王凡
高血压脑出血是临床常见急症之一，外科手术作为主要治疗手段，临床疗效是肯定的，但在手术方式的选择上临床意见不一致，尤其是对中等量高血压脑出血的外科处理。尽管采用大骨瓣开颅血肿清除术可及时清除血肿，并可同时去除骨瓣以积极充分减压，但其是否可明显有效提高外科疗效，降低临床死亡率，改善临床预后尚存在较大争议。我们回顾性分析本院90例中等量高血压脑出血患者的临床资料。依据患者颅内血肿量，设计个体化手术方案，系统地观察60例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者，并与同期30例采用大骨窗开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗的患者临床疗效进行比较，为中等量高血压脑出血的外科治疗方法选择提供依据。
作者：张金成 刊期： 2013年第10期
精神分裂症是一种常见重型精神疾病，本病病程大多迁延且有反复发作倾向的慢性疾病，部分病人可终发展为精神衰退。对本类病人护理的重点是保证病人的安全、对病人家属实施有效的健康教育，在家庭的支持下做好各方面的护理工作。
作者：靳迎梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨支气管哮喘病人的临床护理措施。方法对50例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果50患者经过护理后，治愈27例、显效16例、有效5例，无效2例，无死亡病例。结论支气管哮喘患者发病急，伴呼吸困难，采取综合的护理能有效缓解病情，是治疗成功的关键。
作者：龙柄桥；杨芳 刊期： 2013年第10期
目的探讨与研究肱骨远端骨折临床有效治疗方法及效果分析。方法回顾2008年10月---2010年1月我院收治的50例肱骨骨折合并上肢神经损伤患者的临床资料。肱骨远端骨折患者50例，按照不同的骨折类型采用不同的手术内固定方法，术后进行早期功能锻炼。结果肱骨远端骨折患者50例术后均随访2年，按照 cassebaum 标准进行功能测评，优31例，良12例，可4例，差3例，优良率86．0％。结论肱骨远端骨折通过手术治疗可使骨折解剖复位或接近解剖复位，患肢可进行早期功能锻炼，术后临床效果满意。
作者：刘四仕 刊期： 2013年第10期
目的探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。方法选取2012．06---2013．06期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究，将其随机性分成观察组与对照组两组，观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗，对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。结果观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组，差异P＜0．05有统计学意义。观察组患者子宫切除率远远小于对照组，并且止血的有效率显著高于对照组，差异 P＜0．05有统计学意义。结论通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗，可以迅速止血，并且安全有效，对患者的创伤较小，可以保留子宫，同时不会产生严重性的并发症，在临床工作应予以广泛应用和推广。
作者：赵纪兰；张晓云；王德玲 刊期： 2013年第10期
目的对尧峰社区糖尿病人的药物治疗效果进行评价并分析影响的因素。方法在尧峰村开展慢性病体检的基础上，选取笔者所在社区146名糖尿病患者，调查他们健康档案中2011年5月到2013年5月的随访记录，以及与部分病人直接交流相结合的办法，分析目前糖尿病人药物治疗效果的总体情况，总结多数糖尿病人药物治疗效果不佳的因素。
作者：吴金方 刊期： 2013年第10期
血液灌流是利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等。［1］由于它的特殊功效，应用于尿毒症患者血液透析联合应用时，能更好的清除肌酐、尿酸以及中分子物质等。［2］临床上也更多应用于药物和毒物中毒的抢救治疗。因灌流器要有充足的预冲和保留的时间，患者往往需要先行血液透析治疗，然后在治疗过程中加连血液灌流器，进行血液透析和血液灌流联合治疗。因此如何做好血液透析过程中加连血液灌流器的操作十分重要，可以减少患者漏血和凝血的发生，提高治疗效果。我透析中心对2012年5月至2013年5月期间血液透析过程中加连血液灌流器联合治疗的患者实施以下操作方法，效果良好，现报道下。
作者：朱鸿丽 刊期： 2013年第10期
护士每天和患者打交道，难免会发生一些矛盾，若矛盾不及时解决，不但会影响正常的护理工作秩序，也会影响患者的康复。所以在临床护理工作中要确保护理安全。提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷。1引发护患矛盾的原因1．1因服务态度引发护患矛盾随着优质护理的开展和医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少，在临床护理工作中仍有部分护士使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单，致使患者误解而引发矛盾，患者的心理一般都很脆弱，护士的言语、服务态度生硬、沟通不到位，对患者缺乏同情心导致患者及家属的反感而产生纠纷。
作者：李秀清；杨美英 刊期： 2013年第10期
目的通过观察原发性肝癌羟基喜树碱介入组和联合部分化疗药介入组的不良反应。探讨和总结中药介入的优势。方法120例中晚期肝癌患者，中药介入组（ A组）78例，联合化疗药介入组（ B组）42例。 A组为灌注羟基喜树碱并碘油栓塞，B组为灌注羟基喜树碱以及卡铂、吡柔比星、氟尿嘧啶并碘油栓塞。总结两组治疗后的消化道反应、发热、肝区疼痛和骨髓抑制程度。结果两组消化道反应、发热和肝区疼痛比较无明显差异（P＞0．05），骨髓抑制比较两组有明显差异（P＜0．05）。两组均对肝功能有一定影响。 B组对肾功能有一定影响，A组对肾功能无影响。结论羟基喜树碱有较低的骨髓毒性和较好的临床应用安全性。
作者：张丽；李俊娜；王昱良；杨少宾；苏欢；杨勇；李瑞军；张华 刊期： 2013年第10期
目的探讨TR Band桡动脉压迫器压迫止血的临床应用及护理。方法总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗120例患者术后应用 TR Band桡动脉压迫器进行压迫止血的护理经验。结果3例出现穿刺局部皮下血肿，4例患者有少量渗血及时加压处理无继续出血发生，1例周围皮肤出现水泡，2例前臂以下有瘀斑，120例患者均止血成功，无严重心脏事件、桡动脉闭塞、手部缺血及桡动脉搏动消失等并发症的发生。结论 TR Band桡动脉压迫器用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、操作简便、可调节性强、止血效果好、并发症少等特点。
作者：侯洁 刊期： 2013年第10期
随着医疗卫生事业的迅速发展，医疗护理的市场需求也不断增加，妇科是发生医疗纠纷高风险科室之一。随着患者法律意识的增强，对妇科护理服务的要求也日益提高，妇科护理安全越来越重要，还会带来不必要的纠纷。因此，在日常妇科护理工作中，护士需要充分了解患者的病情，保证在护理过程中不出差错，下面，笔者结合工作实际，谈谈妇科护理的安全隐患并提出一些防范措施。
作者：蔡恋香；曾玉琼 刊期： 2013年第10期
目的对肝胆外科引流管的护理及并发症的防治效果进行分析和研究。方法选择100例于2010年5月至2012年7月间在我院进行肝胆外科手术后放置引流管的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行一般护理，对治疗组患者在进行一般护理的基础上进行并发症的防治，对两组患者的治疗和护理效果进行比较和分析。结果对照组有35例患者治愈，治愈率为70％，观察组有46例患者治愈为92％，且治疗组患者在术后胆道出血、感染和胆漏等手术并发症的发生率上要明显低于对照组患者，治疗组患者取得了更加理想的治疗和护理效果。结论对肝胆外科引流管患者加强护理及进行并发症的防治，能够有效降低并发症的发生率，取得更加理想的治疗效果。
作者：颜桂兰 刊期： 2013年第10期
目的结合临床数据资料观察腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法现回顾性分析我院2010年3月至2012年3月应用腔镜治疗85例输卵管性不孕患者的临床资料，观察腔镜技术对输卵管性不孕的临床效果。结果85例输卵管性不孕患者经治疗，手术平均时间为50±4．3min，术中出血量20．4±3．2ml，书中患者均未出现明显并发症，其中输卵管通畅71例，通畅率达83．5％，不畅8例（9．4％），阻塞6例（8．23％）。随访1年，其中妊娠59例，妊娠率69．4％。结论应用腔镜技术可以及时准确诊断输卵管性不孕症，降低对患者的损伤，显著提高输卵管的通畅率和妊娠率。
作者：王礼华 刊期： 2013年第10期
目的研究分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对我院收治的32例子宫肌瘤患者给予米非司酮进行治疗，一天一次，每次10mg，连续服用3个月，观察患者子宫和肌瘤大小、血清中黄体生成素、雌二醇、孕酮、促卵泡激素变化情况。结果对比治疗前后子宫体积、肌瘤体积、卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮变化，治疗后各项数值均有显著变化，比较具有显著差异（P＜0．05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果，副作用小，值得临床推广应用。
作者：赵登桂 刊期： 2013年第10期
目的分析探究普通外科手术中患者手术切口出现感染的原因和针对性的护理措施。方法回顾性分析我院2010年1月---2011年10月1000例普通外科手术患者切口感染的原因和护理措施。结果手术切口出现感染的患者30例，其中Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类手术切口感染率是1．0％、4．2％、8．7％，差异有统计学意义。结论围手术期的综合护理，可以有效降低手术切口的感染率。
作者：程学娟 刊期： 2013年第10期
目的重点研究和探讨产科DIC患者的临床特点以及治疗方法。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于1978年至1997年期间收治的16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果16例中治愈14例，死亡2例，治愈率87．5％。结论在DIC救治中，早期诊断，及时去除病因，尤其是肝素的合理使用，是挽救成功的关键。
作者：孙岩 刊期： 2013年第10期
目的建立高效阴离子交换色谱分离-脉冲安培检测法准确测定黄酒中的氨基酸含量。方法采用了阴离子交换色谱法-积分脉冲安培检测法测定了黄酒五种不同品牌的酒中的氨基酸。结果五种品牌黄酒的氨基酸平均含量是3155．15mg/L，其中氨基酸含量高的为5203．00mg/L，氨基酸含量低的为1224．58mg/L。结论氨基酸是酒的营养成分及品质和品味的反映；原料和酿造方式的差异使酒中氨基酸含量与构成各不相同；利用阴离子交换色谱分离-脉冲安培检测法测定黄酒中的氨基酸，该方法样品前处理简单，方法适用性宽，测定重复性好，灵敏度高，定性定量准确，结果满意。
作者：张锋 刊期： 2013年第10期
目的对儿科呼吸系统反复感染的治疗措施和临床效果进行分析。方法选取本院儿科在2012年6月---2012年12月期间共收治的呼吸系统反复感染患儿132例，根据入院就诊顺序编号将他们分成治疗组和对照组，每组各66例，对照组患儿给予一系列的吸氧、化痰、雾化吸入和抗感染等常规治疗，治疗组患儿在对照组治疗方法的基础上加上匹多莫德颗粒治疗，并对两组患儿治疗后的疗效、药物停止使用后患儿发生感染的次数以及感染持续时间等情况进行观察和比较。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组，药物停止使用后发生感染的次数也比对照组少，感染持续的时间也比对照组短，两组对比存在差异性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于儿童呼吸系统反复感染的治疗，在常规治疗基础上联合匹多莫德，临床效果明显，可以减少患儿的呼吸系统反复感染次数，值得临床进一步推广并应用。
作者：黄艳春；肖强 刊期： 2013年第10期
分析电子医嘱收费时常见的问题，如与收费项目、沟通、科室管理及少收或漏收费等，提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费管理措施、减少费用纠纷，是解决收费问题的重要管理措施。
作者：陈平玲 刊期： 2013年第10期
丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织炎症。皮损好发于面部及小腿。以红肿疼痛为主要症状。我们将LED红光治疗法运用于治疗丹毒红肿疼痛，对于促进炎症的消退，水疱的吸收，疼痛减轻有很好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：葛华 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
