徐启文
脾脏是人体内大的淋巴器官，具有免疫功能，它能产生淋巴细胞，合成大量的抗体，也是体内的血液储存库，能清除衰老的血细胞、细菌、寄生虫和碎屑等。肝硬化继发脾大、脾功能亢进症是一组临床表现为脾大、多种血细胞减少、而骨髓造血功能则相应增生的综合征。脾亢导致的白细胞降低，使患者容易合并感染，血小板降低，易诱发出血。而随着介入治疗学的不断发展和日趋完善，部分脾栓塞术（ PSE）治疗脾功能亢进时，既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积，又能保留部分脾脏的功能，PSE已被认为是脾亢治疗的首选方法。我院自2009年至今脾动脉栓塞术治疗取得了满意效果。为取得预期疗效，做好护理预防并发症的发生尤为重要。现将护理体会报道如下：
作者：贾玉芹；范秀丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对400例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影（ DSA）检查。以DSA检查结果为标准，分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为98％和85％。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉血管狭窄的有效方法。
作者：刘永娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨产科开展优质护理服务后对护理质量的影响。方法抽取产科200例住院患者为研究对象。采取满意度调查表进行相关调查，在入院接诊，病房巡视，呼叫应答，用药及疾病知识的宣教，母乳喂养指导等方面满意度情况，比较开展优质护理服务前后的效果。结果在开展优质护理服务后，入院接诊，病房巡视，呼叫应答，用药及疾病知识的宣教，母乳喂养指导等方面满意度均显著高于开展前。被点名表扬人数由开展前的21人增至72人，护理投诉次数由开展前的24人次减少到3人次，前后比较差异显著，患者满意率由开展前的79增加到95，前后比较差异显著。结论开展优质护理服务能够优化护理服务，切实改善了护理工作质量，提高了患者满意度，促进了医患关系的和谐发展，值得推广。
作者：陈丽清 刊期： 2013年第10期
目的探讨和总结护理干预高血压脑出血患者效果与评价。方法选取我院2012年3月---2012年12月累计收治80名高血压脑出血患者，随机分为对照组40名和干预组40名，对照组采用神经内科护理常规；干预组在护理常规的基础上实施一系列的护理干预。比较两组的临床护理效果。结果干预组的好转率达到95％，对照组好转率为50％；同时两组患者日常生活能力（ ADL）、住院天数比较，干预组护理效果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论积极有效的护理干预能消减患者的恐惧和悲观的情绪，提高护理质量及满意度，从而增强患者预后生存质量。
作者：张仕银 刊期： 2013年第10期
目的探讨冠心病合并糖尿病患者甲状腺激素水平变化。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月30例冠心病合并糖尿病患者病例资料中甲状腺激素水平的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），血清游离甲状腺素（FT4），促甲状腺激素（TSH）检测结果。并与同期健康人群30例甲状腺激素水平检测结果对比分析。结果冠心病合并糖尿病患者血清中T3、FT3低于与对照组，具有差异性（ p＜0．05），两组中T4、FT4与TSH测定水平无统计学差异（p＞0．05）。结论检测冠心病合并糖尿病患者甲状腺激素水平对评价此类患者的甲状腺功能具有有一定的临床指导价值。
作者：李志 刊期： 2013年第10期
目的调查研究苏州地区牙体牙髓科门诊患者就诊原因分析。方法选取2011．9---2013．5我院牙体牙髓科收治的1022例初诊患者作为研究对象，对就诊原因进行分析，了解其流行病学情况。结果就诊常见的原因为疼痛、牙齿修补、食物嵌塞。结论加强口腔健康教育是预防和治疗牙体牙髓病的一个重要内容。
作者：彭宝英 刊期： 2013年第10期
目的探讨钛夹止血在非静脉曲张上消化道出血中的应用效果。方法将2012年3月至2013年5月在我院经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张上消化道出血37例的疗效进行总结。结果即时止血率100％，无一例转外科手术治疗。结论内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张性上消化道出血中疗效显著。
作者：黄明海；谭瑞明；廖志丹；刘勇；陈铭；李红莲；匡绚亚 刊期： 2013年第10期
目的探讨对产科出血的患者进行子宫切除术的治疗效果。方法选取2009年12月---2012年12月进行子宫切除的44例产科出血患者进行回顾性分析，总结患者的出现病症的原因，并提出相关的防治策略。结果造成对患者切除子宫治疗的原因有子宫出现收缩乏力和破裂的情况。结论对妇女进行相关的预防和治疗，从而减少患者进行子宫切除的治疗。
作者：杜慧 刊期： 2013年第10期
目的探讨手术器械在消毒供应中心中的清洗消毒方法以及管理方法。方法对我院消毒供应中心清洗手术器械以及管理手术器械的方法资料予以回顾。清洗手术器械的方法：①纯粹手工清洗。②手工清洗＋清洗机。③手工酶浸泡。管理手术器械的方法：①条理化放置器械。②强化手术器械管理规范。③实施器械清点、交接制度。④创建器械管理标准。结果对3种清洗方法予以单侧检验对比，“手工清洗＋清洗机”法比其他两种清洗方法的合格率更高，P＜0．05，有统计学意义。此外，经过对上述管理模式的实施，使得消毒供应中心所管理的手术器械的合格率显著增加。结论有效的清洗消毒方法和管理方法，可以使手术器械的应用合格率得到提升，进而为患者提供更安全、更可靠的治疗条件。
作者：郭颖晖；李小莉；李靖 刊期： 2013年第10期
目的探讨对妊娠期糖尿病孕妇（以下简称：糖尿病孕妇）在妊娠期的血糖给予控制对改善妊娠以及减少围生儿并发症、母体并发症的效用。方法根据每一位糖尿病孕妇对自身血糖控制效果所表现出的满意度，将102例糖尿病孕妇分组：赞赏组（34例）和抵触组（34例）。与此同时，随机选取普通孕妇（即为正常孕妇）34例归为健康组。随后，比较赞赏组和抵触组、健康组的孕妇在妊娠期之中围生儿并发症以及自身并发症的患病情况。结果赞赏组孕妇在妊娠期中发生高血压概率比健康组要高，P＜0．05；抵触组孕妇在妊娠期中早产、羊水量以及高血压病、围生儿窒息、巨大儿发生率都比健康组的高，P＜0．05。结论根据糖尿病孕妇在妊娠期中的合理血糖指标实施控制策略，不仅可以使母婴并发症大量减少，也可以使妊娠结局得到改善，应当予以临床关注。
作者：冯养球 刊期： 2013年第10期
目的本研究将对老年住院患者在住院期间的用药不良反应展开分析讨论，以此来为临床合理用药提供参考依据。方法选择我院2012年3月---2013年3月所收治的72例在住院期间出现药物不良反应的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果导致老年患者在住院期间出现用药不良反应的药物总共有10大种类，其中抗生素引起的不良反应多，其次为循环系统用药以及神经系统用药，其主要的用药途径为静脉滴注，皮肤及其附件损害是一种较为常见的用药不良反应，神经系统损害以及消化系统损害紧随其后。结论在对老年患者进行临床给药的过程中，一定要根据老年患者的实际情况，对其所需的药物进行合理的控制，降低患者出现不良反应的概率。
作者：屠艳君 刊期： 2013年第10期
本文分析介绍了血液透析机动静脉压力、透析液压力、跨膜压这几个压力参数的临床意义，旨在帮助护理人员去正确分析、解释、判断这些压力读数的正确含义，及时地去除报警原因，并采取适当的干预措施，安全有效地完成血液透析疗程。
作者：刘锋；于坤；王红巧 刊期： 2013年第10期
目的分析对妊娠妇女与非妊娠女性心电图比较分析，找出妊娠期妇女P-R间期缩短的原因，提高对孕妇中出现的 P-R间期缩短现象的认识。方法选择足月待产孕妇500例为观察组，年龄23-40岁，选择同期门诊健康查体女性600例，年龄22-45岁，比较两组心电图短P-R间期的发生率。结果妊娠晚期心电图短P-R间期的发生率明显高于同期非妊娠妇女。结论妊娠晚期心电图P-R间期缩短与旁路机制关系不大，可能与交感神经兴奋性增强有关。
作者：钟予襄 刊期： 2013年第10期
目的探讨并观察阿奇霉素联合奥硝唑治疗妇科炎症急性盆腔炎的疗效，为以后临床治疗提供可靠的参考依据。方法本文选自在2012年6月---2013年6月之间在我院进行诊治的70例患有急性盆腔炎的患者，并将70例盆腔炎的患者资料随机抽取分为观察组和对照两组，其中观察组患者病例35例，对照组患者病例35例，那么其中观察组患者给予阿奇霉素联合奥硝唑进行治疗，对照组患者则给予甲硝唑进行治疗，观察组患者和对照组两组患者全部为7天为1个疗程，共计给予两个疗程。结果观察组患者使用的阿奇霉素联合奥硝唑治疗的患者总体有效率要高于对照组使用的甲硝唑治疗的效果。其中观察组的总有效率为98．8％，对照组的总有效率为80％，经x2检验P＜0．05，观察组和对照组之间具有显著的统计学意义。结论在临床上使用阿奇霉素联合奥硝唑治疗妇科炎症急性盆腔炎的疗效满意值得推广。
作者：刘丽新 刊期： 2013年第10期
整形美容外科是用手术方法塑造人体美的科学，其临床实践技术应在遵循一般外科原则的基础上更加精细准确。而接受整形美容手术的患者对手术效果的要求远远高于其它外科手术，由于整形美容外科其专科特点及住院患者年龄段的特殊性，因此给临床实习带教工作带来一定的难度，因此我们在对临床护理实习生在实习过程中存在的问题进行分析提出对策，取得了一定效果，现将体会介绍如下。
作者：唐凤云 刊期： 2013年第10期
目的探讨冠心病患者介入治疗后多种并发症的护理体会。方法选取我科收治的冠心病介入治疗的患者186例进行分析讨论，密切观察患者术后发生并发症的情况，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者发生并发症的患者11例，占5．9％，对于患者发生严重并发症给予有效治疗和急救护理措施均治愈出院。结论心脏介入手术术后出现严重的并发症，要及时给与救治，密切的进行观察配合医生进行处理，提高手术成功率，降低并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：李燕；姜慧玲 刊期： 2013年第10期
目的观察盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法在常规抗感染抗病毒治疗的基础上，加用氨溴索7．5 mg加入10ml生理盐水超声雾化吸入，2次/d。结果治疗组80例中显效58例，有效18例，无效4例，显效率95％；对照组80例，显效31例，有效28例，无效21例，显效率73．75％。两组相比P＜0．01，差异有显著性。结论氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效好。
作者：林峰 刊期： 2013年第10期
目的对肝胆外科引流管的护理及并发症的防治效果进行分析和研究。方法选择100例于2010年5月至2012年7月间在我院进行肝胆外科手术后放置引流管的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行一般护理，对治疗组患者在进行一般护理的基础上进行并发症的防治，对两组患者的治疗和护理效果进行比较和分析。结果对照组有35例患者治愈，治愈率为70％，观察组有46例患者治愈为92％，且治疗组患者在术后胆道出血、感染和胆漏等手术并发症的发生率上要明显低于对照组患者，治疗组患者取得了更加理想的治疗和护理效果。结论对肝胆外科引流管患者加强护理及进行并发症的防治，能够有效降低并发症的发生率，取得更加理想的治疗效果。
作者：颜桂兰 刊期： 2013年第10期
对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险因素进行分析，找到相应对策，提高医院人性化护理水平。
作者：刘瑞平 刊期： 2013年第10期
中学生认为自慰是正常的比例高81．2％，其次是有伤身心的15．4％，而选择不道德的比例是3．4％，但是，自慰过与未曾自慰过的中学生，有明显的态度差异，曾经自慰者认为自慰是正常的比例（75-80％）较未自慰者（50-64％）高出许多。
作者：丁秋香 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
