贾玉芹；范秀丽
凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶，产生于高血压脑出血、颅内动脉瘤、AVM破裂出血、颅脑外伤等脑组织。脑出血在神经外科中很常见，对患者的生活质量及生命有所影响。脑水肿到目前为止没有确切有效的治疗手段，实验研究发现，血凝块自身有毒性作用，从而对脑组织产生毒性及损害作用。目前许多研究已阐明凝血酶在脑出血后脑水肿形成和神经损害的发生机制中扮演重要的角色。凝血酶与脑出血的关系及凝血酶在脑出血后的作用机制在近年来受到研究学者的重视，本文就此项研究的相关进展进行论述。
作者：王亮；张建富；刘海珠 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者临床抢救中的治疗的情况及效果。方法随机选择我院自2008年01月---2013年01月，急诊科接诊的94例急性心肌梗死患者，将他们随机的划分为观察组和对照组，每组患者各为47例。采用优化急诊护理流程方法对观察组患者进行临床抢救；采用常规急诊护理流程方法对对照组患者进行临床抢救，并统计和分析两组患者的临床抢救效果。结果经过分析比较显示，在急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、院内再PCI、院内AMI复发率方面，观察组明显少于对照组，组间比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救，其抢救时间短，成功率高，复发率低，抢救效果显著，应予以广泛的应用和推广。
作者：徐月霞 刊期： 2013年第10期
目的通过临床观察研究分析氯胺酮-芬太尼辅助小儿臂丛麻醉临床疗效。方法随机抽取在我院接受手术医治的患儿120例，随机分为A、B两组，A组患者术中麻醉采取氯胺酮-芬太尼联合麻醉，B组患者麻醉采取臂丛与氯胺酮-芬太尼复合进行。结果 B组患者在清醒时间以及躁动现象明显低于A组，并且药物用量明显少于A组，P＜0．05，具有统计学意义。两组患儿在术中及术后均没有出现任何麻醉药物导致的不良反应。结论小儿臂丛与氯胺酮-芬太尼联合进行麻醉效果良好，安全可行。
作者：米宏 刊期： 2013年第10期
目的探讨产褥感染的临床诊断及治疗措施，总结经验以提高自身诊治水平。方法对2009年8月---2013年7月我科收治的78例产褥感染患者进行相应的临床治疗，记录资料并作回顾性分析。结果本组78例患者住院10-28 d后均痊愈出院，无1例患者死亡。结论及时诊断与积极有效的临床治疗能够迅速控制感染，缓解病情，提高治愈率，降低患者死亡率。
作者：李斌 刊期： 2013年第10期
目的对老年人无痛胃镜检查的临床效果和安全性进行探讨、分析。方法从我院2012年1月到2013年1月收治的需要进行胃镜检查老年患者中选取210例，随机分为观察组和对照组，分别给予无痛胃镜检查和常规胃镜检查，并对两组患者的生命体征变化和并发症的发生情况进行观察。结果观察组患者的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度等情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者发生不良反应的概率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论无痛胃镜在对老年患者进行检查时，可以减轻患者的痛苦，是一种安全、有效的检查方法，值得推广。
作者：付应华 刊期： 2013年第10期
笔者根据自己的工作经验对现实生活中滥用抗生素的情况作出统计，并对其危害进行分析，后提出有效的解决措施。
作者：徐宝杰 刊期： 2013年第10期
目的探讨采用双下肢悬吊皮肤牵引法治疗婴幼儿股骨干骨折的护理方法。方法回顾性分析了2006年1月---2012年12月我院收治的48例股骨干骨折患儿的临床资料，对股骨干骨折婴幼儿的护理要点进行总结。结果48病例骨折愈合良好，髋膝关节活动正常，无跛行、无旋转及成角畸形。结论双下肢悬吊牵引法为治疗婴幼儿股骨干骨折的有效方法，保持有效牵引可实现有效治疗，医院治疗护理及家庭护理均十分重要。
作者：包晓蕾 刊期： 2013年第10期
目的探讨社区系统健康教育对痛风患者治疗的影响。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例；对照组给予实施常规治疗和健康教育，实验组在对照组的基础上，实施系统化健康教育指导，经一年的治疗后，观察两组患者在干预前后的差异。结果干预组在疾病认知、治疗依从性、自我管理能力都具有显著性差异（P＜0．01），实验组的血尿酸正常率明显优于对照组（P＜0．01）。结论实施社区系统健康教育能提高痛风患者的防治水平。
作者：姚奕 刊期： 2013年第10期
目的探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的临床疗效。方法选取我院2012年1月---2012年12月收治的先兆流产孕妇60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上，施行心理护理。结果观察组保胎成功率为83．33％，对照组的保胎成功率为60％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对先兆流产孕妇进行适当的心理护理可以提高保胎成功率，值得临床推广。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第10期
目的研究急性硬脑膜外血肿的临床特点，探讨其发生机制及治疗方法。方法对收治的68例急性硬膜外血肿进行总结分析。结果手术治疗共54例，其中开骨瓣血肿清除38例，小骨窗开颅血肿清除16例，保守治疗14例血肿均自行吸收。结论根据头颅 CT估算血肿量，结合临床表现、GCS评分，制定佳治疗方案。对病情较轻，血肿量＜30ml病员尽量行保守治疗，如需手术，可行小骨窗开颅血肿清除术；对病情较重、血肿量多或合并脑疝形成者应尽早手术，特别是脑疝患者应争分夺秒，积极行骨瓣开颅血肿清除术，根据术中脑压情况决定是否保留骨瓣。
作者：冯金龙；刘东平；刘梅 刊期： 2013年第10期
目的分析经桡动脉穿刺肝癌化疗栓塞介入治疗的临床护理方法。方法收集肝癌患者12例，经桡动脉穿刺行栓塞介入治疗，并配合全程个性化护理措施，总结护理体会。结果本组12例患者经相应的治护措施后，患者的肿瘤均有不同程度的缩小，3例患者在治疗之后肿瘤血管彻底消失，2例术中血压升高，均未发生感染、腹痛腹胀、尿潴留、肾脏损伤等并发症。结论在精心护理的条件经桡动脉穿刺实施栓塞介入术治疗肝癌，可取得显著疗效，降低并发症的发生率，促进患者的康复。
作者：杨海燕；李喜娓；关英华 刊期： 2013年第10期
目的研究并分析中西医药物合并心理干预对乳腺增生的疗效。方法选取我院自2010年6月---2012年6月所收治的乳腺增生患者共计120例作为研究对象，按照数字随机表的方式将患者分为治疗组、对照组，每组患者各计60例。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，10．0mg/次，1次/d；治疗组患者在给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗（用药剂量、频率均与对照组患者完全一致）的基础之上，给予夏枯草口服液进行治疗，10．0ml/次，2次/d。同时还针对治疗组患者进行心理干预。两组患者均自月经干净后1d开始接受治疗，持续给药30d为1个疗程，共接受3个疗程的治疗。对3个疗程治疗结束后，治疗组、对照组患者临床有效率、乳房肿块大小、以及焦虑情况进行综合对比与分析。结果3个疗程的治疗结束后，治疗组60例患者中临床治疗有效的患者达到了58例，治疗有效率为96．67％（58/60），对照组中临床治疗有效的患者为47例，治疗有效率为78．33％（47/60），治疗组明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；治疗组患者接受治疗后的肿块直径为（1．82±0．71）cm，明显低于治疗前，以及对照组接受治疗后数据，对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；治疗组患者紧张、抑郁、恐惧评分均明显低于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论中西医药物合并心理干预可提高乳腺增生患者的临床治疗有效率，对于消退乳房肿块有重要价值，且心理焦虑问题能够得到很好的解决，对于改善患者预后效果显著，值得临床进一步应用与推广。
作者：巫晓红 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的探讨临床护理路径在胸外伤急救中的应用。方法将144例胸外伤患者随机分为实验组及对照组，实验组患者采用临床护理路径对病人进行急救护理，对照组患者采用常规抢救护理流程，比较两组患者平均住院天数、平均住院费用及死亡率的差异。结果实验组平均住院天数、平均住院费用及死亡率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用临床护理路径对胸外伤患者进行护理，可减轻患者的经济负担，降低患者的死亡率，提高护理质量。
作者：王晓松 刊期： 2013年第10期
目的选取我院超声科临床带教学生的资料，分析我院超声科临床带教的现状并提出提高带教水平的具体措施。方法对我院2010年4月到2013年6月在超声科实习的90名实习生的临床带教资料进行分析，并提出提高临床带教水平的对策。结果在临床带教过程中，由于受到教师以及学生本身因素的影响，学生带教水平比较低，无法全面掌握相关技术。结论在超声科临床带教的过程中，要严格按照临床带教的原则进行，充分发挥学生的积极主动性，提高带教水平。
作者：魏玮；李俊鹏；吕精巧 刊期： 2013年第10期
目的全程无缝护理在腹腔镜胆囊切除术中的护理体会。方法采用回顾性方法分析，选取2011年9月到2012年12月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的120例患者的临床资料，并将其分成两组，每组60例，其中一组为常规组，采用常规护理方法；另外一组为观察组，采用全程无缝护理。后对两组患者的护理满意度及其手术情况进行对比。结果两组患者在住院时间、住院费用、排气时间以及护理满意度上具有差异统计学意义（P ＜0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除术中实行全程无缝护理，可以有效提高患者的护理满意度以及康复效果，可以在临床中进行推广使用。
作者：王凡 刊期： 2013年第10期
目的探析连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效及护理。方法对所选取的患者进行分组，对照组采用常规综合治疗方法，观察组在其基础上加用连续性血液净化方法，并做好心理护理、密切观察体温、血压、心率、呼吸、血气、电解质及BUN等变化情况，做好出血的预防和监测，给予抗感染和营养支持，随时酌情调整治疗方案。结果40例患者经过血液净化和心理护理、观察各项指标、做好出血的预防和监测、给予抗感染及营养支持和其他护理措施综合治疗后，对照组治愈率为70％，死亡率为30％；观察组治愈率为85％，死亡率为15％。结论连续性血液净化对重症胰腺炎治疗效果明显，精心护理对急性重症胰腺炎患者的康复起到重要作用。
作者：马俊玲 刊期： 2013年第10期
静脉输液应用临床已有几百年的历史。它以给药迅速，刺激性小，药物发挥快等优势，在挽救病人生命中发挥着越来越重要的作用。随着高新技术对静脉输液中的渗透，静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”减轻护理人员的工作量等优点，尤其是对长期静脉输液、血管穿刺困难者以及在抢救危重患者等方面，它发挥着越来越大的优势。
作者：贺廷蓉；黄蓉 刊期： 2013年第10期
餐饮具集中消毒是一个新兴产业，其实质就是把餐饮店的清洗环节外移出来。餐饮具集中消毒较传统的餐饮单位餐具消毒具有突出的优势：消毒效果好、便于保存、消毒成本低。但是，由于对集中消毒餐饮具没有专门的国家强制标准和地方标准，餐饮具集中消毒单位无需卫生许可，卫生监管处于空白状态。本文通过对一起餐饮具集中消毒服务中心消毒的餐具不符合国家卫生标准案的查处来分析探讨餐饮具集中消毒的安全与监管。
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的了解呼和浩特市区食品中重金属污染状况，掌握食品中铅、镉和汞的污染水平，对部分食品安全进行有效监控。方法通过呼和浩特市场上销售的7类165份食品样品进行检测。结果样品中铅的合格率是100％，镉的合格率是96．97％，有3．03％的超标；汞的合格率是92．73％，有7．27％的超出国家标准。结论呼和浩特市食品中重金属都有不同程度污染，应加大监测力度，保证人民群众的身体健康。
作者：邢利萍；崔智勇；张瑞仙 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
