许芹
地震等突发事件的院前急救护理对挽救人们生命健康有重要作用，文章介绍了突发事件院前急救的护理流程，以及院前护理的新进展，对如何提高当前我国的院前急救护理水平提出建议，明确迅速启动应急机制、明确有序的急救护理程序是提高救治质量的重要保证。
作者：孙志华 刊期： 2013年第10期
目的总结3例婴幼儿复杂性先心病术后并发肾功能不全行腹膜透析治疗的观察与护理体会。方法对3例婴幼儿复杂性先心病术后并发急性肾功能不全接受腹膜透析治疗并发症的观察与护理，同时进行其它的综合治疗，包括强心、利尿、呼吸机支持。结果2例患儿经腹膜透析治疗后心力衰竭基本纠正，血生化结果基本恢复正常，肾功能恢复，无继发腹腔感染，治愈出院。1例患儿在后期由于因心功能不全，出现感染并多器官功能衰竭，终死亡。结论婴幼儿先心病术后尽早、及时有效的给予腹膜透析治疗，可以纠正并发症的发生，降低患儿的病死率。腹膜透析期间，我们应该密切观察病情变化，严格执行无菌操作，保持管道通畅，准确记录出入量，加强血液检测，加强营养支持，以及时预防和纠正水电解质及酸碱平衡。
作者：冼金惠；李锦娜；温燕云 刊期： 2013年第10期
目的研究并探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法选取我院2011年2月---2012年2月所收治的220例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组两组各110例。给予对照组产妇常规护理，给予观察组产妇预见性护理，观察分析两组产妇的产后出血情况并作对比。结果与对照组相比，观察组产妇的术后出血量明显较少，两组相比差异具有统计学意义（p＜0．05），并且观察组产妇在产前及产后的情绪较为稳定。两组产妇在产后均未出现严重的出血、休克以及死亡等症状。结论给予产妇预见性护理可以大大降低产妇的产后出血量，改善产妇的预后，提高产后生活质量，临床上可以大力推广应用。
作者：方萍；常学江；高承香；邱建娟 刊期： 2013年第10期
脊柱结核为骨结核中发病率高者，手术治疗多采用病灶清除术，必要时同时行植骨术及植骨内固定手术。我院骨科自2008年1月---20012年12月共施行此类手术254例，现将护理体会总结如下。
作者：丰秀琴 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就乳腺手术中乳晕切口的临床护理情况以及治疗效果展开分析讨论，以此来为行乳腺手术治疗的患者提供参考依据。方法选择我院2011年6月---2012年6月所收治的100例行乳晕切口乳腺手术治疗的患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者在围术期给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，对两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率进行比较。结果两组患者的护理满意度以及术后并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对患者行乳腺手术治疗时，采用乳晕切口的方式并加以整体护理干预，不仅可以提高患者的护理满意度，降低患者在术后出现并发症的几率，而且还可以使患者在术后的生存质量得到明显的改善，因此，在临床中值得大力推广并普及使用。
作者：肖艳 刊期： 2013年第10期
目的阑尾炎小切口局麻下切除，观察患者术后恢复情况及并发症的防治。方法用1％利多卡因，于麦氏点处，做局部全层腹壁浸润麻醉，在局麻前5-10分钟，静脉滴注杜冷丁60-100mg；麦氏点处做一小切口长约2．0cm，切开腹壁各层，进腹，用食指探查阑尾位置及情况，常规切除阑尾。术后给抗炎、补液、对症等治疗。结果110例病人均于术后24小时进少量流质，肠功能恢复提前。其中7例因慢性黏连，术中有4例需延长切口；另有3例切口红肿，加强抗炎，刀口痊愈；术中发现黏连的7例病人中有2例，术后仍右下腹部疼痛不适（轻度疼痛，考虑继续黏连可能。），无梗阻症状。结论采用局麻小切口切除阑尾必须严格掌握手术适应症，在心肺功能允许下进行。其方法安全可靠，创伤小，恢复快，适用于基层医疗。
作者：王伟 刊期： 2013年第10期
目的对不同剂量静脉滴注多巴胺在新生儿科的管理措施进行探讨。方法选用2012年6月---2012年12月本院新生儿科收治的危重患儿，对他们使用不同剂量的静脉滴注多巴胺进行抢救并进行系统的管理。结果通过不同剂量静注多巴胺实施抢救，并采取系统管理措施后，患儿都得到及时救治，没有患儿出现静脉炎或者局部坏死等不良反应。结论使用不同剂量的多巴胺并进行综合管理，可以及时救治新生儿生命，改善患儿的生存质量。
作者：张金华 刊期： 2013年第10期
目的探讨促进流行性腮腺炎患者舒适的护理措施。方法通过对我院2012年12月至2013年5月收治的34例流行性腮腺炎患者的临床观察和实施具体的护理措施。结果34例患者均配合治疗，痊愈出院。结论患者身心舒适，可促进疾病的康复。
作者：李建梅 刊期： 2013年第10期
目的研究分析对肝硬化患者行中心静脉穿刺的操作要点和临床护理方法。方法回顾性分析2010年1月---2012年12月期间，我院收治的80例肝硬化并行中心静脉置管治疗患者的临床资料，分析患者治疗期间的具体操作情况和临床护理措施。结果所有患者均成功置管，其中2例患者出现局部血肿，2例患者轻度昏迷，患者管道的留置时间为（16．34±2．06）天。肝硬化患者的临床症状较为特殊，对静脉置管的要求较高，在临床治疗期间掌握正确的置管操作方式和临床护理能够有效的改善患者的临床症状和减少并发症的发生，颇具临床意义。
作者：张晓静 刊期： 2013年第10期
目的分析研究对重症监护室患者气管切口鼻饲护理的临床护理效果。方法抽取近三年在我院收治的30例危重症病人气管切开并给以鼻饲的临床资料，并对这30例重症患者进行精心护理，护理内容包括鼻饲护理、体位护理等，并且给予详细记录。结果27例患者没有出现返流，3例患者出现返流，当中有2例患者有较轻的并发症，1例患者因为返流并且诱发吸入性肺炎。结论护理人员一定要掌握正确的体位护理以及鼻饲护理，合理有效预防返流非常关键。
作者：张晶晶 刊期： 2013年第10期
目的为有计划地进行人群抗体水平监测，了解云南边境地区人群免疫状况，为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，2012年抽取398人进行了麻疹抗体水平及既往免疫史调查。结果抗体总阳性率为89．95％，不同年龄组织间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2＝140．762，P﹤0．01）其中，＜8/12组阳性率低，有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2＝18．883，P﹤0．01）其中有接种史组阳性率为94．8％，无接种史组阳性率为81．76％。结论经分析我县目前不会出现大的麻疹暴发流行，但有出现散发和小范围流行的可能，可考虑对1．5岁以下适龄儿童开展麻疹疫苗的普种工作，以消除麻疹的流行。
作者：刘安恒；段正华；刘光杰；张国珍 刊期： 2013年第10期
目的探讨对孕妇进行产前超声诊断对胎儿心血管急性的临床价值分析。方法对2011年12月---2012年12月来我院进行产前超声诊断的4380例孕妇进行回顾性的分析，对诊断为胎儿心血管畸形的孕妇进行随访调查，观察产前超生诊断这种方法的准确性。结果共检查出有28例胎儿有心血管畸形的现象，通过对患者进行相关的检查有21例诊断准确，7例拒绝进行尸体检查。结论对患者进行产前超声诊断能够在早期进行相关措施的干预，减少生理缺陷的新生儿数量。
作者：李俊鹏；魏玮；吕精巧 刊期： 2013年第10期
目的总结在留置导尿后常见护理不当给病人带来痛苦或造成严重的并发症。针对这些常见的问题进行分析，并采取相应的对策以更好地指导临床护理工作。方法对我院3年间150留置气囊尿管的病人留置后出现常见问题原因进行分析总结，采取适当有效的对策。结果有效地减轻了病人痛苦，降低了并发症的发生，提高了技术操作水平和护理工作质量。
作者：王吉英 刊期： 2013年第10期
目的探讨25℃室温下未梢血放置不同的时间对血细胞计数的影响。方法取门、急诊100例患者未梢血，在室温25℃使用 SYSMEX XS-1000i全自动五分类血液分析仪，分别于即时（0min）、5min、20min、30min、1h、2h进行仪器检测，对WBC、RBC、HGB、PLT计数进行分析。结果 RBC及HGB各时间段与即时（0min）比较，无显著差异P﹥0．05；WBC、PLT即时与5min比较，无显著差异P﹥0．05；即时与20min后各时间段比较，有显著差异P﹤0．05；20min与其后各时间比较，无显著差异P﹥0．05。结论室温25℃未梢血放置时间20min内对 WBC、PLT 细胞计数的影响较大，检查以20min 后为较准确。
作者：李秀姿；李东方；廖衍强；吕庆良 刊期： 2013年第10期
目的观察氨磺必利对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法对42例女性首发精神分裂症患者进行为期12周的氨磺必利开放性治疗试验。治疗前及治疗后第4、8及12周末采用PANSS评价疾病的严重程度；不良反应量表（ TESS）系统体外系副反应量表（ RESES）评估药物的不良反应，并利用自编的月经调查问卷每4周调查1次月经情况，以及于治疗前、治疗后分别测定患者的体重。结果①治疗12周后PANSS总分值较治疗前明显下降，差异有极显著性（p＜0．001），阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降（p＜0．05）；②32例患者PANSS减分率75％；③RESES评分治疗前、后无显著性差异；④治疗后体重测定有轻度增加，与治疗前相比差异无显著性（p＞0．05）；⑤月经周期、月经量及行经时间与用药前比较均无明显改变；⑥整个治疗期间未发生严重的不良反应。结论氨磺必利400-800 mg/d时，能有效控制精神症状，对阳性、阴性症状均有效，发生锥体外系不良反应的危险性较小；对体重、月经影响不明显，尤其对女性患者是一种比较理想的新型抗精神病药物。
作者：陈青松；李彦辉；张红岩 刊期： 2013年第10期
肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤，肝内结缔组织增生，使正常的肝小叶结构和血管形态遭到破坏，肝细胞严重损伤而使形态发生改变，解毒及代偿功能降低，从而出现相应的临床表现。而腹水又是肝硬化失代偿期为显著的临床表现，病情复杂，所以及时观察病情和优质的护理是十分重要的。
作者：李莉；李东华；程海英；宋淑华；李金娟 刊期： 2013年第10期
目的对糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果进行分析，探讨手术麻醉的有效性和安全性。方法随机选取我院2011年4月---2012年4月的68例糖尿病外科手术患者的临床资料，进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组各34例，观察组患者主要采用硬膜外麻醉方式，对照组患者采用全身麻醉方式，对照两组患者手术后1h及24h的血糖指标、尿酮指标等变化情况。结果所有患者的手术过程顺利，观察组患者的血糖水平及胰岛素使用剂量均明显低于对照组患者，两组对比有差异，观察组患者在术后24h的血糖指标及尿酮指标均低于对照组患者，两组对比具统计学意义（ P＜0．05）。结论糖尿病患者手术采用硬膜外麻醉效果良好，可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广。
作者：姚淑萍；李红菊；韩雪 刊期： 2013年第10期
目的分析老年期轻度认知功能障碍和同型半胱氨酸（ Hcy）、维生素B12、叶酸水平的相关性及干预情况。方法对对宜昌市中心医院老年病科就诊的160例MCI患者的血浆Hcy和叶酸以及维生素B12进行测定，与同期体检健康的156例为对照组进行比较，从 MCI患者中，进一步将94例高Hcy血症患者根据其是否接受叶酸和维生素治疗进行分组，分成治疗组（48）和非治疗组（46）。结果在 MCI组中，血浆 Hcy水平要明显高于对照组（P＜0．05）；与对照组相比，叶酸和维生素B12水平要低（P＜0．05）。治疗组中，Hcy要低于治疗前（P＜0．05）。治疗之后，治疗组中的 Hcy水平明显低于非治疗组（P＜0．05）。治疗组中，MMSE评分要明显高于治疗前，但是没有差异性（P＞0．05）；治疗后，治疗组的 MMSE 评分与非治疗组相比（P ＞0．05）。结论MCI患者缺乏一定的叶酸和维生素B12以及高Hcy血症症状，对患者补充一定的叶酸和维生素B12，能够有效地降低患者的血浆Hcy水平。
作者：孔亚婷；喻红 刊期： 2013年第10期
目的探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法强化优质服务理念，提高对基础护理重要性的认识，改革排班模式和管理模式，完善相应制度，定期质量检查和满意度调查。结果密切了护患关系，提升了护士自身价值，病人满意度由95．13％上升至99．72％。医生满意度由93．02％上升至99．94％，护士满意度由95．97％上升至99．35％。实现了护理服务零投诉，护患关系零距离。结论开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量，提高患者、医生、护士满意度，实现医、护、患三方均受益。
作者：陈雪燕；郑少颜；吴美娟 刊期： 2013年第10期
目的介绍急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗的临床观察及护理体会。方法对30例住院患者严密观察神志、语言、肢体功能，尤其是心脏的监护及肢体血供及全身皮肤色泽情况。结果30例患者平均治疗20d，存活27例，其中日常生活能自理20例，部分自理7例，死亡3例。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间，严密观察病情变化及护理，注意溶栓药物在一小时内的药效和补液量及速度的调整，减少各种医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗塞患者的致残率、致死率。
作者：杜媛媛 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
