学术投稿

儿童寰枢关节旋转半脱位的诊断和治疗探讨

王晓乐;赵志坚;陈坤峰;白天峰;陈道振

关键词:寰枢关节旋转半脱位, 诊断, 治疗
摘要:目的通过对17例寰枢关节旋转半脱位儿童临床表现,影像学资料的分析和研究,探讨儿童寰枢关节旋转半脱位的诊断方法和治疗效果。方法全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次,治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比,必要时加做颈椎三维 CT并重建或MRI检查,正位X线片可以了解有无侧向移位及旋转移位,侧位片可以测量咽后壁软组织厚度(以第4颈椎水平为准)。如果颈疼和斜颈症状比较轻,而且持续存在不到1周,简单的用颈托领固定和口服止疼药物。持续1周以上,应该采取卧床休息、颌枕带等牵引和使用止疼药物。如果寰椎相对于枢椎向前移位,应该进行逐渐复位,并在矫正的位置上用头颅-躯干石膏或支具固定6周,病史已持续1-3个月,通常需要头颅环-躯干塑料背心牵引,持续3个月以上需要采取寰椎与枢椎融合手术。结果所有病例经治疗后痊愈出院,随访6个月---2年,平均13个月,X线片示齿状突居中,双侧寰齿间隙正常,CT提示寰前间隙正常,无1例复发,未留畸形,颈部旋转及屈伸正常。结论开口位X 线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段,对于诊断不清而又高度怀疑本病的,可以加做CT扫描和重建,治疗上以保守为主,难复性病例,可以采用后路植骨融合手术。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 晚期癌症病人的心理护理

    癌症已成为目前威胁全人类健康与生命的主要疾病之一。随着医学模式的不断改变,把癌症晚期病人的护理提到了重点日程。癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望,生的欲望会降低,死的欲望会增强,护士不仅要做好病人的基础护理,更要做好病人的心理护理,以改变病人的心理状态,促使病人达到身心健康。逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪,让病人保持一种乐观的态度,主动参与治疗和护理,提高患者的生命质量。

    作者:胡翠姣 刊期: 2013年第10期

  • 超早期康复护理与脑卒中

    将160例脑卒中住院病人随机分成康复组(80例)和对照组(80例),采用Barthel指数(BI)和简易Fug-Meyer积l分评定法对两组病人分别于入院时、4周后及随访时进行评定。结果入院4周后及出院后随访两组病人得分比较,4康复组明显高于对照组(P<0.01)。提示超早期康复护理对脑卒中病人的功能恢复有积极意义。

    作者:梁光霞;王洋;史红梅 刊期: 2013年第10期

  • 早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

    目的观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法将36例重症手足口病患儿随机分为2组,治疗组常规治疗基础上,加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白;对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降,皮疹消退,临床症状消退时间,并进行统计学检验。结果治疗组在体温下降,退疹,临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用热毒宁联合免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效确切。

    作者:秦琳 刊期: 2013年第10期

  • 中医护理的特点及其在临床中的应用

    目的分析讨论中医护理的特点以及中医护理在临床上的应用价值,了解中医护理的现状,人们应该不断地探寻中医护理存在的价值,更好地让中医护理为人们的健康服务。方法通过查阅权威的资料、文献等,对其中有关中医护理的特点及其在临床中的应用等相关内容进行分析、总结、对比和评价。结果中医护理特点主要强调整体的观念,根据临床实际分析患者的病情以及存在的问题,利用辨证护理的方法及思想,归纳总结患者的实际情况,进而对患者实施有效的护理。结论为了使中医护理和整体护理能够有效地融合,要不断地加强中医护理的辨证施护及整体观在临床上的应用,使其不断适应现代的护理需求,得到长足的发展。

    作者:韩贵迎;葛均江;张成姝 刊期: 2013年第10期

  • 救护炎琥宁致过敏性休克1例的急理

    炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。具有清热解毒及抗病毒的作用,临床上常用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染,疗效肯定,关于该药临床应用中不良反应的文献报道较少,偶见皮疹等变态反应,引起过敏性休克的较为少见。过敏性休克是炎琥宁的一种不良反应,也是严重的,如抢救不及时有效,将导致患者死亡。本科2011年12月成功抢救炎琥宁致过敏性休克患者1例,总结急救护理体会,现报告如下。

    作者:吴存琼 刊期: 2013年第10期

  • 护患纠纷在妇产科产生的原因及有效处理措施

    寻找护患纠纷在妇产科的产生原因,总结有效的纠纷处理措施。认识到只有切实落实各项规章制度,加强职业道德教育,不断提高护理质量水平,改善服务态度,才是防范和减少护患纠纷的根本所在。

    作者:李慧英 刊期: 2013年第10期

  • 中西药联合治疗糖尿病肾病70例疗效观察

    糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一,近年糖尿病肾病的发病率逐年上升,病程10年以上的1型糖尿病病人累计有30%-40%发生肾病,是首位死亡原因,约20%2型糖尿病病人累计发生肾病,在死因中列在心、脑血管硬化疾病之后。积极防治本病已成为全世界医务工作者的当务之急。目前,西药尚不能有效阻止其肾功能损害的自然进程,并存在一定的局限性和副作用。中医治疗糖尿病肾病具有一定优势,取得了显著的疗效。

    作者:张玉萍 刊期: 2013年第10期

  • 麻醉中术后呼吸抑制延长的临床分析与处理

    术后呼吸抑制延长是全麻手术后常见的呼吸道并发症之一,表现为浅快呼吸,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、用力呼吸一秒量(FEV1)和高呼气流速( PEFR)均下降,多呈限制型通气障碍,严重者致呼吸暂停,病人出现渐进性低氧血症和高二氧化碳血症。术后呼吸抑制延长所致的低氧血症为一持续过程,常分为两期:早期多为麻醉药物及麻醉后并发症作用所致,持续至术后1-2h,但严重者为术后20min内。晚期低氧血症多为术后应用麻醉性镇痛药及术后并发症所致,可持续至麻醉后一周,多发生在胸部和上腹部手术后,以老年病人多见。

    作者:戴庆玲 刊期: 2013年第10期

  • 持续性质量改进在注射室管理中的应用

    目的探讨持续性质量改进在中心注射室的实施效果。方法通过对中心注射室管理中存在的问题进行分析,采用持续性质量改进的方法进行护理服务的提高,对改善前后的护理结果进行对比分析。结果护理持续质量改进后,在患者等待实时间、首次静脉穿刺成功率、巡视间隔、患者满意率的表现上,均优于改进前。结论持续性质量改进在中心注射室应用中,护理质量呈平稳上升趋势,适合在临床上推广应用。

    作者:薛红丽 刊期: 2013年第10期

  • 分层次分阶段带教模式在神经科护生教学中的应用及成效

    目的探讨分层次分阶段带教模式在神经科护理教学中的应用效果。方法我科运用分层次分阶段带教方法,与外科二区传统的教学模式的效果进行对比,统计分析护生出科成绩及护生满意度。结果分层次分阶段的带教模式提高护生实习效果,接受分层次分阶段的带教模式的护生在理论、操作成绩以及满意度上都优于传统组(p<0.05)。结论分层次分阶段带教模式,有利于提高神经科护理的实习教学水平,增加护生对带教老师的满意度,值得推广。

    作者:胡恩锦;吴云珊;郑春娟;伦雪萍 刊期: 2013年第10期

  • 先兆流产孕妇的心理护理体会

    目的探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的临床疗效。方法选取我院2012年1月---2012年12月收治的先兆流产孕妇60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上,施行心理护理。结果观察组保胎成功率为83.33%,对照组的保胎成功率为60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对先兆流产孕妇进行适当的心理护理可以提高保胎成功率,值得临床推广。

    作者:王晓丽 刊期: 2013年第10期

  • 探讨工作中沟通技巧与护患关系

    目的在儿科门诊中,对儿科患者进行护理和沟通的过程中,需要解决一系列的问题,包括护理人员的语气问题;专业知识的掌握程度;专业技术;对患者的解释等。避免引起患者的不满或误会,进而提高患者对医院的护理工作的满意度。方法在医院护理人员的指导作用下,通过多种方式来跟患者进行沟通和交流,采用适当的语言和和谐的语气与患者进行交流,让患者感觉到舒适。增进护患之间的感情。结果通过对患者的关心和安慰,护理人员与患者的交流更加融洽,同时护理人员还是护患关系的桥梁。为患者提供一个优质的服务。结论在护理过程中,减少了不必要的护患冲突,使得患者的利益得到了有效的保障,而且医院的护理工作也更加顺利。

    作者:顾玉霞 刊期: 2013年第10期

  • 浅析优质化护理在白血病患者护理服务中的开展

    目的分析白血病临床护理中优质化护理应用的效果。方法选取过去两年间在我院接受治疗的白血病患者共960名,对比优质护理与一般护理所获得患者满意度评价的不同。结果实施优质护理服务之后,白血病患者对于护理服务的满意程得到了有效提升。结论优质护理服务在白血病患者护理中的应用,能够更加有利于白血病患者的护理工作开展以及对其病情发展的观察。

    作者:丛珊 刊期: 2013年第10期

  • ICU病人气管切开鼻饲的护理管理

    目的分析研究对重症监护室患者气管切口鼻饲护理的临床护理效果。方法抽取近三年在我院收治的30例危重症病人气管切开并给以鼻饲的临床资料,并对这30例重症患者进行精心护理,护理内容包括鼻饲护理、体位护理等,并且给予详细记录。结果27例患者没有出现返流,3例患者出现返流,当中有2例患者有较轻的并发症,1例患者因为返流并且诱发吸入性肺炎。结论护理人员一定要掌握正确的体位护理以及鼻饲护理,合理有效预防返流非常关键。

    作者:张晶晶 刊期: 2013年第10期

  • 督查反馈追踪记录本在护理质量持续改进中的运用

    目的探讨“督查反馈追踪记录本”在护理持续改进中的运用。方法制定“督查反馈追踪记录本”,组织护理人员学习护理质量督查的相关标准,病区创造人人参与督查的氛围,落实护理质量班班督查;统计3年来使用“督查反馈追踪记录本”后病区各项护理质量考核指标的持续改进成效。结果使用护理质量“督查反馈追踪记录本”后,护理质量问题发生数及重复发生数明显降低,护理质量综合得分高于使用前。结论使用护理质量“督查反馈追踪记录本”有利于提高护理人员参加护理质量管理的意识,提高病区基础管理的效率,促进护理质量持续改进及提高。

    作者:杨新雅;蔡萍 刊期: 2013年第10期

  • 重症肺炎在ICU的护理体会

    目的探讨分析重症肺炎在ICU的护理方法及临床效果。方法我院2011年8月---2012年7月收治38例重症肺炎患者,回顾性分析其在ICU综合治疗中的护理方法及效果,并加以总结。结果38例重症肺炎患者中,有36例康复出院,占94.7%,2例患者死亡。结论给予重症肺炎患者积极护理,能提高治疗效果,降低死亡率,促进患者康复,值得临床应用。

    作者:葛颂 刊期: 2013年第10期

  • 循证护理在急诊科急救临床护理工作中的应用及效果评价

    目的为了进一步证明循证护理( EBN)在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例(随机分为实验组100例和对照组100例)作为研究对象,采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法,而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况(用满意率代表)及通过病人恢复情况记录治疗效果(分为痊愈、基本康复及死亡三项),然后使用SPSS13.0处理数据,以a=0.05时,p≤0.05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距(P<0.05)。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法,是值得我们临床推广的先进护理模式。

    作者:司花慧 刊期: 2013年第10期

  • 洛汀新在老年人充血性心力衰竭中的应用研究

    目的探讨洛汀新治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院在2012年7月---2013年7月收治的78例充血性心力衰竭老年患者作为研究对象,随机分为2组:对照组患者进行常规治疗,实验组患者在此基础上口服洛汀新,比较两组患者治疗前后的心功能指标变化以及治疗效果。结果实验组的总有效率为94.87%,对照组为66.67%,实验组明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗前的 HR、EFW、SBP、DBP、LVDD、LVEF比较,均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的各项心功能指标均有所改善。实验组患者治疗后的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论在老年充血性心力衰竭的临床治疗中应用洛汀新,能有效改善心功能,治疗效果确切且不良反应少,是治疗充血性心力衰竭的理想药物,值得在临床治疗用推广应用。

    作者:管永吉 刊期: 2013年第10期

  • 心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果探索

    目的探讨心理干预对尿毒症患者血液透析期的影响。方法随机选取2012年3月---2012年12月我院尿毒症血液透析期患者43例,分析所有患者的现存心理问题,并给予相应的心理护理干预,观察护理效果。结果血液透析的尿毒症患者几乎都存在严重的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等情绪,在给予具有针对性的心理干预后,不良情绪明显好转,透析前后的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等不良情绪评分差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论对血液透析期尿毒症患者实施具有针对性的心理干预,可以扭转患者的不良情绪,有效提高患者的生存质量。

    作者:申蕾;潘丽芳 刊期: 2013年第10期

  • 50例超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎的临床分析

    目的探讨超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法治疗组给予超声洁治结合派丽奥治疗,对照组给予超声超声洁治加碘甘油治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率为92.0%和74.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

    作者:代伟 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会