张艳云；李勇
目的调查研究苏州地区牙体牙髓科门诊患者就诊原因分析。方法选取2011．9---2013．5我院牙体牙髓科收治的1022例初诊患者作为研究对象，对就诊原因进行分析，了解其流行病学情况。结果就诊常见的原因为疼痛、牙齿修补、食物嵌塞。结论加强口腔健康教育是预防和治疗牙体牙髓病的一个重要内容。
作者：彭宝英 刊期： 2013年第10期
目的肱骨外科颈骨折治疗中锁定加压钢板的临床效果分析。方法选取两组患者，每组54例，对照组行肱骨近端外侧普通钢板内固定，观察组行锁定加压钢板。结果观察组不仅治疗优良率更高，同时术中时间、愈合时间以及术中失血量均优于对照组，并发症也远远低于对照组。结论在肱骨外科颈骨折治疗中，采用锁定加压钢板，可大大提高固定效果，缩短愈合时间，是一种较为理想的治疗方法。
作者：李国东 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法将36例重症手足口病患儿随机分为2组，治疗组常规治疗基础上，加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白；对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降，皮疹消退，临床症状消退时间，并进行统计学检验。结果治疗组在体温下降，退疹，临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义（P＜0．05）。结论早期应用热毒宁联合免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效确切。
作者：秦琳 刊期： 2013年第10期
目的分析讨论远程心电监护技术的临床应用价值及护理的特点。方法选取2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者2000例作为研究对象，将其随机均分为对照组1000例和实验组1000例，对照组采用常规的心脏监护方法，如患者发生不适来院进行普通的心电图诊断监护；实验组采用远程心电监护技术对患者进行监护，分析比较两组患者的护理效果。结果对照组患者并没有完全被监护到，有三分之一的患者因没有得到及时的防治而病情加重；实验组患者均得到了有效的监护，也均得到了有效的防治，两组比较（P＜0．05）为差异显著有统计学意义。结论远程心电监护技术能够长时间地实时监护患者的心脏情况，及时发现异常状况，患者能够得到及时而有效的救治，具有极高的临床应用和推广的价值。
作者：接敬凤；蒋文仁；许艳 刊期： 2013年第10期
目的为探讨药流后致继发不孕原因。方法通过门诊登记药流后导致不孕患者共200例作为观察组，同期人工流产后继发不孕100例作为对照组，两组患者通过输卵管通液、造影，子宫内膜组织学检查、B超监测排卵、内分泌检查等方法进行对照分析。结果药流导致继发不孕的主要原因为输卵管阻塞，施行两种流产方法与输卵管阻塞发生率差异显著，药物流产组高于人流组（P＜0．05），人流组子宫内膜炎发生率高于药流组。结论输卵管阻塞是导致药流后不孕的主要原因。子宫内膜炎是人流后不孕的主要原因。未产妇女进行药物流产或者人流存在一定的不安全性，只有切实采取有效的避孕措施，减少和避免流产．才能减少继发不孕的发生。
作者：宿仕萍 刊期： 2013年第10期
现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长。然而，在临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。为此，对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增加患者主观舒适度，从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力。现将护理体会报告如下。
作者：王笑丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份---2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后，60例患者在半月内血糖控制在正常范围，占96．77％；56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴，占90．32％。住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人，肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染，未合并其他并发症。问卷调查得知，患者经过综合护理干预，其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高，医疗满意度高达95．16％。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果。
作者：邢志民 刊期： 2013年第10期
目的探讨食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性及不耐受食物禁食/轮替治疗对儿童单纯型过敏性紫癜的疗效。方法收集我院皮肤科门诊及住院部过敏性紫癜患儿80例。每例患者均收集2-3 mL血置于干燥管保存，采用酶联免疫方法（ ELISA法）检测患儿对14种食物的不耐受状况。针对观察组阳性患者制定出专门的饮食指导，进行饮食调整治疗及疗效观察。结果80例受检患者血清食物过敏原 IgG阳性率达100％。其中较高的有鸡蛋，鳕鱼，蟹。所有患者中，有58例中重度食物不耐受，经过3个月治疗后，观察组疗效优于对照组（ P＜0．01）。结论食物不耐受与儿童单纯型过敏性紫癜有相关性，不耐受食物禁食/轮替治疗对儿童单纯型过敏性紫癜的治疗有一定作用。
作者：段志娟；冯亚兰；罗桂英 刊期： 2013年第10期
目的研究并分析急诊绿色通道于救治急性上消化道出血中应用的价值。方法选择我院建立绿色通道后于2012年1月到2013年1月收治的100例急性上消化道出血患者为研究对象，组成观察组，选择4年前我院未建立急诊绿色通道时收治的100例急性上消化道出血患者为对照组，对照组使用常规检查与治疗方式，使用回顾性分析的方式对比各项数据资料。结果观察组治疗费用、住院时间、平均输血量、复发出血率、手术率、病死率均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论急诊绿色通道的建立能够有效缩短治疗时间、降低治疗费用，帮助医生及时迅速地判断出病因并制定出完善的诊断方案，值得在临床中进行推广与使用。
作者：陈妙铃 刊期： 2013年第10期
目的分析脑外伤后行Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压术的影响。方法选择124例脑外伤患者分成甲组和乙组各62例。甲组行Ⅰ期去骨瓣减压术，乙组行Ⅱ期去骨瓣减压术。使用格拉斯哥预后分级（ GOS）对两组的恢复情况进行评价，并比较。结果乙组中 GOSⅠ级-Ⅲ级所占百分比低于甲组，而Ⅳ级在两组间差别则不明显；Ⅴ级则以甲组所占比例较低。结论对脑外伤患者而言，Ⅰ期去骨瓣减压术可以有效缓解高颅压，能够提高患者的生存率，但会遗留颅骨缺损，需要二期手术修补。Ⅱ期去骨瓣减压术由于保守治疗仍出现严重高颅压，甚至在出现脑疝的情况下手术减压，患者的伤残率及病死率极高，所以在没有颅内压监护仪的科室，应根据患者病情尽早行Ⅰ期去骨瓣减压术。
作者：张旭东；王春兰；高龙澜；杨小娜；丰景斌；李进良 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性盆腔炎的临床表现与治疗方法。方法回顾性分析128例急性盆腔炎患者的临床资料。结果本组患者分别采用西药、中药与手术治疗后都痊愈，有效率为100％。结论急性盆腔炎患者起病时均有下腹痛，伴发热、寒战，主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体，可根据病情采用多种治疗方法。
作者：郭珺 刊期： 2013年第10期
目的对老年痴呆症患者采用CT血流灌注，探讨和分析其的诊断应用价值。方法将我院收治的60例老年痴呆症患者（试验组）与60例正常的健康人群（对照组）进行比较，同时采用多排螺旋CT机对两组人群进行头颅平扫后，再进行灌注扫描。结果试验组和对照组的右嗅区脑血流和脑血容量分别为（14．65±6．38）、（20．21±5．13）；（2．57±0．79）、（1．88±0．78），差异显著，具有统计学意义。结论经过研究发现，对老年痴呆症患者采用CT血流灌注进行诊断，能够做到及早地发现，为临床诊断和治疗提供一定的参考依据，值得在临床上进行推广和应用。
作者：孙虎；李晓兰；翟广琪 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理告知对儿科护患纠纷发生的预防效果。方法选取我科儿科住院的120例患儿进行研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施护理告知为观察组，比较两组患者的护患纠纷以及患者满意度。结果观察组患者在实施护理告知后的护患纠纷明显低于对照组，而且患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于儿科是一个特殊科室，是发生护患纠纷的高发科室，实施护理告知能够明显的提高儿科的护理质量。
作者：许芹 刊期： 2013年第10期
目的探讨超声诊断甲状腺恶性结节的病理特征及其超声二维、彩色多普勒血流显像检查中误诊的原因。方法对16例术后病理确诊而超声误诊的甲状腺癌病例进行回顾性分析。结果16例患者中，超声诊断为甲状腺腺瘤12例，结节性甲状腺肿4例；术后病理确诊甲状腺乳头状癌13例，甲状腺滤泡癌2例，甲状腺髓样癌1例。结论甲状腺结节良恶性的鉴别是超声关注的焦点，甲状腺恶性结节的病理表现多样性和复杂性及超声表现不典型、良恶性结节的共存导致超声鉴别诊断的困难。
作者：丁丁；孙健玮；白凤英；闫楠；高屏；李祖训；毛衡 刊期： 2013年第10期
目的观察和探究莫西沙星序贯疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病时的临床效果。方法将2011年10月---2012年4月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾确诊病患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。除了一些常规综合治疗之外，对照组采用常规疗法，即静脉用药和一般抗生素注射液注射相结合的方法；观察组采用莫西沙星序贯疗法，即莫西沙星持续静治疗和口服莫西沙星片剂相结合的方法。对两组患者在住院时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良事件发生率等方面进行对比。结果在住院时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良事件发生率等方面，观察组明显优于对照组，二者比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上采用莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病，有效缩短了病人的住院时间，治疗过程中疗效显著，不良事件发生率低，病人痛苦小，相对于传统疗法表现出明显的优越性。
作者：冯献荣 刊期： 2013年第10期
目的了解浦北县2012年市售的婴幼儿配方食品污染状况，对婴幼儿配方食品中的阪歧肠杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌进行监测，为制定食源性疾病控制提供科学依据。方法按2012年广西省食源性疾病监测计划要求，根据国家食品安全风险评估中心编写的《2012年食源性致病菌监测工作手册》对致病菌进行分离和鉴定。结果2012年共监测不同品牌的婴幼儿食品20份，总检出率为50．0％（10/20）；其中阪歧肠杆菌15％（3/20）；蜡样芽胞杆菌35％（7/20）；金黄色葡萄球菌未检出。结论经过监测调查，浦北县市售的婴幼儿配方食品中存在阪歧肠杆菌和蜡样芽胞杆菌污染。应加大对婴幼儿食品的监测，以防止食物中毒的发生。
作者：谢春燕；邹冠虚 刊期： 2013年第10期
目的探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。方法选取2012．06---2013．06期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究，将其随机性分成观察组与对照组两组，观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗，对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。结果观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组，差异P＜0．05有统计学意义。观察组患者子宫切除率远远小于对照组，并且止血的有效率显著高于对照组，差异 P＜0．05有统计学意义。结论通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗，可以迅速止血，并且安全有效，对患者的创伤较小，可以保留子宫，同时不会产生严重性的并发症，在临床工作应予以广泛应用和推广。
作者：赵纪兰；张晓云；王德玲 刊期： 2013年第10期
目的比较分析肝脏局灶性结节性增生的CT征象和病理特征。方法选取我院2007年3月---2013年3月收治的11例FNH患者为研究对象，对14例患者的CT征象与病理特征进行回顾性分析。结果11例患者病灶内均有分叶状团块，呈现孤立结节。采用 CT平面扫描发现，多发生在肝部边缘，再进行动态增强扫描，发现11例患者病灶的实质部位都有明显均匀强化的迹象；病理显示特征，11例 FNH患者都没有包膜，且内增生的肝细胞形成了（1-2）层细胞厚的肝板，中央瘢痕由纤维结缔组织和厚壁畸形血管构成。结论利用CT平扫与动态增强扫描，可以准确显示FNH患者的血供特点和病理特征，并且在诊断中具有重要的作用。
作者：王鹏飞；徐海涛 刊期： 2013年第10期
目的运用中西医结合治疗糖尿病足，为避免更多的患者截肢提供宝贵经验。方法我院自2006年5月---2012年5月采用中西医结合治疗98例患者，观察其疗效。结果临床治愈57例，症状消失，坏疽创面完全愈合，已经形成痂皮或瘢痕，占58．1％。好转34例，症状缓解，坏疽溃疡局部分泌物减少，坏疽组织大部分脱落或部分肉芽新生；创面显著缩小，占34．7％。无效7例，症状无改善，创面无明显缩小，分泌物无明显减少，局部无显著变化或恶化者，占7．2％，总有效率92．8％。结论中西医结合综合治疗糖尿病足，可以多靶点、全方位，既缩短了疗程，又大大降低了截肢率，保存了患肢，避免单一西药长期治疗引起的副作用，同时也降低了本病的复发率，减少其他并发症的发生，具有无可比拟的优越性。
作者：黄卫华；杨俊 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
