姚奕
目的通过对17例寰枢关节旋转半脱位儿童临床表现，影像学资料的分析和研究，探讨儿童寰枢关节旋转半脱位的诊断方法和治疗效果。方法全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次，治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比，必要时加做颈椎三维 CT并重建或MRI检查，正位X线片可以了解有无侧向移位及旋转移位，侧位片可以测量咽后壁软组织厚度（以第4颈椎水平为准）。如果颈疼和斜颈症状比较轻，而且持续存在不到1周，简单的用颈托领固定和口服止疼药物。持续1周以上，应该采取卧床休息、颌枕带等牵引和使用止疼药物。如果寰椎相对于枢椎向前移位，应该进行逐渐复位，并在矫正的位置上用头颅-躯干石膏或支具固定6周，病史已持续1-3个月，通常需要头颅环-躯干塑料背心牵引，持续3个月以上需要采取寰椎与枢椎融合手术。结果所有病例经治疗后痊愈出院，随访6个月---2年，平均13个月，X线片示齿状突居中，双侧寰齿间隙正常，CT提示寰前间隙正常，无1例复发，未留畸形，颈部旋转及屈伸正常。结论开口位X 线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段，对于诊断不清而又高度怀疑本病的，可以加做CT扫描和重建，治疗上以保守为主，难复性病例，可以采用后路植骨融合手术。
作者：王晓乐；赵志坚；陈坤峰；白天峰；陈道振 刊期： 2013年第10期
目的探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法强化优质服务理念，提高对基础护理重要性的认识，改革排班模式和管理模式，完善相应制度，定期质量检查和满意度调查。结果密切了护患关系，提升了护士自身价值，病人满意度由95．13％上升至99．72％。医生满意度由93．02％上升至99．94％，护士满意度由95．97％上升至99．35％。实现了护理服务零投诉，护患关系零距离。结论开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量，提高患者、医生、护士满意度，实现医、护、患三方均受益。
作者：陈雪燕；郑少颜；吴美娟 刊期： 2013年第10期
目的探究表阿霉素和阿霉素对人肝细胞凋亡的诱导作用，从而为临床治疗上提供可靠的依据。方法选取适量的表阿霉素对人的肝细胞进行相应的培养，同时使用阿霉素也进行同样的细胞培养，用相关的仪器来判断两种药物对细胞凋亡的诱导情况。结果表阿霉素对人体肝癌细胞的凋亡的数量大于阿霉素对人体肝癌细胞的凋亡数量，而且表阿霉素相对于阿霉素来说，对人体产生的副作用较小。结论表阿霉素这种药物对人体的肝癌细胞的凋亡数量更多，有较为显著的效果。
作者：丁秀云 刊期： 2013年第10期
院前急救与转运是院内急诊科的外延，肩负着挽救患者生命的责任，是急诊医疗服务的前沿，也是抢救患者过程中的重要的一环［1］。对于存在呼吸衰竭的危重患者保持呼吸道通畅，建立人工气道，并给予机械通气是危重患者院前急救及转运关键的环节。多功能便携式呼吸机采用微电脑控制，体积小，操作简单，适合院前急救和转运时使用。我院急救中心从2010年起为救护车配备了多功能便携式呼吸机，在危重患者的院前急救及转运中发挥了重要作用，并取得了满意的效果。笔者对我院36例应用便携式呼吸机实施院前转运的危重患者护理情况进行总结，现报道如下。
作者：于秀艳 刊期： 2013年第10期
目的探讨临床护理路径在胸外伤急救中的应用。方法将144例胸外伤患者随机分为实验组及对照组，实验组患者采用临床护理路径对病人进行急救护理，对照组患者采用常规抢救护理流程，比较两组患者平均住院天数、平均住院费用及死亡率的差异。结果实验组平均住院天数、平均住院费用及死亡率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用临床护理路径对胸外伤患者进行护理，可减轻患者的经济负担，降低患者的死亡率，提高护理质量。
作者：王晓松 刊期： 2013年第10期
目的分析针灸推拿治疗肩关节周围的方法以及临床疗效。方法收集肩关节周围炎患者183例，随机均分为 A、B、C三组，A 组单纯推拿治疗，B组行单纯针灸治疗，C组行针灸联合推拿综合疗法，对比三组的疗效。结果 A、B、C三组的治愈率分别为83．6％、78．7％、95．1％，C组显著优于A、B组（P＜0．05），而A、B组之间无统计学差异（P ＜0．05）。结论针灸推拿法联合治疗肩关节周围炎可起到舒经活络以及镇痛之功效，疗效显著，值得推广。
作者：张星群 刊期： 2013年第10期
目的探讨中西医结合诊治腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取我院从2012年4月到2013年6月共进行中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者116例，对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的116例腰椎间盘突出症患者中，治愈58例（50％），显效32例（27．6％），有效21例（18．1％），无效5例（4．3％），显效率77．6％，总有效率95．7％。结论中西医结合诊治腰椎间盘突出症，可有效消除水肿、炎症，促使血液循环，消除紧张痉挛，消除疼痛，恢复功能，具有一定的临床应用价值。
作者：张常荣 刊期： 2013年第10期
动脉粥样硬化是全身性疾病，好发于冠状动脉及脑动脉，危及生命健康。近年来，发病率日趋增高，越来越受到人们的关注。本文作者自2002---2012年间使用EMS-9STANDARD经颅多普勒彩超诊断颈动脉粥样硬化46例进行分析，为临床早期诊断和治疗提供可靠依据，收到良好效果，现将有关资料报告如下，供参考。
作者：孙思鲁 刊期： 2013年第10期
目的观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将90例原发性肾病综合征患者随机分为西医基础治疗＋缬沙坦＋黄葵胶囊组（治疗组）和西医基础治疗＋缬沙坦组（对照组1）以及单纯的西医基础治疗组（对照组2），分别检测三组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白量、血清尿素氮、血肌酐以及发生不良反应的例数进行组间比较。结果治疗组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血肌酐下降程度与血清白蛋白含量上升幅度相对对照组1、2都具有显著差异。结论缬沙坦及黄葵胶囊结合西医基础治疗原发性肾病综合征较单纯西医基础治疗疗效要好，尤其是缬沙坦联合黄葵胶囊应用后的西医基础治疗组能更显著地降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，且无明显不良反应。
作者：李青 刊期： 2013年第10期
目的探讨匹伐他汀联用依折麦布对冠心病合并高脂血症血脂指标的影响。方法选择冠心病合并高脂血症的患者160例，随机分为5组，给予不同的治疗方案；用药1个月后，对各组患者血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA和ApoB含量进行检测。结果与对照组相比，各血脂指标均出现统计学差异（P＜0．05）；与B组相比，C组、D组和E组各指标具有统计学意义（P＜0．05）；C组和D组的各指标之间不存在显著性差异（P＞0．05）；D与E组的血脂指标存在差异（P＜0．05）。结论 E组的疗效明显优于其他各组，可显著改善冠心病合并高脂血症患者的血脂指标。
作者：肖莉 刊期： 2013年第10期
通过对脑中风病人的心理护理，使病人能够正确的认识疾病、了解疾病，配合治疗。通过康复训练，使病人能够尽快的恢复健康。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。肺癌起病隐匿，早期常缺乏特异性表现，极易被忽略。因此，加强卫生知识宣传，大力推行个体对自身肺癌危险因素的筛查，对降低肺癌发病率、提高早期诊断率、改善患者预后，有极为重要的意义。
作者：王宏娟 刊期： 2013年第10期
前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一，多发于50岁以后的老年男性。目前，随着我国人口老龄化程度的加深，前列腺增生患者也逐渐增多，经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、术后恢复快、疗效持久的特点，是治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法。根据个人多人临床护理经验，将术前术后护理体会加以总结。
作者：赵姝萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨抗生素药物阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法资料选自在2012年7月---2013年1月间进行收治的感染小儿肺炎支原体肺炎共计50例的资料，利用回顾性分析方式将患儿资料随机抽取为观察组和对照组两组，其中观察组患儿25例，对照组患儿25例，对于对照组的25例病例采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，则观察组25例病例给予阿奇霉素连续静脉滴注进行治疗，观察组和对照组患儿病例疗程全部为14天-21天，之后进行分析观察组和对照组治疗后的疗效和相关患儿不良反应、住院时间、住院费用等方面。结果观察组和对照组两组后的总体有效率相比较之下差异没有统计学意义（P＞0．05），但是相比下对照组给予的阿奇霉素序贯疗法在患儿的不良反应方面、住院时间方面、抗生素治疗费用等多方面的均显著是高于观察组的。结论对照组采用抗生素阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎方面是具有安全性、治愈率高、经济适用的，可以在临床上广泛的应用并住的推广和借鉴的。
作者：金淑娟 刊期： 2013年第10期
本文从心理护理的涵义，应用目的，护理模式等方面出发，将国内外临床心理护理发展进行了对比、分析，并结合我国的国情，提出了我国临床心理护理模式的思考，进一步明确我国临床心理护理模式的发展方向，为我国临床心理护理发展提出可操作性模式。
作者：魏逸馨 刊期： 2013年第10期
目的比较在腹腔镜异位妊娠剥除术中不同丙泊酚给药方式的临床效果探讨TCI技术的临床应用价值。方法选择择期腹腔镜异位妊娠剥除术患者随机分为对照组和观察组。观察组术中实施靶控输注麻醉方式，对照组进行静吸复合麻醉。结果两组诱导前收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度无统计学差异，术中对照组SBP、DBP、HR均低于观察组；观察组苏醒时间短于对照组；对照组恶心、呕吐等不良反应高于观察组；两组术中知晓、血氧饱和度改变均无统计学差异。结论腹腔镜异位妊娠剥除术中采用TCI血流动力学各项指标相对平稳，是一种较为理想的麻醉方式。
作者：李娜 刊期： 2013年第10期
目的对不同剂量静脉滴注多巴胺在新生儿科的管理措施进行探讨。方法选用2012年6月---2012年12月本院新生儿科收治的危重患儿，对他们使用不同剂量的静脉滴注多巴胺进行抢救并进行系统的管理。结果通过不同剂量静注多巴胺实施抢救，并采取系统管理措施后，患儿都得到及时救治，没有患儿出现静脉炎或者局部坏死等不良反应。结论使用不同剂量的多巴胺并进行综合管理，可以及时救治新生儿生命，改善患儿的生存质量。
作者：张金华 刊期： 2013年第10期
目的探讨支气管扩张合并哮喘临床特点和治疗方法。方法对30例患者进行全方位治疗，包括基础治疗、控制感染、去除痰液、哮喘处理以及饮食控制等，并观察其疗效。结果30例支气管扩张合并支气管哮喘患者经综合治疗后，临床症状均缓解，其中治愈10例（33．33％），好转15例（50％），有效5例（16．67％）。结论支气管扩张合并支气管哮喘两者会相互影响，诊断较困难，全方位的病情分析有助于诊断支气管扩张合并支气管哮喘，综合性的防治措施能有效改善患者肺功能，利于疾病治愈，值得临床推广应用。
作者：张南桥 刊期： 2013年第10期
围绝经期及绝经后妇女骨钙丢失加速，每年丢失2％-3％，尤以绝经后2-3年快，易导致骨质疏松、骨折、骨关节疼痛等。本研究采用不同方案用药治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松，旨在为临床提供更合理的治疗方案选择。1资料与方法1．1研究对象2010年7月至2011年11月，选择在我院妇科门诊经骨密度测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后期妇女52例为观察对象，近3月内未服用过可能影响骨代谢的药物。
作者：姜淑艳 刊期： 2013年第10期
目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察，对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例，发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。
作者：李洪建 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
