孔鹤
目的观察分析产后出血的临床护理效果。方法对56例产后出血产妇，采取心理护理、抗休克护理、预防感染护理，健康教育等。结果本组56例，显效46例（46/56）占82．14％，有效9例（9/56），占16．07％，无效1例（1/56），占1．79％，总有效率98．21％。结论产后出血常见原因是子宫收缩乏力，精神紧张是导致子宫收缩乏力的主要原因之一；坚强心理护理，抗休克护理，预防感染及健康教育，可提高产后出血治疗的总有效率。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨对空巢老人实施心理干预后抑郁症的影响。方法对2012年1月---2013年3月间社区内60岁以上的空巢老人采用老年抑郁量表筛选出47例抑郁症老人作为研究对象，对其实施心理干预并调查对抑郁症的影响。结果本社区空巢老人抑郁症检出率为17．6％。实施心理干预后老年抑郁量表评分显著降低，与干预前相比具有统计学差异（P＜0．05）。结论有效的社区心理干预可以缓解空巢老人抑郁症，增强其幸福感，提高老年人生存质量。
作者：李晓燕 刊期： 2013年第10期
目的探讨综合护理在消化性溃疡中的应用效果。方法取我院收治的消化性溃疡患者208例，其中男126例，女82例。患者的年龄20-66岁，其平均年龄为36岁。所有患者均给予奥美拉唑、克拉霉素和瑞贝克进行治疗，同时给予用药指导、饮食护理、健康教育心理护理等临床综合护理干预。观察患者的临床症状改善情况和治愈总有效率。结果患者的上腹部不适、隐痛和反酸等症状消失或者是显著减轻，对患者的进行胃镜复查，可见患者的溃疡面消失或者是明显缩小，患者的总有效率为97．2％，并且患者对医护人员的满意度有显著提高。结论在药物治疗的基础上，采取综合护理对于促进增强患者临床疗效，提高患者自我保健意识，提高患者对医护人员满意度具有十分重要的现实意义，在临床上具有较高的推广价值。
作者：郑康霞；张树翠；李金花 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一，近年糖尿病肾病的发病率逐年上升，病程10年以上的1型糖尿病病人累计有30％-40％发生肾病，是首位死亡原因，约20％2型糖尿病病人累计发生肾病，在死因中列在心、脑血管硬化疾病之后。积极防治本病已成为全世界医务工作者的当务之急。目前，西药尚不能有效阻止其肾功能损害的自然进程，并存在一定的局限性和副作用。中医治疗糖尿病肾病具有一定优势，取得了显著的疗效。
作者：张玉萍 刊期： 2013年第10期
目的探究急诊内科急性腹痛的诊疗体会，提高今后急性腹痛患者的临床治疗效果。方法选取我院在2011年1月至2012年1月期间急诊内科收治的以急性腹痛就诊的患者80例作为研究对象。所有患者按随机原则将所有患者分为治疗组和对照组，对照组在以上常规治疗的基础上给予抗生素头孢曲松治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予抗生素头孢曲松和糖皮质激素治疗，比较两组患者在治疗1天、2天、3天后腹痛消失情况，比较两组患者经过3天治疗后的总体有效率情况，使用统计学软件对研究数据进行分析，综合以上指标评价对照组和治疗组的临床疗效。结果两组患者经过入院治疗后，腹痛均有所减轻。但治疗组的临床疗效优势更明显，经统计学软件分析后P均＜0．05，说明治疗组的疗效优势有统计学意义。结论急诊内科急性腹痛患者在常规治疗基础上联合使用糖皮质激素能够取得更好的临床效果。
作者：杨少峰 刊期： 2013年第10期
目的为有计划地进行人群抗体水平监测，了解云南边境地区人群免疫状况，为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，2012年抽取398人进行了麻疹抗体水平及既往免疫史调查。结果抗体总阳性率为89．95％，不同年龄组织间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2＝140．762，P﹤0．01）其中，＜8/12组阳性率低，有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2＝18．883，P﹤0．01）其中有接种史组阳性率为94．8％，无接种史组阳性率为81．76％。结论经分析我县目前不会出现大的麻疹暴发流行，但有出现散发和小范围流行的可能，可考虑对1．5岁以下适龄儿童开展麻疹疫苗的普种工作，以消除麻疹的流行。
作者：刘安恒；段正华；刘光杰；张国珍 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎（乙肝）是感染乙型肝炎病毒引起的一种进展较慢的传染病，是常见的病毒性肝炎之一，部分患者可发展成肝硬化甚至肝癌，所以应用抗病毒治疗缓解病情非常重要。派罗欣联合利巴韦林，已成为慢性乙型肝炎治疗的有效方法。因为派罗欣有较多的临床不良反应，影响患者治疗的依从性，我们对20例乙肝患者使用派罗欣联合利巴韦林治疗不良反应进行观察，并采取了一系列的护理措施，取得了良好的护理效果，现总结如下。
作者：顾丽娅；董翠霞；安俊丽；袁媛；岳文化；李玉霞 刊期： 2013年第10期
目的分析老年肺结核不典型X线、CT的影像特征及误诊原因。方法对我院收治的52例老年肺结核患者，通过分析X线及 CT扫描的诊断率，探讨其不典型X线、CT的影像学特征以及误诊原因。结果 X线诊断肺结核患者其误诊率为53．85％。 CT平扫及增强扫描诊断为肺结核其误诊率为11．54％。结论老年肺结核的确诊不能依赖片面的某种明显征象，应结合临床症状和影像特征进行综合全面的考虑，从而达到正确的早期诊断和早期治疗。
作者：郑欣 刊期： 2013年第10期
高血压脑出血是临床常见急症之一，外科手术作为主要治疗手段，临床疗效是肯定的，但在手术方式的选择上临床意见不一致，尤其是对中等量高血压脑出血的外科处理。尽管采用大骨瓣开颅血肿清除术可及时清除血肿，并可同时去除骨瓣以积极充分减压，但其是否可明显有效提高外科疗效，降低临床死亡率，改善临床预后尚存在较大争议。我们回顾性分析本院90例中等量高血压脑出血患者的临床资料。依据患者颅内血肿量，设计个体化手术方案，系统地观察60例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者，并与同期30例采用大骨窗开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗的患者临床疗效进行比较，为中等量高血压脑出血的外科治疗方法选择提供依据。
作者：张金成 刊期： 2013年第10期
目的对创伤性休克患者急救护理的合理补液速度进行探讨和研究。方法选择30例于2010年2月至2012年11月间在我院进行创伤性休克治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有15例患者，对两组患者分别进行补液治疗，对照组患者补液速度保持不变，采用休克指数公式调整治疗组患者的补液速度，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组4例患者复苏无效，11例患者复苏有效，补液速度准确率为73．33％。治疗组1例患者复苏无效，14例患者复苏有效，补液速度准确率为93．33％。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用休克指数公式调整创伤性休克患者的补液速度，能够取得理想的治疗效果。
作者：刘慧 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的为探讨护理干预对儿童哮喘正确用药的影响。方法采用回顾性对比研究方法，将2009年门诊治疗的哮喘患儿应用舒利迭未进行护理干预的30例作为对照组，2010年进行完善的护理干预30例未观察组，比较两组，家长对该药物的认同率，以及肺功能改善的情况。结果①观察组中家长对该吸入性药物的认同率更高（p＜0．01）；②观察组临床症状控制机肺功能改善明显高于对照组。结论护理干预可提高患儿及家长对吸入药物的认同率，有效改善他们用药的依从性，提高了患儿的临床疗效。
作者：李海香；仇惠文；区燕文 刊期： 2013年第10期
目的探讨桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理效果。方法对我院在2010年02月到2013年03月收治的50例桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理资料进行回顾性分析。结果50例患者中并发面部麻木的患者占2例，并发小脑血肿的患者占2例，并发轻度面瘫的患者占1例，并发口唇疱疹症状的患者占2例，并发颅内低压症状的患者占3例，并发脑脊液漏症状的患者占1例，听力下降患者占1例。结论针对桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者并发症给予相应的护理，取得的效果显著。
作者：王秋莹 刊期： 2013年第10期
目的分析小切口改良手术行甲状腺切除的临床效果。方法搜集2012年1月---2013年4月行甲状腺切除术的患者130例的病例资料进行回顾性分析。将行小切口改良手术的70例患者作为研究组，另60例行常规手术的作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、疼痛情况、住院时间。结果两组相比较，研究组的手术时间较短，出血量较少，疼痛较轻，且住院时间也较短。结论小切口改良手术行甲状腺切除术的临床疗效优于常规手术。
作者：侯延军 刊期： 2013年第10期
目的观察分析复发性垂体腺瘤进行神经内镜下经蝶手术的临床护理效果。方法选取我院在2012年7月至2013年6月收治的46例复发性垂体腺瘤患者的临床资料进行研究分析。结果患者实施手术时间为46-111min，平均时间为78．56±1．04min；患者术后住院时间为2-11天，平均住院时间为6．52±1．04天；对患者实施0．5-3年的随访，1例患者出现复发现象，占2．17％；患者实施手术治疗后出现并发症发生率为10．87％。结论干预护理在复发性垂体腺瘤进行神经内镜下经蝶手术具有显著效果，值得推广应用。
作者：韩亚南 刊期： 2013年第10期
供应室在医院是个特殊部门，担负医院复用医疗器械回收、灭菌、发放等。不仅要保证临床供应，更重要的是要保证质量。提供高质量的医疗用品直接影响医院感染率的发生［1］。《消毒技术规范（试行）》的实施，进一步加强和规范供应室的管理及监督，使供应室每一个步骤都能做到位。以该规范为依据，结合本院的实际情况，在供应室实施精细化护理管理，以杜绝不良事件发生，现报道如下。
作者：韦光勤 刊期： 2013年第10期
目的观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将90例原发性肾病综合征患者随机分为西医基础治疗＋缬沙坦＋黄葵胶囊组（治疗组）和西医基础治疗＋缬沙坦组（对照组1）以及单纯的西医基础治疗组（对照组2），分别检测三组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白量、血清尿素氮、血肌酐以及发生不良反应的例数进行组间比较。结果治疗组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血肌酐下降程度与血清白蛋白含量上升幅度相对对照组1、2都具有显著差异。结论缬沙坦及黄葵胶囊结合西医基础治疗原发性肾病综合征较单纯西医基础治疗疗效要好，尤其是缬沙坦联合黄葵胶囊应用后的西医基础治疗组能更显著地降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，且无明显不良反应。
作者：李青 刊期： 2013年第10期
目的研究与探讨应用中药联合输卵管再通术治疗妇女不孕症的临床效果分析。方法抽取我院2011年1月---2012年12月收治的68例因输卵管阻塞导致的不孕症患者，随机分为两组，观察组34例患者，进行常规的输卵管再通术后给予活血化瘀的中药口服，连服3个月；对照组34例患者，只进行常规的输卵管的再通术。两组患者均随访至术后1年。结果观察组，经术后一年的随访发现，症状明显改善者31例，总有效率为91．17％；对照组经术后一年的随访发现，症状明显改善者26例，8例患者没有明显的症状改善，总有效率为76．47％。两组患者治疗效果比较，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论采用活血化瘀的中药联合输卵管再通术可以明显提高由输卵管阻塞导致的不孕症的治疗效果，患者极易耐受，无副作用及不良反应的发生，可将作为治疗此类不孕症的优先治疗方法[1]。
作者：吴红 刊期： 2013年第10期
目的分析对妊娠妇女与非妊娠女性心电图比较分析，找出妊娠期妇女P-R间期缩短的原因，提高对孕妇中出现的 P-R间期缩短现象的认识。方法选择足月待产孕妇500例为观察组，年龄23-40岁，选择同期门诊健康查体女性600例，年龄22-45岁，比较两组心电图短P-R间期的发生率。结果妊娠晚期心电图短P-R间期的发生率明显高于同期非妊娠妇女。结论妊娠晚期心电图P-R间期缩短与旁路机制关系不大，可能与交感神经兴奋性增强有关。
作者：钟予襄 刊期： 2013年第10期
目的分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取我院从2010年10月至2012年12月间收治的200例急性胆囊炎患者，按照患者的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取开腹治疗，观察组采取腹腔镜下治疗，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果这两组患者经过手术治疗之后，均取得一定的治疗成效。在术中切口的长度、手术时间、术中的流血量、住院时间等比较上，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在临床疗效比较上，两组没有明显的差异，无统计学意义（P＞0．05）。在并发症发生率比较上，观察组为0，对照组为14％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜下治疗，可以提高手术治疗效果，改善患者的临床症状，安全高效，术后并发症发生率低，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上推广应用。
作者：孙林权；梁红星；戚凤琴；朱克斌；徐全江 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
