李燕
临床实践发现孕期体重增加明显者妊娠合并症发生率和难产率均增加。因此，正确指导孕妇营养供给、防止体重增加过快，能有效地减少妊娠合并症和难产率。本文就休重增加明显与否分组进行讨论。1临床资料选自2010年5月到2012年5月我院分娩的初产妇，年龄23-28岁，无内科合并症，共476例。以分娩前体重增加15kg以上者为明显组186例；增加不到15 kg者为对照组290例，见表1、表2。
作者：仇永强 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对400例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影（ DSA）检查。以DSA检查结果为标准，分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为98％和85％。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉血管狭窄的有效方法。
作者：刘永娟 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一，近年糖尿病肾病的发病率逐年上升，病程10年以上的1型糖尿病病人累计有30％-40％发生肾病，是首位死亡原因，约20％2型糖尿病病人累计发生肾病，在死因中列在心、脑血管硬化疾病之后。积极防治本病已成为全世界医务工作者的当务之急。目前，西药尚不能有效阻止其肾功能损害的自然进程，并存在一定的局限性和副作用。中医治疗糖尿病肾病具有一定优势，取得了显著的疗效。
作者：张玉萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断中的临床意义。方法回顾性分析2011年6月---2013年6月来我院行彩色多普勒超声检查的163例乳腺占位性病变患者，并与手术、病理学及临床治疗结果进行对比。结果163例患者超声检查共诊断出196个乳腺占位性病变，其中146个实性包块和50个囊性包块，进一步确诊为83例乳腺纤维瘤、45例乳腺囊肿、29例乳腺乳头状导管癌、26例乳腺硬癌、13例乳腺增生性病变，与临床病理学检查结果基本一致，良恶性诊断符合率87％。结论彩色多普勒超声在鉴别和诊断乳腺占位性病变方面有一定的价值，可以为鉴别诊断乳腺占位性的病变情况提供依据，值得临床应用。
作者：苏丽娟 刊期： 2013年第10期
目的加强对注射用来比林引起阿司匹林哮喘（aspirin-induced asthmaAIA）的认识，做到对疾病早期发现、早期诊断、早期治疗、预防疾病再次发生。方法回顾性分析2008年2月至2013年2月儿科收治的8例注射来比林引起阿司匹林哮喘患儿的临床资料。结果患儿中启动型2例，哮喘基础型5例，鼻炎基础型1例。结论注射用来比林引起阿司匹林哮喘时有发生，但因起病隐秘，本病易被临床医生忽视。应用激发试验可提高诊断率，值得推荐。
作者：杨萍萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨中西医结合诊治腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取我院从2012年4月到2013年6月共进行中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者116例，对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的116例腰椎间盘突出症患者中，治愈58例（50％），显效32例（27．6％），有效21例（18．1％），无效5例（4．3％），显效率77．6％，总有效率95．7％。结论中西医结合诊治腰椎间盘突出症，可有效消除水肿、炎症，促使血液循环，消除紧张痉挛，消除疼痛，恢复功能，具有一定的临床应用价值。
作者：张常荣 刊期： 2013年第10期
目的提高维持性血液透析患者动静脉内瘘的生存质量。方法将患动静脉内瘘的126例患者随机分成两组，对照组未进行远红外线照射内瘘侧肢，实验组进行远红外线照射内瘘侧肢。结果实验组的动静脉内瘘的瘘道增粗、增长；对照组的内瘘无明显变化，经χ2检验，P ＜0．05，具有差异性。结论针刺康复治疗对动静脉内瘘的形成和使用时间的延长都有很大的影响，对提高维持性血液透析患者的生存质量有重要意义。
作者：马春红 刊期： 2013年第10期
目前人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者向发展中国家蔓延，尤其是在接受抗逆转录病毒治疗后，生存期明显延长。所以人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者合并丙型病毒性肝炎（丙肝）机会大大增加。然而，当HIV感染者和艾滋病患者合并丙肝后，临床表现会有所不同，对药物的反应也不尽相同，并给治疗带来一定的难度。目前，对我院收治1例艾滋病合并急性丙肝取得满意效果，现总结如下，以供同行参考。
作者：郑海兵 刊期： 2013年第10期
目的探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者疗效及副反应的护理对策。方法选择HBeAg阳性 CHB 患者，按入院的先后顺序分为干预组78例和对照组72例。比较两组患者入院时的基本情况，开始用药及用药后3个月及6个月的选择、依从性、回归社会等。结果两组患者入院时的年龄、性别、文化程度、就业情况、HBV的标志物、肝脏炎症活动度、肝纤维化程度差异无统计学意义（P﹥0．05）。开始用药时、用药后3个月及6个月两组患者的抑郁、焦虑、恢复劳动能力、生活质量、用药时机的选择、依从性、回归社会差异有统计学意义（P﹤0．05）。结论患者能够及时把握用药时机，明确药物疗效及依从性，正确认识药物的副反应，消除心理障碍，并通过正确的护理措施及心理疏导，增强战胜疾病的信心，有效提高其生存及生活质量。
作者：张惠霞；冯淑宏；陈凤玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨促进流行性腮腺炎患者舒适的护理措施。方法通过对我院2012年12月至2013年5月收治的34例流行性腮腺炎患者的临床观察和实施具体的护理措施。结果34例患者均配合治疗，痊愈出院。结论患者身心舒适，可促进疾病的康复。
作者：李建梅 刊期： 2013年第10期
肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来，中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究，将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。
作者：龚诚 刊期： 2013年第10期
寻找护患纠纷在妇产科的产生原因，总结有效的纠纷处理措施。认识到只有切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，才是防范和减少护患纠纷的根本所在。
作者：李慧英 刊期： 2013年第10期
目的压疮风险评估在神经内科护理中的应用效果。方法收集我院2012年6月---2013年7月我科收治的脑血管疾病卧床患者320例，随机分成对照组和观察组各160例，对照组进行一般的临床护理，观察组在此基础上进行压疮风险评估，并进行专业护理。结果观察组共发生压疮19例，压疮发生率为11．9％，其中Ⅰ期14例，Ⅱ期5例，对照组共发生压疮148例，压疮发生率为92．5％，其中Ⅰ期64例，Ⅱ期42例，Ⅲ期32例，Ⅳ期10例，观察组明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论压疮风险评估的应用，极大的降低了神经内科卧床患者的压疮发生率，提高了患者的生命质量和舒适度。
作者：席德梅 刊期： 2013年第10期
目的研究骨科无菌手术造成感染的危险性因素。方法选取在2011---2012年间我院接收的骨科无菌手术的患者共3634名，根据所有患者治疗过程中的临床记录资料进行调查研究，探讨在骨科无菌手术中造成感染的危险性因素。结果2011年和2012年间接受骨科无菌手术的患者中，发生感染问题的共有20人，感染率约为0．5％，并且2011年和2012年的发生的感染率分别为0．6％和0．5％；所出现的20例切口感染患者中，手术实施时间超过2h有13人，不满2h超过1小时的有5人，1h以下的有2人，所占比例分别是65％、25％、20％。结论骨科无菌手术感染问题的发生，受到接受手术者年龄、手术所用时长、实施月份、手术期间药物使用情况、以及手术前的皮肤清洁准备这些因素的影响。所以实施可靠的预防策略，避免这些危险因素对手术效果造成的影响，是当前骨科手术实施过程中的关键性问题。
作者：解挺；茹仙姑丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法选取我院2009年5月---2012年7月收治腰椎间盘突出症患者120例，采用随机数字表法分为对照组和中西医结合组，每组各60例；其中对照组患者采用常规西医治疗；中西医结合组患者采用中西医结合治疗；比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后JOA评分等。结果中西医结合组患者临床改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（ p＜0．05）；对照组与中西医结合组患者治疗前JOA临床症状积分组间比较无显著差异（p＞0．05）；两组患者治疗后JOA临床症状积分较治疗前均明显改善，且中西医结合组患者改善程度明显优于对照组，组间比较差异显著（p＜0．05）。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症临可显著缓解疼痛，恢复正常功能，具有临床推广使用价值。
作者：冯传强 刊期： 2013年第10期
目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及影响疗效的因素。方法40例（男27例，女13例）大咯血患者，咯血量300ml -2000ml/24h，其中支气管扩张19例，肺癌5例，肺结核3例，肺血管畸形7例，肺间质纤维化1例，病因不明5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒，主干血管或血管粗大者选用合适的微弹簧栓塞。结果35例一次栓塞成功，3例两次栓塞成功，1例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少，1例栓塞后5天大咯血窒息死亡，术中无死亡病例。栓塞术后即时止血率87．5％，近期复发率5％，中远期复发率17．5％。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的治疗大咯血的措施。
作者：郑宏 刊期： 2013年第10期
目的经过临床实践，对比分析不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法选取我院从2011年10月至2013年1月间收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者200例，按照1：1的比例将这些患者分成观察组（ A组）与对照组（ B 组），对照组采取单纯修补术，观察组采取胃大部分切除术，观察这两组患者的临床治疗效果。结果在平均手术时间比较上，观察组为（34±5．7）min，对照组为（48±5．9）min，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在术后溃疡发生率上，观察组有4例，发生率为4％；对照组有23例，发生率为23％。在术后并发症发生率上，观察组有11例，发生率为11％；对照组有33例，发生率为33％。观察组的预后明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取胃大部分切除术可以提高临床治疗效果，缩短手术时间，改善预后，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上广泛采用。
作者：金龙 刊期： 2013年第10期
目的比较不同饮食教育护理方法对糖尿病患者的治疗效果。方法选取我院2012年5月---2013年5月收治的140例糖尿病患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组患者进行常规饮食教育护理，实验组患者给予强化饮食教育护理，比较两组患者护理后对饮食知识的掌握情况，以及血糖变化。结果护理后，两组患者对正确饮食的掌握情况较护理前均有所改善，且实验组患者的改善程度显著优于对照组，P＜0．05；实验组患者出院后遵照护士饮食指导，合理控制饮食情况显著优于对照组（P＜0．05）；护理后，两组患者的血糖均有所改善，且实验组的改善情况显著由于对照组，P ＜0．05。结论饮食控制是成功治疗糖尿病的基础，应用食物模型加强 DM患者的饮食教育，有助于提升患者对饮食知识的掌握水平，控制血糖，值得临床推广应用。
作者：李春梅；刘红梅 刊期： 2013年第10期
目的分析造血干细胞移植（ HSCT）治疗血液病的临床效果。方法回顾性分析本院2006年2月---2012年11月接受造血干细胞移植的145例血液病患者的临床资料。其中57例患者（慢性粒细胞白血病20例、骨髓增生异常综合征4例、淋巴瘤2例、急性非淋巴细胞白血病21例、重型再生障碍性贫血I型6例、急性淋巴细胞白血病4例）采用异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT），88例患者（淋巴瘤46例、急性白血病22例、多发性骨髓瘤20例）采用自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）。结果141例患者造血均成功重建，Allo-HSCT组急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率为14．25％，慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率为24．56％，移植相关死亡率7．125％。结论造血干细胞移植造血重建快，移植相关并发症较少，是一种安全而有效的治疗血液病的方法。
作者：尹永玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
