杨剑平
当前社会医患关系较为紧张，各地医疗纠纷事件层出不穷，医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情，这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受，而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员，根据自身工作经历，从几方面谈谈这个问题：
作者：上官文庆 刊期： 2013年第10期
目的研究中医在治疗糖尿病患者中的诊疗方式及其效果。方法将我院自2011年3月至2012年9月接受糖尿病治疗的180名病患随机分为95人的观察组和85人的对照组，观察组采用中医的方式治疗，对照组采用西医的方式进行治疗，然后观察两组的治疗情况及产生的疗效。结果采用中医治疗的患者总治疗效率为88．3％，而采用西医治疗的患者总疗效率为67％，根据两组统计出的治疗有效率，可见中医比西医更高，两者之间的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中医来治疗糖尿病能够在很大程度上改善患者的病状，提高他们的生活质量，且相对于西医来说，在疗效上更有优势，值得广泛推广使用。
作者：杨培宽 刊期： 2013年第10期
目的了解贺兰县医疗机构不良行为执业积分状况。方法对贺兰县各级各类医疗机构进行监督检查，以《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》为依据，对其医疗机构不良执业行为进行积分。结果各类医疗机构均有不同程度的不良执业行为积分，主要积分的指标有医疗废物未按照规定进行分类收集、诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、违反放射诊疗相关规定和要求、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动、门诊日志登记不规范、未按规定执行消毒制度等。结论贺兰县各级医疗机构不良执业行为积分逐年降低，医疗机构依法执业意识有所提高。
作者：王丽娟；盛春宁；王岩；韩云霄；林品 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎是严重影响人类健康的疾病之一。由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎性损害，HBsAg携带者是HBV赖以生存的寄主，对HBV的传播和发展起着巨大作用，HBsAg携带者的来源以血液传播为主，母婴传播为重要的传播途径，家人之间密切接触也是重要传播途径。要阻止 HBV 的传播，一方面要加强对HBV感染者的管理，另一方面更重要的是要保护健康人群。
作者：张晓云 刊期： 2013年第10期
目的分析老年突发急性肠梗阻患者的临床特点，并对其相关护理措施进行探讨。方法选取本院在2011年7月---2012年8月间收治的50例老年突发急性肠梗阻患者，对50例老年突发急性肠梗阻患者的病例资料进行回顾性分析，并对50例患者进行心理护理、病情动态护理、营养护理、胃肠护理、导管护理、伤口护理、结肠造瘘口护理以及出院指导护理。结果50例患者均经过了手术治疗，在手术中发现患者腹部内有肿瘤的患者有27例，占总人数的54％，在手术中发现肠粘连患者1例，占总人数的2％，在手术中发现肠扭转的患者有5例，占总人数的10％，在手术中发现嵌顿疝患者有17例，占总人数的34％。在手术后对患者进行护理后，发现并发症患者有8例，占总人数的16％。结论通过对50例老年突发急性肠梗阻患者的病例进行分析，了解到老年突发急性肠梗阻与中青年肠梗阻患者中不同之处，根据这些特点制定相应的护理措施，能够提高患者预后治疗率，降低并发症的发生。
作者：邓爱春 刊期： 2013年第10期
肠套叠是一种多在五个月到一周岁的小儿群体中发生的常见腹部急症，是指人身体内部某段肠管像单眼望远镜被收起一样凹陷进其远端的肠管中，发病原因可能与季节变换、病毒感染、饮食失调以及遗传等多种因素有关。肠套叠必须及时进行诊断和治疗，否则就极有可能造成严重的后遗症乃至死亡。本文将简要分析小儿肠套叠的发病原因，并重点探讨钡灌肠复位法在小儿肠套叠诊断和治疗中的具体应用，以及需要注意的问题。
作者：杨帆 刊期： 2013年第10期
目的对颈源性咽炎患者采用针刺配推拿治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的26例颈源性咽炎患者按照数字随机表法分组为试验组和对照组，每组各为13例；对照组：对患者采用推拿治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用针刺治疗。结果试验组：痊愈6例，占46．2％；好转6例，占46．2％；无效1例，占7．6％；治疗总有效率为92．4％。对照组：痊愈3例，占23．1％；好转5例，占38．5％；无效5例，占38．4％；治疗总有效率为61．6％。试验组的治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对颈源性咽炎患者采用针刺配合推拿治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，值得患者在临床上进行推广和使用。
作者：刘秀艳 刊期： 2013年第10期
目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。
作者：谭永红；周金羙；刘小毛；李宗富 刊期： 2013年第10期
目的观察分析产后出血的临床护理效果。方法对56例产后出血产妇，采取心理护理、抗休克护理、预防感染护理，健康教育等。结果本组56例，显效46例（46/56）占82．14％，有效9例（9/56），占16．07％，无效1例（1/56），占1．79％，总有效率98．21％。结论产后出血常见原因是子宫收缩乏力，精神紧张是导致子宫收缩乏力的主要原因之一；坚强心理护理，抗休克护理，预防感染及健康教育，可提高产后出血治疗的总有效率。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
我院自2004年4月---2012年4月以来，采用等离子体电切镜鞘做通道保护尿道同时结合肾镜下气压弹道碎石术。治疗膀胱结石86例，效果满意，现报告如下。
作者：陈昊；李原学；王永辉；马忠华 刊期： 2013年第10期
目的探讨薄型水胶体敷料在血液病PICC置管患者中的应用效果。方法将40例血液病PICC置管患者按置管基、偶数分为对照组20例和实验组20例，对照组给予常规3 m贴膜覆盖穿刺部位，实验组使用薄型水胶体敷料（康惠尔透明贴）覆盖穿刺部位，观察置管后两周内两组患者静脉炎的发生情况。结果使用薄型水胶体敷料覆盖穿刺部位的患者，静脉炎的发生率明显少于对照（P＜0．05）。结论使用薄型水胶体敷料覆盖穿刺部位可以缩短穿刺点愈合时间，减少局部感染的发生率，预防机械性静脉炎的发生，值得推广应用。
作者：孙玉玲；李太侠；祖慧娟；刘淑芬 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就神经内科重症患者的肠内营养护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2011年---2012年所收治的96例神经内科重症患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，观察组患者在此基础上给予肠内营养支持，比较两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度。结果两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对神经内科重症患者进行临床治疗时，在常规护理基础上对患者给予肠内营养支持，可以对患者的临床治疗起到一定的促进作用，降低患者在术后出现并发症的几率，因此，在对此类患者进行临床护理时，可以对场内营养支持的方式进行大力推广并普及使用。
作者：万正英 刊期： 2013年第10期
目的阑尾炎小切口局麻下切除，观察患者术后恢复情况及并发症的防治。方法用1％利多卡因，于麦氏点处，做局部全层腹壁浸润麻醉，在局麻前5-10分钟，静脉滴注杜冷丁60-100mg；麦氏点处做一小切口长约2．0cm，切开腹壁各层，进腹，用食指探查阑尾位置及情况，常规切除阑尾。术后给抗炎、补液、对症等治疗。结果110例病人均于术后24小时进少量流质，肠功能恢复提前。其中7例因慢性黏连，术中有4例需延长切口；另有3例切口红肿，加强抗炎，刀口痊愈；术中发现黏连的7例病人中有2例，术后仍右下腹部疼痛不适（轻度疼痛，考虑继续黏连可能。），无梗阻症状。结论采用局麻小切口切除阑尾必须严格掌握手术适应症，在心肺功能允许下进行。其方法安全可靠，创伤小，恢复快，适用于基层医疗。
作者：王伟 刊期： 2013年第10期
目的分析不同的检验指标对观察慢性肾功能衰竭患者进展的作用。方法对2007年---2012年的一共98名慢性肾功能衰竭患者分为两组，一组（A组）是患者仍然具有残余的肾功能，另一组（B组）是患者是肾功能丧失，我院的健康体检人49人（C 组）。对这两组患者进行一系列指标的检查，然后观察这些指标的变化。结果我们发现A组和B组与C组比较，P值都＜0．05，但是 A组和B组比较，只是某些指标具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床指标对观察慢性肾功能的进展有一定的帮助。
作者：杨慧 刊期： 2013年第10期
通过对脑中风病人的心理护理，使病人能够正确的认识疾病、了解疾病，配合治疗。通过康复训练，使病人能够尽快的恢复健康。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
目的分析护理干预在急性胆囊炎围手术期患者中的临床应用效果。方法随机选取我院于2012年1月至2012年12月收治的52例急性胆囊炎围手术期患者临床护理干预资料进行回顾性的分析及总结。结果52例急性胆囊炎患者经过护理治疗后，42例治愈，9例显效，1例无效，总有效率为98．1％。结论给予急性胆囊炎围手术期患者有效的护理干预，能够提高疾病治疗效果，减少术后并发症，促进患者病情康复。
作者：徐启文 刊期： 2013年第10期
建立科学合理的健康教育计划，加强精神科护理人员的健康教育能力培训，改善护患关系，提高病人及家属满意度，增强护理队伍的综合实力。
作者：刘平 刊期： 2013年第10期
目的观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将90例原发性肾病综合征患者随机分为西医基础治疗＋缬沙坦＋黄葵胶囊组（治疗组）和西医基础治疗＋缬沙坦组（对照组1）以及单纯的西医基础治疗组（对照组2），分别检测三组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白量、血清尿素氮、血肌酐以及发生不良反应的例数进行组间比较。结果治疗组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血肌酐下降程度与血清白蛋白含量上升幅度相对对照组1、2都具有显著差异。结论缬沙坦及黄葵胶囊结合西医基础治疗原发性肾病综合征较单纯西医基础治疗疗效要好，尤其是缬沙坦联合黄葵胶囊应用后的西医基础治疗组能更显著地降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，且无明显不良反应。
作者：李青 刊期： 2013年第10期
目的分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95％，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6％。结论对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
作者：廖建国；鄢新兰；陈亮；戚凤琴 刊期： 2013年第10期
越来越多研究证据表明，冠状动脉事件的发生大多数由于不稳定斑块破裂，随时有可能发生急性血管事件。近年研究表明，血浆胆固醇升高是冠心病的独立危险因素，而LDL是所有脂蛋白中首要的致动脉硬化因子，心肌梗死发病率与血浆LDL-C水平呈正比［1］。冠心病，不稳定型心绞痛（UA），进展快，病情凶险，除常规应用阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物等综合治疗，仍有一部分效果不理想，应用心悦胶囊强化调脂以及抗心肌缺血、改善心肌能量代谢等治疗收到较好疗效。
作者：马光；王新华；王德良；罗艳平 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
