杜慧
目的探讨通过改变开胸术后患者的体位，提高患者咳嗽排痰的有效率。方法将80例开胸术后患者随机分为观察组和对照组，观察组患者咳嗽时取90°体位，背部离开床垫进行咳嗽；对照组取半坐卧位进行咳嗽，观察两组患者咳嗽排痰的有效率及肺部并发症发生率。结果观察组患者咳嗽排痰有效率高于对照组（P＜0．01），肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论开胸术后患者咳嗽时取90°坐位，能提高咳嗽排痰的有效率，减少肺部并发症的发生，促进疾病的康复。
作者：吴云珊；胡恩锦；朱玉萍；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
在医院的药学工作当中，药学保健是一种新型的模式，它将传统的药师工作改变，不再将工作的重心放在药品的供应上，而是慢慢的向临床药学的方面发展变化，并且工作的中心也不再是药品工作而是成为了将病患作为工作中心的基本工作形式。药学保健是一项在成功进行临床药学的基础当中建设发展起来的，在本文当中，总结性的分析了我国的药学保健的基本情况，并且指出了几点药学保健和临床药学当中核心的差别。
作者：姚宏伟；张玲丽 刊期： 2013年第10期
离断指（肢）体再植术后，是显微外科常见的手术之一，是指失去血液供应的离断指体，通过骨科与显微外科手术重建血液循环，使指体获得再生的手术。这一技术在20世纪中叶才发展起来，我院从2013年1月至7月份共做此类手术130例，成功率在95％以上，这和术后医护人员的正确护理息息相关。
作者：田军艳；赵亚茹；陈影影；高欢欢；王璐 刊期： 2013年第10期
目的探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点、治疗原则。方法对28例妊娠合并哮喘发作的临床资料进行回顾性分析。结果24例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作患者1例合并肺部感染，2例并发子痫前期（轻度），经吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素等治疗后，母婴预后良好；4例重度及危重哮喘急性发作患者，3例合并肺部感染，2例并发子痫前期，2例发生呼吸性碱中毒，3例出现胎儿生长受限。结论妊娠可使部分哮喘患者出现急性发作并加重，对重度及危重哮喘急性发作患者，以半卧位、吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素、氨茶碱、广谱抗生素等药物综合治疗是主要处理原则。
作者：陈永凤 刊期： 2013年第10期
目的总结老年患者静脉穿刺的方法以及需要注意的问题，并分析根据个体差异和病情进行穿刺的方法。方法总结2010年1月到2012年12月期间我院进行静脉穿刺的139例老年患者穿刺方法，并统计穿刺手术结果。结果139例老年静脉穿刺手术结果成功者的有126例，约占总穿刺人数的90．65％，失败的有13例，占了9．35％。结论根据不用患者的病情和特点行不同的静脉穿刺方法，可以得到良好的穿刺效果。
作者：李芝蔚 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者临床抢救中的治疗的情况及效果。方法随机选择我院自2008年01月---2013年01月，急诊科接诊的94例急性心肌梗死患者，将他们随机的划分为观察组和对照组，每组患者各为47例。采用优化急诊护理流程方法对观察组患者进行临床抢救；采用常规急诊护理流程方法对对照组患者进行临床抢救，并统计和分析两组患者的临床抢救效果。结果经过分析比较显示，在急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、院内再PCI、院内AMI复发率方面，观察组明显少于对照组，组间比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救，其抢救时间短，成功率高，复发率低，抢救效果显著，应予以广泛的应用和推广。
作者：徐月霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法选取我院2009年5月---2012年7月收治腰椎间盘突出症患者120例，采用随机数字表法分为对照组和中西医结合组，每组各60例；其中对照组患者采用常规西医治疗；中西医结合组患者采用中西医结合治疗；比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后JOA评分等。结果中西医结合组患者临床改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（ p＜0．05）；对照组与中西医结合组患者治疗前JOA临床症状积分组间比较无显著差异（p＞0．05）；两组患者治疗后JOA临床症状积分较治疗前均明显改善，且中西医结合组患者改善程度明显优于对照组，组间比较差异显著（p＜0．05）。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症临可显著缓解疼痛，恢复正常功能，具有临床推广使用价值。
作者：冯传强 刊期： 2013年第10期
不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗联合中药可以改善患者的症状与延长寿命，联合治疗能取得良好效果。
作者：金京哲 刊期： 2013年第10期
目的总结手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合。方法通过对25例施全身麻醉手术患者进行的有关术前心理护理、术中知晓的护理、管道的护理、低体温的护理、体位的护理等，总结出对此类麻醉手术患者的一般护理常规。结果所实施的25例全身麻醉患者无一例出现术后并发症。结论实施全身麻醉手术中护士细致、全面的护理可以减少手术中及手术后并发症的发生。
作者：刘艳 刊期： 2013年第10期
艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后侵犯免疫系统，使人体免疫功能低下，出现各种机会性感染。肺孢子菌肺炎（ PCP）（旧称卡氏肺孢子虫肺炎）是一种由肺孢子菌引起的间质性肺炎，是常见威胁感染者生命的机会性感染，是 AIDS患者主要死亡原因之一。 PCP典型三联征包括：干咳、低热、逐渐加重的运动性呼吸困难。经常伴有明显的鹅口疮［1］。我院于2012年7月---2013年7月共收治 AIDS患者35例其中合并 PCP8例。护理体会总结如下。
作者：姜莹莹 刊期： 2013年第10期
目的探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断价值。方法对我院在2012年6月---2013年6月收治的12例阑尾黏液性肿瘤患者的临床病历和CT影响表现进行回顾性分析。观察、比较不同类型阑尾黏液性肿瘤的 CT表现。结果黏液性囊腺癌1例、黏液性囊腺瘤3例、黏液囊肿7例，无法判定1例。 CT检查的诊断符合率为91．7％（11/12）。结论应用CT检查，结合实验室检查、临床检查，可对阑尾黏液性肿瘤类型进行明确诊断，CT检查在临床治疗中具有重要的指导意义和诊断价值。
作者：代玉 刊期： 2013年第10期
目的探讨结核性脑膜炎患者的临床护理措施。方法总结分析40例患者的护理经验。结果经治疗及临床护理，本组患者临床治愈29例，死亡5例，放弃治疗要求出院6例。结论结核性脑膜炎病情变化快，治疗时间长，病死率高，护士要做好患者的病情观察和基础护理，预防并发症的发生，以降低病死率。通过对结核性脑膜炎患者实施有效的护理措施，患者在住院期间以良好的心态接受治疗，均未发生并发症，表明有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。
作者：刘红梅 刊期： 2013年第10期
目的研究与探讨外伤性前房出血的临床表现以及临床救治方法。方法回顾性分析我院2011年1月---2012年1月收治的96例外伤性前房出血患者临床资料，其中前房微量出血3例，前房出血Ⅰ级28例，Ⅱ级33例，Ⅲ级32例。继发性青光眼3例，角膜血染1例。采用局部及全身使用激素以减轻眼内炎症反应。前房大量出血伴有高眼压且不能用药物控制者，或有角膜血染倾向时，及早进行手术放血。结果经过药物及手术治疗，96例患者出血全部于1-14天吸收，眼内压于2-3天恢复正常。结论外伤性前房出血，经止血＋激素治疗，可以较快治愈，视力恢复效果佳，但此病易反复发作和并发症的发生，其对视力的恢复影响较大需要加强重视[1]。
作者：卢丹 刊期： 2013年第10期
目的探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血（ tSAH）患者预后的临床应用价值。方法对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流，6个月后行GOS评分（预后评分）。结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围（外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池），合并明显颅内损伤，颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低，预后较差。结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者，预后差。
作者：王俊锋；高朝前 刊期： 2013年第10期
脊柱结核为骨结核中发病率高者，手术治疗多采用病灶清除术，必要时同时行植骨术及植骨内固定手术。我院骨科自2008年1月---20012年12月共施行此类手术254例，现将护理体会总结如下。
作者：丰秀琴 刊期： 2013年第10期
目的探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响情况，正确判断肝功能检查结果。方法收集我院2013年1月---6月来我院健康查体的各项指标均正常的人员100例，抽取空腹静脉血4ml，分成A、B管各2ml，A管离心分离血清后待检，B管放置-20℃1h冷冻，然后37℃复溶，此管为溶血管，然后分离出血清待检。结果未溶血组白蛋白（ALB）为（45．4±5．6）g/L，总蛋白（TP）为（73．6±5．7）g/L，直接胆红素（D-Bil）为（42±1．5）umol/L，血清总胆红素（T-Bil）为（11．5±5．3）umol/L，碱性磷酸酶（ALP）为（95．3±25．9）U/L，谷草转氨酶（AST）为（23．5±9．1）U/L，谷丙转氨酶（ALT）为（21．3±12．2）U/L；溶血组ALB为（51．4±15．8）g/L，TP为（80．5±18．6）g/L，D-Bil为（3．4±1．8）umol/L，T-Bil 为（8．9±5．7）umol/L，ALP为（83．5±25．7）U/L， AST为（30．5±18．6）U/L，ALT为（29．5±17．8）U/L，溶血症明显高于未溶血组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论血对肝功能检验的结果影响较大，因此，在标本的采集、运送等环节要避免溶血的发生，以确保结果的准确性。
作者：王利华；范永力；王莹莹；李春梅；李慧娜；高博 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃十二指肠充盈造影超声诊断在健康体检中的应用。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后，对1005例体检人群胃十二指肠超声检查结果分析，总结胃十二指肠超声检查在健康体检中的应用。结果超声诊断阳性病例42例，其中进展期胃癌2例，消化性溃疡32例，胃息肉1例，食道下段（胃底）贲门癌1例，胃下垂6例，与胃镜诊断符合率93．9％，与病理诊断符合率为86．6％。结论充盈法胃十二指肠超声检查是健康体检过程中理想的胃十二指肠检查方法。
作者：刘秀丽 刊期： 2013年第10期
实验室作为各级疾病预防控制机构开展传染病预防控制、处置各种突公共卫生事件的重要技术支撑，其检验能力和管理水平高低，直接影响疾病预防控制机构开展公共卫生服务的能力和效率。实验室的高效运转和效能的充分发挥，加强组织与机构建设是前提；仪器设备管理和维护是仪器设备真正发挥效益的关键，制度建设是保证；质量是实验室建设和管理工作的核心，是实验室生存的基础；安全管理是要点，是工作人员生命健康的保障；提高实验室检测能力、科研能力、客户服务水平是目标，要加强实验室绩效管理和评估工作，不断优化实验室专业人才队伍建设。
作者：崔敏；王功军；张晓芬；郑祥明 刊期： 2013年第10期
目的分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取我院从2010年10月至2012年12月间收治的200例急性胆囊炎患者，按照患者的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取开腹治疗，观察组采取腹腔镜下治疗，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果这两组患者经过手术治疗之后，均取得一定的治疗成效。在术中切口的长度、手术时间、术中的流血量、住院时间等比较上，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在临床疗效比较上，两组没有明显的差异，无统计学意义（P＞0．05）。在并发症发生率比较上，观察组为0，对照组为14％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜下治疗，可以提高手术治疗效果，改善患者的临床症状，安全高效，术后并发症发生率低，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上推广应用。
作者：孙林权；梁红星；戚凤琴；朱克斌；徐全江 刊期： 2013年第10期
目的调查急诊患者家属的各项心理需求，分析其特点，探讨相应应对措施。方法对自2010年6月到2012年12月本院急诊室收治的急诊病人家属发放调查表（200份有效），分析其心理需求特点。结果一般急诊病人的家属心理需求显著低于重症病人家属（P＜0．01）；男性家属的心理需求明显低于女性家属（P＜0．05）；自费与公费急诊病人家属间的心理需求差别较小（P＞0．05）；家属心理需求的高低还与其年龄、文化水平有关。结论分析急诊患者家属的各项心理需求特点，开展应对护理措施，可有效达到满足病人家属心理需求的目标，为病人提供好的治疗环境，助其尽快痊愈。
作者：苏燕红 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
