赵志强；徐海燕
脑卒中是老年人常见病，对老年人的健康危害极大。脑卒中伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，因此，鼻饲已成为脑卒中患者的主要营养方式。鼻饲直接向肠道内提供营养，不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。2010年---2012年我院神经内科监护室共收治中重型脑外伤中患者56例，有50例患者进行了鼻饲营养。在鼻饲营养中，我们在遵循公式化标准护理的前提下，采用个性化护理，成立鼻饲营养小组，有效得降低了鼻饲并发症的发生，提高了鼻饲效果，现报告如下。
作者：唐正利 刊期： 2013年第10期
目的探讨人工全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理。方法观察32例人工全髋关节置换术患者的康复效果。结果取得了良好的效果。结论下肢深静脉血栓的预防护理对减轻病人的痛苦和促进康复是非常重要的。
作者：孙慧芳；杨海燕 刊期： 2013年第10期
目的总结分析医源性胆道损伤处理原则及其效果的对比。方法回顾分析2009年1月---2011年12月期间我院收治的49例医源性胆道损伤患者的诊治资料和随访记录。结果前阶段处理29例，其中术中修复11例，术后18例，术中以胆管端端吻合修复为主，后期以胆管-空肠Roux-Y吻合为主；后阶段处理20例，术中修复4例，术后修复16例，术中以胆管修复加T 管引流为主，后期以胆管-空肠 Roux-Y 吻合为主。第一阶段手术修复成功率55．17％明显低于第二阶段修复成功率90．00％，两者相比P＜0．05，差异显著。结论患者修复率受手术方式、手术者、手术时机等因素的影响，一期重建手术不成熟时则要果断延期手术。
作者：赵志强；徐海燕 刊期： 2013年第10期
目的探讨我县人群中脂肪肝的发病趋势及与肥胖（超重）的相关性。方法收集来我院体检的企事业单位、行政机关的工作人员1500例，对脂肪肝组和非脂肪肝组进行比较。结果脂肪肝的患病男女间有统计学差异（X2＝19．89，P＜0．01），40-49岁发病率明显高，脂肪肝组并肥胖（超重）的患病率明显高于非脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论全县应大力开展脂肪肝预防的健康教育，从而使人们意识到脂肪肝与肥胖（超重）有密切关系。
作者：彭远军 刊期： 2013年第10期
目的总结老年患者静脉穿刺的方法以及需要注意的问题，并分析根据个体差异和病情进行穿刺的方法。方法总结2010年1月到2012年12月期间我院进行静脉穿刺的139例老年患者穿刺方法，并统计穿刺手术结果。结果139例老年静脉穿刺手术结果成功者的有126例，约占总穿刺人数的90．65％，失败的有13例，占了9．35％。结论根据不用患者的病情和特点行不同的静脉穿刺方法，可以得到良好的穿刺效果。
作者：李芝蔚 刊期： 2013年第10期
目的大学生MSM人群进行预防艾滋病健康教育可行性探讨及评价，为更加有效地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法以问卷方式对贵州6所高校30名MSM骨干大学生进行调查，通过比较健康教育前后艾滋病传播相关知识了解程度和安全性行为相关知识了解程度，对干预效果进行评价。结果健康教育后艾滋病知识知晓率提高了14．82个百分点（X2＝19．63，P＜0．05）；安全性行为知识知晓率提高了30个百分点（X2＝48．60，P＜0．05）。效果十分显著。结论在大学生MSM人群中开展预防艾滋病健康教育是十分必要的，而且是完全可行的。本研究提示：通过大学生 MSM 骨干动员更多的MSM人群参与到艾滋病科普知识宣传活动中去，要充分利用学校阵地开展预防艾滋病健康教育，尤其要重视同伴教育在MSM人群中开展预防艾滋病健康教育和行为干预的作用，在宣传内容上应加强对艾滋病严重危害性的教育。
作者：胡以非；胡绍源；秦芳 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能影响。方法回顾性分析2010年1月---2013年3月我院收治的90例进行腹腔镜剥除卵巢囊肿的患者，将90例患者随机分为A、B两组，每组45例，两组患者采取不同的方法进行术中创面止血，A组患者采用缝合法， B组患者采用电凝法。于患者术前、术后第二次月经和术后6个月后第1次月经进行抽血检测血清卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）、黄体生成素（ LH）、阴道超声检查窦状卵泡数（F0）及卵巢间质动脉血流收缩期峰值（PSV）以判断卵巢的储备功能。结果两组术前各项检查比较差异均无统计学意义，P＞0．05；A组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较，其差异无统计学意义，P＞0．05；B组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较，其差异有统计学意义，P＜0．05；A、B两组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的 FSH、E2、LH、F0、PSV比较，其差异有统计学意义，P＜0．05。结论腹腔镜剥除卵巢囊肿术中用电凝止血法较缝合止血法对卵巢储备功能损伤大，推荐使用缝合止血法。
作者：吴映波 刊期： 2013年第10期
目的探讨高频电波刀（LEEP）环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对通过妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者80例采用LEEP手术治疗，切除病变组织，标本均送病理学检查。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率98．0％，手术时间5-15min，平均6min，出血量5-10ml，术后无感染。结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、安全有效，治愈率高，术后并发症少，可提供完整的病理标本，对宫颈疾病具有极高的临床意义。
作者：胡尔西达·阿不都热依木；索索 刊期： 2013年第10期
目的观察2型糖尿病合并冠心病患者与单纯性冠心病患者24h动态心电图变化情况。方法检测并记录124例2型糖尿病合并冠心病患者（糖尿病组）与96例单纯性冠心病患者（对照组）24h动态心电图变化，分析ST-T变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率；缺血性ST-T改变两组比较无显著性差异；两组比较，心率增快，心率变异指标降低，具有显著性差异。结论2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重，心率加快，心率变异指标降低。
作者：刘兆霞 刊期： 2013年第10期
脾脏是人体内大的淋巴器官，具有免疫功能，它能产生淋巴细胞，合成大量的抗体，也是体内的血液储存库，能清除衰老的血细胞、细菌、寄生虫和碎屑等。肝硬化继发脾大、脾功能亢进症是一组临床表现为脾大、多种血细胞减少、而骨髓造血功能则相应增生的综合征。脾亢导致的白细胞降低，使患者容易合并感染，血小板降低，易诱发出血。而随着介入治疗学的不断发展和日趋完善，部分脾栓塞术（ PSE）治疗脾功能亢进时，既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积，又能保留部分脾脏的功能，PSE已被认为是脾亢治疗的首选方法。我院自2009年至今脾动脉栓塞术治疗取得了满意效果。为取得预期疗效，做好护理预防并发症的发生尤为重要。现将护理体会报道如下：
作者：贾玉芹；范秀丽 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃切除术后功能性排空障碍的病因和治疗。方法对2003年1月至2013年1月588例胃切除术后发生功能性排空障碍的38例病人进行病因和治疗观察分析。结果本组共发生功能性排空障碍38例，发生率6．5％，均发生于术后5-14天，所有病人均经保守治疗于术后14-52天恢复胃动力，痊愈出院。结论胃切除术后功能性排空障碍的发生是由综合因素引起，治疗上应消除病人紧张情绪加强营养支持，适时应用促胃动力药物，尽量避免再次手术。
作者：王珂 刊期： 2013年第10期
目的归纳分析对过敏性紫癜患儿的健康教育、病情观察以及护理常规等护理体会。方法选取2011年4月至2013年3月期间我院收治的51例过敏性紫癜患儿，对其护理情况、临床资料等进行回顾性分析、归纳。结果本组51例患儿治疗47例，好转4例。结论对过敏性紫癜患儿进行一般护理、皮肤护理、严格饮食管理以及心理护理等，可以有效地促进患儿康复，提高临床疗效。
作者：房兆丽；邢丽丽；扈爱莲 刊期： 2013年第10期
冠状动脉介入治疗（ PCI）目前在临床得到广泛应用，成为心血管疾病治疗的重要和首要的方法，经桡动脉途径具有创伤小，并发症少，术后无需卧床等优点，有效地防止了经股动脉途径的诸多并发症。我院自2011年11月至2013年6月共收治经桡动脉PCI患者625例，现将护理体会报告如下。
作者：马艳霞 刊期： 2013年第10期
在我国的医药事业管理中，中药药剂管理是一个重要组成部分。伴随着中医药事业的不断发展，其在医疗预防治病中发挥的地位越来越明显。可是现在各个医院在中药采集、加工、保存、调配、制剂、质检、临床以及研究工作中还有各种问题需要了解。中药标准化管理是一项复杂的操作工程，需要全社会人员的共同努力才能够有良好发展。怎样不断总结前人的工作经验，创新新形势的管理形式，完成中药药剂中的标准化管理成为了现在中药行业中关注度高的问题。文中详细分析了中药药剂标准化管理工作，确定了标准化管理类在中药药剂管理中发挥的重大价值，能够有效促进中药发展。
作者：程一平 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析难愈合性伤口的处理和护理方法。方法将我科收治的46例难愈合性伤口患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为23例；对照组：对患者进行全身和局部处理；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者进行必要的护理。结果试验组患者伤口愈合人数和愈合时间明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对难愈合性创口进行必要的处理和护理，促进患者伤口的愈合，加速患者康复的进程，改善患者的生活质量。
作者：吴英琼；肖蔓 刊期： 2013年第10期
目的分析ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床效果。方法将136例ICU 人工气道患者平均分成研究组和对照组。对照组按ICU一般护理模式进行护理；研究组实施集束化护理模式。对比两组意外脱管及肺部感染的发生情况。结果研究组无意外脱管病例出现且肺部感染的发生率较低。结论 ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床疗效令人满意。
作者：石兴美；罗菲菲 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者临床抢救中的治疗的情况及效果。方法随机选择我院自2008年01月---2013年01月，急诊科接诊的94例急性心肌梗死患者，将他们随机的划分为观察组和对照组，每组患者各为47例。采用优化急诊护理流程方法对观察组患者进行临床抢救；采用常规急诊护理流程方法对对照组患者进行临床抢救，并统计和分析两组患者的临床抢救效果。结果经过分析比较显示，在急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、院内再PCI、院内AMI复发率方面，观察组明显少于对照组，组间比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救，其抢救时间短，成功率高，复发率低，抢救效果显著，应予以广泛的应用和推广。
作者：徐月霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨25℃室温下未梢血放置不同的时间对血细胞计数的影响。方法取门、急诊100例患者未梢血，在室温25℃使用 SYSMEX XS-1000i全自动五分类血液分析仪，分别于即时（0min）、5min、20min、30min、1h、2h进行仪器检测，对WBC、RBC、HGB、PLT计数进行分析。结果 RBC及HGB各时间段与即时（0min）比较，无显著差异P﹥0．05；WBC、PLT即时与5min比较，无显著差异P﹥0．05；即时与20min后各时间段比较，有显著差异P﹤0．05；20min与其后各时间比较，无显著差异P﹥0．05。结论室温25℃未梢血放置时间20min内对 WBC、PLT 细胞计数的影响较大，检查以20min 后为较准确。
作者：李秀姿；李东方；廖衍强；吕庆良 刊期： 2013年第10期
目的对新生儿呼吸机相关性肺炎的护理的思考。方法选取我院从2011年10月至2012年10月间，来我院进行治疗100例机械通气新生儿患者的临床病例，按照1：1的比例将他们分为实验组（A组）与对照组（B组）。对照组（B组）进行常规性的护理，实验组（A组）进行积极护理干预，仔细分析这两组患者护理效果。结果经过一段时间护理后，在疾病复发率，住院时间上，实验组优于对照组；住院费用的比较中，实验组高于对照组。结论在对新生儿呼吸机相关性肺炎的护理中，采用积极护理干预能够取得比较好的效果，可以极大地减少疾病复发率，缩短住院时间，但增加了住院费用，具体选择，以患者具体经济实力决定。
作者：张秀娥 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
