冯献荣
目的研究12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。方法以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者为研究对象，称为实验组；12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果老年组手术前血浆D-二聚体含量为0．23±0．12微克每毫升，手术后为3．51±1．64微克每毫升；对照组手术前血浆D-二聚体含量为0．17±0．06微克每毫升，手术后为2．90±1．08微克每毫升。结论老年消化道肿瘤患者手术后血浆 D-二聚体含量较高，是围术期下肢深静脉血栓的高危人群，需要给予更多的护理，缓解老年消化道肿瘤患者的症状。
作者：马红萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒适护理模式在血液透析患者中的应用效果以及患者满意度。方法回顾式分析我院自2012年1月份---2013年1月份在血液透析中心进行透析的患者56例，随机分成两组，一组舒适护理组为实验组，一组常规护理组为对照组；舒适组在常规护理的基础上，实施舒适护理干预，对照组只实施常规护理。比较两组并发症发生率、护理舒适度和满意度。结果实验组在透析中和透析后并发症发生率明显低于对照组，其护理舒适度和护理满意度均优于对照组。结论舒适护理干预在透析护理中具有良好的护理效果，减少了透析中和透析后的并发症发生率，有助于患者康复，在很大程度上提高了患者护理满意度，减少了护患纠纷。
作者：韩冰 刊期： 2013年第10期
目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及影响疗效的因素。方法40例（男27例，女13例）大咯血患者，咯血量300ml -2000ml/24h，其中支气管扩张19例，肺癌5例，肺结核3例，肺血管畸形7例，肺间质纤维化1例，病因不明5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒，主干血管或血管粗大者选用合适的微弹簧栓塞。结果35例一次栓塞成功，3例两次栓塞成功，1例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少，1例栓塞后5天大咯血窒息死亡，术中无死亡病例。栓塞术后即时止血率87．5％，近期复发率5％，中远期复发率17．5％。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的治疗大咯血的措施。
作者：郑宏 刊期： 2013年第10期
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是医院护理管理指挥系统中的重要管理人员，作为护士长不仅要掌握科学的管理理论、管理方法而且还要具备良好的管理素质，才能为医院护理质量的提高起积极作用。护士长还肩负教学科研、护理教研和行政等方面的素质。改善服务态度、提高服务质量是完成高质量护理管理的必要手段。随着“以病人为中心”的优质护理病房的开展，为了适应医学科学发展的需要，迫切需要护士长要有良好的心理素质、扎实的理论知识、娴熟的技术操作、具备良好的自制能力和人际关系的交往能力。因此，如何做一名合格的护士长，根据笔者的工作经验，特谈一些感受。
作者：任玲 刊期： 2013年第10期
多脏器功能障碍是指机体2个以上重要器官同时或短期相继受损和衰竭的临床综合征。其病死率较高。为探讨其发病诱因、临床表现、预后和治疗措施，现将我院近2年收治的123例慢性肺原性心脏病急性加重期中并发MOD36例分析如下。1资料和方法1．1诊断标准凡肺心病急性加重期已在心肺损害的基础上合并以下任何一项者诊断为MOD：①肺性脑病：均符合1980年全国第三次肺心病专业会议拟定的诊断标准。②肾功损害：血尿素氮（BUN）＞17．9mmol／L，血肌酐＞177μmol／L，临床少尿或无尿。③肝功损害：血清总胆红素＞34．2μmol／L-51．3μmol／L，GOT、ALT、LDH值超过正常值2倍以上，或低蛋白血症。④胃肠功能失常：临床有应激性溃疡出血，有呕血和便血，腹胀。⑤血液系统：血小板＜60×109／L，有DIC表现，本组病例均符合上述诊断标准。
作者：张敏 刊期： 2013年第10期
人性化护理是一种整体而有效的护理模式，在血透室开展人性化护理，可提高透析护理质量。本文中，笔者探讨在实际工作中如何在血透室中应用人性化护理的理论，通过护理实践和探索，在优化护理质量的同时，促使护士积极更新业务知识，让病患得到更好的护理服务。
作者：赵善玉 刊期： 2013年第10期
目的总结肿瘤患者採用血管超声引导下PICC置管术的操作体会。方法确定穿刺点、穿刺针的使用、退送导管方法、刀片应用、带鞘扩皮器使用及后应用超声判断导管位置。结果超声引导下PICC穿刺置管的成功率高於传统的盲穿法，异位率低於传统的盲穿法，併发症低於传统的穿刺法。结论在血管超声引导下，即时PICC置管术能够明显减少静脉炎的发生，提高一次性成功穿刺率，降低穿刺出血量，缩短穿刺时间，使病人手臂的舒适度及满意度得到明显的提高。
作者：黄本卿 刊期： 2013年第10期
目的浅谈降低院内感染的手术室护理管理方法。方法抽取手术室2012年下半年以及2013年上半年的护理工作进行研究，2012年度下半年实施陈旧的护理管理方法为对照组，将2013上半年实施相关的手术室院内感染的护理管理方法为观察组，比较两组在不同时间内发生院内感染率以及护理工作质量。结果观察组开展降低院内感染的管理方法后院内感染发生率明显了低于对照组，而且护理工作质量高于对照组，经比较差异显著（P＜0．05）。结论关于医院内感染的发生率主要是提高手术室的护理管理方法，从而能够提高护理工作质量。
作者：赵翠 刊期： 2013年第10期
分析电子医嘱收费时常见的问题，如与收费项目、沟通、科室管理及少收或漏收费等，提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费管理措施、减少费用纠纷，是解决收费问题的重要管理措施。
作者：陈平玲 刊期： 2013年第10期
目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察，对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例，发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。
作者：李洪建 刊期： 2013年第10期
目的探究急诊内科急性腹痛的诊疗体会，提高今后急性腹痛患者的临床治疗效果。方法选取我院在2011年1月至2012年1月期间急诊内科收治的以急性腹痛就诊的患者80例作为研究对象。所有患者按随机原则将所有患者分为治疗组和对照组，对照组在以上常规治疗的基础上给予抗生素头孢曲松治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予抗生素头孢曲松和糖皮质激素治疗，比较两组患者在治疗1天、2天、3天后腹痛消失情况，比较两组患者经过3天治疗后的总体有效率情况，使用统计学软件对研究数据进行分析，综合以上指标评价对照组和治疗组的临床疗效。结果两组患者经过入院治疗后，腹痛均有所减轻。但治疗组的临床疗效优势更明显，经统计学软件分析后P均＜0．05，说明治疗组的疗效优势有统计学意义。结论急诊内科急性腹痛患者在常规治疗基础上联合使用糖皮质激素能够取得更好的临床效果。
作者：杨少峰 刊期： 2013年第10期
目的探讨支气管扩张合并哮喘临床特点和治疗方法。方法对30例患者进行全方位治疗，包括基础治疗、控制感染、去除痰液、哮喘处理以及饮食控制等，并观察其疗效。结果30例支气管扩张合并支气管哮喘患者经综合治疗后，临床症状均缓解，其中治愈10例（33．33％），好转15例（50％），有效5例（16．67％）。结论支气管扩张合并支气管哮喘两者会相互影响，诊断较困难，全方位的病情分析有助于诊断支气管扩张合并支气管哮喘，综合性的防治措施能有效改善患者肺功能，利于疾病治愈，值得临床推广应用。
作者：张南桥 刊期： 2013年第10期
目的总结脑出血微创穿刺术后复查CT检查护理经验。方法对我科126例脑出血微创穿刺术后患者做好CT检查前各项准备工作，包括途中安全情况，各种管道护理情况，行CT检查时的注意事项，返回EICU病房后的护理。结果126例脑出血微创穿刺术后CT检查患者安全返回病房，无差错事故发生。结论严密观察病情，加强防范危险因素，确保途中安全，采取有效护理措施提高了患者行CT检查的安全性。
作者：焦莉 刊期： 2013年第10期
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床诊治特点，为艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗提供理论依据。方法回顾性分析13例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料。结果本组13例，治愈7例，好转3例，死亡3例，总有效率为76．92％（10/13）．死亡原因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。结论临床凡遇到慢性进行性呼吸困难、胸闷气促、干咳少痰者或有双肺弥漫性网格状结节样间质浸润者，应高度警惕艾滋病合并肺孢子菌肺炎的可能，早期、足量、足疗程治疗有助于改善患者的预后。
作者：李莉华 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就腹部闭合性损伤患者采用超声检查进行诊断的临床应用价值展开分析讨论。方法选择我院2012年5月---2013年5月所收治的51例经手术病理诊断被确诊为腹部闭合性损伤患者作为研究对象，所有患者在入院后均行超声诊断检查，对所有患者的超声检查诊断资料进行回顾性分析。结果本研究所有患者在手术前的超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为84．3％。结论由于超声诊断检查具有可重复性好、操作简便、无辐射以及无创等优点，且对于腹部闭合性损伤患者的诊断符合率相对较高，因此，在对此类患者进行临床诊断时，可以对超声检查的方式进行大力推广并普及使用。
作者：曹文林 刊期： 2013年第10期
目的为有计划地进行人群抗体水平监测，了解云南边境地区人群免疫状况，为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，2012年抽取398人进行了麻疹抗体水平及既往免疫史调查。结果抗体总阳性率为89．95％，不同年龄组织间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2＝140．762，P﹤0．01）其中，＜8/12组阳性率低，有无接种史组间抗体阳性率比较有统计学差异（χ2＝18．883，P﹤0．01）其中有接种史组阳性率为94．8％，无接种史组阳性率为81．76％。结论经分析我县目前不会出现大的麻疹暴发流行，但有出现散发和小范围流行的可能，可考虑对1．5岁以下适龄儿童开展麻疹疫苗的普种工作，以消除麻疹的流行。
作者：刘安恒；段正华；刘光杰；张国珍 刊期： 2013年第10期
ICU收治着各科室中危重的病人，尽管重症监护病房拥有先进的仪器设备、精英的护理人员，有严密动态的监测、治疗、护理，但仍有患者在监护期间出现不良的心理反应即ICU综合征。本文通过对ICU综合症原因及护理对策的浅析，希望今后更好地护理ICU综合症病人。
作者：陆夏英 刊期： 2013年第10期
目的探讨悬雍垂腭咽成形术（ UPPP）治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症（ SAHS）的临床疗效。方法选取我院的50例 SAHS患者，进行 UP-PP治疗，观察治疗前和治疗6个月后患者的PSG监测结果。结果将患者治疗前和治疗6个月后的 PSG监测结果进行对比，发现治疗6个月以后的 PSG监测结果明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论运用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症安全可靠，值得临床应用和推广。
作者：王存弟 刊期： 2013年第10期
目的观察小剂量红霉素对治疗早产儿胃肠功能障碍的临床效果。方法两组均给予综合治疗，治疗组另加用口服小剂量红霉素。治疗后比较两组患儿的喂养耐受情况及体重增长情况。结果两组在残奶量、呕吐、腹胀消失及体重增长等方面差异均有高度显著性（P均＜0．01）。结论小剂量红霉素可促进胃肠动力，从而提高早产儿喂养耐受性。
作者：贺铮 刊期： 2013年第10期
目的预防和治疗腹部引流管口外渗引起的引流管周围皮肤问题。方法将患者随机分为A、B两组，A组为传统引流法，B组采用一件式尿路造口袋收集引流管口渗出液，两组患者观察引流管周围皮肤侵袭程度、舒适度、引流效能、换药费用。结论造口袋应用组中引流管周围皮肤完好，无一例发生浸渍破溃，换药频率、费用明显低于传统引流组。
作者：沈雪凤；沈燕；陈琼 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
