李冬
目的分析老年期轻度认知功能障碍和同型半胱氨酸（ Hcy）、维生素B12、叶酸水平的相关性及干预情况。方法对对宜昌市中心医院老年病科就诊的160例MCI患者的血浆Hcy和叶酸以及维生素B12进行测定，与同期体检健康的156例为对照组进行比较，从 MCI患者中，进一步将94例高Hcy血症患者根据其是否接受叶酸和维生素治疗进行分组，分成治疗组（48）和非治疗组（46）。结果在 MCI组中，血浆 Hcy水平要明显高于对照组（P＜0．05）；与对照组相比，叶酸和维生素B12水平要低（P＜0．05）。治疗组中，Hcy要低于治疗前（P＜0．05）。治疗之后，治疗组中的 Hcy水平明显低于非治疗组（P＜0．05）。治疗组中，MMSE评分要明显高于治疗前，但是没有差异性（P＞0．05）；治疗后，治疗组的 MMSE 评分与非治疗组相比（P ＞0．05）。结论MCI患者缺乏一定的叶酸和维生素B12以及高Hcy血症症状，对患者补充一定的叶酸和维生素B12，能够有效地降低患者的血浆Hcy水平。
作者：孔亚婷；喻红 刊期： 2013年第10期
近年来，肠内营养技术因其符合生理条件、吸收好、费用低等诸多优势，在临床工作中得到了广泛应用推广。为更加全面深入地了解肠内营养治疗的内容、技术及注意事项，笔者搜集和总结国内外关于肠内营养治疗的相关文献，系统阐述肠内营养的适应症、内容搭配、给药途径及给药不良反应。
作者：马晓权 刊期： 2013年第10期
目的观察护理干预对骨科患者术后疼痛的影响效果，探讨骨科手术后有效的处理方式，为今后骨科患者术后的疼痛处理，促进患者术后恢复提供借鉴。方法选取我院在2012年3月---2013年5月期间，收治的骨科骨折手术患者共计100例，按照随机分配的原则，随机分为实验组和对照组两组，每组均为50例。实验组在常规的护理基础上，给予术前安慰和术后心理疏导等护理干预措施；对照组仅给予常规护理。观察两组手术后患者的疼痛人数，伤口恢复速度，患者的精神状态等情况，并做好详细记录。结果接受护理干预的实验组骨科患者的术后恢复质量高于对照组患者，而且伤口疼痛和精神焦虑人数也较对照组明显减少。结论采用科学合理的护理干预措施能够有效地减少骨科患者术后的精神焦虑和伤口疼痛，并且能够促进患者术后的恢复速度，可以大大提高患者的精神状态，有助于患者配合治疗，值得推广。
作者：旦珍；赵丽辉；吕莎 刊期： 2013年第10期
现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长。然而，在临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。为此，对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增加患者主观舒适度，从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力。现将护理体会报告如下。
作者：王笑丽 刊期： 2013年第10期
总结了我院20例多发性骨髓瘤肾脏损害的治疗和护理经验。主要护理措施是化疗、血液透析，重视患者的饮食指导、疼痛护理、预防感染护理等。全方位的护理对以肾脏损害为主要表现的多发性骨髓瘤患者具有十分重要的意义。
作者：马壮 刊期： 2013年第10期
目的观察分析慢性肺原性心脏病的护理效果。方法对76例住院患者，进行心理、饮食护理，病情观察和用药护理，依据临床疗效标准，统计临床效果。结果本组76例，显效30例，好转42例，无效4例（死亡2例，转院1例，1例症状无改善）。结论对于肺心病进行科学有效护理，可改善患者生活质量，提高有效率，降低死亡率。
作者：黄红 刊期： 2013年第10期
分析电子医嘱收费时常见的问题，如与收费项目、沟通、科室管理及少收或漏收费等，提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费管理措施、减少费用纠纷，是解决收费问题的重要管理措施。
作者：陈平玲 刊期： 2013年第10期
本文主要探讨了进一步完善糖尿病与中医治疗之间的研究，提高中医药疗效，有效指导临床。方法通过中医药疗法，均以补脾益肾以及润肺养胃为主要治疗法则念。结果得出中医药对糖尿病患者的治疗有很大的帮助。
作者：朱青 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断中的临床意义。方法回顾性分析2011年6月---2013年6月来我院行彩色多普勒超声检查的163例乳腺占位性病变患者，并与手术、病理学及临床治疗结果进行对比。结果163例患者超声检查共诊断出196个乳腺占位性病变，其中146个实性包块和50个囊性包块，进一步确诊为83例乳腺纤维瘤、45例乳腺囊肿、29例乳腺乳头状导管癌、26例乳腺硬癌、13例乳腺增生性病变，与临床病理学检查结果基本一致，良恶性诊断符合率87％。结论彩色多普勒超声在鉴别和诊断乳腺占位性病变方面有一定的价值，可以为鉴别诊断乳腺占位性的病变情况提供依据，值得临床应用。
作者：苏丽娟 刊期： 2013年第10期
目的探析连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效及护理。方法对所选取的患者进行分组，对照组采用常规综合治疗方法，观察组在其基础上加用连续性血液净化方法，并做好心理护理、密切观察体温、血压、心率、呼吸、血气、电解质及BUN等变化情况，做好出血的预防和监测，给予抗感染和营养支持，随时酌情调整治疗方案。结果40例患者经过血液净化和心理护理、观察各项指标、做好出血的预防和监测、给予抗感染及营养支持和其他护理措施综合治疗后，对照组治愈率为70％，死亡率为30％；观察组治愈率为85％，死亡率为15％。结论连续性血液净化对重症胰腺炎治疗效果明显，精心护理对急性重症胰腺炎患者的康复起到重要作用。
作者：马俊玲 刊期： 2013年第10期
目的分析手术室护理不安全因素，探讨防范措施，全面提高患者围手术期护理质量。方法回顾性分析总结我院手术室近年来护理工作出现或者潜在性存在的不安全因素，加以总结并制定防范措施。结果根据不安全因素分析结果制定防范措施大大提升了手术室护理工作质量，显著降低医疗事故发生率。结论总结分析手术室护理不安全因素并制定防范措施提升护理工作质量的同时，也能获得患者及家属广泛信任，提升了医护人员形象，值得临床推广应用。
作者：刘文蕴 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理告知对儿科护患纠纷发生的预防效果。方法选取我科儿科住院的120例患儿进行研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施护理告知为观察组，比较两组患者的护患纠纷以及患者满意度。结果观察组患者在实施护理告知后的护患纠纷明显低于对照组，而且患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于儿科是一个特殊科室，是发生护患纠纷的高发科室，实施护理告知能够明显的提高儿科的护理质量。
作者：许芹 刊期： 2013年第10期
目的探讨指尖毛细血管全血糖检测结果与静脉血糖检测结果的对比分析，判断指尖全血糖检测的临床效果及推广价值。方法选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4．2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析。结果糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P＝0．85＞0．05）。结论指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗。
作者：刘秀 刊期： 2013年第10期
目的探讨维持性血液透析中低血压的发生原因、机制和护理对策。方法回顾性分析973例血液透析患者在血液透析中发生低血压所采取的治疗和护理措施。结果治疗中严密观察病情，早期发现，紧急处理，实施快速有效的护理，大部分患者能够顺利进行充分透析。结论密切观察患者的生命体征变化是及时发现低血压的关键；快速纠正低血压，即能够保证透析充分性，又能有效提高护理质量。
作者：杨延 刊期： 2013年第10期
目的观察盐酸替罗非班治疗不稳定心绞痛效果和安全性。方法以我院2011年1月---2012年6月收治的120例不稳定心绞痛患者为研究对象，按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规手段治疗，治疗组加用盐酸替罗非班进行治疗，对比治疗效果。结果实验组中有效率为88．33％，对照组总有效率为55．00％，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论在常规治疗基础上，加用盐酸替罗非班对不稳定心绞痛具有良好疗效，值得推广采用。
作者：陆春海 刊期： 2013年第10期
目的分析护理干预在急性胆囊炎围手术期患者中的临床应用效果。方法随机选取我院于2012年1月至2012年12月收治的52例急性胆囊炎围手术期患者临床护理干预资料进行回顾性的分析及总结。结果52例急性胆囊炎患者经过护理治疗后，42例治愈，9例显效，1例无效，总有效率为98．1％。结论给予急性胆囊炎围手术期患者有效的护理干预，能够提高疾病治疗效果，减少术后并发症，促进患者病情康复。
作者：徐启文 刊期： 2013年第10期
目的探讨TR Band桡动脉压迫器压迫止血的临床应用及护理。方法总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗120例患者术后应用 TR Band桡动脉压迫器进行压迫止血的护理经验。结果3例出现穿刺局部皮下血肿，4例患者有少量渗血及时加压处理无继续出血发生，1例周围皮肤出现水泡，2例前臂以下有瘀斑，120例患者均止血成功，无严重心脏事件、桡动脉闭塞、手部缺血及桡动脉搏动消失等并发症的发生。结论 TR Band桡动脉压迫器用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、操作简便、可调节性强、止血效果好、并发症少等特点。
作者：侯洁 刊期： 2013年第10期
老年性便秘是一种老年人常见的消化道功能紊乱性疾病，也是老年人心血管死亡的诱因之一。随着我国进入老龄化社会，老年性便秘困扰着越来越多的老年人及其家庭，逐渐引起了人们的关注。近年来中医治疗老年性便秘已取得了较大的进展，诸多方法经试验证明对老年性便秘有很不错的疗效。
作者：董美龄 刊期： 2013年第10期
目的探讨肿瘤患者放疗期间的营养宣教及饮食干预方法。方法将84例处于放疗期间的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予营养宣教及饮食干预。结果两组放疗后的营养知识知晓评分比较有统计学差异（P＜0．05）。放疗后，观察组的营养状况优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论营养宣教及饮食干预有利于改善患者的营养状况，提高医疗服务质量。
作者：张达人 刊期： 2013年第10期
缺血性脑血管疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、多合并症以及低治愈率的特点。近年来有大量试验资料表明，脑缺血后兴奋性氨基酸大量释放，受体被过度激活，是产生神经细胞产生兴奋性毒性作用，终导致神经细胞死亡的重要原因之一。 NMDA受体是中枢神经系统中兴奋性氨基酸谷氨酸（ Glu）的特异性结合受体，它可以直接开放细胞膜上的离子通道，致细胞膜对Ca2＋的通透性增加，细胞内钙超载，终导致细胞死亡。这个作用机制在外伤、缺氧、缺血引起的神经系统疾病研究中引起广泛重视。
作者：明虎斌 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
