于丽芳；厉彦珍
目的探讨术后康复功能锻炼应用于腰椎间盘突出症患者中的应用效果及应用价值。方法选择我院手术治疗的腰椎间盘突出症患者78例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各39例，两组患者均行手术治疗，对照组术后进行常规锻炼，观察组术后实施康复功能锻炼，观察两组治疗效果。结果观察组患者优良率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对手术后腰椎间盘突出症患者实施康复功能锻炼疗效可靠，促进患者腰背与下肢功能恢复，值得在临床上大力推广使用。
作者：马秀莲 刊期： 2013年第10期
目的观察中西医结合治疗维持性血液透析并发症高血压效果。方法被试对象80例，实施综合治疗，即改进透析方案＋联合降压药物舌下含化＋中医穴位埋线。15天为1疗程，连续治疗4个疗程后评定疗效。数据采用SPSS15．0进行统计学处理（ t检验）。结果中西医结合治疗前后患者平均收缩压与平均舒张压的下降幅度比较（P＜0．01），均具有非常显著性差异。结论维持性血液透析出现的难治性高血压患者，实施中西医结合治疗，效果良好。
作者：张铮 刊期： 2013年第10期
目的通过中成药品种结构性分析，找出规律和问题。为增减我院基本药物目录、采购药品提供参考。方法以2013年5月31日中药房中成药库存目录为依据，按照药理作用结合专科用药分类、国家基药情况、价格情况进行结构分析。结果截至2013年5月31日，中成药148种，按药理结合专科用药分类，构成比前五依次是理血类、补益类、清热类、祛湿类、妇科类[1]。国家基药40种，构成比27．03％。按价格情况构成比前三依次是20-30元区间、30-40元区间、1-10元区间。结论对药品品种、数量、价格等进行结构性分析，能为医院药学工作提供参考，对促进合理用药具有实际意义[2]。
作者：赵怀臣 刊期： 2013年第10期
目的为了进一步证明循证护理（ EBN）在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例（随机分为实验组100例和对照组100例）作为研究对象，采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法，而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况（用满意率代表）及通过病人恢复情况记录治疗效果（分为痊愈、基本康复及死亡三项），然后使用SPSS13．0处理数据，以a＝0．05时，p≤0．05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距（P＜0．05）。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法，是值得我们临床推广的先进护理模式。
作者：司花慧 刊期： 2013年第10期
目的了解临床护士对预防老年患者跌倒的认知情况。方法采用方便取样的方法，自制调查问卷调查临床护士预防老年患者跌倒的认知情况。结果部分临床护士对老年患者跌倒风险、预防措施认知不足，与护士的工作经验有关。结论临床护士对老年患者跌倒风险认知水平是影响老年患者跌倒的重要因素，应开展系统的防跌倒认知教育，提高护理人员对预防老年患者跌倒的认知。
作者：黄铣明；严晓芬 刊期： 2013年第10期
2011年7月24日中午，在我市鸿福大酒店举行婚庆的400余人进食由鸿福大酒店提供的午餐后，于2011年7月24日13时左右出现首发病例。临床表现为：头晕、腹痛、紫绀、呼吸困难。随后，陆续出现类似病人，发病高峰为24日13-16时。至2011年07月25日下午15时，因头晕、腹痛、嘴唇青紫等症状接受入院治疗45人，门诊留观104人。目前，所有病人病情稳定，对症治疗均有好转。1流行病学调查资料1．1发病情况2011年7月24日中午，在鸿福大酒店举行婚庆的400余人进食由鸿福大酒店提供的午餐后，于2011年7月24日13时左右出现首发病例。临床表现为：头晕、腹痛、紫绀、呼吸困难。随后，陆续出现类似病人，发病高峰为24日13-16时。至2011年07月25日下午15时，因头晕、腹痛、嘴唇青紫等症状接受入院治疗45人，门诊留观104人。
作者：王新超；刘涛；于桂花 刊期： 2013年第10期
目的探讨冠心病患者介入治疗后多种并发症的护理体会。方法选取我科收治的冠心病介入治疗的患者186例进行分析讨论，密切观察患者术后发生并发症的情况，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者发生并发症的患者11例，占5．9％，对于患者发生严重并发症给予有效治疗和急救护理措施均治愈出院。结论心脏介入手术术后出现严重的并发症，要及时给与救治，密切的进行观察配合医生进行处理，提高手术成功率，降低并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：李燕；姜慧玲 刊期： 2013年第10期
多脏器功能障碍是指机体2个以上重要器官同时或短期相继受损和衰竭的临床综合征。其病死率较高。为探讨其发病诱因、临床表现、预后和治疗措施，现将我院近2年收治的123例慢性肺原性心脏病急性加重期中并发MOD36例分析如下。1资料和方法1．1诊断标准凡肺心病急性加重期已在心肺损害的基础上合并以下任何一项者诊断为MOD：①肺性脑病：均符合1980年全国第三次肺心病专业会议拟定的诊断标准。②肾功损害：血尿素氮（BUN）＞17．9mmol／L，血肌酐＞177μmol／L，临床少尿或无尿。③肝功损害：血清总胆红素＞34．2μmol／L-51．3μmol／L，GOT、ALT、LDH值超过正常值2倍以上，或低蛋白血症。④胃肠功能失常：临床有应激性溃疡出血，有呕血和便血，腹胀。⑤血液系统：血小板＜60×109／L，有DIC表现，本组病例均符合上述诊断标准。
作者：张敏 刊期： 2013年第10期
目的探究急诊内科急性腹痛的诊疗体会，提高今后急性腹痛患者的临床治疗效果。方法选取我院在2011年1月至2012年1月期间急诊内科收治的以急性腹痛就诊的患者80例作为研究对象。所有患者按随机原则将所有患者分为治疗组和对照组，对照组在以上常规治疗的基础上给予抗生素头孢曲松治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予抗生素头孢曲松和糖皮质激素治疗，比较两组患者在治疗1天、2天、3天后腹痛消失情况，比较两组患者经过3天治疗后的总体有效率情况，使用统计学软件对研究数据进行分析，综合以上指标评价对照组和治疗组的临床疗效。结果两组患者经过入院治疗后，腹痛均有所减轻。但治疗组的临床疗效优势更明显，经统计学软件分析后P均＜0．05，说明治疗组的疗效优势有统计学意义。结论急诊内科急性腹痛患者在常规治疗基础上联合使用糖皮质激素能够取得更好的临床效果。
作者：杨少峰 刊期： 2013年第10期
动脉粥样硬化是全身性疾病，好发于冠状动脉及脑动脉，危及生命健康。近年来，发病率日趋增高，越来越受到人们的关注。本文作者自2002---2012年间使用EMS-9STANDARD经颅多普勒彩超诊断颈动脉粥样硬化46例进行分析，为临床早期诊断和治疗提供可靠依据，收到良好效果，现将有关资料报告如下，供参考。
作者：孙思鲁 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对400例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影（ DSA）检查。以DSA检查结果为标准，分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为98％和85％。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉血管狭窄的有效方法。
作者：刘永娟 刊期： 2013年第10期
目的为探讨药流后致继发不孕原因。方法通过门诊登记药流后导致不孕患者共200例作为观察组，同期人工流产后继发不孕100例作为对照组，两组患者通过输卵管通液、造影，子宫内膜组织学检查、B超监测排卵、内分泌检查等方法进行对照分析。结果药流导致继发不孕的主要原因为输卵管阻塞，施行两种流产方法与输卵管阻塞发生率差异显著，药物流产组高于人流组（P＜0．05），人流组子宫内膜炎发生率高于药流组。结论输卵管阻塞是导致药流后不孕的主要原因。子宫内膜炎是人流后不孕的主要原因。未产妇女进行药物流产或者人流存在一定的不安全性，只有切实采取有效的避孕措施，减少和避免流产．才能减少继发不孕的发生。
作者：宿仕萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨甲状腺微小癌的外科手术切除范围。方法回顾性分析86例甲状腺微小癌的外科手术切除范围及手术效果。结果所有患者的手术方式包括甲状腺患侧叶部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺叶切除术等，术后复发或转移与手术的范围密切相关。本组3例术后复发转移者均为患侧叶部分切除者，占该术式的33．3％；其他术式术后无复发转移者。结论应依据病灶的部位、数量、有否淋巴结转移等情况选择相应术式，能提高患者的治疗效果，改善生存质量及减少复发和转移率。
作者：张岩；张剑 刊期： 2013年第10期
目的经过临床实践，分析 MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性急性髓细胞性白血病的临床疗效。方法选取我院从2009年11月至2012年10月间收治的50例难治复发急性髓细胞白血病患者，对他们实施MA方案联合小剂量反应停治疗，观察临床治疗效果。结果经过一个疗程治疗之后，显效患者有16例，有效患者有14例，总有效率为60％；症状没有缓解并死亡的患者有5例，占总数的10％。经过两个疗程治疗之后，显效患者22例，有效患者18例，总有效率为80％。出现的毒副作用。临床上出现多的为髓抑制，但非血液不良反应表现的并不显著。该组患者都出现了血小板减低和粒细胞缺乏，同时出现了严重感染症状，其中20例败血症，5例肛周脓肿，4例肺部曲霉菌感染，3例严重出血。结论对难治复发性急性髓细胞性白血病患者采取MA方案联合小剂量反应停治疗，效果显著，提高临床疗效，降低毒副作用，改善患者的生存质量，值得临床医生对症选用。
作者：郝迎春 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理风险干预在内镜手术中的应用价值。方法选取我科收治的内镜手术的患者90例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理风险管理措施，比较两组患者的护理安全、患者满意度以及并发症发生率。结果观察组患者实施护理风险干预后护理安全、患者满意度以及并发症发生率明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于内镜手术患者中完善管理制度，提高护理风险干预，可以明显的提高内镜手术的护理安全、患者满意度以及并发症的发生率，提高手术室的整体护理质量。
作者：肖达桂 刊期： 2013年第10期
目的探讨我县人群中脂肪肝的发病趋势及与肥胖（超重）的相关性。方法收集来我院体检的企事业单位、行政机关的工作人员1500例，对脂肪肝组和非脂肪肝组进行比较。结果脂肪肝的患病男女间有统计学差异（X2＝19．89，P＜0．01），40-49岁发病率明显高，脂肪肝组并肥胖（超重）的患病率明显高于非脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论全县应大力开展脂肪肝预防的健康教育，从而使人们意识到脂肪肝与肥胖（超重）有密切关系。
作者：彭远军 刊期： 2013年第10期
当今社会在趋势上越来越走向老龄化，老年人的人口占全国总人口的比例也越来越高，老年群体已不容忽视，与此同时，社会对老年人的健康的关注也越来越多，长辈们健康，是每一个晚辈的希望。社会发展的越快，老年人的活动就愈加的丰富，但是由于老人运动机能退化，反应迟钝，大大的增加了老年人骨受伤的机率，骨折发生率大大增高。医学救治所有案例中，老人骨科手术的病历也日益增加，通过本文我们将了解老年骨科手术中的注意事项，这不仅有助于医生更好地为患者医治，同时也有助于家属更好地照顾老人。
作者：车远方 刊期： 2013年第10期
近年来，心脑血管疾病的发病率居高不下，严重威胁人类的健康和生活。因而探讨对其的预防途径具有重要意义。本文就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用机理和对其应用过程中的不良反应及应该注意的问题进行了探讨。
作者：于丽芳；厉彦珍 刊期： 2013年第10期
老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。目前认为，老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆中除少数可由于其他年龄阶段所见的疾病，如外伤、肿瘤、感染、中毒和代谢障碍外，主要系由脑退行性变和血管性病变所致，其中以阿尔采默病（ AD）和多发梗塞性痴呆（ MID）为常见。国外资料显示，≥65岁的老人中，有明显痴呆约占4％-5％，≥80岁者可增至15％-20％。随着我国在全国范围内进入老龄化社会，在本世纪末老年性痴呆患者的总数将达600万左右，这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。老年性痴呆已成为第4位死亡原因。因此，研究老年性痴呆的防治已是当务之急，它不仅是医学问题，而且是一个重要的社会问题。我科对2011年6月至2012年6月住院的20例老年痴呆患者进行心理治疗和护理，认为心理治疗和护理对维护老年痴呆症智能、延缓痴呆进程具有非常重要的作用。体会分析如下：
作者：高海霞 刊期： 2013年第10期
目的探索牙周临床技能考核中标准化病人（ SP）的培训模式。方法通过对SP志愿者的选择、SP培训病案的撰写、培训流程和 SP考核评估形式的探讨，促进SP培训的发展与成熟。结果根据临床教学实施情况，结合文献，进行牙周病标准化病人的培训。结论 SP 在教学与评估上扮演极其重要的角色，规范有效的培训方式为将SP应用于牙周临床技能的考核奠定了基础。
作者：陈悦；王宝彦；宋健玲；孙俊毅；司薇杭 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
