杜慧
目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。
作者：谭永红；周金羙；刘小毛；李宗富 刊期： 2013年第10期
香菇肌理玉洁，气味芳香，味道鲜美。常人多只知道香菇之美，却不知道香菇的药用价值。香菇是我国传统的食、药二用真菌。古代医书记载，香菇有益气不饥、治风破血、健胃助食之功效。近年来，有关香菇药理和疗效的研究很多，普遍认为香菇有多方面的功效，如能提高免疫功能、抑制病毒生长、平肝、解毒等效。本文通过实验研究，详细介绍了香菇多糖对慢性肝炎的临床药用价值，使大家能够充分认识到香菇在中药临床应用上的价值。
作者：李冬 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃十二指肠充盈造影超声诊断在健康体检中的应用。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后，对1005例体检人群胃十二指肠超声检查结果分析，总结胃十二指肠超声检查在健康体检中的应用。结果超声诊断阳性病例42例，其中进展期胃癌2例，消化性溃疡32例，胃息肉1例，食道下段（胃底）贲门癌1例，胃下垂6例，与胃镜诊断符合率93．9％，与病理诊断符合率为86．6％。结论充盈法胃十二指肠超声检查是健康体检过程中理想的胃十二指肠检查方法。
作者：刘秀丽 刊期： 2013年第10期
目的分析探究普通外科手术中患者手术切口出现感染的原因和针对性的护理措施。方法回顾性分析我院2010年1月---2011年10月1000例普通外科手术患者切口感染的原因和护理措施。结果手术切口出现感染的患者30例，其中Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类手术切口感染率是1．0％、4．2％、8．7％，差异有统计学意义。结论围手术期的综合护理，可以有效降低手术切口的感染率。
作者：程学娟 刊期： 2013年第10期
目的探究分析在小儿上呼吸道感染患儿中血清C-反应蛋白的临床意义。方法选自我院2010年---2013年收治的小儿上呼吸道感染患儿共50例，设为观察组，取同期体检结果显示为健康的小儿共50例，设置为对照组。对2组小儿静脉采血之后，使用免疫比浊法对C-反应蛋白进行测量，对比2组小儿的各项指数。结果观察组患儿的C-反应蛋白检测结果的阳性例数有35例，占所有患儿比例为70．0％，男女患儿之间无显著差异性（ P＞0．05），患儿的细菌感染阳性检出例数为50例，达到了100％，相对于病毒感染有明显差异（P＜0．05）。结论对小儿上呼吸道感染患者使用C-反应蛋白检测，具有极高的检出率，能够成为诊断的重要依据，对于临床诊断治疗来说有重要价值。
作者：庞智东 刊期： 2013年第10期
目的探讨薄型水胶体敷料在血液病PICC置管患者中的应用效果。方法将40例血液病PICC置管患者按置管基、偶数分为对照组20例和实验组20例，对照组给予常规3 m贴膜覆盖穿刺部位，实验组使用薄型水胶体敷料（康惠尔透明贴）覆盖穿刺部位，观察置管后两周内两组患者静脉炎的发生情况。结果使用薄型水胶体敷料覆盖穿刺部位的患者，静脉炎的发生率明显少于对照（P＜0．05）。结论使用薄型水胶体敷料覆盖穿刺部位可以缩短穿刺点愈合时间，减少局部感染的发生率，预防机械性静脉炎的发生，值得推广应用。
作者：孙玉玲；李太侠；祖慧娟；刘淑芬 刊期： 2013年第10期
目的分析脑外伤后行Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压术的影响。方法选择124例脑外伤患者分成甲组和乙组各62例。甲组行Ⅰ期去骨瓣减压术，乙组行Ⅱ期去骨瓣减压术。使用格拉斯哥预后分级（ GOS）对两组的恢复情况进行评价，并比较。结果乙组中 GOSⅠ级-Ⅲ级所占百分比低于甲组，而Ⅳ级在两组间差别则不明显；Ⅴ级则以甲组所占比例较低。结论对脑外伤患者而言，Ⅰ期去骨瓣减压术可以有效缓解高颅压，能够提高患者的生存率，但会遗留颅骨缺损，需要二期手术修补。Ⅱ期去骨瓣减压术由于保守治疗仍出现严重高颅压，甚至在出现脑疝的情况下手术减压，患者的伤残率及病死率极高，所以在没有颅内压监护仪的科室，应根据患者病情尽早行Ⅰ期去骨瓣减压术。
作者：张旭东；王春兰；高龙澜；杨小娜；丰景斌；李进良 刊期： 2013年第10期
目的对收治的甲状腺微小癌患者采用不同的手术方式进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的160例甲状腺微小癌患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为80例。对照组：对患者进行传统开放手术治疗；试验组：采用超声刀辅助下小切口、亚甲蓝淋巴示踪＋前哨淋巴结活检等方法进行个体化的手术治疗。结果试验组患者的控制效果和淋巴结清除数目、以前哨淋巴结活检为据缩小淋巴结清扫范围以及手术时间、住院时间、恢复时间、切口美观度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对甲状腺微小癌患者采用亚甲蓝淋巴示踪＋超声刀辅助下小切口进行个体化手术治疗，有效地提高患者的治疗效果，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的压力和经济负担。
作者：王希龙；邱文秀；王金栋 刊期： 2013年第10期
目的浅谈降低院内感染的手术室护理管理方法。方法抽取手术室2012年下半年以及2013年上半年的护理工作进行研究，2012年度下半年实施陈旧的护理管理方法为对照组，将2013上半年实施相关的手术室院内感染的护理管理方法为观察组，比较两组在不同时间内发生院内感染率以及护理工作质量。结果观察组开展降低院内感染的管理方法后院内感染发生率明显了低于对照组，而且护理工作质量高于对照组，经比较差异显著（P＜0．05）。结论关于医院内感染的发生率主要是提高手术室的护理管理方法，从而能够提高护理工作质量。
作者：赵翠 刊期： 2013年第10期
目的对脑卒中偏瘫痉挛状态患者采用康复训练结合中医按摩治疗，观察和分析其的临床效果。方法将我院收治的124例脑卒中患者进行随机分组，每组各为62例；对照组：对患者进行常规的康复训练；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用中医按摩治疗。结果试验组的治疗有效率为87．1％明显高于对照组64．5％，同时两组患者在治疗后的运动功能等于治疗之前相比，有明显的提高，但是试验组要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对脑卒中偏瘫痉挛患者采用康复训练结合中医按摩治疗，有效地改善患者的症状，提高患者的运动功能和日常生活活动能力，促进患者的康复，改善患者的生活质量，值得在临床上进行推广和使用。
作者：裴渝昭 刊期： 2013年第10期
消痔灵注射液是治疗内痔较理想的硬化剂，在注入黏膜下层后，可引起无菌炎症反应，组织纤维化，达到粘膜和粘膜下层，与直肠基层粘连固定。此项治疗具有痛苦小，安全性大，治疗后完全可以正常生活工作，我科自2005年至2012年对278例内痔患者采用消痔灵注射治疗，现将护理体会报告如下：
作者：杨丽 刊期： 2013年第10期
目的研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果，并进行总结分析。方法选取我院2010年2月到2013年2月收治的43例腹股沟疝患者，给予腹腔镜完全腹膜外修补术，观察其临床疗效。结果43例患者实行腹腔镜手术后，其中3例中转为经腹腔腹膜前修补术，进行手术的时间为三十分钟至一百二十分钟，患者的手术后住院时间为一到五天，平均时间为三天。结论患者进行疝修补术后，病情得到了明显的好转，且创伤小，得到了患者广大的支持，值得临床推广。
作者：郝勇凯；姜波 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、纤维蛋白原的水平与ACI发生的关系。方法分别测定ACI患者220例的同型半胱氨酸（ Hcy）、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原与同期健康体检者140例结果比对。结果 ACI组血清同型半胱氨酸（Hcy）、hs-CRP、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体结果均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
作者：张青春；纪玉红 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析患有真菌性角膜炎36例患者的早期临床诊断及其治疗效果，评价其临床意义。方法对我院收治的36例患有真菌性角膜炎病人进行抗菌治疗，治疗14 d后，对患者的视力恢复情况以及临床疗效进行分析总结。结果经治疗后19例患者治愈，12例患者好转，5例患者经治疗后无效，无效率为13．9％。治疗前后比较存在差异（ p＜0．05），36例患者视力均出现好转。结论在临床上有效地提高真菌性角膜炎的早期诊断以及临床抗菌治疗，可以提高真菌性角膜炎患者的治愈率，降低致盲率。
作者：李桂萍；李桂法 刊期： 2013年第10期
实验室作为各级疾病预防控制机构开展传染病预防控制、处置各种突公共卫生事件的重要技术支撑，其检验能力和管理水平高低，直接影响疾病预防控制机构开展公共卫生服务的能力和效率。实验室的高效运转和效能的充分发挥，加强组织与机构建设是前提；仪器设备管理和维护是仪器设备真正发挥效益的关键，制度建设是保证；质量是实验室建设和管理工作的核心，是实验室生存的基础；安全管理是要点，是工作人员生命健康的保障；提高实验室检测能力、科研能力、客户服务水平是目标，要加强实验室绩效管理和评估工作，不断优化实验室专业人才队伍建设。
作者：崔敏；王功军；张晓芬；郑祥明 刊期： 2013年第10期
目的对尧峰社区糖尿病人的药物治疗效果进行评价并分析影响的因素。方法在尧峰村开展慢性病体检的基础上，选取笔者所在社区146名糖尿病患者，调查他们健康档案中2011年5月到2013年5月的随访记录，以及与部分病人直接交流相结合的办法，分析目前糖尿病人药物治疗效果的总体情况，总结多数糖尿病人药物治疗效果不佳的因素。
作者：吴金方 刊期： 2013年第10期
为加强循证护理在神经外科领域的应用与研究，本文总结了本院神经外科开展循证护理的情况，旨在帮助护理工作者认识循证护理，运用循证护理，为患者提供更优质的护理服务。
作者：郑杨柳 刊期： 2013年第10期
目的调查包头市幼儿园学龄前儿童营养与体格发育的情况。方法①膳食测算，采用3天膳食称重记录法；②采用身高、体重测量法。结果包头市学龄前儿童总体发育状况良好，WAZ、HAZ、WHZ的X2检验均有显著性差异。低体重、发育迟缓发生率基本为零，消瘦、肥胖无差异，超重发生率有显著性差异。结论①省示范幼儿园和一类幼儿园儿童营养供给合理。农牧区幼儿园和私立幼儿园在营养膳食不够合理。②农牧区幼儿园伙食供应未达不到RNI标准。
作者：周怡；孟宪梅；王晶；郭龙；栗鹏 刊期： 2013年第10期
目的探讨洛汀新治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院在2012年7月---2013年7月收治的78例充血性心力衰竭老年患者作为研究对象，随机分为2组：对照组患者进行常规治疗，实验组患者在此基础上口服洛汀新，比较两组患者治疗前后的心功能指标变化以及治疗效果。结果实验组的总有效率为94．87％，对照组为66．67％，实验组明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；两组患者治疗前的 HR、EFW、SBP、DBP、LVDD、LVEF比较，均无显著差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的各项心功能指标均有所改善。实验组患者治疗后的各项指标均显著优于对照组（P＜0．05）。结论在老年充血性心力衰竭的临床治疗中应用洛汀新，能有效改善心功能，治疗效果确切且不良反应少，是治疗充血性心力衰竭的理想药物，值得在临床治疗用推广应用。
作者：管永吉 刊期： 2013年第10期
目的探讨快速联合检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTnI）检测急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法①选取我院2011年6月---2012年6月因胸痛症状收治住院的62例疑似心梗患者，在胸痛发作后采静脉血1次，采血后立刻分离出血清并且进行血清标志物的检测，按WHO标准分为AMI组和心梗疑似组。②采用免疫金标法对心梗疑似患者于发病后不同时间进行心肌标志物（ CK-MB、Mb、cTnI）的快速检测。结果①AMI组血清CK-MB、Mb、cTn-I的浓度均高于心梗疑似对照组（P＜0．01）。②AMI的敏感度为93．5％，特异度为92．8％，均高于心肌酶谱的敏感度（67．7％）和特异度（70．5％）。联合检测CK-MB、Mb、cTn-I在保证敏感度的前提下提高了方法的特异度。结论 AMI组血清CK-MB、Mb、cT-nI的浓度均高于心梗疑似组（P＜0．01）。②在常见的心肌标志物可以取代心肌酶谱对心肌损伤做出诊断，及时检验检测系统对于 AMI的及时诊断有重大意义。
作者：孟素慧 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
