周建刚
目的研究并分析急诊绿色通道于救治急性上消化道出血中应用的价值。方法选择我院建立绿色通道后于2012年1月到2013年1月收治的100例急性上消化道出血患者为研究对象，组成观察组，选择4年前我院未建立急诊绿色通道时收治的100例急性上消化道出血患者为对照组，对照组使用常规检查与治疗方式，使用回顾性分析的方式对比各项数据资料。结果观察组治疗费用、住院时间、平均输血量、复发出血率、手术率、病死率均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论急诊绿色通道的建立能够有效缩短治疗时间、降低治疗费用，帮助医生及时迅速地判断出病因并制定出完善的诊断方案，值得在临床中进行推广与使用。
作者：陈妙铃 刊期： 2013年第10期
随着营养支持的发展，肠内营养的应用也日趋增多，对危重病人而言，肠内营养支持至关重要。如何应用危重病人肠内营养是肠内营养护理关注的焦点，因此，研究危重病人肠内营养的应用具有十分重要的现实意义。本文以危重病人肠内营养的应用为切入点，在阐述肠内营养的内涵的基础上，对危重病人肠内营养液的选择进行了分析，并探讨了危重病人肠内营养的护理方法，旨在说明危重病人肠内营养应用的重要性，以期为危重病人肠内营养的应用提供参考。
作者：许宇文 刊期： 2013年第10期
目的对早产儿喂养不耐受的护理干预与效果进行评价分析。方法对喂养不耐受的早产儿进行分组研究，分为干预组和对照组两组。对干预组进行综合护理干预，对照组则采取常规护理措施，对两组的研究质变进行观察。结果干预组早产儿的体重开始增加明显早于对照组，且出现腹胀、胃潴留消失、呕吐消失时间也都早于对照组。结论综合护理干预对于早产儿喂养不耐受有积极意义，可以改善其肠胃功能，促进早产儿的发育。
作者：张先莉 刊期： 2013年第10期
目的讨论金双歧、思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择2012年4月---2013年4月，患有高胆红素血症的新生儿110例，按入院次序分为两组，均采用综合方法治疗（停止母乳、蓝光照射、酶诱导剂），在此基础上，治疗组口服金双歧、思密达治疗，定期检测血胆红素，比较两组患儿血胆红素值变化，黄疸消退时间，不良反应等。结果治疗组胆红素值平均日下降值高于对照组，降至正常时间短于对照组，黄疸消退时间短于对照组，不良反应低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论患有高胆红素血症的新生儿在治疗时，常规治疗基础上，加服金双歧、思密达，症状恢复更快，安全可靠，值得推广。
作者：胡连秀 刊期： 2013年第10期
目的结合临床数据资料观察腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法现回顾性分析我院2010年3月至2012年3月应用腔镜治疗85例输卵管性不孕患者的临床资料，观察腔镜技术对输卵管性不孕的临床效果。结果85例输卵管性不孕患者经治疗，手术平均时间为50±4．3min，术中出血量20．4±3．2ml，书中患者均未出现明显并发症，其中输卵管通畅71例，通畅率达83．5％，不畅8例（9．4％），阻塞6例（8．23％）。随访1年，其中妊娠59例，妊娠率69．4％。结论应用腔镜技术可以及时准确诊断输卵管性不孕症，降低对患者的损伤，显著提高输卵管的通畅率和妊娠率。
作者：王礼华 刊期： 2013年第10期
目的探讨通过改变开胸术后患者的体位，提高患者咳嗽排痰的有效率。方法将80例开胸术后患者随机分为观察组和对照组，观察组患者咳嗽时取90°体位，背部离开床垫进行咳嗽；对照组取半坐卧位进行咳嗽，观察两组患者咳嗽排痰的有效率及肺部并发症发生率。结果观察组患者咳嗽排痰有效率高于对照组（P＜0．01），肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论开胸术后患者咳嗽时取90°坐位，能提高咳嗽排痰的有效率，减少肺部并发症的发生，促进疾病的康复。
作者：吴云珊；胡恩锦；朱玉萍；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨动态心电图对儿童晕厥患者病因诊断的利用价值。方法采用惠普公司产的 Zymed3100A -24作为动态心电图记录仪，对我院于2011年1月至2012年1月收治的47例儿童晕厥患者的动态心电图进行监测与分析。结果对47例儿童晕厥患者经动态心电图检查，发现10例儿童的动态心电图正常，阵发室上性心动过速5例，心律失常27例，5例未见明显异常。与患者的生活日志进行对照，发现与心律失常发作时间一致的晕厥患者25例。结论动态心电图监测对因心律失常所导致的儿晕厥患者有重要的临床价值，可以快速有效的获得晕厥患者的病因，动态心电图为晕厥患者在临床上选择合适的治疗方案提供了较为有效的科学依据。
作者：张美婷 刊期： 2013年第10期
目的通过对外科住院患者费用的系统规范化管理，提高患者及家属对医护人员的满意度，促进患者疾病康复，明显减少医患、护患之间的矛盾，杜绝医疗护理纠纷的发生。方法采取各部门各科室加强协调沟通，医护密切配合，护理人员学习并掌握各项规范收费标准，全面解释收费明细，实施的各项治疗及护理与收费同步等5项基本措施，对住院患者进行系统规范收费管理及常规管理进行对比调查分析。结果194例手术患者在规范收费管理后满意度较对照组明显提高，提高了手术效果及疾病治愈率。结论系统规范的收费的收费管理，可以促进疾病康复，有效防止医患、护患矛盾的发生。
作者：张辉兰 刊期： 2013年第10期
人性化护理是一种整体而有效的护理模式，在血透室开展人性化护理，可提高透析护理质量。本文中，笔者探讨在实际工作中如何在血透室中应用人性化护理的理论，通过护理实践和探索，在优化护理质量的同时，促使护士积极更新业务知识，让病患得到更好的护理服务。
作者：赵善玉 刊期： 2013年第10期
目的探讨甲状腺手术后并发症的预防及护理干预措施。方法回顾性分析我院收治的145例甲状腺手术患者的临床资料。结果对照组72例患者中，7例发生术后并发症，发生率为9．72％；观察组73例患者中，发生3例术后并发症，发生率为4．11％。观察组明显低于对照组，经比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论为预防甲状腺术后并发症，实施有针对性的护理干预措施可以明显降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：钟萍 刊期： 2013年第10期
目的观察左归丸治疗阳痿的临床疗效。方法53例符合诊断标准和纳入标准的阳痿患者随机分为治疗组28例，对照组25例。治疗组给予口服左归丸加减，对照组口服万艾可片（美国辉瑞公司），疗程4周。比较2组患者治疗前后国际勃起功能评分表（IIEF-5）评分，并评估临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分为78．6％，80．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组IIEF-5评分（8．12±2．34）改善优于对照组（3．74±2．72），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组无不良反应。结论左归丸治疗阳痿具有较好的临床疗效。
作者：周荣峰 刊期： 2013年第10期
目的总结手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合。方法通过对25例施全身麻醉手术患者进行的有关术前心理护理、术中知晓的护理、管道的护理、低体温的护理、体位的护理等，总结出对此类麻醉手术患者的一般护理常规。结果所实施的25例全身麻醉患者无一例出现术后并发症。结论实施全身麻醉手术中护士细致、全面的护理可以减少手术中及手术后并发症的发生。
作者：刘艳 刊期： 2013年第10期
目的研究并分析中西医药物合并心理干预对乳腺增生的疗效。方法选取我院自2010年6月---2012年6月所收治的乳腺增生患者共计120例作为研究对象，按照数字随机表的方式将患者分为治疗组、对照组，每组患者各计60例。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，10．0mg/次，1次/d；治疗组患者在给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗（用药剂量、频率均与对照组患者完全一致）的基础之上，给予夏枯草口服液进行治疗，10．0ml/次，2次/d。同时还针对治疗组患者进行心理干预。两组患者均自月经干净后1d开始接受治疗，持续给药30d为1个疗程，共接受3个疗程的治疗。对3个疗程治疗结束后，治疗组、对照组患者临床有效率、乳房肿块大小、以及焦虑情况进行综合对比与分析。结果3个疗程的治疗结束后，治疗组60例患者中临床治疗有效的患者达到了58例，治疗有效率为96．67％（58/60），对照组中临床治疗有效的患者为47例，治疗有效率为78．33％（47/60），治疗组明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；治疗组患者接受治疗后的肿块直径为（1．82±0．71）cm，明显低于治疗前，以及对照组接受治疗后数据，对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；治疗组患者紧张、抑郁、恐惧评分均明显低于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论中西医药物合并心理干预可提高乳腺增生患者的临床治疗有效率，对于消退乳房肿块有重要价值，且心理焦虑问题能够得到很好的解决，对于改善患者预后效果显著，值得临床进一步应用与推广。
作者：巫晓红 刊期： 2013年第10期
结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）属于功能性便秘的一种，是指由于各种原因导致的胃肠道动力紊乱尤其是结肠传输功能减弱，使得肠内容物下传延迟而引起的便秘。临床主要表现为排便费力，大便干结，便次减少，便意消失，可伴腹胀等症状。
作者：李昱婵 刊期： 2013年第10期
科学技术的不断发展，在一定程度上促进了信息技术蓬勃发展，并且使得医药信息系统和数字式的医疗设备等被广泛应用于医疗卫生机构。伴随着计算机辅助技术的不断普及，医学中常常应用分类模型中的决策树算法来辅助诊断与治疗。本文主要分析小儿肺炎临床辨证中决策树算法的应用和构建，并研究小儿肺炎临床辨证中该模型的准确程度。
作者：毕建伟；夏小燕 刊期： 2013年第10期
越来越多研究证据表明，冠状动脉事件的发生大多数由于不稳定斑块破裂，随时有可能发生急性血管事件。近年研究表明，血浆胆固醇升高是冠心病的独立危险因素，而LDL是所有脂蛋白中首要的致动脉硬化因子，心肌梗死发病率与血浆LDL-C水平呈正比［1］。冠心病，不稳定型心绞痛（UA），进展快，病情凶险，除常规应用阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物等综合治疗，仍有一部分效果不理想，应用心悦胶囊强化调脂以及抗心肌缺血、改善心肌能量代谢等治疗收到较好疗效。
作者：马光；王新华；王德良；罗艳平 刊期： 2013年第10期
目的对糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果进行分析，探讨手术麻醉的有效性和安全性。方法随机选取我院2011年4月---2012年4月的68例糖尿病外科手术患者的临床资料，进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组各34例，观察组患者主要采用硬膜外麻醉方式，对照组患者采用全身麻醉方式，对照两组患者手术后1h及24h的血糖指标、尿酮指标等变化情况。结果所有患者的手术过程顺利，观察组患者的血糖水平及胰岛素使用剂量均明显低于对照组患者，两组对比有差异，观察组患者在术后24h的血糖指标及尿酮指标均低于对照组患者，两组对比具统计学意义（ P＜0．05）。结论糖尿病患者手术采用硬膜外麻醉效果良好，可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广。
作者：姚淑萍；李红菊；韩雪 刊期： 2013年第10期
1病例资料患者系中年男性，于2012年2月份开始出现食欲不振，伴恶心，有时呕吐，腹胀，消瘦，体重下降15Kg，乏力，有时头晕头痛不适，无腹泻、里急后重，无发热、畏寒，在当地医院就诊，行电子胃镜示胃溃疡，电子结肠镜示直肠炎，电解质示血钠117mmol／L，血氯80mmol／L，血钾3．8mmol／L。给以制酸保护胃粘膜、抗炎、纠正电解质紊乱及其他对症治疗，住院1月余，胃溃疡好转，仍低钠低氯，伴头晕乏力，为求进一步诊治，来我院就诊。患者自发病来，精神不振，睡眠欠佳，大小便正常。查体：神志清，精神不振，全身皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾未及，全腹叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。入院后给予完善各项检查，癌胚抗原2．36ug／l，非小细胞癌胚抗原2．15ng／ml，神经元特异性烯醇化酶129．0ng／ml，行胸部螺旋 CT 考虑右肺下叶中心型肺癌，右肺下叶阻塞性炎症并膨胀不全，纵隔淋巴结转移，右侧胸腔积液，行支气管镜考虑右肺下叶中心型肺癌侵及中间段支气管，气管镜刷检找到癌细胞，为未分化小细胞型，取病理示小细胞癌，行颅脑核磁共振未见明显异常。
作者：董安山 刊期： 2013年第10期
目的探讨悬雍垂腭咽成形术（ UPPP）治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症（ SAHS）的临床疗效。方法选取我院的50例 SAHS患者，进行 UP-PP治疗，观察治疗前和治疗6个月后患者的PSG监测结果。结果将患者治疗前和治疗6个月后的 PSG监测结果进行对比，发现治疗6个月以后的 PSG监测结果明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论运用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症安全可靠，值得临床应用和推广。
作者：王存弟 刊期： 2013年第10期
目的探讨输尿管癌的超声表现及其临床价值。方法对于13例无痛血尿伴单侧肾盂输尿管积水的患者进行超声检查。结果超声发现肾盂输尿管积水13例。输尿管肿瘤11例，发生于上段1例，中段8例，下段1例，下段侵及膀胱1例，Ⅰ型1例，Ⅱ型9例，Ⅲ型1例。输尿管内凝血块2例。结论超声是输尿管癌的首选检查方法，对于临床的诊治有极大帮助。
作者：李成耀 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
