代伟
当今社会在趋势上越来越走向老龄化，老年人的人口占全国总人口的比例也越来越高，老年群体已不容忽视，与此同时，社会对老年人的健康的关注也越来越多，长辈们健康，是每一个晚辈的希望。社会发展的越快，老年人的活动就愈加的丰富，但是由于老人运动机能退化，反应迟钝，大大的增加了老年人骨受伤的机率，骨折发生率大大增高。医学救治所有案例中，老人骨科手术的病历也日益增加，通过本文我们将了解老年骨科手术中的注意事项，这不仅有助于医生更好地为患者医治，同时也有助于家属更好地照顾老人。
作者：车远方 刊期： 2013年第10期
1病例资料患者：男，45岁，因心窝部饱胀，食后不适，恶心4个月，于2005年10月10日入院，4个月来常感心窝部饱胀，不适，伴嗳气，恶心，无呕吐及吞咽困难，偶有隐痛，无放散，胃纳稍减退，体重较前稍减轻；大便正常，无黑便史。入院前1个月，曾在当地乡卫生院进行胃钡餐检查，诊断为“胃炎”，予口服奥美拉唑、果胶铋等药物治疗，病情无明显改善，后来我院就诊，门诊查胃镜提示：胃小弯贲门侧局部黏膜充血，见浅表溃疡，钳取局部粘膜组织进行病理检查，回报为：胃腺癌。遂入院拟行手术治疗。
作者：冯玉久 刊期： 2013年第10期
目的探讨Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份---2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后，60例患者在半月内血糖控制在正常范围，占96．77％；56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴，占90．32％。住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人，肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染，未合并其他并发症。问卷调查得知，患者经过综合护理干预，其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高，医疗满意度高达95．16％。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果。
作者：邢志民 刊期： 2013年第10期
目的绝经后妇女取器困难者的临床分析。方法结合临床应用，汇总绝经后妇女取器的方法。结果取器前空腹顿服米索前列醇取得了很好的效果。结论米索前列醇在绝经妇女取环中有很好的应用。
作者：李资同；邝小静 刊期： 2013年第10期
目的通过中成药品种结构性分析，找出规律和问题。为增减我院基本药物目录、采购药品提供参考。方法以2013年5月31日中药房中成药库存目录为依据，按照药理作用结合专科用药分类、国家基药情况、价格情况进行结构分析。结果截至2013年5月31日，中成药148种，按药理结合专科用药分类，构成比前五依次是理血类、补益类、清热类、祛湿类、妇科类[1]。国家基药40种，构成比27．03％。按价格情况构成比前三依次是20-30元区间、30-40元区间、1-10元区间。结论对药品品种、数量、价格等进行结构性分析，能为医院药学工作提供参考，对促进合理用药具有实际意义[2]。
作者：赵怀臣 刊期： 2013年第10期
当前社会医患关系较为紧张，各地医疗纠纷事件层出不穷，医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情，这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受，而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员，根据自身工作经历，从几方面谈谈这个问题：
作者：上官文庆 刊期： 2013年第10期
目的对人工股骨头置换在高龄骨质疏松转子间骨折的办法探讨分析。方法对我院自2012年1月至2013年3月收治的87例高龄骨质疏松转子间骨折患者的临床资料和治疗办法进行回顾性分析，患者均采用，术后1年对患者的治疗效果进行评价。结果患者术后治疗效果显著，总康复率为96．6％，术中未出现并发症等不良现象。结论人工股骨头置换对高龄骨质疏松转子间骨折治疗效果显著，前外侧入炉治疗效果更加显著。
作者：陈建光 刊期： 2013年第10期
目的探讨分层次分阶段带教模式在神经科护理教学中的应用效果。方法我科运用分层次分阶段带教方法，与外科二区传统的教学模式的效果进行对比，统计分析护生出科成绩及护生满意度。结果分层次分阶段的带教模式提高护生实习效果，接受分层次分阶段的带教模式的护生在理论、操作成绩以及满意度上都优于传统组（p＜0．05）。结论分层次分阶段带教模式，有利于提高神经科护理的实习教学水平，增加护生对带教老师的满意度，值得推广。
作者：胡恩锦；吴云珊；郑春娟；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
目的提高急性腹痛患者急诊分诊准确率。方法利用Larry weed的SOAP公式对我科2012年1月至2012年12月的6496例急性腹痛患者进行正确分诊及护理干预措施。结果正确分诊及护理干预措施后分诊准确率平均达到95．93％。结论急性腹痛由于病情危重、病因复杂、发展变化迅速，是临床急诊病人中常见、痛苦的一种主诉，通过正确的方法可以提高急性腹痛的分诊准确率。
作者：赵海萍；陈琼；张月葵 刊期： 2013年第10期
目的探讨25℃室温下未梢血放置不同的时间对血细胞计数的影响。方法取门、急诊100例患者未梢血，在室温25℃使用 SYSMEX XS-1000i全自动五分类血液分析仪，分别于即时（0min）、5min、20min、30min、1h、2h进行仪器检测，对WBC、RBC、HGB、PLT计数进行分析。结果 RBC及HGB各时间段与即时（0min）比较，无显著差异P﹥0．05；WBC、PLT即时与5min比较，无显著差异P﹥0．05；即时与20min后各时间段比较，有显著差异P﹤0．05；20min与其后各时间比较，无显著差异P﹥0．05。结论室温25℃未梢血放置时间20min内对 WBC、PLT 细胞计数的影响较大，检查以20min 后为较准确。
作者：李秀姿；李东方；廖衍强；吕庆良 刊期： 2013年第10期
地震等突发事件的院前急救护理对挽救人们生命健康有重要作用，文章介绍了突发事件院前急救的护理流程，以及院前护理的新进展，对如何提高当前我国的院前急救护理水平提出建议，明确迅速启动应急机制、明确有序的急救护理程序是提高救治质量的重要保证。
作者：孙志华 刊期： 2013年第10期
目的分析胆囊切除术后病人的临床表现及内镜特征，探讨其发病情况。方法对47例胆囊切除术术后病人，从临床症状、胃镜检查等进行分析。结果胆囊切除术可引起胆汁反流性胃炎。结论胆汁反流性胃炎的发病因素很多，胆囊切除术是导致胆汁反流性胃炎的主要原因。
作者：周建刚 刊期： 2013年第10期
目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的干扰因素。方法随机抽取晨尿标本500份，用 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和尿沉渣显微镜检对标本进行检测，并分析检测结果。结果各检测项目均出现了一定的假阳性和（或）假阴性，其中，管型假阳性率高，红细胞和白细胞次之。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿液标本存在一定的干扰因素，临床工作中应结合尿沉渣显微镜检，以提高检测结果的准确性。
作者：王理鑫；于拽拽；杨致邦；路卯；徐鹏 刊期： 2013年第10期
丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织炎症。皮损好发于面部及小腿。以红肿疼痛为主要症状。我们将LED红光治疗法运用于治疗丹毒红肿疼痛，对于促进炎症的消退，水疱的吸收，疼痛减轻有很好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：葛华 刊期： 2013年第10期
目的探讨红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿疱疹性咽炎患儿104例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予雾化吸入红霉素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患儿临床疗效优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎疗效可靠，并发症少，值得在临床上大力推广使用。
作者：李晓红 刊期： 2013年第10期
目的探讨心理干预对尿毒症患者血液透析期的影响。方法随机选取2012年3月---2012年12月我院尿毒症血液透析期患者43例，分析所有患者的现存心理问题，并给予相应的心理护理干预，观察护理效果。结果血液透析的尿毒症患者几乎都存在严重的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等情绪，在给予具有针对性的心理干预后，不良情绪明显好转，透析前后的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等不良情绪评分差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论对血液透析期尿毒症患者实施具有针对性的心理干预，可以扭转患者的不良情绪，有效提高患者的生存质量。
作者：申蕾；潘丽芳 刊期： 2013年第10期
目的观察湘潭市近四年围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素，为制定出生缺陷预防措施提供参考依据。方法收集2009---2012年湘潭市县级以上接产医疗保健机构的出生监测资料进行统计分析。结果2009---2012年湘潭市20家县级医疗保健机构围产儿出生缺陷发生率在102．5/万-121．9/万之间，出生缺陷发生率有逐年上升趋势。按出生缺陷病种分类位于前3位的为：先心病、多指（趾）、外耳其他畸形。低龄产妇（＜20岁）和高龄产妇（≥35岁）分娩的围产儿出生缺陷检出率明显高于25-30岁年龄组（ P＜0．05）。男性出生缺陷平均发生率明显高于女性。农村的出生缺陷发生率明显高于城市。结论湘潭市围产儿出生缺陷形势不容乐观；先天性心脏病、多指（趾）等出生缺陷发病多疾病的病因学研究非常必要；提倡佳年龄生育；农村仍是我们减少出生缺陷发生的工作重点地区。
作者：张丹；韩爱辉；杨伦；刘沿歧 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒适护理模式在血液透析患者中的应用效果以及患者满意度。方法回顾式分析我院自2012年1月份---2013年1月份在血液透析中心进行透析的患者56例，随机分成两组，一组舒适护理组为实验组，一组常规护理组为对照组；舒适组在常规护理的基础上，实施舒适护理干预，对照组只实施常规护理。比较两组并发症发生率、护理舒适度和满意度。结果实验组在透析中和透析后并发症发生率明显低于对照组，其护理舒适度和护理满意度均优于对照组。结论舒适护理干预在透析护理中具有良好的护理效果，减少了透析中和透析后的并发症发生率，有助于患者康复，在很大程度上提高了患者护理满意度，减少了护患纠纷。
作者：韩冰 刊期： 2013年第10期
目的对颈源性咽炎患者采用针刺配推拿治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的26例颈源性咽炎患者按照数字随机表法分组为试验组和对照组，每组各为13例；对照组：对患者采用推拿治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用针刺治疗。结果试验组：痊愈6例，占46．2％；好转6例，占46．2％；无效1例，占7．6％；治疗总有效率为92．4％。对照组：痊愈3例，占23．1％；好转5例，占38．5％；无效5例，占38．4％；治疗总有效率为61．6％。试验组的治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对颈源性咽炎患者采用针刺配合推拿治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，值得患者在临床上进行推广和使用。
作者：刘秀艳 刊期： 2013年第10期
目的肱骨外科颈骨折治疗中锁定加压钢板的临床效果分析。方法选取两组患者，每组54例，对照组行肱骨近端外侧普通钢板内固定，观察组行锁定加压钢板。结果观察组不仅治疗优良率更高，同时术中时间、愈合时间以及术中失血量均优于对照组，并发症也远远低于对照组。结论在肱骨外科颈骨折治疗中，采用锁定加压钢板，可大大提高固定效果，缩短愈合时间，是一种较为理想的治疗方法。
作者：李国东 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
