学术投稿

CT、TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血预后的临床应用价值

王俊锋;高朝前

关键词:CT, 随访, TCD, 外伤性蛛网膜下腔出血, 及预后
摘要:目的探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血( tSAH)患者预后的临床应用价值。方法对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流,6个月后行GOS评分(预后评分)。结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围(外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池),合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低,预后较差。结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者,预后差。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 254例脊柱结核患者围手术期的临床护理体会

    脊柱结核为骨结核中发病率高者,手术治疗多采用病灶清除术,必要时同时行植骨术及植骨内固定手术。我院骨科自2008年1月---20012年12月共施行此类手术254例,现将护理体会总结如下。

    作者:丰秀琴 刊期: 2013年第10期

  • 浅议阿司匹林对预防心脑血管疾病的作用

    近年来,心脑血管疾病的发病率居高不下,严重威胁人类的健康和生活。因而探讨对其的预防途径具有重要意义。本文就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用机理和对其应用过程中的不良反应及应该注意的问题进行了探讨。

    作者:于丽芳;厉彦珍 刊期: 2013年第10期

  • 标准化管理在中药药剂管理中的价值

    在我国的医药事业管理中,中药药剂管理是一个重要组成部分。伴随着中医药事业的不断发展,其在医疗预防治病中发挥的地位越来越明显。可是现在各个医院在中药采集、加工、保存、调配、制剂、质检、临床以及研究工作中还有各种问题需要了解。中药标准化管理是一项复杂的操作工程,需要全社会人员的共同努力才能够有良好发展。怎样不断总结前人的工作经验,创新新形势的管理形式,完成中药药剂中的标准化管理成为了现在中药行业中关注度高的问题。文中详细分析了中药药剂标准化管理工作,确定了标准化管理类在中药药剂管理中发挥的重大价值,能够有效促进中药发展。

    作者:程一平 刊期: 2013年第10期

  • 以“祛风止痛胶囊(步长制药)”为主治疗膝关节滑膜炎的临床观察

    目的介绍治疗膝关节滑膜炎的方法。方法250例患者采用内服祛风止痛胶囊静滴克林霉素,口服非甾体药物综合治疗。结果痊愈167例,显效68例,好转13例,无效2例。总有效率99.2%。结论此方法疗效可靠,值得推广。

    作者:韩定焕 刊期: 2013年第10期

  • 探讨急性心肌梗死患者的院前急诊护理研究进展

    目的对急性心肌梗死患者采用院前急诊护理,观察和分析其的护理效果。方法将我院此次收治的32例急性心肌梗死患者按照数字随机表法分组为试验组和对照组,每组各为16例;对照组:对患者进行心肌梗死的常规治疗和护理。试验组:在对照组治疗和护理的基础上,对患者采用院前急诊护理。结果试验组经过护理后的HAMA评分要明显优于对照组,同时试验组患者的死亡率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对急性心肌梗死患者采用院前急诊护理,能够有效地改善患者的焦虑等不良情绪,减少患者的死亡率,进而有效地提高患者的生活质量。

    作者:冯锐 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈妇产科的常规护理

    医学的发展为人类的分娩提供了生命的保障,生孩子不再是让广大妇女恐惧的事情。为了让产妇顺利进行生产和更好的康复其产后体质,妇产科的常规护理越发得到医院的重视。本文对产前护理的正常待产护理、妊娠剧吐的护理和胎膜早破的护理进行分析,同时对产后康复护理中的产后标准护理及其哺乳期的乳房护理进行了探讨,为妇产科护理人员提供借鉴和参考。

    作者:王艳菊 刊期: 2013年第10期

  • 呼和浩特市区部分食品中铅、镉和汞污染初探

    目的了解呼和浩特市区食品中重金属污染状况,掌握食品中铅、镉和汞的污染水平,对部分食品安全进行有效监控。方法通过呼和浩特市场上销售的7类165份食品样品进行检测。结果样品中铅的合格率是100%,镉的合格率是96.97%,有3.03%的超标;汞的合格率是92.73%,有7.27%的超出国家标准。结论呼和浩特市食品中重金属都有不同程度污染,应加大监测力度,保证人民群众的身体健康。

    作者:邢利萍;崔智勇;张瑞仙 刊期: 2013年第10期

  • 浅析透析机压力参数的临床意义

    本文分析介绍了血液透析机动静脉压力、透析液压力、跨膜压这几个压力参数的临床意义,旨在帮助护理人员去正确分析、解释、判断这些压力读数的正确含义,及时地去除报警原因,并采取适当的干预措施,安全有效地完成血液透析疗程。

    作者:刘锋;于坤;王红巧 刊期: 2013年第10期

  • 浅析1例严重多发伤的护理

    多发伤是指机体在单一致伤因素作用下,同时或相继遭受两个及两个以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。2013年4月我科收治一例严重多发伤的患者,经过积极治疗和精心的护理,患者转危为安,康复出院。现将其护理体会报告如下:

    作者:李静;张金玲 刊期: 2013年第10期

  • 眼科医疗器械消毒及预防感染的措施

    眼科医疗器械操作精细度比较高,眼科患者手术较多,内眼手术医源性感染几率高,如消毒或维护不当,将直接影响眼科手术效果和医疗安全纠纷事故。为降低交叉感染,使眼科手术患者得到安全治疗与后期康复,应严格按照操作规程做好眼科医疗手术器械的清洗、消毒与防护工作,控制医疗器械的灭菌质量,保证眼科手术效果和术后医源性感染的发生,有效提高了医疗器械的使用寿命,从而减少了医疗器械的成本投入。

    作者:王爱香 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈老年痴呆症的心理治疗与护理体会

    老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。目前认为,老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆中除少数可由于其他年龄阶段所见的疾病,如外伤、肿瘤、感染、中毒和代谢障碍外,主要系由脑退行性变和血管性病变所致,其中以阿尔采默病( AD)和多发梗塞性痴呆( MID)为常见。国外资料显示,≥65岁的老人中,有明显痴呆约占4%-5%,≥80岁者可增至15%-20%。随着我国在全国范围内进入老龄化社会,在本世纪末老年性痴呆患者的总数将达600万左右,这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。老年性痴呆已成为第4位死亡原因。因此,研究老年性痴呆的防治已是当务之急,它不仅是医学问题,而且是一个重要的社会问题。我科对2011年6月至2012年6月住院的20例老年痴呆患者进行心理治疗和护理,认为心理治疗和护理对维护老年痴呆症智能、延缓痴呆进程具有非常重要的作用。体会分析如下:

    作者:高海霞 刊期: 2013年第10期

  • 探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性

    目的探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性。方法选择临床诊断为强迫症的80例患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用舍曲林合并喹硫平的组合治疗方法,对照组单用舍曲林。采用耶鲁一布朗强迫症量表( Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Depression Scale,HAMA)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptoms Scale,TESS)评定安全性,治疗时间为8周。结果观察组的显效率高于对照组(70%vs45%,P<0.05);两组治疗后 Y-BOCS、HAMA 评分均低于治疗前,P<0.001;两组治疗后观察组 Y-BOCS、HAMA评分低于对照组,P<0.001。两组TESS评分在治疗后第2、4、6及8周末差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组嗜睡和心动过速的发生率高于对照组(P<0.05),但多在2周内消失。讨论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症可提高疗效,安全性较好,值得临床应用。

    作者:赵智萍;张波婷;钱俊 刊期: 2013年第10期

  • 播散性带状疱疹的治疗对策

    目的探讨散播性带状疱疹的治疗方法。方法选取某院2011年10月至2012年10月收治的42例散播性带状疱疹患者为研究对象,采用回顾性分析法对患者病例进行分析,统计治疗结果。结果42例患者中1例合并HIV患者死亡,41名患者治疗效果良好,3名患者出现神经痛后遗症。结论播散性带状疱疹,发病主要与自身免疫力低下有关。

    作者:张素华 刊期: 2013年第10期

  • 远程心电监护技术的临床应用与护理

    目的分析讨论远程心电监护技术的临床应用价值及护理的特点。方法选取2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者2000例作为研究对象,将其随机均分为对照组1000例和实验组1000例,对照组采用常规的心脏监护方法,如患者发生不适来院进行普通的心电图诊断监护;实验组采用远程心电监护技术对患者进行监护,分析比较两组患者的护理效果。结果对照组患者并没有完全被监护到,有三分之一的患者因没有得到及时的防治而病情加重;实验组患者均得到了有效的监护,也均得到了有效的防治,两组比较(P<0.05)为差异显著有统计学意义。结论远程心电监护技术能够长时间地实时监护患者的心脏情况,及时发现异常状况,患者能够得到及时而有效的救治,具有极高的临床应用和推广的价值。

    作者:接敬凤;蒋文仁;许艳 刊期: 2013年第10期

  • 中西医药物合并心理干预对乳腺增生的疗效观察分析

    目的研究并分析中西医药物合并心理干预对乳腺增生的疗效。方法选取我院自2010年6月---2012年6月所收治的乳腺增生患者共计120例作为研究对象,按照数字随机表的方式将患者分为治疗组、对照组,每组患者各计60例。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗,10.0mg/次,1次/d;治疗组患者在给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗(用药剂量、频率均与对照组患者完全一致)的基础之上,给予夏枯草口服液进行治疗,10.0ml/次,2次/d。同时还针对治疗组患者进行心理干预。两组患者均自月经干净后1d开始接受治疗,持续给药30d为1个疗程,共接受3个疗程的治疗。对3个疗程治疗结束后,治疗组、对照组患者临床有效率、乳房肿块大小、以及焦虑情况进行综合对比与分析。结果3个疗程的治疗结束后,治疗组60例患者中临床治疗有效的患者达到了58例,治疗有效率为96.67%(58/60),对照组中临床治疗有效的患者为47例,治疗有效率为78.33%(47/60),治疗组明显高于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗组患者接受治疗后的肿块直径为(1.82±0.71)cm,明显低于治疗前,以及对照组接受治疗后数据,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗组患者紧张、抑郁、恐惧评分均明显低于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论中西医药物合并心理干预可提高乳腺增生患者的临床治疗有效率,对于消退乳房肿块有重要价值,且心理焦虑问题能够得到很好的解决,对于改善患者预后效果显著,值得临床进一步应用与推广。

    作者:巫晓红 刊期: 2013年第10期

  • 临床护理教学质量的影响因素及对策

    护理临床实习是护理学专业学生将理论知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节,带教工作的好坏直接关系到护理学的发展以及护理人才的培养。护生所在医院的管理水平、综合实力、带教能力等方面对实习生综合素质的培养都有着潜移默化的影响,尤其是带教老师的工作态度、工作作风、工作能力,都将直接影响着实习生今后的工作[1]。我院是国家三级甲等医院,长期承担不同层次护生临床实习的教学任务。本文探讨影响临床护理教学质量的因素,并提出相应的对策,现报告如下:

    作者:胡基容;秦琴 刊期: 2013年第10期

  • 未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的效果观察

    目的探讨腹腔镜保守性手术在未破裂型输卵管妊娠治疗中的疗效。方法对我院在2010年8月---2012年8月收治的87例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式,将其分为A组(腹腔镜保守型手术治疗)44例和 B 组(药物保守治疗)43例,比较两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用等。结果 A组患者的治疗成功率、输卵管复通率均显著高于B组,P<0.05;A组无副反应发生,B 组发生1例骨髓抑制、2例口腔溃疡,A组的副反应发生率明显低于B组,住院时间显著短于B组,P<0.05;B组患者的治疗费用明显低于A组,P<0.05。结论腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠具有创伤小、再次妊娠率高、住院时间短、恢复快等优点,对于迫切生育要求患者,腹腔镜保守性手术是理想的选择。

    作者:潘小燕 刊期: 2013年第10期

  • 乳酸杆菌活菌制剂用于治疗阴道炎300例观察

    在育龄期健康女性正常阴道菌群中,乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰氏阳性大杆菌。乳杆菌形成的菌膜可保护宿主的阴道壁,使其不受其他微生物的侵害。以乳杆菌活菌制剂为主的微生态疗法则是通过扶植乳杆菌等正常菌群,拮抗治病或条件致病菌,来调整和恢复生态平衡的一种预防和治疗方法。

    作者:邵冬梅 刊期: 2013年第10期

  • 彩超在药流后阴道流血患者中的应用

    目的探讨彩超在药流后阴道流血患者中的应用价值。方法收集我院2013年5月---8月间药物流产的45例患者,均确诊宫内怀孕,均要求药物流产。结果药流术后7 d后阴道流血未尽复查彩超,超声检查20例子宫内未见明显异常物,25例子宫内均可见大小不等之不规则絮状物和宫腔积液,其中一例伴子宫肌瘤)。结论彩超在药流后阴道流血患者观察宫内残留,分析流产效果有着重要的意义,操作简单,无痛苦,可重复性好,值得推广。

    作者:周学梅 刊期: 2013年第10期

  • 55例老年急性胆道感染的外科治疗分析

    目的探讨老年急性胆道感染的外科治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的55例老年急性胆道感染患者的临床资料,其中男24例,女31例,年龄70-85岁。其中单纯急性胆囊炎、胆囊结石24例,合并胆管结石梗阻性胆管炎31例。38例术前有手术史或合并症。入院后24 h内手术者13例,入院后经24-72 h保守治疗无效后改为急诊手术者42例。结果全部患者均选择使用头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑等抗生素抗感染,同时加强对原发基础病及并发症的治疗。55例患者中治愈出院38例(69.09%),出现术后并发症16例(29.09%),死亡1例(1.82%)。结论老年患者急性胆道感染病情发展快,并发症多,根据病情积极采用个体化治疗可以防止术后并发症和降低死亡率。

    作者:刘子健 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会