何桂娟
炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。具有清热解毒及抗病毒的作用，临床上常用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，疗效肯定，关于该药临床应用中不良反应的文献报道较少，偶见皮疹等变态反应，引起过敏性休克的较为少见。过敏性休克是炎琥宁的一种不良反应，也是严重的，如抢救不及时有效，将导致患者死亡。本科2011年12月成功抢救炎琥宁致过敏性休克患者1例，总结急救护理体会，现报告如下。
作者：吴存琼 刊期： 2013年第10期
本文主要探讨了进一步完善糖尿病与中医治疗之间的研究，提高中医药疗效，有效指导临床。方法通过中医药疗法，均以补脾益肾以及润肺养胃为主要治疗法则念。结果得出中医药对糖尿病患者的治疗有很大的帮助。
作者：朱青 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃切除术后功能性排空障碍的病因和治疗。方法对2003年1月至2013年1月588例胃切除术后发生功能性排空障碍的38例病人进行病因和治疗观察分析。结果本组共发生功能性排空障碍38例，发生率6．5％，均发生于术后5-14天，所有病人均经保守治疗于术后14-52天恢复胃动力，痊愈出院。结论胃切除术后功能性排空障碍的发生是由综合因素引起，治疗上应消除病人紧张情绪加强营养支持，适时应用促胃动力药物，尽量避免再次手术。
作者：王珂 刊期： 2013年第10期
老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。目前认为，老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆中除少数可由于其他年龄阶段所见的疾病，如外伤、肿瘤、感染、中毒和代谢障碍外，主要系由脑退行性变和血管性病变所致，其中以阿尔采默病（ AD）和多发梗塞性痴呆（ MID）为常见。国外资料显示，≥65岁的老人中，有明显痴呆约占4％-5％，≥80岁者可增至15％-20％。随着我国在全国范围内进入老龄化社会，在本世纪末老年性痴呆患者的总数将达600万左右，这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。老年性痴呆已成为第4位死亡原因。因此，研究老年性痴呆的防治已是当务之急，它不仅是医学问题，而且是一个重要的社会问题。我科对2011年6月至2012年6月住院的20例老年痴呆患者进行心理治疗和护理，认为心理治疗和护理对维护老年痴呆症智能、延缓痴呆进程具有非常重要的作用。体会分析如下：
作者：高海霞 刊期： 2013年第10期
采供血机构对无偿献血者样本除作HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV外，还要作ABO正、反定型和Rh（ D）血型测定，由于血站的标本量大，在做ABO血型和Rh（ D）血型鉴定时，传统的玻片法费时费力、结果不易观测，容易出现差错事故。为此，引进了全自动血型仪一台，用 U 型板做 ABO 血型正、反定型和Rh（ D）血型，不仅实现了检测的标准化、自动化、实验结果的网上传输、实验过程的可追踪性，还实现了凝集实验的数字化成像技术对结果判读。现将全自动血型仪应用情况报告如下。
作者：刘玉强；张军 刊期： 2013年第10期
目的探讨优质护理服务在消毒供应室的应用，提升供应室的服务及管理质量。方法在消毒供应室开展优质护理服务，加强培训，强化与临床科室沟通。结果护理人员服务理念和态度明显转变，责任心加强，服务质量提高，临床各个部门对供应室服务的满意度提升。节省了一线护士工作时间，提高了工作效率，间接对患者实行更加优质的护理服务。结论通过优质服务，使供应室护理工作质量、服务提升，提高了临床科室对供应室的满意度。
作者：翁丽健 刊期： 2013年第10期
目的分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95％，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6％。结论对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
作者：廖建国；鄢新兰；陈亮；戚凤琴 刊期： 2013年第10期
目的比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选择于2011年12月---2012年12月在我院治疗的胆囊结石患者96例，随机分为观察组与对照组，每组48例，对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采用小切口胆囊切除术治疗；对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症、术后肛门排气时间、住院时间等。结果观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组，观察组患者的术中出血量和切口感染、胆漏、肠梗阻、胆管损伤等不良反应的发生率均少于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0．05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石安全有效，并发症少，值得临床推广。
作者：胡晓慧；那顺布和 刊期： 2013年第10期
目的探究疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果。方法将我院收治的肝郁脾虚型慢性胃炎病患平均分为实验组和对照组，实验组病患采用疏肝健脾和胃方治疗，对照组病患采用常规西医方法治疗，比较两组病患的治疗效果。结果实验组病患中，痊愈的有36例，占比49．3％，显效的有28例，占比38．3％，有效的有6例，占比8．2％，无效的有3例，占比4．1％，总有效率为95．8％；对照组病患中，痊愈的有25例，占比34．2％，显效的有18例，占比24．6％，有效的有16例，占比21．9％，无效的有14例，占比19．1％，总有效率为80．9％。结论疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床效果良好，值得临床推广。
作者：孟岩；黄云锦 刊期： 2013年第10期
越来越多研究证据表明，冠状动脉事件的发生大多数由于不稳定斑块破裂，随时有可能发生急性血管事件。近年研究表明，血浆胆固醇升高是冠心病的独立危险因素，而LDL是所有脂蛋白中首要的致动脉硬化因子，心肌梗死发病率与血浆LDL-C水平呈正比［1］。冠心病，不稳定型心绞痛（UA），进展快，病情凶险，除常规应用阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物等综合治疗，仍有一部分效果不理想，应用心悦胶囊强化调脂以及抗心肌缺血、改善心肌能量代谢等治疗收到较好疗效。
作者：马光；王新华；王德良；罗艳平 刊期： 2013年第10期
目的探讨对产科出血的患者进行子宫切除术的治疗效果。方法选取2009年12月---2012年12月进行子宫切除的44例产科出血患者进行回顾性分析，总结患者的出现病症的原因，并提出相关的防治策略。结果造成对患者切除子宫治疗的原因有子宫出现收缩乏力和破裂的情况。结论对妇女进行相关的预防和治疗，从而减少患者进行子宫切除的治疗。
作者：杜慧 刊期： 2013年第10期
目的大学生MSM人群进行预防艾滋病健康教育可行性探讨及评价，为更加有效地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法以问卷方式对贵州6所高校30名MSM骨干大学生进行调查，通过比较健康教育前后艾滋病传播相关知识了解程度和安全性行为相关知识了解程度，对干预效果进行评价。结果健康教育后艾滋病知识知晓率提高了14．82个百分点（X2＝19．63，P＜0．05）；安全性行为知识知晓率提高了30个百分点（X2＝48．60，P＜0．05）。效果十分显著。结论在大学生MSM人群中开展预防艾滋病健康教育是十分必要的，而且是完全可行的。本研究提示：通过大学生 MSM 骨干动员更多的MSM人群参与到艾滋病科普知识宣传活动中去，要充分利用学校阵地开展预防艾滋病健康教育，尤其要重视同伴教育在MSM人群中开展预防艾滋病健康教育和行为干预的作用，在宣传内容上应加强对艾滋病严重危害性的教育。
作者：胡以非；胡绍源；秦芳 刊期： 2013年第10期
医学的发展为人类的分娩提供了生命的保障，生孩子不再是让广大妇女恐惧的事情。为了让产妇顺利进行生产和更好的康复其产后体质，妇产科的常规护理越发得到医院的重视。本文对产前护理的正常待产护理、妊娠剧吐的护理和胎膜早破的护理进行分析，同时对产后康复护理中的产后标准护理及其哺乳期的乳房护理进行了探讨，为妇产科护理人员提供借鉴和参考。
作者：王艳菊 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒血宁治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择我院糖尿病肾病患者56例，随机分为试验组和对照组，每组均为28例，所有病例常规给予饮食控制，应用胰岛素控制血糖，试验组患者给予舒血宁治疗，疗程为4周；检测患者治疗前后24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐及甘油三酯水平。结果试验组24h尿蛋白定量明显减少，血糖、血肌酐及血清甘油三酯水平明显降低，与对照组及治疗前比较，有显著性差异。结论舒血宁治疗糖尿病肾病具有较好的疗效。
作者：李春妍；林俊平 刊期： 2013年第10期
目的分析老年肺结核不典型X线、CT的影像特征及误诊原因。方法对我院收治的52例老年肺结核患者，通过分析X线及 CT扫描的诊断率，探讨其不典型X线、CT的影像学特征以及误诊原因。结果 X线诊断肺结核患者其误诊率为53．85％。 CT平扫及增强扫描诊断为肺结核其误诊率为11．54％。结论老年肺结核的确诊不能依赖片面的某种明显征象，应结合临床症状和影像特征进行综合全面的考虑，从而达到正确的早期诊断和早期治疗。
作者：郑欣 刊期： 2013年第10期
目的探讨社区系统健康教育对痛风患者治疗的影响。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例；对照组给予实施常规治疗和健康教育，实验组在对照组的基础上，实施系统化健康教育指导，经一年的治疗后，观察两组患者在干预前后的差异。结果干预组在疾病认知、治疗依从性、自我管理能力都具有显著性差异（P＜0．01），实验组的血尿酸正常率明显优于对照组（P＜0．01）。结论实施社区系统健康教育能提高痛风患者的防治水平。
作者：姚奕 刊期： 2013年第10期
ICU患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人产生心理障碍，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，通过加强心理护理，促进护患关系的融洽，增加患者对ICU工作的了解和信任，减少医疗纠纷，提高疾病救治率及患者对医院的满意度。
作者：张金玲；李静 刊期： 2013年第10期
目的了解临床护士对预防老年患者跌倒的认知情况。方法采用方便取样的方法，自制调查问卷调查临床护士预防老年患者跌倒的认知情况。结果部分临床护士对老年患者跌倒风险、预防措施认知不足，与护士的工作经验有关。结论临床护士对老年患者跌倒风险认知水平是影响老年患者跌倒的重要因素，应开展系统的防跌倒认知教育，提高护理人员对预防老年患者跌倒的认知。
作者：黄铣明；严晓芬 刊期： 2013年第10期
目的综合评价亚洲人群中FTO基因多态性与2型糖尿病关系。方法全面系统进行计算机和手工文献检索，检索日期截至2012年2月27日。应用RevMan软件进行FTO基因多态性与2型糖尿病关系的Meta分析。 FTO基因多态性与2型糖尿病发病风险的关联用OR值评价，计算合并后效应值及其95％CI，并对合并后效应值进行显著性检验。结果检索筛选后符合纳入标准文献共8篇。 FTO基因SNPrs9939609的 A等位基因、AA、AT基因型与SNPrs8050136的A等位基因在T2DM组的分布频率显著高于正常糖耐量（NGT）组，其合并OR值及95％CI分别为1．16[1．05，1．28]（P＜0．00001）、1．32[1．10，1．57]（P＝0．003）、1．16[1．05，1．28]（P＝0．003）、1．16[1．05，1．27]（P＝0．003）。结论在亚洲人群中，FTO基因SNPrs9939609的A等位基因与rs8050136的A等位基因与2型糖尿病发病相关联。
作者：杨黛稚；梁丰；邓洪容 刊期： 2013年第10期
1了解气管切开适应症为什么要气管切开？为了困难气道的急救或需要气管插管时间较长超过10-21天的患者！1．1预防性1．1．1对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病，气管切开做为辅助治疗方法。1．1．2神经系统病，由于病变侵及呼吸中枢，使呼吸反射障碍而出现呼吸困难。如传染性多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等。1．1．3各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤，气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。
作者：余薇 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
