李秀清；杨美英
目的探讨我县人群中脂肪肝的发病趋势及与肥胖（超重）的相关性。方法收集来我院体检的企事业单位、行政机关的工作人员1500例，对脂肪肝组和非脂肪肝组进行比较。结果脂肪肝的患病男女间有统计学差异（X2＝19．89，P＜0．01），40-49岁发病率明显高，脂肪肝组并肥胖（超重）的患病率明显高于非脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论全县应大力开展脂肪肝预防的健康教育，从而使人们意识到脂肪肝与肥胖（超重）有密切关系。
作者：彭远军 刊期： 2013年第10期
目的探讨住院病历完成时效的描述指标其表达方法。方法采用柱形图对我院7个临床科室2011年1月---12月出院病历2日完成率、7日完成率以及平均完成日数进行加权综合评价。结果采用柱形图统计我院7个临床科室出院病历回收情况：传染科早完成，平均完成天数为1．8天；外科平均完成天数长，为3．6天；2日完成率高的为传染科，为100％；2日完成率低的为外科，为83．0％；7日完成率有4个科室小于100％，分别为内一科，内二科、妇产科及外科。结论采用柱形图对医院临床科室出院病历完成时效进行综合评价，可做到全面评估各科室医疗核心制度的执行情况以及科室管理水平，在病案管理中有实用价值。
作者：孟玉华 刊期： 2013年第10期
目的观察无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床效果。方法选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组采取传统术式，观察组采取无张力疝补片修补，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（ P ＜0．05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100％；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100％；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10％。结论对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
作者：苏天云 刊期： 2013年第10期
目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿喘息性疾病患者98例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用沙丁胺醇、布地奈德治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院天数均短于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作疗效可靠，缩短患者咳嗽、喘息消失时间及住院天数，值得在临床上大力推广使用。
作者：翟娟 刊期： 2013年第10期
目前人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者向发展中国家蔓延，尤其是在接受抗逆转录病毒治疗后，生存期明显延长。所以人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者合并丙型病毒性肝炎（丙肝）机会大大增加。然而，当HIV感染者和艾滋病患者合并丙肝后，临床表现会有所不同，对药物的反应也不尽相同，并给治疗带来一定的难度。目前，对我院收治1例艾滋病合并急性丙肝取得满意效果，现总结如下，以供同行参考。
作者：郑海兵 刊期： 2013年第10期
目的分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取我院从2010年10月至2012年12月间收治的200例急性胆囊炎患者，按照患者的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取开腹治疗，观察组采取腹腔镜下治疗，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果这两组患者经过手术治疗之后，均取得一定的治疗成效。在术中切口的长度、手术时间、术中的流血量、住院时间等比较上，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在临床疗效比较上，两组没有明显的差异，无统计学意义（P＞0．05）。在并发症发生率比较上，观察组为0，对照组为14％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜下治疗，可以提高手术治疗效果，改善患者的临床症状，安全高效，术后并发症发生率低，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上推广应用。
作者：孙林权；梁红星；戚凤琴；朱克斌；徐全江 刊期： 2013年第10期
目的分析并探究妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性。方法回顾性分析我院于2009年6月---2012年6月收治的剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的97例患者作为观察组，同时抽取同期进行单纯剖宫产手术的90例患者作为对照组，两组术前给予相同护理干预，手术时进行临床分析总结，同时比较两组实验中术前、术中、术后出现的情况。结果观察组中患者手术时间较对照组长，观察组中患者术中出血量较对照组中患者多，两组实验差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中患者术前住院时间，术中血红蛋白下降值，身体平均温度，术后并发率与对照组患者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临产效果比单纯剖宫产效果好，且安全性较高，进行较好的设计可有效控制术后并发率的发生，使患者减少痛苦，术后恢复快，值得进一步进行临床推广。
作者：张玲；王爱霞 刊期： 2013年第10期
目的提高新生儿颅内出血的护理效果。方法从四方面进行病情观察，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。结果痊愈16例，死亡6例，随访16例，精神、运动、发育、智力正常12例。结论保持呼吸道通畅，合理给氧，及时降低颅内压，维持正常体温，营养支持；重视合并症的支持与护理，是提高治愈率、减少后遗症的重要环节。
作者：杨会存；李格娜 刊期： 2013年第10期
目的观察胃镜下钛夹对消化性溃疡出血（ PUB）的止血效果。方法将112例PUB患者随机分为两组，对照组55例在胃镜下电凝止血，观察组57例在胃镜下钛夹钳夹止血，比较两组成功止血率及再次出血率。结果观察组止血成功率高于对照组（P＜0．01）；观察组再次出血率低于对照组（P＜0．05）；观察组平均止血时间短于对照组（P＜0．01）。结论胃镜下钛夹钳夹止血起效快，成功之血率高，临床应推广适用。
作者：王晓丰；岳静；宋振河 刊期： 2013年第10期
探讨山东省安丘市关于老年人长期护理现状及需求状况和影响因素，为以后开展山东省安丘市老年人的长期护理服务工作提供给有益的借鉴。文章主要采用的是问卷调查和访谈方法，从山东省安丘市选取100名老年人作为调查和访谈的对象，从个人基本情况、护理利用现状和需求方面展开调查，探讨该区老年人长期护理的现状及需求。
作者：李秀华 刊期： 2013年第10期
目的大学生MSM人群进行预防艾滋病健康教育可行性探讨及评价，为更加有效地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法以问卷方式对贵州6所高校30名MSM骨干大学生进行调查，通过比较健康教育前后艾滋病传播相关知识了解程度和安全性行为相关知识了解程度，对干预效果进行评价。结果健康教育后艾滋病知识知晓率提高了14．82个百分点（X2＝19．63，P＜0．05）；安全性行为知识知晓率提高了30个百分点（X2＝48．60，P＜0．05）。效果十分显著。结论在大学生MSM人群中开展预防艾滋病健康教育是十分必要的，而且是完全可行的。本研究提示：通过大学生 MSM 骨干动员更多的MSM人群参与到艾滋病科普知识宣传活动中去，要充分利用学校阵地开展预防艾滋病健康教育，尤其要重视同伴教育在MSM人群中开展预防艾滋病健康教育和行为干预的作用，在宣传内容上应加强对艾滋病严重危害性的教育。
作者：胡以非；胡绍源；秦芳 刊期： 2013年第10期
目的探究分析妇产科围手术期使用抗感染药物进行预防及护理的抗感染效果。方法调查近几年来在我院妇产科进行治疗的患者共315名，按照不同的护理措施将她们分为209名的观察组和106名的对照组。对观察组进行预防感染的专业护理，配合使用相关的抗感染药物，选择合适的服药时间、剂量以及用药途径和方法，根据专业药师的指导进行综合系统化的预防护理。对照组患者采用常规的干预护理手段进行护理工作。对比两组在护理中的感染问题以及护理后的效果。结果观察组患者的体温升高占有比例为88．5％，恢复到正常体温需要的时间为（42．4±6．7）小时，平均感染率为1．9％，平均住院期限和所用花销为（4．3±1．3）天，（2389．1±1145．6）元，调查结果比对照组更具优势。结论使用预防感染措施进行护理，如合理使用抗感染药物以及合理进行用药，并提高护理人员的专业素养、提高对感染病毒的实时监测力度、加强对抗感染药品的监控管理的护理措施能够有效降低妇产科围手术期感染的发生几率。
作者：张怡；赵青 刊期： 2013年第10期
目的探讨高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法回顾性分析我院2009年8月至2010年9月90例经临床确诊为急性肠系膜淋巴结炎的超声声像图特征，经抗炎治疗后再复查彩超，并且对治疗前后的图像特点及结果进行对比。结果90例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，主要分布脐周和右中下腹，肿大的淋巴结形态规则、边界清晰、皮髓质界限清楚，淋巴门结构未见破坏。彩色多普勒显示肿大淋巴结内血流信号增多，可探及低速低阻力血流信号。治疗后复查18例患儿淋巴结消失，72例患儿淋巴结明显缩小，彩色血流亦减少。结论高频彩色超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法。
作者：李爱华 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响。方法抽取手术室患者112例进行研究，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在实施常规护理措施的基础上实施舒适护理干预，比较两组患者的舒适度以及护理满意度。结果观察组患者在实施基础护理的基础上实施舒适护理干预措施后患者的舒适度以及护理满意度明显较对照组提高，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于手术室的患者实施舒适护理干预能够明显的提高患者的舒适度，减少患者紧张焦虑的程度，并且护理满意度也随之提高。
作者：蔡心想 刊期： 2013年第10期
铅中毒现象与铅中毒性肾病易被误诊或漏诊，本文分别从流行病学、临床诊断、治疗等多个方面概述铅中毒性肾病临床诊治进展。
作者：阿娜古丽·艾力 刊期： 2013年第10期
目的分析长沙市2004---2012年甲型病毒性肝炎流行特征，为预防控制甲肝提供科学依据。方法采用《中国疾病预防控制信息系统》2004---2012年甲肝信息，利用Excel2003对资料进行描述性流行病学分析。结果2004---2012年长沙市甲肝年平均发病率2．43/10万，2004---2007年疫情上升，自2008年湖南省将甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划管理后，发病逐年下降。病例主要集中在宁乡县、浏阳市所在的农村及城乡结合地带，春季（3-5月）为高发期，男性病例多于女性，农民占病例一半以上，年龄集中于20-59岁人群。结论长沙市甲肝疫情近年平稳，但应加强对高发地区和高危人群的监测，采取切实有效的干预措施控制发病。
作者：刘姝 刊期： 2013年第10期
目的探讨临床护理路径在胸外伤急救中的应用。方法将144例胸外伤患者随机分为实验组及对照组，实验组患者采用临床护理路径对病人进行急救护理，对照组患者采用常规抢救护理流程，比较两组患者平均住院天数、平均住院费用及死亡率的差异。结果实验组平均住院天数、平均住院费用及死亡率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用临床护理路径对胸外伤患者进行护理，可减轻患者的经济负担，降低患者的死亡率，提高护理质量。
作者：王晓松 刊期： 2013年第10期
作为医疗管理的核心，医疗服务质量正成为提高医院声誉，提高竞争力的重要途径。本文在该概述疗服务质量的基础上，论述了医疗服务质量优化的相关对策，强调了提高医疗服务质量对提高医院社会效益和经济效益的重要作用。
作者：温松 刊期： 2013年第10期
目的观察布地奈德雾化雾化吸入联合痰热清静脉滴注治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将100例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例，两组均采用吸氧、镇静、解痉平喘、纠正水及电解质平衡紊乱等常规治疗。在常规治疗基础上，治疗组给予布地奈德混悬液（普米克令舒，lmg/2mL）1mL氧气驱动雾化，2次/日，5-7d为1疗程；痰热清注射液0．3-0．5mL/kg，大剂量10mL，加入5％GS或0．9％NS100-200mL静脉滴注，控制滴速20-30滴/分，1次/日，3-5d为1疗程。对照组给予头孢他啶50-100mg/（kg· d）、利巴韦林10-15mg/（kg· d）分别加入5％GS100-150 mL静脉滴注，1次/日，治疗5-7 d。观察并比较两组总有效率和咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间等。结果治疗组总有效率96．0％，高于对照组的74．0％（P＜0．05）；治疗组咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组（P均＜0．05）；两组均未发现明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入联合痰热清静脉滴注对婴幼儿毛细支气管炎疗效良好，可明显改善其临床症状，值得临床推广应用。
作者：吴晓秋；沈琪；杨彤；黄献文 刊期： 2013年第10期
目的观察针对临床缓解期偏头痛患者采用不同深度针刺疗法的预防性治疗作用及相应的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月---2013年3月入我院接受治疗的偏头痛患者共计60例，随机分为观察组与对照组，每组患者30例，观察组采用浅刺经穴法，对照组采用常规针刺法，观察不同阶段两组疗效并定期组织随访。结果对两组患者进行针刺治疗12周后，治疗组有效率（80．3％）明显高于对照组的（55．6％），差异具有统计学意义；但在疗程结束后进行的为期4周的回访过程中，我们发现，对照组有效率达到100％，而观察组无变化，仍保持在80．3％，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对临床缓解期偏头痛患者的预防性治疗过程中，浅刺针法在前期治疗过程中效果显著，而常规针刺法远期疗效更为显著，临床在针对此类患者的治疗模式选取过程中，二者皆可。
作者：陈玉明；赵有旭；戚慧敏 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
