学术投稿

中等量高血压脑出血外科治疗方法选择

张金成

关键词:高血压脑出血, 小骨窗开颅, 大骨瓣开颅, 外科疗法
摘要:高血压脑出血是临床常见急症之一,外科手术作为主要治疗手段,临床疗效是肯定的,但在手术方式的选择上临床意见不一致,尤其是对中等量高血压脑出血的外科处理。尽管采用大骨瓣开颅血肿清除术可及时清除血肿,并可同时去除骨瓣以积极充分减压,但其是否可明显有效提高外科疗效,降低临床死亡率,改善临床预后尚存在较大争议。我们回顾性分析本院90例中等量高血压脑出血患者的临床资料。依据患者颅内血肿量,设计个体化手术方案,系统地观察60例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者,并与同期30例采用大骨窗开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗的患者临床疗效进行比较,为中等量高血压脑出血的外科治疗方法选择提供依据。
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  • 光纤溶脂33例体会

    光纤溶脂术是利用等离子光热溶解理论的脂肪溶解技术,通过将脂肪细胞均匀液化,在人体自然代谢时将其液化的脂肪排出体外。传统射频、超声、激光等技术都是通过体外热效应使温度达到62-75度让胶原层断裂后重组达到紧肤目的,这样很容易损伤到受术者的皮肤,治疗效果也不够精确,而内进路光纤微雕更直观、更直接,超越任何传统射频、超声、激光等技术,是未来无创美容新趋势。

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  • 阑尾炎手术的临床护理

    目的探讨总结阑尾炎行外科治疗手术后的护理体会。方法回顾性分析我院2011年5月---2012年10月收治的100例阑尾炎患者的临床资料,探讨其护理方法。结果全部病人给予外科手术治疗,术后因腹腔出血再次手术1例,伤口感染3例,粘连性肠梗阻2例,经过积极的治疗和护理后均痊愈出院。结论加强对阑尾炎患者手术前后的护理是手术成功的保障,具有重要意义。

    作者:王爱杰 刊期: 2013年第10期

  • 探讨腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及措施

    目的研究分析腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及对策。方法选取我院2011年2月---2012年1月期间收治的60例宫外孕患者,对所有患者予以围手术期护理措施进行护理,判断临床护理效果。结果所有患者手术均成功顺利,且无严重并发症,切口平均恢复时间为(6.8±3.2)天。结论腹腔镜手术前、中、后的护理非常重要,且也是保证手术成功的关键。

    作者:谢青 刊期: 2013年第10期

  • 我国老年人长期护理及其需求研究现状--以山东省安丘市为例

    探讨山东省安丘市关于老年人长期护理现状及需求状况和影响因素,为以后开展山东省安丘市老年人的长期护理服务工作提供给有益的借鉴。文章主要采用的是问卷调查和访谈方法,从山东省安丘市选取100名老年人作为调查和访谈的对象,从个人基本情况、护理利用现状和需求方面展开调查,探讨该区老年人长期护理的现状及需求。

    作者:李秀华 刊期: 2013年第10期

  • MACC1与肿瘤转移研究进展

    肿瘤的转移是导致肿瘤患者死亡的主要因素,近年来,针对肿瘤转移相关基因的研究成为了热点,结肠癌转移相关基因1(MACC1)是09年发现的肿瘤转移相关基因,主要通过调控HGF-MET信号通路,加强肿瘤的增殖转移能力。研究证实,MACC1基因在多种肿瘤里存在高表达,与肿瘤转移密切相关,可以作为多种肿瘤转移的独立指标。本文就MACC1基因的结构和功能,国内外研究现状进行了归纳总结,MACC1基因在肿瘤的转移中起着重要作用,是潜在的肿瘤治疗的新靶点。

    作者:吴剑;任德莲 刊期: 2013年第10期

  • 肺心病急性加重期并多脏器功能障碍36例临床分析

    多脏器功能障碍是指机体2个以上重要器官同时或短期相继受损和衰竭的临床综合征。其病死率较高。为探讨其发病诱因、临床表现、预后和治疗措施,现将我院近2年收治的123例慢性肺原性心脏病急性加重期中并发MOD36例分析如下。1资料和方法1.1诊断标准凡肺心病急性加重期已在心肺损害的基础上合并以下任何一项者诊断为MOD:①肺性脑病:均符合1980年全国第三次肺心病专业会议拟定的诊断标准。②肾功损害:血尿素氮(BUN)>17.9mmol/L,血肌酐>177μmol/L,临床少尿或无尿。③肝功损害:血清总胆红素>34.2μmol/L-51.3μmol/L,GOT、ALT、LDH值超过正常值2倍以上,或低蛋白血症。④胃肠功能失常:临床有应激性溃疡出血,有呕血和便血,腹胀。⑤血液系统:血小板<60×109/L,有DIC表现,本组病例均符合上述诊断标准。

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  • 浅谈小儿肺炎的简单诊断与治疗

    小儿肺炎是我国在幼儿和儿童群体中发病率极高的一种感染病,一旦出现这种病情,对小孩的身体将造成极大的影响。本文简要概括了小儿肺炎的病因及其临床表现,浅要分析了小儿肺炎的中医诊断以及对小儿肺炎护理和治疗的方法,为医疗工作者对小儿肺炎的诊断和治疗提供参考。

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  • 心内科住院患者跌倒的危险因素与预防对策

    目的探讨心内科住院病人发生跌倒的原因,并提出了护理对策,以降低跌倒率。方法对本科9例病人发生跌倒事件作回顾性分析。结果造成病人跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等,安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。结论对病人加强护理安全管理,提供安全的就医环境,对危险病人进行跌倒风险评估,重点防范,加强健康宣教,可降低病人跌倒的发生。

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  • 精神分裂症患者的心理护理及家庭支持护理

    精神分裂症是一种常见重型精神疾病,本病病程大多迁延且有反复发作倾向的慢性疾病,部分病人可终发展为精神衰退。对本类病人护理的重点是保证病人的安全、对病人家属实施有效的健康教育,在家庭的支持下做好各方面的护理工作。

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  • 慢性乙型肝炎患者健康教育在优质护理服务中的作用

    目的探讨慢性乙型肝炎患者健康教育在优质护理服务中的作用。方法对慢性乙型肝炎患者实施有针对性的健康教育,包括心理指导、用药指导、饮食指导、生活指导、出院指导等。结果通过对慢性乙型肝炎患者开展健康教育,特别是利用健康教育卡片,使患者更容易而且有效掌握健康知识,提高治疗依从性,降低了复发率,从而提高了护理工作满意度。结论对慢性乙型肝炎患者加强健康教育,提高了优质护理服务质量,从而提高了患者满意度。

    作者:李美清 刊期: 2013年第10期

  • 膝关节内侧副韧带损伤25例治疗体会

    作者自2009---2011年共收治了25例(男16例,女9例)膝关节内侧副韧带损伤的病例,均行切开锚钉固定修补术,随访平均14个月,切口均甲级愈合,优良率为96%。此方法手术简单,值得推广使用。

    作者:高峰光;李善会;宝银平;周百岁 刊期: 2013年第10期

  • 消化内科十二指肠溃疡临床治疗观察

    目的分析与探讨消化内科十二指肠溃疡的临床治疗方法与效果。方法选取本院2010年12月至2012年12月期间消化内科收治的十二指肠溃疡患者共150例,随机将其分为2组,观察组患者使用奥美拉唑进行治疗,对照组患者使用雷尼替丁进行治疗,对比两组患者通过治疗后的溃疡愈合率、疼痛缓解情况以及HP根除率。并对两组患者在治疗过程中发生的不良反应进行总结与对比。结果观察组患者的溃疡愈合率、疼痛缓解情况以及HP清除率均优于对照组患者,P<0.05。两组患者不良反应均较轻,不影响治疗过程。结论采用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效优于采用雷尼替丁进行治疗,且不良反应较少,患者耐受性强,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。

    作者:梁刚;金萍 刊期: 2013年第10期

  • 55例老年急性胆道感染的外科治疗分析

    目的探讨老年急性胆道感染的外科治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的55例老年急性胆道感染患者的临床资料,其中男24例,女31例,年龄70-85岁。其中单纯急性胆囊炎、胆囊结石24例,合并胆管结石梗阻性胆管炎31例。38例术前有手术史或合并症。入院后24 h内手术者13例,入院后经24-72 h保守治疗无效后改为急诊手术者42例。结果全部患者均选择使用头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑等抗生素抗感染,同时加强对原发基础病及并发症的治疗。55例患者中治愈出院38例(69.09%),出现术后并发症16例(29.09%),死亡1例(1.82%)。结论老年患者急性胆道感染病情发展快,并发症多,根据病情积极采用个体化治疗可以防止术后并发症和降低死亡率。

    作者:刘子健 刊期: 2013年第10期

  • 新生儿听力筛查技术推广与应用的研究

    目的通过全市推广新生儿听力筛查技术,做到早发现、早诊断、早治疗听力障碍儿童,以促进其听力语言及心理发育。方法采用耳声发射仪,于新生儿生后3-5天初筛,初筛未通过者约42天复筛,复筛未通过者满3个月转诊到市听力障碍诊断机构进行听觉脑干诱发电位诊断性检查,并利用辖区妇幼保健网络收集听筛相关资料。结果5年间全市筛查新生儿129306人,初筛通过率95.4﹪,复筛4287人,复筛召回率72.6﹪;确诊听力障碍儿童155例,新生儿听力障碍发病率1.19‰。结论应用自动耳声发射仪,对新生儿听力普遍筛查,方法简便、快捷、易行,便于基层推广,其结果客观、可靠,对早期发现和早期治疗听障儿童,避免残疾儿发生具有重要意义。

    作者:林广起;贾成丽;王宏丽 刊期: 2013年第10期

  • 重症肺炎在ICU的护理体会

    目的探讨分析重症肺炎在ICU的护理方法及临床效果。方法我院2011年8月---2012年7月收治38例重症肺炎患者,回顾性分析其在ICU综合治疗中的护理方法及效果,并加以总结。结果38例重症肺炎患者中,有36例康复出院,占94.7%,2例患者死亡。结论给予重症肺炎患者积极护理,能提高治疗效果,降低死亡率,促进患者康复,值得临床应用。

    作者:葛颂 刊期: 2013年第10期

  • 低分子肝素钙在小儿肾病综合症中的疗效观察

    目的探讨低分子肝素钙对小儿肾病综合征的疗效及安全性。方法将符合诊断标准的162例小儿肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各81例,对照组采用常用的激素及免疫抑制剂治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素钙,治疗四周后观察两组治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白( ALB)、肌酐( cr)、胆同醇( TCH)、血浆纤维蛋白原( Fig)、尿素氮( BUN),并观察有无出血倾向,肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。结果4周后两组相关指标显示,两组间有统计学差异(P<0.05),并且两组未见严重不良反应。结论低分子肝素钙可改善小儿肾病综合症的高凝状态,有利于其早期缓解,且出血危险性小,使用方便安全。

    作者:艾力克木·阿不都玩克;冯继荣;于静;王锋 刊期: 2013年第10期

  • VITCK2 Compact检测奇异变形杆菌对亚胺培南药敏结果准确性的探讨

    目的针对VITCK2 Compact在检测奇异变形菌对亚胺培南药敏试验中的局限性,利用纸片扩散法探索检测结果的准确性。方法运用VITCK2 Compact AST-GN16药敏卡测定82株奇异变形杆菌的药敏试验结果,按亚胺培南将所测菌株分为三组即Ⅰ组亚胺培南耐药MIC≥16、Ⅱ组亚胺培南耐药MIC=4,Ⅲ组亚胺培南敏感MIC≤1,同时进行K-B法测定奇异变形杆菌对亚胺培南的敏感性。结果Ⅰ组28株VITCK2 Compact结果和K-B法结果均不一致,亚胺培南均敏感;Ⅱ组22株不一致,3株一致;Ⅲ组29株结果一致。结论对于亚胺培南耐药MIC≥16时可以直接将亚胺培南改为敏感,亚胺培南敏感MIC≤1可借用此结果,MIC=4时需进行K-B法复检。

    作者:刘玲;巩雪梅 刊期: 2013年第10期

  • 红光灯仪治疗糖尿病引发化脓性感染创面的临床护理观察

    目的探讨红光灯治疗糖尿病引发化脓性感染创面的护理措施。方法将我院28例化脓性感染创面的糖尿病住院患者随机分为治疗组和对照组各14例,治疗组使用红光灯治疗,治疗后进行效果观察。结果治疗组效果明显优于对照组。结论红光灯治疗糖尿病引发化脓性感染创面的护理,起到很大作用。

    作者:丁桂鑫 刊期: 2013年第10期

  • 肺癌早期诊断研究进展

    肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。肺癌起病隐匿,早期常缺乏特异性表现,极易被忽略。因此,加强卫生知识宣传,大力推行个体对自身肺癌危险因素的筛查,对降低肺癌发病率、提高早期诊断率、改善患者预后,有极为重要的意义。

    作者:王宏娟 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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