接敬凤；蒋文仁；许艳
目的了解贺兰县医疗机构不良行为执业积分状况。方法对贺兰县各级各类医疗机构进行监督检查，以《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》为依据，对其医疗机构不良执业行为进行积分。结果各类医疗机构均有不同程度的不良执业行为积分，主要积分的指标有医疗废物未按照规定进行分类收集、诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、违反放射诊疗相关规定和要求、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动、门诊日志登记不规范、未按规定执行消毒制度等。结论贺兰县各级医疗机构不良执业行为积分逐年降低，医疗机构依法执业意识有所提高。
作者：王丽娟；盛春宁；王岩；韩云霄；林品 刊期： 2013年第10期
目的提高长效青霉素一次性注射成功率，减轻患者疼痛，减少药液的浪费。方法将注射长效青霉素的患者，随机分为三组，分别为实验组、改良方法一和改良方法二组。对照组采用常规注射法；改良方法一组采用更换注射器针头；改良方法二采用再抽吸生理盐水法。结果实验组一次注射成功率66．5％，改良方法一组99．6％，改良方法二99．1％。改良方法组的成功率明显高于对照组，具有明显的差异（P＜0．01）。结论采用改良方法注射长效青霉素可以提高一次性注射成功率，降低疼痛程度，减轻了患者注射时的恐惧心理，给药剂量更准确，值得推广。
作者：廖敏；许丽丽；廖方宇 刊期： 2013年第10期
总结了我院20例多发性骨髓瘤肾脏损害的治疗和护理经验。主要护理措施是化疗、血液透析，重视患者的饮食指导、疼痛护理、预防感染护理等。全方位的护理对以肾脏损害为主要表现的多发性骨髓瘤患者具有十分重要的意义。
作者：马壮 刊期： 2013年第10期
目的对脑卒中偏瘫痉挛状态患者采用康复训练结合中医按摩治疗，观察和分析其的临床效果。方法将我院收治的124例脑卒中患者进行随机分组，每组各为62例；对照组：对患者进行常规的康复训练；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用中医按摩治疗。结果试验组的治疗有效率为87．1％明显高于对照组64．5％，同时两组患者在治疗后的运动功能等于治疗之前相比，有明显的提高，但是试验组要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对脑卒中偏瘫痉挛患者采用康复训练结合中医按摩治疗，有效地改善患者的症状，提高患者的运动功能和日常生活活动能力，促进患者的康复，改善患者的生活质量，值得在临床上进行推广和使用。
作者：裴渝昭 刊期： 2013年第10期
目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及影响疗效的因素。方法40例（男27例，女13例）大咯血患者，咯血量300ml -2000ml/24h，其中支气管扩张19例，肺癌5例，肺结核3例，肺血管畸形7例，肺间质纤维化1例，病因不明5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒，主干血管或血管粗大者选用合适的微弹簧栓塞。结果35例一次栓塞成功，3例两次栓塞成功，1例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少，1例栓塞后5天大咯血窒息死亡，术中无死亡病例。栓塞术后即时止血率87．5％，近期复发率5％，中远期复发率17．5％。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的治疗大咯血的措施。
作者：郑宏 刊期： 2013年第10期
目的探讨分析脑血管疾病患者发生癫痫在临床上的表现特征，寻求佳的治疗手段。方法回顾性分析我院收治的342例脑血管疾病患者（ MR I确诊）的临床资料，其中86例患者发生继发性癫痫。结果86例脑血管疾病出现继发性癫痫患者，54．7％的患者是由原发病脑出血引起的，39．5％的患者是脑梗死引起的，5．8％的患者是由蛛网膜下腔出血引起的；57％的患者是部分性癫痫发作，与患者原发性病灶比较，P＜0．05，存在统计学差异。结论脑血管疾病患者发生继发性癫痫与患者的原发性病灶、癫痫类型以及癫痫发生的时间有关。目前临床上使用的抗癫痫药物对癫痫的控制作用强。
作者：佟智国 刊期： 2013年第10期
目的探讨持续性枕后位的产程特点及分娩结局。方法采用回顾性分析方法，对2009年1月至2009年12月在临沂罗庄中心医院住院分娩的110例持续性枕后位（枕后位组）和110例枕前位（枕前位组）的临床资料进行分析，比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果两组第一产程、第二产程及总产程比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。枕后位组胎头吸引器助产，剖宫产，软产道裂伤，产后出血的发生率等均明显高于枕前位组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。枕后位组宫口扩张延缓、胎头下降停滞和第二产程延长的发生率均高于枕前位组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。枕后位组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率率均明显高于枕前位组，差异均有非常统计学意义（P＜0．01）。结论持续性枕后位导致母儿并发症增加，及早发现、及早处理，并选择佳分娩方式，这对减少母儿损害是十分重要的。
作者：王新云 刊期： 2013年第10期
目的总结肿瘤患者採用血管超声引导下PICC置管术的操作体会。方法确定穿刺点、穿刺针的使用、退送导管方法、刀片应用、带鞘扩皮器使用及后应用超声判断导管位置。结果超声引导下PICC穿刺置管的成功率高於传统的盲穿法，异位率低於传统的盲穿法，併发症低於传统的穿刺法。结论在血管超声引导下，即时PICC置管术能够明显减少静脉炎的发生，提高一次性成功穿刺率，降低穿刺出血量，缩短穿刺时间，使病人手臂的舒适度及满意度得到明显的提高。
作者：黄本卿 刊期： 2013年第10期
随着经济水平的发展，生活节奏的加快，人们工作生活忙碌、精神压力大，长期处于亚健康状态，各种疾病很容易就找上门来了，胃下垂是现代临床上很多见的一种疾病。本文主要介绍了消化内科中对胃下垂疾病病因，并对怎样引起胃下垂的主要原因做一阐述，后对如何预防和治疗胃下垂疾病提出了相关的意见和措施。
作者：关军丽 刊期： 2013年第10期
目的对阴式子宫肌瘤剔除术和宫腔镜手术的治疗效果进行对比分析。方法选取我院接收治疗的86例子宫肌瘤患者，将其随机分成对照组和观察组两组，对照组患者实施宫腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组患者则实施阴式子宫肌瘤剔除术。对比两组患者的治疗效果。结果经过对比，观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、体温恢复时间、术后发病率、镇痛率均明显的低于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有良好的治疗效果，可以在临床中广泛使用。
作者：杨锦秀 刊期： 2013年第10期
近三年来我院新护士人数日增，约占护士总人数的三分之一。他们由于紧张、忙碌和高压力的工作性质，以及要面对着各种病痛折磨和走向死亡的患者，还要面对和处理各种医患关系，其工作性质的特殊性就决定了新护士有一定的心理压力。而新护士作为护生实习时，通过实习的过程去认知这一压力，并没有独立承受这一压力。当新护士走上工作岗位时，需要独立承受这一压力，由于处于角色的转换，因此压力由此产生。本人连续三年带教新护士上岗，出于对新护士的心理压力产生的研究，对压力源进行分析，将采取有效的措施进行有效的预防和解决。为新护士顺利的走上护理工作岗位，更好地服务于患者有着重要的意义。
作者：胡玲玲；邵亚琼；冯莉 刊期： 2013年第10期
目的探讨自体血液回输在宫外孕破裂出血、失血性休克患者手术中的应用。方法选择良性宫外孕破裂出血、失血性休克，需行手术治疗的病人20例，术中使用自体血液回输技术（ Autolog自体血液回输系统），采集腹腔内血液，经自体血液回输系统离心后重新输入患者体内。结果宫外孕破裂出血、失血性休克手术患者使用自体血液回输技术可以不用或减少用库血，从而减少输库血发生的各种不良反应及输血传染疾病的发生，同时也缓解供血来源不足，提高了患者的治愈率。结论自体血液回输技术可以安全高效地用于宫外孕破裂出血、失血性休克手术患者。
作者：丁海燕 刊期： 2013年第10期
目的总结老年股骨颈骨折病人预防压疮的护理体会。方法56例老年股骨颈骨折病人为研究对象，采用Braden压疮评估表评估出压疮高危患者，及时告知病人和家属，取得配合，制定针对性护理措施。结果56例病人仅一例发生Ⅱ难免压疮。结论重视压疮护理，取得病人配合与家属支持，保证护理措施落实，可以降低老年股骨颈骨折病人压疮发生率。
作者：王牡红 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性硬膜下出血开颅术中脑膨出的原因及处理对策。方法回顾性分析52例急性硬膜下出血开颅术中脑膨出患者的临床资料。结果因急性弥漫性广泛性脑肿胀致急性脑膨出者23例（44．23％），因远隔部位迟发性颅内血肿致急性脑膨出者21例（40．38％），因大脑缺氧缺血者8例（15．39％）。术后恢复Ⅰ级13例（25．00％），Ⅱ级9例（17．31％），Ⅲ级7例（13．46％），Ⅳ级2例（3．85％），死亡21例（40．38％）。结论急性硬膜下出血开颅术中发生脑膨出的原因较为复杂，术中应根据患者的受伤机制、术前GCS评分及发生脑膨出的具体原因，尽早采取相应措施，以降低患者的致残率和死亡率。
作者：孟强 刊期： 2013年第10期
目的探讨加强对老年性糖尿病并发脑梗死患者积极护理是否能提高治愈率及好转率。方法通过对患者加强饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理。结果降低了糖尿病并发脑梗死的发病率。结论明显提高患者的治愈率及好转率。
作者：熊芬 刊期： 2013年第10期
目的探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理方法。方法我院2012年7月至2013年7月收治主动脉夹层动脉瘤患者86例，行腔内覆膜支架植入，在围手术期给予全面的护理措施。结果所有患者均成功完成手术，并通过镇静、降压、监护及积极抗感染等处理，顺利出院。结论术前密切留意患者疼痛症状并给予有效止痛；术中的必要保障措施是降低心率和控制血压。术后护理的关键是恢复呼吸功能，积极预防与观察并发症。
作者：项葆；齐少春 刊期： 2013年第10期
丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织炎症。皮损好发于面部及小腿。以红肿疼痛为主要症状。我们将LED红光治疗法运用于治疗丹毒红肿疼痛，对于促进炎症的消退，水疱的吸收，疼痛减轻有很好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：葛华 刊期： 2013年第10期
目的分析造血干细胞移植（ HSCT）治疗血液病的临床效果。方法回顾性分析本院2006年2月---2012年11月接受造血干细胞移植的145例血液病患者的临床资料。其中57例患者（慢性粒细胞白血病20例、骨髓增生异常综合征4例、淋巴瘤2例、急性非淋巴细胞白血病21例、重型再生障碍性贫血I型6例、急性淋巴细胞白血病4例）采用异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT），88例患者（淋巴瘤46例、急性白血病22例、多发性骨髓瘤20例）采用自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）。结果141例患者造血均成功重建，Allo-HSCT组急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率为14．25％，慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率为24．56％，移植相关死亡率7．125％。结论造血干细胞移植造血重建快，移植相关并发症较少，是一种安全而有效的治疗血液病的方法。
作者：尹永玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨社区系统健康教育对痛风患者治疗的影响。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例；对照组给予实施常规治疗和健康教育，实验组在对照组的基础上，实施系统化健康教育指导，经一年的治疗后，观察两组患者在干预前后的差异。结果干预组在疾病认知、治疗依从性、自我管理能力都具有显著性差异（P＜0．01），实验组的血尿酸正常率明显优于对照组（P＜0．01）。结论实施社区系统健康教育能提高痛风患者的防治水平。
作者：姚奕 刊期： 2013年第10期
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是医院护理管理指挥系统中的重要管理人员，作为护士长不仅要掌握科学的管理理论、管理方法而且还要具备良好的管理素质，才能为医院护理质量的提高起积极作用。护士长还肩负教学科研、护理教研和行政等方面的素质。改善服务态度、提高服务质量是完成高质量护理管理的必要手段。随着“以病人为中心”的优质护理病房的开展，为了适应医学科学发展的需要，迫切需要护士长要有良好的心理素质、扎实的理论知识、娴熟的技术操作、具备良好的自制能力和人际关系的交往能力。因此，如何做一名合格的护士长，根据笔者的工作经验，特谈一些感受。
作者：任玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
