金京哲
目的综合评价亚洲人群中FTO基因多态性与2型糖尿病关系。方法全面系统进行计算机和手工文献检索，检索日期截至2012年2月27日。应用RevMan软件进行FTO基因多态性与2型糖尿病关系的Meta分析。 FTO基因多态性与2型糖尿病发病风险的关联用OR值评价，计算合并后效应值及其95％CI，并对合并后效应值进行显著性检验。结果检索筛选后符合纳入标准文献共8篇。 FTO基因SNPrs9939609的 A等位基因、AA、AT基因型与SNPrs8050136的A等位基因在T2DM组的分布频率显著高于正常糖耐量（NGT）组，其合并OR值及95％CI分别为1．16[1．05，1．28]（P＜0．00001）、1．32[1．10，1．57]（P＝0．003）、1．16[1．05，1．28]（P＝0．003）、1．16[1．05，1．27]（P＝0．003）。结论在亚洲人群中，FTO基因SNPrs9939609的A等位基因与rs8050136的A等位基因与2型糖尿病发病相关联。
作者：杨黛稚；梁丰；邓洪容 刊期： 2013年第10期
目的观察灵芝三萜类化合物（ GLT）对自然衰老大鼠的抗衰老的作用。方法以12只健康青年SD大鼠为正常对照组，60只自然衰老大鼠随机分为衰老模型组、GLT低、高剂量、溶媒组、阳性药对照共5组，灌胃给药后，检测大鼠脑组织一氧化氮（NO）含量以及一氧化氮合酶（NOS），血清总抗氧化能力（T-AOC）和单胺氧化酶（MAO）的活力。结果与正常对照组相比，衰老模型组大鼠脑组织中 NO含量降低，NOS活力降低，血清 T-AOC 活性降低，MAO活力升高；与衰老模型组相比，GLT组大鼠脑组织中NO含量升高、NOS活力升高，血清中T-AOC活性升高、MAO活力降低。结论 GLT可以有效地调节自然衰老大鼠体内的氧化水平，延缓衰老进程。
作者：王斌；高峰丽；高丽聪 刊期： 2013年第10期
目的研究骨科无菌手术造成感染的危险性因素。方法选取在2011---2012年间我院接收的骨科无菌手术的患者共3634名，根据所有患者治疗过程中的临床记录资料进行调查研究，探讨在骨科无菌手术中造成感染的危险性因素。结果2011年和2012年间接受骨科无菌手术的患者中，发生感染问题的共有20人，感染率约为0．5％，并且2011年和2012年的发生的感染率分别为0．6％和0．5％；所出现的20例切口感染患者中，手术实施时间超过2h有13人，不满2h超过1小时的有5人，1h以下的有2人，所占比例分别是65％、25％、20％。结论骨科无菌手术感染问题的发生，受到接受手术者年龄、手术所用时长、实施月份、手术期间药物使用情况、以及手术前的皮肤清洁准备这些因素的影响。所以实施可靠的预防策略，避免这些危险因素对手术效果造成的影响，是当前骨科手术实施过程中的关键性问题。
作者：解挺；茹仙姑丽 刊期： 2013年第10期
目的分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月期间，我院收治的重症肺炎患者86例，随机均分成为观察组以及对照组，各组43例，对照组应用常规抗生素进行治疗，观察组应用抗生素降阶梯治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组；ICU住院时间、总住院时间、感染控制时间以及平均机械通气时间均较对照组明显提前，P均＜0．05。结论对重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗可快速控制病情，疗效显著，促进患者的康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：傅小兰 刊期： 2013年第10期
早产是导致围产儿死亡的首要原因，由于过早分娩使得早产儿中断了子宫内正常的生长发育，体内器官尚未发育成熟，而此时体外生存率较低，故发病率和死亡率均较高。因此降低早产的发生，延长胎儿宫内的妊娠期对降低新生儿的发病率，降低围产儿的死亡率至关重要，对提高产科质量具有重要意义。研究表明盐酸利托君可有效延长孕周，我院产科对76例先兆早产孕妇治疗，取得了较好的临床治疗效果。现报告如下：
作者：张丽霞；林淑贞 刊期： 2013年第10期
目的对重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染的护理进行探讨。方法选取2010年3月至2013年3月期间我院收治的重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染患者30例，对其临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭且继发肺部感染是造成患者死亡的重要原因。30例患者经过综合治疗和护理，情况良好16例，占据53．33％，中残5例，占16．67％，重残2例，站6．67％，死亡23．33％。结论通过术前精心准备，抓住手术时机，观察术后病情，强化护理等措施能有效降低患者死亡率。
作者：王晓云 刊期： 2013年第10期
目的研究综合护理对妊娠期高血压患者的干预。方法把66例妊娠期高血压患者任意分成两个组，对照组和干预组各33人，分别对其实施不同的干预方法，具体的是对照组实施正常护理，干预组则采用综合护理，综合护理有贴心的心理护理、子痫期的相关护理、分娩期的护理、产后护理，后针对两组患者的血压变化进行比较。结果干预组的患者血压高于对照组（P＜0．01），与干预组相比，对照组的患者更容易发生早产、产后出血等症状，新生儿的死亡率也较高。结论经过护理人员精心的心理护理，子痫期的有效治疗及护理，还有相应的产后护理，这些护理工作可以让患者早日康复，患者的血压也逐渐恢复正常，并发症很少发生，胎儿出现的异常状况也相对减少。
作者：张蓟 刊期： 2013年第10期
目的讨论胆源性急性胰腺炎临床诊治。方法选取95例患者，采用非手术治疗和非手术治疗。结果治愈92例，3例重症患者死亡。结论对胆源性急性胰腺炎的治疗，不应机械地以保守或手术治疗为主，应该结合病人的实际情况，综合各种治疗措施，制定个体化治疗方案。
作者：李建新；张玉国 刊期： 2013年第10期
目的探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血（ tSAH）患者预后的临床应用价值。方法对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流，6个月后行GOS评分（预后评分）。结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围（外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池），合并明显颅内损伤，颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低，预后较差。结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者，预后差。
作者：王俊锋；高朝前 刊期： 2013年第10期
目的探讨多发性骨髓瘤血清可溶性 Fas水平（sFas）和 Toll样受体4（TLR4）表达情况，以及用于早期诊断的临床价值。方法随机选择2011年7月至2012年6月来我院接受诊断的多发性骨髓瘤的患者123例，根据国际分期体系（ISS）分成Ⅰ期组（n＝39）、Ⅱ期组（n ＝41）和Ⅲ期组（n＝43），并纳入45例健康志愿者为对照组。采用ELISA试剂盒检测所有患者血清可溶性Fas水平和Toll样受体的浓度，并比较各组间浓度的差异。结果疾病组血清可溶性Fas和TLR4浓度均显著高于对照组（T＝-36．76，P＝0．000；T＝-50．55，P＝0．000）。Ⅱ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅰ期组（T＝-17．05，P＝0．000；T＝-10．31，P＝0．000），Ⅲ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅱ期组（T＝-28．10，P＝0．000；T＝-34．96，P＝0．000）。结论血浆中sFas和TLR4浓度检测可以用于多发性骨髓瘤的早期诊断。
作者：张慎锋；王涛 刊期： 2013年第10期
米索前列醇联合缩宫素是目前医治孕妇产后出血的一种非常常用的临床方法，为了探究其疗效和作用，文章将选择36例无基础疾病、妊娠状态下无其他并发症状出现的剖宫产孕妇进行研究和调查，将其随机分为观察组和对照组两个小组，观察组是将缩宫素与米索前列醇联合应用；对照组只利用缩宫素。调查结果显示观察组使用的方法比对照组的药效和作用更为明显，对产妇产后出现的过多出血以及预防宫缩乏力等症状有明显的改善作用。
作者：王颖 刊期： 2013年第10期
笔者根据自己的工作经验对现实生活中滥用抗生素的情况作出统计，并对其危害进行分析，后提出有效的解决措施。
作者：徐宝杰 刊期： 2013年第10期
目的了解急性白血病（ AL）患者的止凝血功能与预后的关系。方法采用全自动血凝仪对63例AL患者检测血小板计数（ BPC）、纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）、D-二聚体（ D-D）、PT．APTT．FgAT -Ⅲ指标进行了检测。结果治疗前患者血浆 FDP、D -D 显著升高；治疗后 CR 均恢复正常。AL伴DIC的血浆D-D、FDP明显高于正常对照组，PLT、AT-Ⅲ明显低于对照组。 PT、APTT、TT比对照组明显延长。结论 AL发病过程中存在血小板活化以及凝血、抗凝、纤溶系统的激活，并随病情的好转而逐渐改善。指标对衡量出血程度和患者预后有指导意义。
作者：吴明杰；张春莉 刊期： 2013年第10期
静脉输液应用临床已有几百年的历史。它以给药迅速，刺激性小，药物发挥快等优势，在挽救病人生命中发挥着越来越重要的作用。随着高新技术对静脉输液中的渗透，静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”减轻护理人员的工作量等优点，尤其是对长期静脉输液、血管穿刺困难者以及在抢救危重患者等方面，它发挥着越来越大的优势。
作者：贺廷蓉；黄蓉 刊期： 2013年第10期
目的探讨维持性血液透析中低血压的发生原因、机制和护理对策。方法回顾性分析973例血液透析患者在血液透析中发生低血压所采取的治疗和护理措施。结果治疗中严密观察病情，早期发现，紧急处理，实施快速有效的护理，大部分患者能够顺利进行充分透析。结论密切观察患者的生命体征变化是及时发现低血压的关键；快速纠正低血压，即能够保证透析充分性，又能有效提高护理质量。
作者：杨延 刊期： 2013年第10期
目的重点研究和探讨产科DIC患者的临床特点以及治疗方法。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于1978年至1997年期间收治的16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果16例中治愈14例，死亡2例，治愈率87．5％。结论在DIC救治中，早期诊断，及时去除病因，尤其是肝素的合理使用，是挽救成功的关键。
作者：孙岩 刊期： 2013年第10期
现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长。然而，在临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。为此，对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增加患者主观舒适度，从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力。现将护理体会报告如下。
作者：王笑丽 刊期： 2013年第10期
目的观察自配疳积散治疗幼儿疳积的临床治疗效果。方法用鸡内金、使君子、白术、黄连等药材，经过烤、焙烧等前置处理，自配中药疳积散治疗儿童50例疳积。结果痊愈的40例，有所转变的7例，没有效果的3例，治疗作用率94％。结论自配制疳积散治疗小儿疳积疗效明显。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第10期
目的观察盐酸替罗非班治疗不稳定心绞痛效果和安全性。方法以我院2011年1月---2012年6月收治的120例不稳定心绞痛患者为研究对象，按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规手段治疗，治疗组加用盐酸替罗非班进行治疗，对比治疗效果。结果实验组中有效率为88．33％，对照组总有效率为55．00％，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论在常规治疗基础上，加用盐酸替罗非班对不稳定心绞痛具有良好疗效，值得推广采用。
作者：陆春海 刊期： 2013年第10期
目的探讨阴道分娩对阴道壁裂伤的原因分析，提出干预措施。方法以2011年1月---2012年12月内就诊阴道分娩的产妇为研究对象，对产妇阴道壁裂伤的情况及相关因素进行分析。结果阴道分娩阴道壁裂伤与催产素应用相关。分娩时由于母儿解剖生理上的异常：①产程进展过快；②加腹压、妊娠合并生殖道炎症；③巨大儿；④难产，产钳的使用。结论重视阴道壁裂伤发生的相关因素，采取相应的预防措施，减少和控制阴道壁裂伤的发生。
作者：李霞；卫娜 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
