李青
目的分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取我院从2010年10月至2012年12月间收治的200例急性胆囊炎患者，按照患者的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取开腹治疗，观察组采取腹腔镜下治疗，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果这两组患者经过手术治疗之后，均取得一定的治疗成效。在术中切口的长度、手术时间、术中的流血量、住院时间等比较上，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在临床疗效比较上，两组没有明显的差异，无统计学意义（P＞0．05）。在并发症发生率比较上，观察组为0，对照组为14％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜下治疗，可以提高手术治疗效果，改善患者的临床症状，安全高效，术后并发症发生率低，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上推广应用。
作者：孙林权；梁红星；戚凤琴；朱克斌；徐全江 刊期： 2013年第10期
目的探索臭氧介入消融术与小针刀疗法联合治疗腰椎间盘突出症的方法。方法180例病人均盘内注射臭氧，同时在椎旁结节、条索等痛点做小针刀治疗，通过3个月、6个月的随访，用改良的Macnab疗效评定标准，评定其疗效。结果显效60例，有效111例，无效9例，有效率达95％。结论臭氧介入消融术与小针刀疗法联合治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法，具有广阔的临床推广应用前景。
作者：郑新安 刊期： 2013年第10期
1了解气管切开适应症为什么要气管切开？为了困难气道的急救或需要气管插管时间较长超过10-21天的患者！1．1预防性1．1．1对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病，气管切开做为辅助治疗方法。1．1．2神经系统病，由于病变侵及呼吸中枢，使呼吸反射障碍而出现呼吸困难。如传染性多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等。1．1．3各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤，气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。
作者：余薇 刊期： 2013年第10期
目的探讨心理护理干预对门诊手术患者心理状态的影响。方法将我院2012年1月---2013年6间收治的92例门诊手术患者随机分为观察组和对照组，每组各46例，两组患者均给予常规围手术期护理，观察组患者在此基础上给予心理护理干预，采用抑郁自评量表（ SAS）和焦虑自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价。结果观察组患者经心理护理干预后SAS和SDS评分均显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者的心理状态明显优于对照组患者。结论通过对门诊手术患者实施有效的围手术期心理护理干预能够显著改善患者的心理状态。
作者：郭海华 刊期： 2013年第10期
牙周炎是较为常见的一种口腔疾病，其主要特征为牙周袋形成和袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是导致成年人牙齿丧失的主要原因，临床表现为牙龈肿痛，烦渴饮冷，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄等症状，严重影响患者的生活质量，本文阐述了清胃散治疗牙周炎的用法用量，禁忌症和临床疗效等，研究表明疗效显著，值得临床推广应用。
作者：宋正军 刊期： 2013年第10期
为了了解不同的健康指导在冠心病心绞痛患者中的应用，本文通过对193例冠心病心绞痛患者分成对照组和实验组，分别进行不同的健康指导，从心绞痛症状、心电图改变等方面获得统计学数据进行分析。
作者：杨丹阳 刊期： 2013年第10期
医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求，后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑，其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科，主要承担全院后勤保障和安全保卫任务，因此，如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节，做好事前预防、超前控制，是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会，我认为实行医院安全管理精细化，将有利于全面推进医院的建设发展。
作者：李鉴宏 刊期： 2013年第10期
目的分析ICU病人经鼻胃管行肠内营养不耐受的特点及影响因素。方法选自2011年8月至2012年8住院ICU经鼻胃管行肠内营养患者90例为研究对象，对其喂养不耐受的特点及影响因素进行分析。结果90例患者中有51例不能耐受，占56．67％，平均出现不耐受时间为2．56±2．11d，高峰出现在3d内。不耐受的临床表现为：胃潴留伴腹胀14例，腹泻31例。在对 ICU 病人经鼻胃管行肠内营养期间耐受性因素分析中表明年龄、A-PACHE-II、开始肠内营养的时间、血清白蛋白及是否鼻饲药物均为影响其耐受的因素。耐受者与不耐受者在喂养起始速度、起始量上经比较（P＞0．05），在大速度、大量上经比较（P＜0．05）。结论 ICU患者肠内营养耐受情况除了与年龄、APACHE-II、开始肠内营养的时间、血清白蛋白及是否鼻饲药物等因素有关外，还与喂养速度、喂养量的调节有关。
作者：徐英 刊期： 2013年第10期
目的探究顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下治疗的临床效果。方法本次研究对象皆为我院2011年2月---2013年2月收治，总计采用鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者81例，对他们的临床资料进行回顾性分析。结果81例患者治愈73例，好转8例，治愈率高达90．12％；住院时间3-7天，平均为4．6±0．7天，患者对治疗效果比较满意。结论针对顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下治疗，除了止血效果满意、视野清晰之外，治愈率较高，在临床上值得推广与应用。
作者：杨锦春 刊期： 2013年第10期
目的探讨痔疮患者围术期疼痛的护理效果。方法选取我院收治的进行手术治疗的痔疮患者46例，男20例，女26例，年龄20-67岁，平均年龄42岁。46例痔疮患者中，13例内痔，11例外痔，22例混合痔。所有患者均采取手术治疗，并且在患者围术期对其进行手术前、手术中和手术后全面的疼痛护理。结果所有患者在手术治疗之后，采取手术前、手术中和手术后全面的疼痛护理之后，手术创面经过换药在5-7天后愈合良好，没有出现出血感染。患者的围术期疼痛明显减轻，有力地促进了患者的愈合，有效地防止患者的复发，患者的总有效率为97．2％，并且患者对医护人员的满意度有显著提高。结论对痔疮手术患者在围术期采取全面的疼痛护理，分阶段有针对性地进行饮食护理、心理护理、排便护理以及用药换药护理等，促进患者疼痛的缓减，减轻患者围术期的痛苦，从而提高患者的生活质量。
作者：刘霞；陈霞；何建华 刊期： 2013年第10期
目的探讨“以人为本”的柔性管理理论在提高护理质量中的作用。方法我院17名护理人员的柔性管理需求进行调查，在护理管理中应用柔性管理理论。提高管理者自身素质，加强与一线护士沟通，丰富护理工作，实行岗位轮换制度，推进激励制度的多样化和人性化。结果护理管理中实施柔性管理后，有效提高了护士工作的创造性和积极性，患者及家属对护理工作的满意度得到有效提升。结论实施柔性管理后，护士对工作的满意度和职业满足感得到明显提高，患者及患者家属对护理工作满意度显著提升，值得推广应用。
作者：王芳 刊期： 2013年第10期
目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例，随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服，第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日；CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服，第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态，记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组，两组比较，有显著性差异（P＜0．01），两组排卵率无统计学差异（P＞0．05），但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组，两组比较，有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好，对子宫内膜无抑制作用，妊娠率高，并能减少OHSS风险。
作者：赵伟；刚春玲；李红 刊期： 2013年第10期
目的进一步提高扬州市城乡居民健康素养综合水平。方法按多阶段整群随机抽样和样本推断总体的原则，确定被监测家庭户，利用KISH表确定调查对象，采用问卷方式调查2011户家庭人口。结果扬州市2012年总体健康素养水平为17．4，其中大专以上的为27．1，小学以下的为14．2。结论不同文化程度，健康素养水平由统计学差异，文化程度越高，健康素养水平越高。
作者：陈世兰；曹荣祥；张心慧 刊期： 2013年第10期
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性疾病。其确切机制尚不明确。内皮细胞微粒（endothelial microparticles EMPs）是由内皮细胞活化或凋亡时产生。目前研究发现外周循环中EMPs的变化对不同程度 COPD 有指示作用。本研究对近年来COPD发病中EMPs作用机制的研究进展做一综述。
作者：田戈；王晶；姜敏 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性盆腔炎的临床表现与治疗方法。方法回顾性分析128例急性盆腔炎患者的临床资料。结果本组患者分别采用西药、中药与手术治疗后都痊愈，有效率为100％。结论急性盆腔炎患者起病时均有下腹痛，伴发热、寒战，主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体，可根据病情采用多种治疗方法。
作者：郭珺 刊期： 2013年第10期
目的观察肝癌患者小肠细菌过度生长的情况，研究微生态制剂对患者临床症状的影响。方法通过对50例肝癌患者呼气氢浓度的检测，来了解小肠细菌过度生长（Small Intestinal Bacteria Overgrowth，SIBO）在肝癌患者中的发生率，对于肝癌合并SIBO者，分成金双歧治疗组和对照组，并比较治疗前后临床症状评分的变化及SIBO阳性率的变化。结果50例患者中并发 SIBO36例，感染率为72％，显著高于健康人群20％，金双歧治疗能明显降低SIBO发生率并改善患者临床症状。结论肝癌患者SIBO发生率明显增高，金双歧等微生态制剂对肝癌合并SIBO者有较好疗效。
作者：李俊娜；张丽；王昱良；杨少宾；金建军 刊期： 2013年第10期
目的探讨超声检查在产胎儿出生缺陷诊断中的临床价值。方法对我院2007---2013年110例出生缺陷病例进行回顾性分析妇。结果2007年2月至2013年3月，我院住院分娩及引产共5253例，出生缺陷儿110例，出生缺陷发生率为2．09％，其中94例单发畸形者（85．45％），16例多发畸形者（14．55％）。110例出生缺陷儿中，有利接受产前超声检查，超声共检出84例，总检出率为80．00％。漏检21例，漏诊率为20．00％。各器官系统中，中枢神经系统、泌尿系统超声检出率高，达100％，心血管系统和颜面部畸形检出率较高，分别为88．24％和79．31％，骨骼系统和消化系统漏诊率较高，分别为41．57％及44．44％。结论产前超声检查在胎儿出生缺陷诊断中具有较高的临床价值。
作者：吴继荣 刊期： 2013年第10期
护理临床实习是护理学专业学生将理论知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节，带教工作的好坏直接关系到护理学的发展以及护理人才的培养。护生所在医院的管理水平、综合实力、带教能力等方面对实习生综合素质的培养都有着潜移默化的影响，尤其是带教老师的工作态度、工作作风、工作能力，都将直接影响着实习生今后的工作［1］。我院是国家三级甲等医院，长期承担不同层次护生临床实习的教学任务。本文探讨影响临床护理教学质量的因素，并提出相应的对策，现报告如下：
作者：胡基容；秦琴 刊期： 2013年第10期
目的研究托幼机构口腔保健的管理模式，为各级医疗机构开展口腔保健工作提供参考和指导。方法以柳州市健全的儿童保健三级网络为基础，通过对社区保健医生进行技术培训，定期到负责管辖的幼儿园开展口腔保健工作，统计分析六年来相关数据，评估管理模式的有效性。结果2006---2012年柳州市托幼机构参与口腔保健的参与率从22．6％上升到52．8％。结论在托幼机构的口腔保健工作中，对托幼机构实行分级管理，既能提高托幼机构的参与率，让更多的儿童接受口腔的保健，又能根据托幼机构的情况合理分配医疗资源，使在有限的条件和资源下，让口腔保健工作能有序有效大范围开展。
作者：李敏瑜；王小杰 刊期： 2013年第10期
目的探讨支气管哮喘病人的临床护理措施。方法对50例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果50患者经过护理后，治愈27例、显效16例、有效5例，无效2例，无死亡病例。结论支气管哮喘患者发病急，伴呼吸困难，采取综合的护理能有效缓解病情，是治疗成功的关键。
作者：龙柄桥；杨芳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
