孟凡军
目的重点研究和探讨产科DIC患者的临床特点以及治疗方法。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于1978年至1997年期间收治的16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果16例中治愈14例，死亡2例，治愈率87．5％。结论在DIC救治中，早期诊断，及时去除病因，尤其是肝素的合理使用，是挽救成功的关键。
作者：孙岩 刊期： 2013年第10期
当今社会，不管是发达国家还是发展中国家，都面临毒品滥用的挑战。根据UNODC（联合国药物管制与预防办事厅）估计，全球大约两亿人使用非法药物，其中81．5％使用大麻，17％使用苯丙胺，7．5％使用阿片类，7％使用可卡因，4％使用摇头丸。此数字并没有包括酒精和烟草等社会性成瘾性物质的滥用。可以肯定，人类同毒品的斗争是一项长期艰巨的任务［1］。
作者：文雄；汪金生；周晓群；左昕；米海鹏 刊期： 2013年第10期
目的探讨应用综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善情况。方法选取2010年5月至2013年5月期间我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，两组均采用常规治疗，对观察组予以综合康复护理，对对照组予以常规护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果观察组临床治疗效果和肺功能改善情况显著优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理措施，能有效提高治疗效果，改善患者肺功能，值得临床推广应用。
作者：万鸽 刊期： 2013年第10期
目的探索治疗胫骨骨髓炎、骨不连的新方法。方法将病灶病骨大块切除，用外固定支架缩短加压固定病骨切除骨的两断端，同时在干骺端用自行研制的针锯潜行截骨，用同一支架进行缓慢延长，恢复肢体长度。结果共用此方法治疗10例病人，全部是属于严重开放性粉碎性骨折，而且都是骨外露，由于骨髓炎、骨不连，经用各种常规手术及治疗未获成功，使用大块病骨切除，外固定架加压压缩固定，同时在干骺端用自行研制的针锯潜行截骨，恢复切除病骨的长度。10例分别切除病骨死骨3．0-14公分，干骺端分别延长3．0-14公分，全部获得成功，骨髓炎治愈。结论大块病骨病灶切除缩短加压固定是治疗骨髓炎及骨不连的一种方法，干骺端截骨延长可以完全恢复切除的长度，恢复患肢功能。
作者：姜振海 刊期： 2013年第10期
目的对老年人无痛胃镜检查的临床效果和安全性进行探讨、分析。方法从我院2012年1月到2013年1月收治的需要进行胃镜检查老年患者中选取210例，随机分为观察组和对照组，分别给予无痛胃镜检查和常规胃镜检查，并对两组患者的生命体征变化和并发症的发生情况进行观察。结果观察组患者的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者发生不良反应的概率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论无痛胃镜在对老年患者进行检查时，可以减轻患者的痛苦，是一种安全、有效的检查方法，值得推广。
作者：付应华 刊期： 2013年第10期
目的为了解新晃县法定报告传染病发病情况及流行病学特征，给进一步制定有效的传染病防控对策和措施提供依据。方法对2008---2012年新晃县法定报告传染病疫情资料采用描述流行病学方法进行分析。结果2008---2012年新晃县无甲类传染病报告，共报告乙类传染病14种3335例，总发病率为271．99/10万，报告乙类传染病死亡病例33例，总死亡率为2．69/10万；报告丙类传染病6种3704例，总发病率302．09/10万。结论新晃县5年来，肠道传染病和呼吸道传染病发病率呈下降趋势，血液及性传播疾病和丙类传染病呈逐年上升趋势，以肺结核、乙肝、感染性腹泻和手足口病为主。
作者：吴志梅 刊期： 2013年第10期
1了解气管切开适应症为什么要气管切开？为了困难气道的急救或需要气管插管时间较长超过10-21天的患者！1．1预防性1．1．1对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病，气管切开做为辅助治疗方法。1．1．2神经系统病，由于病变侵及呼吸中枢，使呼吸反射障碍而出现呼吸困难。如传染性多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等。1．1．3各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤，气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。
作者：余薇 刊期： 2013年第10期
护士每天和患者打交道，难免会发生一些矛盾，若矛盾不及时解决，不但会影响正常的护理工作秩序，也会影响患者的康复。所以在临床护理工作中要确保护理安全。提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷。1引发护患矛盾的原因1．1因服务态度引发护患矛盾随着优质护理的开展和医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少，在临床护理工作中仍有部分护士使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单，致使患者误解而引发矛盾，患者的心理一般都很脆弱，护士的言语、服务态度生硬、沟通不到位，对患者缺乏同情心导致患者及家属的反感而产生纠纷。
作者：李秀清；杨美英 刊期： 2013年第10期
ICU患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人产生心理障碍，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，通过加强心理护理，促进护患关系的融洽，增加患者对ICU工作的了解和信任，减少医疗纠纷，提高疾病救治率及患者对医院的满意度。
作者：张金玲；李静 刊期： 2013年第10期
目的探讨TR Band桡动脉压迫器压迫止血的临床应用及护理。方法总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗120例患者术后应用 TR Band桡动脉压迫器进行压迫止血的护理经验。结果3例出现穿刺局部皮下血肿，4例患者有少量渗血及时加压处理无继续出血发生，1例周围皮肤出现水泡，2例前臂以下有瘀斑，120例患者均止血成功，无严重心脏事件、桡动脉闭塞、手部缺血及桡动脉搏动消失等并发症的发生。结论 TR Band桡动脉压迫器用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、操作简便、可调节性强、止血效果好、并发症少等特点。
作者：侯洁 刊期： 2013年第10期
目的加强对注射用来比林引起阿司匹林哮喘（aspirin-induced asthmaAIA）的认识，做到对疾病早期发现、早期诊断、早期治疗、预防疾病再次发生。方法回顾性分析2008年2月至2013年2月儿科收治的8例注射来比林引起阿司匹林哮喘患儿的临床资料。结果患儿中启动型2例，哮喘基础型5例，鼻炎基础型1例。结论注射用来比林引起阿司匹林哮喘时有发生，但因起病隐秘，本病易被临床医生忽视。应用激发试验可提高诊断率，值得推荐。
作者：杨萍萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
目的分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月期间，我院收治的重症肺炎患者86例，随机均分成为观察组以及对照组，各组43例，对照组应用常规抗生素进行治疗，观察组应用抗生素降阶梯治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组；ICU住院时间、总住院时间、感染控制时间以及平均机械通气时间均较对照组明显提前，P均＜0．05。结论对重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗可快速控制病情，疗效显著，促进患者的康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：傅小兰 刊期： 2013年第10期
目的总结外伤性肠破裂的诊断和治疗经验，以期提高诊治水平。方法回顾性分析我院2008年1月---2013年2月106例外伤性肠破裂的诊断和治疗的临床资料。结果本组106例均行手术治疗。其中治愈103例，死亡3例。2例死于感染性休克，另1例死于术后腹腔内大出血。伤口感染8例和不完全粘连性肠梗阻2例。结论早期诊断，正确的术前、术中处理，术后严密观察病情，及时发现和积极处理术后并发症是提高外伤性小肠破裂治愈率和降低死亡率的关键。
作者：王亚军 刊期： 2013年第10期
目的了解结核病痰涂片的检查状况，通过改进技术，提高结核病人的发现率。方法选取我中心结核科120例结核病患者通过采用直接涂片抗酸染色镜检法，其结果判定按照《痰涂片镜量保证手册》来进行。结果总共120例结核病患者做痰检，总的涂阳率为19．4％；男性的涂阳率为19．3％，女性的涂阳率为13．5％，其中15-34岁组的涂阳率为27．6％，34-54岁的涂阳率为18．3％，55-74岁的涂阳率为15．6％，15岁以下为1．3％，由此得知，男性患结核病的概率比女性高，不同性别以及不同年龄段之间的涂阳率具有统计学意义。结论为了提高结核病人的发现概率，应适当扩大接受痰检病人的覆盖面；加强实验人员的技术培训，合理的加大经费的投入，保证结核病网络实验室的正常运行。
作者：叶永志 刊期： 2013年第10期
目的评价鞍麻在肛肠手术中的临床作用和安全性。方法将257例肛肠病手术患者分为实验组157例和对照组100例。实验组用鞍麻，对照组用局部浸润麻醉。鞍麻药物用布比卡因，局部浸润麻醉药物用利多卡因，观察手术所用药量，一次给药麻醉维持时间、中毒和失败情况、手术时间、术中疼痛、术后尿渚留、创口愈合时间。结果实验组手术平均用药量为0．75％布比卡因15mg，一次给药麻醉维持时间3-5h，发生毒副反应0例，失败0例，平均手术时间30min，术中疼痛0例，术后尿潴留10例，平均创口愈合时间15±2．5d。对照组平均用药量为利多卡因350mg，一次给药麻醉维持时间0．6-1h，发生药物过量中毒4例，失败0例，平均手术时间45min，术中疼痛67例，术后尿渚留19例，平均创口愈合时间19±4．1d。结论鞍麻与局部浸润麻醉相比，麻醉用药量小、麻醉作用强、安全性大、毒副反应少，不影响创口愈合，适宜肛肠科经肛门入路的各类手术。
作者：师文军 刊期： 2013年第10期
目的探讨思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床效果。方法选取我院收治的52例患有母乳性黄疸的新生儿，按照治疗方法不同将其分为观察组26例和对照组26例，对照组患儿给予光疗法治疗，观察组患儿给予思密达治疗，比较两组患儿的临床效果。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组的患儿，两组患儿比较具有显著差异（P＜0．05）。结论思密达治疗新生儿母乳性黄疸可减少胆红素代谢的肝-肠循环，加速其分解和排泄，且未见明显副作用，应用方便，可作为治疗新生儿母乳性黄疸的常规用药。
作者：丁洁 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃穿孔空肠营养管的临床诊疗效果。方法通过胃穿孔空肠营养管25例患者病例资料分析，评估空肠营养临床价值。结果25例胃穿孔患者行空肠营养管后，成功24例，出现并发症1例，临床有效率96．0％（24/25）。结论胃穿孔空肠营养管的植入，对患者提供场内营养及机体恢复具有较高的临床应用价值。
作者：米金飞；谢秋华 刊期： 2013年第10期
随着社会“民主建设”的深入开展与法律制度的完善，一方面，提高了患者的维权意识，另一方面，护理纠纷也增加了，儿科护理是无疑是纠纷事故的高发科室。为有效减少在儿科护理中的风险要素，首先应明确风险的具体内容，结合儿童的特殊心理需求，在以往正确护理经验的指导下，深入分析可能的风险要素，并提出相应的措施。
作者：张钰 刊期： 2013年第10期
目的了解呼和浩特市区食品中重金属污染状况，掌握食品中铅、镉和汞的污染水平，对部分食品安全进行有效监控。方法通过呼和浩特市场上销售的7类165份食品样品进行检测。结果样品中铅的合格率是100％，镉的合格率是96．97％，有3．03％的超标；汞的合格率是92．73％，有7．27％的超出国家标准。结论呼和浩特市食品中重金属都有不同程度污染，应加大监测力度，保证人民群众的身体健康。
作者：邢利萍；崔智勇；张瑞仙 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
