张辉兰
目的归纳总结循证医学在神经内科当中应用的临床效果。方法选自我院2010年---2012年神经内科收治的脑出血患者共200例，随机分为对照组与观察组，每组各有患者100例。对照组患者接受常规治疗方案进行治疗，观察组患者则接受经循证医学优化后的治疗方案进行治疗。对比2组患者临床各项指标的差异。结果相对于对照组，经过循证医学优化治疗方案进行治疗的观察组患者在各项临床指标方面如患者平均住院时间、病种使用费用以及治疗有效率等方面较对照组均有显著差异性，两者有统计学意义（P＜0．05）。结论经过循证管理优化后的治疗方案以及管理模式，能够大程度地提高患者临床治疗的总有效率，另一方面也能够让患者经济负担得到有效缓解，有重要的临床与社会意义。
作者：胡斌彬 刊期： 2013年第10期
目的研究并分析急诊绿色通道于救治急性上消化道出血中应用的价值。方法选择我院建立绿色通道后于2012年1月到2013年1月收治的100例急性上消化道出血患者为研究对象，组成观察组，选择4年前我院未建立急诊绿色通道时收治的100例急性上消化道出血患者为对照组，对照组使用常规检查与治疗方式，使用回顾性分析的方式对比各项数据资料。结果观察组治疗费用、住院时间、平均输血量、复发出血率、手术率、病死率均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论急诊绿色通道的建立能够有效缩短治疗时间、降低治疗费用，帮助医生及时迅速地判断出病因并制定出完善的诊断方案，值得在临床中进行推广与使用。
作者：陈妙铃 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能影响。方法回顾性分析2010年1月---2013年3月我院收治的90例进行腹腔镜剥除卵巢囊肿的患者，将90例患者随机分为A、B两组，每组45例，两组患者采取不同的方法进行术中创面止血，A组患者采用缝合法， B组患者采用电凝法。于患者术前、术后第二次月经和术后6个月后第1次月经进行抽血检测血清卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）、黄体生成素（ LH）、阴道超声检查窦状卵泡数（F0）及卵巢间质动脉血流收缩期峰值（PSV）以判断卵巢的储备功能。结果两组术前各项检查比较差异均无统计学意义，P＞0．05；A组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较，其差异无统计学意义，P＞0．05；B组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较，其差异有统计学意义，P＜0．05；A、B两组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的 FSH、E2、LH、F0、PSV比较，其差异有统计学意义，P＜0．05。结论腹腔镜剥除卵巢囊肿术中用电凝止血法较缝合止血法对卵巢储备功能损伤大，推荐使用缝合止血法。
作者：吴映波 刊期： 2013年第10期
目的探讨社区护理干预对高血压患者的治疗和生活质量产生的影响及效果分析。方法采自2012年1月---2013年1月社区内有高血压病史的患者建立100例建立健康档案，分为干预组和观察组，每组50例。干预组进行高血压知识教育，定期监测血压，包括饮食、用药、生活规律、心理指导、运动和睡眠等方面进行护理干预。观察组只做血压监测，按医嘱服药，不做特殊护理干预和指导。结果干预组在遵医行为、用药效果、饮食结构、控制体重、运动疗法等知识面拓宽，经过问卷调查法，与观察组有显著差异。结论社区护理干预提高了对高血压疾病的认知率，改变了其遵医行为，改善了饮食结构，掌握了运动疗法的重要性，有效地控制了血压，提高了患者的生活质量，减少了并发症的发生。
作者：刘玉英 刊期： 2013年第10期
目的分析针灸推拿治疗肩关节周围的方法以及临床疗效。方法收集肩关节周围炎患者183例，随机均分为 A、B、C三组，A 组单纯推拿治疗，B组行单纯针灸治疗，C组行针灸联合推拿综合疗法，对比三组的疗效。结果 A、B、C三组的治愈率分别为83．6％、78．7％、95．1％，C组显著优于A、B组（P＜0．05），而A、B组之间无统计学差异（P ＜0．05）。结论针灸推拿法联合治疗肩关节周围炎可起到舒经活络以及镇痛之功效，疗效显著，值得推广。
作者：张星群 刊期： 2013年第10期
目的总结老年股骨颈骨折病人预防压疮的护理体会。方法56例老年股骨颈骨折病人为研究对象，采用Braden压疮评估表评估出压疮高危患者，及时告知病人和家属，取得配合，制定针对性护理措施。结果56例病人仅一例发生Ⅱ难免压疮。结论重视压疮护理，取得病人配合与家属支持，保证护理措施落实，可以降低老年股骨颈骨折病人压疮发生率。
作者：王牡红 刊期： 2013年第10期
采供血机构对无偿献血者样本除作HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV外，还要作ABO正、反定型和Rh（ D）血型测定，由于血站的标本量大，在做ABO血型和Rh（ D）血型鉴定时，传统的玻片法费时费力、结果不易观测，容易出现差错事故。为此，引进了全自动血型仪一台，用 U 型板做 ABO 血型正、反定型和Rh（ D）血型，不仅实现了检测的标准化、自动化、实验结果的网上传输、实验过程的可追踪性，还实现了凝集实验的数字化成像技术对结果判读。现将全自动血型仪应用情况报告如下。
作者：刘玉强；张军 刊期： 2013年第10期
目的探讨通过改变开胸术后患者的体位，提高患者咳嗽排痰的有效率。方法将80例开胸术后患者随机分为观察组和对照组，观察组患者咳嗽时取90°体位，背部离开床垫进行咳嗽；对照组取半坐卧位进行咳嗽，观察两组患者咳嗽排痰的有效率及肺部并发症发生率。结果观察组患者咳嗽排痰有效率高于对照组（P＜0．01），肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论开胸术后患者咳嗽时取90°坐位，能提高咳嗽排痰的有效率，减少肺部并发症的发生，促进疾病的康复。
作者：吴云珊；胡恩锦；朱玉萍；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
探讨心内科患者的安全管理策略。论文对患者采取的护理管理措施包括：意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防，通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理，建立健全安全管理制度，制订护理安全应急预案，加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训，增强护理安全意识，掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯。有效规避了心内科护理安全的风险，降低了护理差错，保证了患者的安全。
作者：朱彩霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨对妊娠期糖尿病孕妇（以下简称：糖尿病孕妇）在妊娠期的血糖给予控制对改善妊娠以及减少围生儿并发症、母体并发症的效用。方法根据每一位糖尿病孕妇对自身血糖控制效果所表现出的满意度，将102例糖尿病孕妇分组：赞赏组（34例）和抵触组（34例）。与此同时，随机选取普通孕妇（即为正常孕妇）34例归为健康组。随后，比较赞赏组和抵触组、健康组的孕妇在妊娠期之中围生儿并发症以及自身并发症的患病情况。结果赞赏组孕妇在妊娠期中发生高血压概率比健康组要高，P＜0．05；抵触组孕妇在妊娠期中早产、羊水量以及高血压病、围生儿窒息、巨大儿发生率都比健康组的高，P＜0．05。结论根据糖尿病孕妇在妊娠期中的合理血糖指标实施控制策略，不仅可以使母婴并发症大量减少，也可以使妊娠结局得到改善，应当予以临床关注。
作者：冯养球 刊期： 2013年第10期
目的分析在普外科治疗细胞菌性感染中应用呱拉西林-舒巴坦的临床效果。方法选取我院普外科于2012年5月至2013年5月期间收治129例细胞菌性感染患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，观察组65例，对照组64例；观察组患者给予呱拉西林-舒巴坦治疗，对照组患者给予哌拉西林-他唑巴坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗的总有效率无明显差异，无统计学意义（ P＞0．05）；两组的抗菌效果也无明显差异，无统计学意义（P＞0．05）；但观察组患者的不良反应率为3．08％，低于对照组的7．81％，差异显著，有统计意义（P＜0．05）。结论在普外科治疗细胞菌性感染中应用呱拉西林-舒巴坦的临床效果良好，抗菌效果较好，安全性高，值得推广。
作者：刘菲菲 刊期： 2013年第10期
目的介绍多年来应用生发梅花针环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃的临床研究。方法将患者随机分为两组，治疗组用自主研制的生发梅花针，采取环压叩刺法治疗；对照组用传统梅花针治疗。结果治疗组显效率90％；对照组显效率40％。两组显效率对比有显著差异（ p﹤0．05）。结论生发梅花针是一种新型针具；环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃是一种疗效确切的新疗法。
作者：高险峰；徐百灵 刊期： 2013年第10期
三氧化矿物凝聚体（ MTA）有着十分优越的生物相容性，近些年来，MTA在儿童口腔治疗中也得到了十分广泛的应用，本文主要分析 MTA 在儿童口腔治疗中的应用研究进展。
作者：何桂娟 刊期： 2013年第10期
目的红药片被收载在《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第二十册上，其质量标准中[鉴别]项下只有显微鉴别，检验内容不够完善，本法增加了三七、红花两种主要成份的检验，通过阳性、阴性对照试验，证明本修订方法的可行性和可靠性。方法采用薄层色谱法分离各成分。结果鉴别三七：三七的主要成分人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的分离较好；鉴别红花：红花的主要成分通过阳性、阴性对照试验，分离较好。结论通过实验证明本方法的可行性，可做鉴别三七、红花的参考。
作者：吴雪冬 刊期： 2013年第10期
笔者根据自己的工作经验对现实生活中滥用抗生素的情况作出统计，并对其危害进行分析，后提出有效的解决措施。
作者：徐宝杰 刊期： 2013年第10期
目的通过中成药品种结构性分析，找出规律和问题。为增减我院基本药物目录、采购药品提供参考。方法以2013年5月31日中药房中成药库存目录为依据，按照药理作用结合专科用药分类、国家基药情况、价格情况进行结构分析。结果截至2013年5月31日，中成药148种，按药理结合专科用药分类，构成比前五依次是理血类、补益类、清热类、祛湿类、妇科类[1]。国家基药40种，构成比27．03％。按价格情况构成比前三依次是20-30元区间、30-40元区间、1-10元区间。结论对药品品种、数量、价格等进行结构性分析，能为医院药学工作提供参考，对促进合理用药具有实际意义[2]。
作者：赵怀臣 刊期： 2013年第10期
目的了解结核病痰涂片的检查状况，通过改进技术，提高结核病人的发现率。方法选取我中心结核科120例结核病患者通过采用直接涂片抗酸染色镜检法，其结果判定按照《痰涂片镜量保证手册》来进行。结果总共120例结核病患者做痰检，总的涂阳率为19．4％；男性的涂阳率为19．3％，女性的涂阳率为13．5％，其中15-34岁组的涂阳率为27．6％，34-54岁的涂阳率为18．3％，55-74岁的涂阳率为15．6％，15岁以下为1．3％，由此得知，男性患结核病的概率比女性高，不同性别以及不同年龄段之间的涂阳率具有统计学意义。结论为了提高结核病人的发现概率，应适当扩大接受痰检病人的覆盖面；加强实验人员的技术培训，合理的加大经费的投入，保证结核病网络实验室的正常运行。
作者：叶永志 刊期： 2013年第10期
目的研究分析呼吸道传染疾病的临床特点，并提出预防及控制方法。方法随机抽取2011年02月---2013年02月期间，我疾控中心接收上报的呼吸道传染疾病400例作为本次实验的研究对象，观察统计400例患者的临床资料，总结患者的临床特点。结果400例患者中，疾病类型主要为肺结核、流行性感冒，冬春季节发病率高，各组比较差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。男性与女性比较差异不明显，P＞0．05；发病年龄以18岁以下和60岁以上多见，P＜0．05。结论呼吸道传染疾病我地区多为肺结核和流行性感冒，多发生在冬春季节，且以儿童和老年多见，需要采用综合预防及控制方法。
作者：王红；李君；袁崇兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨长期饮酒者红细胞MCV的变化及其临床意义。方法检测82例长期饮酒者的红细胞MCV，并与55例健康者进行比较。结果与健康对照组比较，长期饮酒者红细胞MCV有显著升高，且28例饮酒10年以上与54例5年以上者红细胞MCV亦有显著差异。结论红细胞MCV的检测可作为长期饮酒者的一个监测指标。
作者：王健；鞠健胜 刊期： 2013年第10期
目的探讨肺癌的放射治疗方法。方法对2009年12月至2010年5月间于我院治疗的8例肺癌患者进行不同剂量的常规放射治疗。疗程一年，并对其进行为期3年的随访，对比3年内不同剂量放射治疗后的患者存活率差异。结果经调查发现肺癌患者的3年内存活率与放射治疗的剂量有一定关系，以30Gy-39Gy剂量组低，50Gv-59Gy剂量组高。结论肺癌患者以高龄人群为主，并多发于晚期，采用放射治疗，大大减少了手术风险。值得进一步地推广和使用。
作者：石鑫 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
