吴明杰；张春莉
目的评价鞍麻在肛肠手术中的临床作用和安全性。方法将257例肛肠病手术患者分为实验组157例和对照组100例。实验组用鞍麻，对照组用局部浸润麻醉。鞍麻药物用布比卡因，局部浸润麻醉药物用利多卡因，观察手术所用药量，一次给药麻醉维持时间、中毒和失败情况、手术时间、术中疼痛、术后尿渚留、创口愈合时间。结果实验组手术平均用药量为0．75％布比卡因15mg，一次给药麻醉维持时间3-5h，发生毒副反应0例，失败0例，平均手术时间30min，术中疼痛0例，术后尿潴留10例，平均创口愈合时间15±2．5d。对照组平均用药量为利多卡因350mg，一次给药麻醉维持时间0．6-1h，发生药物过量中毒4例，失败0例，平均手术时间45min，术中疼痛67例，术后尿渚留19例，平均创口愈合时间19±4．1d。结论鞍麻与局部浸润麻醉相比，麻醉用药量小、麻醉作用强、安全性大、毒副反应少，不影响创口愈合，适宜肛肠科经肛门入路的各类手术。
作者：师文军 刊期： 2013年第10期
我院自2004年4月---2012年4月以来，采用等离子体电切镜鞘做通道保护尿道同时结合肾镜下气压弹道碎石术。治疗膀胱结石86例，效果满意，现报告如下。
作者：陈昊；李原学；王永辉；马忠华 刊期： 2013年第10期
目的研究并分析口腔患者流行病危险因素。方法选取我市自2008年---2012年期间所收治的口腔癌患者共计300例为研究对象。对患者基本资料及临床资料进行回顾性分析，研究因素包括性别因素、年龄因素、吸烟因素、以及生活环境因素这几个方面，对以上因素与口腔癌的相关性关系进行综合对比与分析。结果性别方面：不同分期中，男性、女性患者的分布情况对比具有显著差异：早期口腔癌患者中，女性患者分布明显高于男性患者；晚期口腔癌患者中，男性患者分布明显高于女性患者；年龄方面：男性患者平均年龄明显高于女性患者，城市患者平均年龄明显高于农村患者；吸烟方面：有吸烟嗜好的患者比例明显高于早期患者中有吸烟嗜好的患者比例；生活环境方面：城市患者中，早期口腔癌发病率明显高于晚期口腔癌发病率；农村患者中，早期口腔癌发病率明显低于晚期口腔癌发病率。以上数据组间对比存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论男性、老年、有吸烟嗜好、农村患者是诱导口腔癌疾病的关键因素，需要通过定期口腔检查、宣传教育的方式，对口腔癌疾病进行合理的控制。
作者：李学东 刊期： 2013年第10期
目的对新生儿先天性心脏病患者的早期临床特征进行观察和分析。方法对我院收治的26例新生儿先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果其中常见的为青紫型和单一畸形，对患者进行诊断，出诊原因为：气促和喂养困难以及咳嗽、早产、紫绀。常见的临床表现：患者出现不典型的心脏杂音和紫绀以及气促，严重时还会出现心衰和窒息。结论新生儿先天性心脏病患者的临床表现并不典型，对于新生儿患者出现紫绀和气促以及喂养困难的症状，则应该引起重视，对患者进行彩色多普勒超声心电图检查联合患者心脏杂音等症状来对患者进行确诊。
作者：江溪；韩俊峰 刊期： 2013年第10期
目的介绍急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗的临床观察及护理体会。方法对30例住院患者严密观察神志、语言、肢体功能，尤其是心脏的监护及肢体血供及全身皮肤色泽情况。结果30例患者平均治疗20d，存活27例，其中日常生活能自理20例，部分自理7例，死亡3例。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间，严密观察病情变化及护理，注意溶栓药物在一小时内的药效和补液量及速度的调整，减少各种医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗塞患者的致残率、致死率。
作者：杜媛媛 刊期： 2013年第10期
人工流产作为采取避孕措施失败之后的一种补救措施被广泛地使用着。近些年来，由于各种不同原因导致社会上进行人工流产的人数逐渐增加。因此，人工流产的并发症的几率也不断呈上升趋势。
作者：陈建茹 刊期： 2013年第10期
目的利用国际奥比斯儿童新世界项目在兰州的启动，对兰州市中小学生静态屈光状态进行筛查分析。为防治中小学生屈光不正发展提供依据。方法对兰州市20所中小学校14998名在校中小学生静态屈光状态进行采集，分析。结果高度近视10％，中度近视48．2％，低度近视38％；高度远视0．5％，中度远视1％，低度远视2％；正视0．3％。其中，中度近视发生率高。近视早出现在八岁，屈光度逐年增加，各年龄组间均有显著差异性。各年龄组间不同性别平均屈光度比较无统计学差异。结论了解中小学各年龄视力及屈光状况可以发现存在的问题，应加强中小学生屈光不正防治工作和健康教育，以减少视力损害。
作者：金俭英；高琛 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对400例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影（ DSA）检查。以DSA检查结果为标准，分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为98％和85％。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉血管狭窄的有效方法。
作者：刘永娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨口腔頜面部脂肪瘤的临床特点及诊治原则。方法回顾9例口腔頜面部脂肪瘤临床资料并回顾相关文献。结果口腔頜面部脂肪瘤常表现為无痛性肿物，超声图像上，脂肪瘤呈实质性或等回声区，境界清晰，可区别肿瘤是实质性、囊性或混合性，有无包膜及动静脉情况，CT和MR上，脂肪瘤有特殊的密度和信号，CT显示為边界清晰，均匀低密度灶。 MR上T1W及T2W均呈高信号，增强后未见显著强化。所有病例均採用手术切除肿瘤，术后经6个月-5年随访，未见復发。结论 B超、CT与MR有助於口腔頜面部脂肪瘤的诊断，手术切除治疗效果好。
作者：林志军；陈永辉 刊期： 2013年第10期
目的探析连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效及护理。方法对所选取的患者进行分组，对照组采用常规综合治疗方法，观察组在其基础上加用连续性血液净化方法，并做好心理护理、密切观察体温、血压、心率、呼吸、血气、电解质及BUN等变化情况，做好出血的预防和监测，给予抗感染和营养支持，随时酌情调整治疗方案。结果40例患者经过血液净化和心理护理、观察各项指标、做好出血的预防和监测、给予抗感染及营养支持和其他护理措施综合治疗后，对照组治愈率为70％，死亡率为30％；观察组治愈率为85％，死亡率为15％。结论连续性血液净化对重症胰腺炎治疗效果明显，精心护理对急性重症胰腺炎患者的康复起到重要作用。
作者：马俊玲 刊期： 2013年第10期
预防接种是控制传染病发生的有效方法之一，是儿童保健工作的重要内容。随着预防接种工作的开展，疫苗接种的种类增多，预防接种的不良反应受到预防接种工作者的高度关注。预防接种副反应指的是，接种生物制品后对机体可产生有益的免疫反应的同时，伴随发生的对机体无益的，甚至有害的免疫反应，而伴随的免疫反应过程中表现的临床症状即为免疫副反应［1］，也叫预防接种反应。预防接种反应是计划免疫工作中较为常见的病症，尽管其发生率极低，但处理不当会影响预防接种工作的顺利开展。但如果我们认真做好每一个环节的操作，可以减少预防接种反应。而且预防接种工作者有必要把儿童预防接种前的注意事项和接种后的反应与处理对家长进行指导和宣教。为搞好预防接种工作，对接种反应的护理体会进行了总结。
作者：于敏 刊期： 2013年第10期
目的调查研究阿奇霉素的不良反应0情况，分析发生不良反应的原因，指导合理用药。方法对我院2010年12月---2012年12月期间所有使用阿奇霉素发生不良反应的病例进行回顾性分析、归纳、总结。结果77．05％的不良反应发生于静脉注射，明显高于口服给药方式（P＜0．05）；过敏反应和消化系统不良反应占据不良反应的74．18％；68．03％的不良反应是在第一次用药时发生的，明显高于用药两次或两次以上的发生率（P＜0．05）。结论临床上在给患者使用阿奇霉素时，要密切观察患者的不良反应，选择合理的给药方式，尽量避免不良反应的发生，确保患者的用药安全。
作者：张荣华；马立伟；张传旭 刊期： 2013年第10期
近年来，肠内营养技术因其符合生理条件、吸收好、费用低等诸多优势，在临床工作中得到了广泛应用推广。为更加全面深入地了解肠内营养治疗的内容、技术及注意事项，笔者搜集和总结国内外关于肠内营养治疗的相关文献，系统阐述肠内营养的适应症、内容搭配、给药途径及给药不良反应。
作者：马晓权 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜保守性手术在未破裂型输卵管妊娠治疗中的疗效。方法对我院在2010年8月---2012年8月收治的87例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式，将其分为A组（腹腔镜保守型手术治疗）44例和 B 组（药物保守治疗）43例，比较两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用等。结果 A组患者的治疗成功率、输卵管复通率均显著高于B组，P＜0．05；A组无副反应发生，B 组发生1例骨髓抑制、2例口腔溃疡，A组的副反应发生率明显低于B组，住院时间显著短于B组，P＜0．05；B组患者的治疗费用明显低于A组，P＜0．05。结论腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠具有创伤小、再次妊娠率高、住院时间短、恢复快等优点，对于迫切生育要求患者，腹腔镜保守性手术是理想的选择。
作者：潘小燕 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎（乙肝）是感染乙型肝炎病毒引起的一种进展较慢的传染病，是常见的病毒性肝炎之一，部分患者可发展成肝硬化甚至肝癌，所以应用抗病毒治疗缓解病情非常重要。派罗欣联合利巴韦林，已成为慢性乙型肝炎治疗的有效方法。因为派罗欣有较多的临床不良反应，影响患者治疗的依从性，我们对20例乙肝患者使用派罗欣联合利巴韦林治疗不良反应进行观察，并采取了一系列的护理措施，取得了良好的护理效果，现总结如下。
作者：顾丽娅；董翠霞；安俊丽；袁媛；岳文化；李玉霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃康灵颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将我院收治的220例慢性胃炎患者，随机分为两组。对照组患者给予胃苏颗粒口服治疗，实验组患者给予胃康灵颗粒口服治疗，比较两组患者治疗后的临床症状改善、不良反应情况及Hp转阴率。结果实验组的总有效率为92．7％，显著高于对照组83．6％，P＜0．05。实验组的Hp转阴率为88．2％，明显高于对照组70．9％，P＜0．05。结论在慢性胃炎治疗中应用胃康灵颗粒，可有效调节机体的免疫功能和内分泌功能，发挥抗炎作用，有效改善慢性胃炎患者的泛酸、嗳气、胃脘疼痛等临床症状，且不良反应少、耐受性好。
作者：杨剑平 刊期： 2013年第10期
冠状动脉介入治疗（ PCI）目前在临床得到广泛应用，成为心血管疾病治疗的重要和首要的方法，经桡动脉途径具有创伤小，并发症少，术后无需卧床等优点，有效地防止了经股动脉途径的诸多并发症。我院自2011年11月至2013年6月共收治经桡动脉PCI患者625例，现将护理体会报告如下。
作者：马艳霞 刊期： 2013年第10期
目的了解开封地区儿童末梢血中微量元素的含量，为儿童喂养及保健管理指导提供理论依据。方法选择2011年4至5月进行健康体检的0-16岁儿童2016名，取其无名指指端末梢血，使用博晖创新光电技术股份有限公司提供的BH5100多通道原子吸收光谱仪测定微量元素含量，比较不同性别、不同年龄段儿童体内微量元素缺乏情况。结果5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义（P＞0．05），微量元素钙和铜的含量随年龄增长呈下降趋势，而锌和铁的含量随年龄增长呈上升趋势，镁的含量相对比较稳定。锌和铁的总缺乏率高，分别为52．3％、46．5％。结论开封地区儿童锌、钙和铁有不同程度的缺乏，尤其是婴幼儿期锌和铁的缺乏率比较高，应该定期为儿童做微量元素检测，加强锌和铁缺乏的保健指导。
作者：铁峰 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年骨折患者的护理措施与康复训练要点。方法选取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作为研究对象，根据老年患者的生理及心理特点，强化实施患者护理，并结合患者治疗情况探索个性化的康复训练，总结患者的康复情况与护理成果。结果52例老年骨折患者均康复出院，且患者对治疗效果满意度较高。结论老年患者受年龄与生理等因素限制，手术风险较高，强化骨折护理能够提高手术治疗效果；科学化的康复训练有助于提高老年患者的生活质量。
作者：谷淑勤 刊期： 2013年第10期
目的了解广州市城区婴幼儿抚养人喂养知识、态度、行为现状及探索社区营养干预的效果，为指导婴幼儿的科学喂养和进行营养教育提供科学依据。方法整群抽取广州市荔湾区2个街道1-18月婴幼儿及其抚养人，对一条街婴幼儿抚养人进行营养教育，教育开展前后进行喂养KAP的问卷调查和婴幼儿体格发育测查。结果①两组抚养人研究开始时喂养知识的平均得分在60．0％左右，营养教育后教育组KAP得分显著性高于营养教育前和对照组（P＜0．05）；②抚养人与婴幼儿身长、体重存在明显正相关。结论在社区进行营养教育可提高抚养人KAP分，从而对婴幼儿体格发育起促进作用。
作者：张从新；钱兴国 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
