朱彩霞
目的进一步了解在产科中，为产妇提供“一对一”责任陪伴助产方式后，产妇对产科服务质量的满意度。方法选取我院2012年2-3月期间，未采用“一对一”责任陪伴助产的160名产妇作为对照组，选取我院2013年2-3月期间，采用“一对一”责任陪伴助产的160名产妇作为实验组，并以本院自制的产科满意度调查表，分别在两组产妇中开展相关的问卷调查。结果问卷调查结果显示实验组产妇对产科工作的满意度为98．8％，对照组产妇对产科工作的满意度为88．1％，两组产妇间满意度比较非常明显，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论产科为产妇提供的“一对一”责任陪伴助产方式，与过去的产时服务方式相比较，“一对一”责任陪伴助产方式在有效提高产时服务质量方面，具有非常显著的效果。
作者：彭丽媛 刊期： 2013年第10期
目前人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者向发展中国家蔓延，尤其是在接受抗逆转录病毒治疗后，生存期明显延长。所以人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者合并丙型病毒性肝炎（丙肝）机会大大增加。然而，当HIV感染者和艾滋病患者合并丙肝后，临床表现会有所不同，对药物的反应也不尽相同，并给治疗带来一定的难度。目前，对我院收治1例艾滋病合并急性丙肝取得满意效果，现总结如下，以供同行参考。
作者：郑海兵 刊期： 2013年第10期
我院自2004年4月---2012年4月以来，采用等离子体电切镜鞘做通道保护尿道同时结合肾镜下气压弹道碎石术。治疗膀胱结石86例，效果满意，现报告如下。
作者：陈昊；李原学；王永辉；马忠华 刊期： 2013年第10期
目的探讨心理护理干预对门诊手术患者心理状态的影响。方法将我院2012年1月---2013年6间收治的92例门诊手术患者随机分为观察组和对照组，每组各46例，两组患者均给予常规围手术期护理，观察组患者在此基础上给予心理护理干预，采用抑郁自评量表（ SAS）和焦虑自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价。结果观察组患者经心理护理干预后SAS和SDS评分均显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者的心理状态明显优于对照组患者。结论通过对门诊手术患者实施有效的围手术期心理护理干预能够显著改善患者的心理状态。
作者：郭海华 刊期： 2013年第10期
人性化护理理念是以人为本，以病人为中心，消除疾病痛苦，恢复身心健康，满足病人需求的一种新型的护理模式。护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者，其管理模式直接影响着护理质量。我科属心理疾病科，开放式病房常年收住神经症、心境障碍的病人。为了在新形势下更好地发挥护士长的主观能动性，抓紧抓好护理质量，稳步提升临床护士的职业素质，提高病人的满意度，促进医院护理学科发展，提高护理整体水平。我科自2012年以来，在护理部直接领导和支持下，本着一切以病人为中心，以关爱病人、理解病人、服务病人的人性化理念为导向，为患者处理和解决健康问题为目标，实施护士长晨午晚间护理查房制度，取得良好的临床效果和社会效益。
作者：袁莉 刊期： 2013年第10期
目的对创伤性休克患者急救护理的合理补液速度进行探讨和研究。方法选择30例于2010年2月至2012年11月间在我院进行创伤性休克治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有15例患者，对两组患者分别进行补液治疗，对照组患者补液速度保持不变，采用休克指数公式调整治疗组患者的补液速度，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组4例患者复苏无效，11例患者复苏有效，补液速度准确率为73．33％。治疗组1例患者复苏无效，14例患者复苏有效，补液速度准确率为93．33％。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用休克指数公式调整创伤性休克患者的补液速度，能够取得理想的治疗效果。
作者：刘慧 刊期： 2013年第10期
目的了解库尔勒市天山社区40岁以上人群脑卒中高危人群比例及危险因素，为有效预防脑卒中的发生提供临床经验。方法采取随机整群抽样的方法对社区40岁及以上（1972年12月31日前出生）本市常住居民人进行问卷调查及体检。结果3968名居民中有799人被评估为脑卒中高危人群，占总人数的20．14％。高血压697人，占高危人群总数87．23％，高脂血症426人，占高危人群总数53．32％，糖尿病155人，占高危人群总数19．40％，吸烟人179，占高危人群总数22．40％，肥胖人388，占高危人群总数48．56％，缺乏锻炼人136，占高危人群总数17．02％。结论脑卒中高危人群中，高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖及缺乏锻炼所占比例较高，应作为脑卒中干预重点人群。
作者：李雅博；关玉华 刊期： 2013年第10期
B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）是主要由心室肌细胞分泌的一种神经激素，其临床应用是近年来国际研究的热点，临床研究发现BNP对于心力衰竭的诊断，鉴别诊断，预后判断，指导治疗有重要价值。与心肌梗死（ AMI），心绞痛，高血压，心律失常，动脉粥样硬化等有密切关系，本文就BNP的研究进展做一综述。
作者：于桂军 刊期： 2013年第10期
目的对重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的应用时机进行探讨和研究。方法选择50例于2012年6月至2013年5月间在我院进行重症急性胰腺炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，分别对两组患者选择不同时机进行营养支持，比较和分析两组患者的治疗效果。结果两组患者住院时间差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者感染以及并发症发生情况差异不具有统计学意义（P＞0．05），入院后第2天和第7天两组患者血清白蛋白差异不具有统计学意义（P＞0．05），入院后第14天两组患者血清白蛋白差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内营养支持能够使患者的营养状况获得有效改善。
作者：彭月丽 刊期： 2013年第10期
目的分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取我院从2010年10月至2012年12月间收治的200例急性胆囊炎患者，按照患者的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取开腹治疗，观察组采取腹腔镜下治疗，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果这两组患者经过手术治疗之后，均取得一定的治疗成效。在术中切口的长度、手术时间、术中的流血量、住院时间等比较上，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在临床疗效比较上，两组没有明显的差异，无统计学意义（P＞0．05）。在并发症发生率比较上，观察组为0，对照组为14％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性胆囊炎患者采取腹腔镜下治疗，可以提高手术治疗效果，改善患者的临床症状，安全高效，术后并发症发生率低，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上推广应用。
作者：孙林权；梁红星；戚凤琴；朱克斌；徐全江 刊期： 2013年第10期
随着医疗卫生事业的迅速发展，医疗护理的市场需求也不断增加，妇科是发生医疗纠纷高风险科室之一。随着患者法律意识的增强，对妇科护理服务的要求也日益提高，妇科护理安全越来越重要，还会带来不必要的纠纷。因此，在日常妇科护理工作中，护士需要充分了解患者的病情，保证在护理过程中不出差错，下面，笔者结合工作实际，谈谈妇科护理的安全隐患并提出一些防范措施。
作者：蔡恋香；曾玉琼 刊期： 2013年第10期
目的通过对17例寰枢关节旋转半脱位儿童临床表现，影像学资料的分析和研究，探讨儿童寰枢关节旋转半脱位的诊断方法和治疗效果。方法全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次，治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比，必要时加做颈椎三维 CT并重建或MRI检查，正位X线片可以了解有无侧向移位及旋转移位，侧位片可以测量咽后壁软组织厚度（以第4颈椎水平为准）。如果颈疼和斜颈症状比较轻，而且持续存在不到1周，简单的用颈托领固定和口服止疼药物。持续1周以上，应该采取卧床休息、颌枕带等牵引和使用止疼药物。如果寰椎相对于枢椎向前移位，应该进行逐渐复位，并在矫正的位置上用头颅-躯干石膏或支具固定6周，病史已持续1-3个月，通常需要头颅环-躯干塑料背心牵引，持续3个月以上需要采取寰椎与枢椎融合手术。结果所有病例经治疗后痊愈出院，随访6个月---2年，平均13个月，X线片示齿状突居中，双侧寰齿间隙正常，CT提示寰前间隙正常，无1例复发，未留畸形，颈部旋转及屈伸正常。结论开口位X 线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段，对于诊断不清而又高度怀疑本病的，可以加做CT扫描和重建，治疗上以保守为主，难复性病例，可以采用后路植骨融合手术。
作者：王晓乐；赵志坚；陈坤峰；白天峰；陈道振 刊期： 2013年第10期
目的调查包头市幼儿园学龄前儿童营养与体格发育的情况。方法①膳食测算，采用3天膳食称重记录法；②采用身高、体重测量法。结果包头市学龄前儿童总体发育状况良好，WAZ、HAZ、WHZ的X2检验均有显著性差异。低体重、发育迟缓发生率基本为零，消瘦、肥胖无差异，超重发生率有显著性差异。结论①省示范幼儿园和一类幼儿园儿童营养供给合理。农牧区幼儿园和私立幼儿园在营养膳食不够合理。②农牧区幼儿园伙食供应未达不到RNI标准。
作者：周怡；孟宪梅；王晶；郭龙；栗鹏 刊期： 2013年第10期
目的探讨全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法选择2012年1月---2012年6月，剖宫产产妇80例，随机分为两组，与正常产产妇40例进行对照，对照组、正常组常规护理，护理组进行全方位护理，包括母乳喂养知识宣传母乳，哺乳姿势指导，乳房护理，产妇心理调节和饮食护理，比较两组母乳喂养情况。结果护理组产妇离床时间早，开始泌乳时间早，泌乳量大，母乳喂养率高，与对照组比较，差异有统计学意义，与正常组比较，无明显差异。结论围产期对产妇进行科学的母乳喂养知识宣教，加强乳房护理和饮食、心理调护，能提高剖宫产后的母乳喂养率。
作者：沈珍芹 刊期： 2013年第10期
铅中毒现象与铅中毒性肾病易被误诊或漏诊，本文分别从流行病学、临床诊断、治疗等多个方面概述铅中毒性肾病临床诊治进展。
作者：阿娜古丽·艾力 刊期： 2013年第10期
医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求，后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑，其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科，主要承担全院后勤保障和安全保卫任务，因此，如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节，做好事前预防、超前控制，是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会，我认为实行医院安全管理精细化，将有利于全面推进医院的建设发展。
作者：李鉴宏 刊期： 2013年第10期
“体验式教学”是当今较为先进的教学模式之一，是指通过让学生进行亲身体验活动来实现教学目标，进而提高学生对知识的掌握度，提升学习的效率。本文主要介绍了“体验式教学”的概念，并简析了传统的人体解剖学教学存在的不足，对“体验式教学”在人体解剖教学中的应用方式做了几点分析，希望为广大的医学教学工作提供参考。
作者：罗艺清 刊期： 2013年第10期
目的探讨高频电波刀（LEEP）环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对通过妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者80例采用LEEP手术治疗，切除病变组织，标本均送病理学检查。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率98．0％，手术时间5-15min，平均6min，出血量5-10ml，术后无感染。结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、安全有效，治愈率高，术后并发症少，可提供完整的病理标本，对宫颈疾病具有极高的临床意义。
作者：胡尔西达·阿不都热依木；索索 刊期： 2013年第10期
目的讨论胆源性急性胰腺炎临床诊治。方法选取95例患者，采用非手术治疗和非手术治疗。结果治愈92例，3例重症患者死亡。结论对胆源性急性胰腺炎的治疗，不应机械地以保守或手术治疗为主，应该结合病人的实际情况，综合各种治疗措施，制定个体化治疗方案。
作者：李建新；张玉国 刊期： 2013年第10期
目的研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果，并进行总结分析。方法选取我院2010年2月到2013年2月收治的43例腹股沟疝患者，给予腹腔镜完全腹膜外修补术，观察其临床疗效。结果43例患者实行腹腔镜手术后，其中3例中转为经腹腔腹膜前修补术，进行手术的时间为三十分钟至一百二十分钟，患者的手术后住院时间为一到五天，平均时间为三天。结论患者进行疝修补术后，病情得到了明显的好转，且创伤小，得到了患者广大的支持，值得临床推广。
作者：郝勇凯；姜波 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
