张敏
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是医院护理管理指挥系统中的重要管理人员，作为护士长不仅要掌握科学的管理理论、管理方法而且还要具备良好的管理素质，才能为医院护理质量的提高起积极作用。护士长还肩负教学科研、护理教研和行政等方面的素质。改善服务态度、提高服务质量是完成高质量护理管理的必要手段。随着“以病人为中心”的优质护理病房的开展，为了适应医学科学发展的需要，迫切需要护士长要有良好的心理素质、扎实的理论知识、娴熟的技术操作、具备良好的自制能力和人际关系的交往能力。因此，如何做一名合格的护士长，根据笔者的工作经验，特谈一些感受。
作者：任玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者疗效及副反应的护理对策。方法选择HBeAg阳性 CHB 患者，按入院的先后顺序分为干预组78例和对照组72例。比较两组患者入院时的基本情况，开始用药及用药后3个月及6个月的选择、依从性、回归社会等。结果两组患者入院时的年龄、性别、文化程度、就业情况、HBV的标志物、肝脏炎症活动度、肝纤维化程度差异无统计学意义（P﹥0．05）。开始用药时、用药后3个月及6个月两组患者的抑郁、焦虑、恢复劳动能力、生活质量、用药时机的选择、依从性、回归社会差异有统计学意义（P﹤0．05）。结论患者能够及时把握用药时机，明确药物疗效及依从性，正确认识药物的副反应，消除心理障碍，并通过正确的护理措施及心理疏导，增强战胜疾病的信心，有效提高其生存及生活质量。
作者：张惠霞；冯淑宏；陈凤玲 刊期： 2013年第10期
目的选取我院超声科临床带教学生的资料，分析我院超声科临床带教的现状并提出提高带教水平的具体措施。方法对我院2010年4月到2013年6月在超声科实习的90名实习生的临床带教资料进行分析，并提出提高临床带教水平的对策。结果在临床带教过程中，由于受到教师以及学生本身因素的影响，学生带教水平比较低，无法全面掌握相关技术。结论在超声科临床带教的过程中，要严格按照临床带教的原则进行，充分发挥学生的积极主动性，提高带教水平。
作者：魏玮；李俊鹏；吕精巧 刊期： 2013年第10期
目的分析中医辨治消化性溃疡的临床疗效。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年1月期间收治的86例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组采用西药治疗，观察组则要采用中医辨证治疗，以1个月为一个疗程，针对两组患者的治疗效果进行科学评价。结果治疗1个月后，对照组的治疗总有效率为86．5％，观察组治疗总有效率为60．5％，对照组治疗有效率高于观察组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；治疗3个月后，对照组的治疗总有效率为93．0％，观察组治疗总有效率为100％，观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；另外，停止用药后，中医治疗无一例复发，而西医治疗组有2例患者复发，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论采用中医辨治消化性溃疡，短期有效率低，但是长期作用良好，停止治疗后，病情不复发，疗效较为理想，临床上应该进一步推广与应用。
作者：鄢斌余 刊期： 2013年第10期
目的观察无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床效果。方法选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组采取传统术式，观察组采取无张力疝补片修补，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（ P ＜0．05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100％；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100％；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10％。结论对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
作者：苏天云 刊期： 2013年第10期
越来越多研究证据表明，冠状动脉事件的发生大多数由于不稳定斑块破裂，随时有可能发生急性血管事件。近年研究表明，血浆胆固醇升高是冠心病的独立危险因素，而LDL是所有脂蛋白中首要的致动脉硬化因子，心肌梗死发病率与血浆LDL-C水平呈正比［1］。冠心病，不稳定型心绞痛（UA），进展快，病情凶险，除常规应用阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物等综合治疗，仍有一部分效果不理想，应用心悦胶囊强化调脂以及抗心肌缺血、改善心肌能量代谢等治疗收到较好疗效。
作者：马光；王新华；王德良；罗艳平 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就腹部闭合性损伤患者采用超声检查进行诊断的临床应用价值展开分析讨论。方法选择我院2012年5月---2013年5月所收治的51例经手术病理诊断被确诊为腹部闭合性损伤患者作为研究对象，所有患者在入院后均行超声诊断检查，对所有患者的超声检查诊断资料进行回顾性分析。结果本研究所有患者在手术前的超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为84．3％。结论由于超声诊断检查具有可重复性好、操作简便、无辐射以及无创等优点，且对于腹部闭合性损伤患者的诊断符合率相对较高，因此，在对此类患者进行临床诊断时，可以对超声检查的方式进行大力推广并普及使用。
作者：曹文林 刊期： 2013年第10期
新生儿胎便吸入综合征指足月儿过期产儿由于在分娩过程中吸入胎便污染的羊水，于出生后的2-3日内可发展为进行性呼吸障碍，而且在新生儿尿中可查到来自胎便的物质，严重者可合并气胸、肺炎、胎儿循环残留，甚至发生中枢神经障碍、肾功能不全等症状。称“胎便吸入综合征”，又名“吸入综合征”（ Aspiration Syndrome），在日本把本综合征称为“大量羊水吸入综合征”（ Massive Aspiration Syndrome）。因为大量吸入混有胎便的羊水是呼吸障碍的原因，尸检也证实肺内有大量羊水成分，但临床上确定是否有大量羊水吸入是困难的，故对此名称尚有争议。羊水中混有胎便是胎儿宫内窒息的表现之一，占全部出生儿的8-10％，但是，有羊水混浊未必都发生，其中仅约20％（妊娠总数的1-2％）导致新生儿“胎便吸入综合征”。是新生儿死亡的主要原因之一，病死率高达28％，在足月儿其病死率是所有其他死亡原因总和的20倍，由此可见其严重的后果，应引起临床工作者的高度重视。
作者：胡佐钱；钱凯 刊期： 2013年第10期
目的探讨ICU患者使用肠内营养支持治疗后的临床护理效果观察。方法选取神经外科ICU使用肠内营养支持的患者45例进行分析，给予有效的护理干预措施。比较患者治疗14天后测定的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡的值。结果此组患者经过治疗和护理后，患者的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于治疗前，经比较差异显著（P＜0．05）。结论对于ICU患者使用营养治疗及有效的护理措施能够有效的满足机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：宋慧敏；乔元元；曹新娜；祝园园 刊期： 2013年第10期
目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效。方法回顾性分析2010年10月---2011年10月在我院诊治的112例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料，将其随机分为两组，治疗组56例患者给予复方甘草酸苷注射液静滴，对照组56例患者给予甘草酸二铵注射液静滴，4周后评价两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为96．4％，对照组总有效率为83．9％；且治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷可明显改善慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化程度，因其安全有效，值得临床广泛应用。
作者：李向春 刊期： 2013年第10期
目的对XS-1000i全自动血液分析仪复检规则和临床意义做分析探讨。方法选取我院1000例血液标本，使用 XS-1000i全自动血液分析仪检查，并分析其复检规则和临床意义。结果经XS-1000i全自动血液分析仪检测结果显示，血液标本呈真阳性的有182例，占18．2％，呈真阴性的有706例，占70．6％，呈假阳性的有104例，占10．4％，假阴性为8例，占0．8％，复检率为28．6％。结论科学合理的复检规则，能够为血常规检查质量作保证，同时也能降低复检率，从而可以为医生提供更准确的检验报告，便于医生展开更科学的治疗，故在临床实践中具有重要意义。
作者：申江 刊期： 2013年第10期
目的探讨Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份---2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后，60例患者在半月内血糖控制在正常范围，占96．77％；56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴，占90．32％。住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人，肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染，未合并其他并发症。问卷调查得知，患者经过综合护理干预，其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高，医疗满意度高达95．16％。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果。
作者：邢志民 刊期： 2013年第10期
目的为了进一步证明循证护理（ EBN）在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例（随机分为实验组100例和对照组100例）作为研究对象，采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法，而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况（用满意率代表）及通过病人恢复情况记录治疗效果（分为痊愈、基本康复及死亡三项），然后使用SPSS13．0处理数据，以a＝0．05时，p≤0．05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距（P＜0．05）。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法，是值得我们临床推广的先进护理模式。
作者：司花慧 刊期： 2013年第10期
目的探究糖尿病肾病患者血液透析治疗过程的护理体会，并对护理要点进行整理和综合。方法以我院2011年7月---2012年7月这一年期间收治的85例糖尿病肾病患者的血液透析临床资料为回顾性分析资料，分析针对其进行的临床护理措施，主要包括对患者中心静脉置管的护理，对患者的血管通路护理、血糖的控制护理、心理护理以及饮食护理等。结果本组的85例血液透析患者有45例病情好转，15例患者由于自己的原因放弃治疗，5例患者转院治疗，20例患者因并发症死亡。结论通过研究发现，糖尿病肾病患者的治疗是否成功不仅仅取决于医院对患者进行的药物治疗和护理，也取决于护理人员对于患者的心理护理和饮食护理。
作者：周莒红；魏延乐；房启梅 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的了解在婚前医学检查中肝脏性疾病，乙肝表面抗原阳性，谷丙转氨酶升高，脂肪肝的发病情况，探讨干预措施。方法对2010---2012岱山县婚前医学检查资料进行分析。结果2010---2012男女共检查4339例，乙肝表面抗原阳性493例占11．36％男性占63．08％，谷丙转氨酶升高567例占13．07％男性占83．07％，脂肪肝254例占5．85％男性占93．70％，男性发病率明显高于女性。结论通过婚前医学检查，实施建议性医学意见是阻断和控制肝脏性疾病的有效手段。
作者：陆志刚；徐梅；张彤杰 刊期： 2013年第10期
医学的发展为人类的分娩提供了生命的保障，生孩子不再是让广大妇女恐惧的事情。为了让产妇顺利进行生产和更好的康复其产后体质，妇产科的常规护理越发得到医院的重视。本文对产前护理的正常待产护理、妊娠剧吐的护理和胎膜早破的护理进行分析，同时对产后康复护理中的产后标准护理及其哺乳期的乳房护理进行了探讨，为妇产科护理人员提供借鉴和参考。
作者：王艳菊 刊期： 2013年第10期
人工流产作为采取避孕措施失败之后的一种补救措施被广泛地使用着。近些年来，由于各种不同原因导致社会上进行人工流产的人数逐渐增加。因此，人工流产的并发症的几率也不断呈上升趋势。
作者：陈建茹 刊期： 2013年第10期
血气分析是临床上常用的一种血液检测方法，通过对病人动脉血血液中多项指标的检验，综合分析，用于观察病人人体内环境的酸碱平衡，从而反应机体的呼吸和代谢功能。如：呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，或者很多情况下两者并存，如：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒等。正确检测人体内环境对治疗起到至关重要的作用。
作者：王立波；崔殿学 刊期： 2013年第10期
目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取在我院就诊的80例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，将他们随机分为两组，分别是观察组、对照组，每组各40例。对照组采用常规的保肝对症支持等治疗；观察组在此基础上，加用恩替卡韦片。治疗12个月后，对比两组的肝功能情况和HBV-DNA转阴率。结果观察组的肝功能改善情况和HBV-DNA转阴率要优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够有效改善患者肝功能情况，具有较好的临床疗效。
作者：揭苏平；廖佳隆；温小良 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
