胡斌彬
目的探究分析在小儿上呼吸道感染患儿中血清C-反应蛋白的临床意义。方法选自我院2010年---2013年收治的小儿上呼吸道感染患儿共50例，设为观察组，取同期体检结果显示为健康的小儿共50例，设置为对照组。对2组小儿静脉采血之后，使用免疫比浊法对C-反应蛋白进行测量，对比2组小儿的各项指数。结果观察组患儿的C-反应蛋白检测结果的阳性例数有35例，占所有患儿比例为70．0％，男女患儿之间无显著差异性（ P＞0．05），患儿的细菌感染阳性检出例数为50例，达到了100％，相对于病毒感染有明显差异（P＜0．05）。结论对小儿上呼吸道感染患者使用C-反应蛋白检测，具有极高的检出率，能够成为诊断的重要依据，对于临床诊断治疗来说有重要价值。
作者：庞智东 刊期： 2013年第10期
目的探讨24 h动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。方法应用12导动态心电图自动分析系统，对34例室性心动过速进行分析。结果多数患者室性心动过速发作阵次少，每次持续时间短，频率不过快（多在130-150次/min），以多源性居多，单形性少。结论伴有器质性心脏疾病的室性心动过速较多，其临床意义应结合心功能状况及相关的临床检查资料，进行全面的综合评估再行处理，不伴有器质性心脏疾病的室性心动过速，大多无需特殊处理。
作者：罗莉娟；盛建华 刊期： 2013年第10期
目的探讨中医药治疗恶性肿瘤患者对其生存质量的影响效果，为临床提高恶性肿瘤患者疗效及生存质量提供可靠依据，终延长患者生存期，保障患者生命安全。方法对166例恶性肿瘤患者临床一般资料给予回顾性分析，中医组与对照组恶性肿瘤患者治疗后生存质量进行记录，并对其进行三个月有效随访，记录患者生存时间，对两组患者上述调查结果进行对比及统计学分析，得出结论。结果中医组恶性肿瘤患者经治疗后，其躯体机能、心理健康、主观健康、情绪角色以及社会功能均显著优于对照组患者，生存质量较为满意；中医组恶性肿瘤患者经治疗后大多能生存六个月以上，而对照组患者大多仅能生存六个月以内，P＜0．05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论恶性肿瘤患者进行临床治疗时配合使用中医药进行辅助治疗，能够显著提高患者生存质量及生存期，从而保障患者生命安全，值得临床推广应用。
作者：陈晓辉 刊期： 2013年第10期
目的通过调查研究通心络胶囊对稳定型心绞痛患者的临床症状。方法采用随机数字表法将35例老年稳定型心绞痛患者分成17例治疗组和18例对照组，给予两组正常的稳定型心绞痛治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上使用通心络胶囊。结果治疗组临床疗效的总有效率为88．2％与对照组的72．2％具有显著的差异性（P＜0．05），其中治疗组的心绞痛发作次数与持续的时间比对照组治疗效果明显改善（P＜0．05）。两组临床患者在治疗过程中都未出现不良反应。结论在常规治疗稳定型心绞痛的基础上增加使用通心络胶囊可以减少心血管事件的发生，临床治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：杨俊龙 刊期： 2013年第10期
目的研究托幼机构口腔保健的管理模式，为各级医疗机构开展口腔保健工作提供参考和指导。方法以柳州市健全的儿童保健三级网络为基础，通过对社区保健医生进行技术培训，定期到负责管辖的幼儿园开展口腔保健工作，统计分析六年来相关数据，评估管理模式的有效性。结果2006---2012年柳州市托幼机构参与口腔保健的参与率从22．6％上升到52．8％。结论在托幼机构的口腔保健工作中，对托幼机构实行分级管理，既能提高托幼机构的参与率，让更多的儿童接受口腔的保健，又能根据托幼机构的情况合理分配医疗资源，使在有限的条件和资源下，让口腔保健工作能有序有效大范围开展。
作者：李敏瑜；王小杰 刊期： 2013年第10期
目的分析造血干细胞移植（ HSCT）治疗血液病的临床效果。方法回顾性分析本院2006年2月---2012年11月接受造血干细胞移植的145例血液病患者的临床资料。其中57例患者（慢性粒细胞白血病20例、骨髓增生异常综合征4例、淋巴瘤2例、急性非淋巴细胞白血病21例、重型再生障碍性贫血I型6例、急性淋巴细胞白血病4例）采用异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT），88例患者（淋巴瘤46例、急性白血病22例、多发性骨髓瘤20例）采用自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）。结果141例患者造血均成功重建，Allo-HSCT组急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率为14．25％，慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率为24．56％，移植相关死亡率7．125％。结论造血干细胞移植造血重建快，移植相关并发症较少，是一种安全而有效的治疗血液病的方法。
作者：尹永玲 刊期： 2013年第10期
目的比较分析肝脏局灶性结节性增生的CT征象和病理特征。方法选取我院2007年3月---2013年3月收治的11例FNH患者为研究对象，对14例患者的CT征象与病理特征进行回顾性分析。结果11例患者病灶内均有分叶状团块，呈现孤立结节。采用 CT平面扫描发现，多发生在肝部边缘，再进行动态增强扫描，发现11例患者病灶的实质部位都有明显均匀强化的迹象；病理显示特征，11例 FNH患者都没有包膜，且内增生的肝细胞形成了（1-2）层细胞厚的肝板，中央瘢痕由纤维结缔组织和厚壁畸形血管构成。结论利用CT平扫与动态增强扫描，可以准确显示FNH患者的血供特点和病理特征，并且在诊断中具有重要的作用。
作者：王鹏飞；徐海涛 刊期： 2013年第10期
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床诊治特点，为艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗提供理论依据。方法回顾性分析13例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料。结果本组13例，治愈7例，好转3例，死亡3例，总有效率为76．92％（10/13）．死亡原因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。结论临床凡遇到慢性进行性呼吸困难、胸闷气促、干咳少痰者或有双肺弥漫性网格状结节样间质浸润者，应高度警惕艾滋病合并肺孢子菌肺炎的可能，早期、足量、足疗程治疗有助于改善患者的预后。
作者：李莉华 刊期： 2013年第10期
对于临床医学检验报告中的检验数据，要求做到及其严格准确，从而为临床医生诊断提供有力地准确证据，确定病人的具体状况，进而为病人选择出佳的治疗方案，由此可见，检验数据准确度的重要性可见一斑。笔者从事临床医学工作多年，根据自己的经验来与大家探讨一下，提高检验报告数据准确性的方法。
作者：任东方；任镜静 刊期： 2013年第10期
目的探讨小儿呼吸内科疾病的预防措施，并进行详细的分析。方法认真回顾分析2011年11月至2012年11月来我院来诊断的80例小儿患者的临床资料进行分析。同时将这些患者分为实验组（A组），另外一组为对照组（B组），每组各位40人。 A组采取各项预防措施，特殊照管；B组采取常规护理。结果发现这些小儿患者经常因为一些保暖措施没做到位，因着凉造成抵抗力低下而患病。结论经过我院及家长对这些患儿进行营养、睡眠、体质等方面的细心照顾，可以在一定程度上减少这些小儿的呼吸内科上的疾病。
作者：陈娜 刊期： 2013年第10期
目的通过对17例寰枢关节旋转半脱位儿童临床表现，影像学资料的分析和研究，探讨儿童寰枢关节旋转半脱位的诊断方法和治疗效果。方法全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次，治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比，必要时加做颈椎三维 CT并重建或MRI检查，正位X线片可以了解有无侧向移位及旋转移位，侧位片可以测量咽后壁软组织厚度（以第4颈椎水平为准）。如果颈疼和斜颈症状比较轻，而且持续存在不到1周，简单的用颈托领固定和口服止疼药物。持续1周以上，应该采取卧床休息、颌枕带等牵引和使用止疼药物。如果寰椎相对于枢椎向前移位，应该进行逐渐复位，并在矫正的位置上用头颅-躯干石膏或支具固定6周，病史已持续1-3个月，通常需要头颅环-躯干塑料背心牵引，持续3个月以上需要采取寰椎与枢椎融合手术。结果所有病例经治疗后痊愈出院，随访6个月---2年，平均13个月，X线片示齿状突居中，双侧寰齿间隙正常，CT提示寰前间隙正常，无1例复发，未留畸形，颈部旋转及屈伸正常。结论开口位X 线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段，对于诊断不清而又高度怀疑本病的，可以加做CT扫描和重建，治疗上以保守为主，难复性病例，可以采用后路植骨融合手术。
作者：王晓乐；赵志坚；陈坤峰；白天峰；陈道振 刊期： 2013年第10期
目的对老年重症心力衰竭患者采用小剂量甲状腺素进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院此次收治的68例老年重症心力衰竭患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为34例。对照组：对患者进行综合性治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用小剂量甲状腺素治疗。结果试验组患者治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，大多数老年重症心力衰竭患者合并甲状腺激素改变的情况，对患者进行小剂量的甲状腺素补充，能够有效地使得患者血中的游离甲状腺素含量得到提高，及时地纠正患者的心衰症状，并且没有不良反应发生。
作者：张艳云；李勇 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就腹部闭合性损伤患者采用超声检查进行诊断的临床应用价值展开分析讨论。方法选择我院2012年5月---2013年5月所收治的51例经手术病理诊断被确诊为腹部闭合性损伤患者作为研究对象，所有患者在入院后均行超声诊断检查，对所有患者的超声检查诊断资料进行回顾性分析。结果本研究所有患者在手术前的超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为84．3％。结论由于超声诊断检查具有可重复性好、操作简便、无辐射以及无创等优点，且对于腹部闭合性损伤患者的诊断符合率相对较高，因此，在对此类患者进行临床诊断时，可以对超声检查的方式进行大力推广并普及使用。
作者：曹文林 刊期： 2013年第10期
餐饮具集中消毒是一个新兴产业，其实质就是把餐饮店的清洗环节外移出来。餐饮具集中消毒较传统的餐饮单位餐具消毒具有突出的优势：消毒效果好、便于保存、消毒成本低。但是，由于对集中消毒餐饮具没有专门的国家强制标准和地方标准，餐饮具集中消毒单位无需卫生许可，卫生监管处于空白状态。本文通过对一起餐饮具集中消毒服务中心消毒的餐具不符合国家卫生标准案的查处来分析探讨餐饮具集中消毒的安全与监管。
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
婴儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿（包括新生儿）由不同病因引起，主要以黄疸、肝功能损害、肝或脾大的一组症状。婴儿肝炎患者发生重症肝炎较多，病情危重，病死率高。而干扰素（ IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（ KN细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。
作者：张春蕾 刊期： 2013年第10期
目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高血脂患者的临床观察。方法选取我院于2011年12月至2012年12月收治68例高血压伴高血脂患者的临床资料，随机将患者分为两组---治疗组与对照组，每组均34例，给予对照组患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，治疗组患者给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗，两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇水平均低于治疗前，但观察组跟治疗前对比，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论给予高血压伴高血脂患者行缬沙坦联合辛伐他汀口服治疗，疗效显著，值得推广。
作者：牛莉姝 刊期： 2013年第10期
目的为了进一步证明循证护理（ EBN）在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例（随机分为实验组100例和对照组100例）作为研究对象，采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法，而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况（用满意率代表）及通过病人恢复情况记录治疗效果（分为痊愈、基本康复及死亡三项），然后使用SPSS13．0处理数据，以a＝0．05时，p≤0．05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距（P＜0．05）。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法，是值得我们临床推广的先进护理模式。
作者：司花慧 刊期： 2013年第10期
目的探讨慢性乙型肝炎患者健康教育在优质护理服务中的作用。方法对慢性乙型肝炎患者实施有针对性的健康教育，包括心理指导、用药指导、饮食指导、生活指导、出院指导等。结果通过对慢性乙型肝炎患者开展健康教育，特别是利用健康教育卡片，使患者更容易而且有效掌握健康知识，提高治疗依从性，降低了复发率，从而提高了护理工作满意度。结论对慢性乙型肝炎患者加强健康教育，提高了优质护理服务质量，从而提高了患者满意度。
作者：李美清 刊期： 2013年第10期
总结67例支气管哮喘患者的心理护理经验，主要护理措施包括：紧张、恐惧心理的护理，忧虑心理的护理，依赖心理护理，认为精神因素及异常情绪进行心理医疗和护理是患者早日康复的关键。
作者：袁媛；安俊丽；顾丽娅；刘辉；李玉霞；窦艳云 刊期： 2013年第10期
目的经过临床实践，对比分析不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法选取我院从2011年10月至2013年1月间收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者200例，按照1：1的比例将这些患者分成观察组（ A组）与对照组（ B 组），对照组采取单纯修补术，观察组采取胃大部分切除术，观察这两组患者的临床治疗效果。结果在平均手术时间比较上，观察组为（34±5．7）min，对照组为（48±5．9）min，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。在术后溃疡发生率上，观察组有4例，发生率为4％；对照组有23例，发生率为23％。在术后并发症发生率上，观察组有11例，发生率为11％；对照组有33例，发生率为33％。观察组的预后明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取胃大部分切除术可以提高临床治疗效果，缩短手术时间，改善预后，提高患者的生活质量，非常值得各医院在临床上广泛采用。
作者：金龙 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
