张金玲；李静
创新药的研发是一项系统工程，具有渐进性和不确定性。在药物筛选的基础上还需要临床药效和毒理等研究，还要经过 I期到Ⅲ期的临床研究，后是产品上市和质量控制体系的建立，这需要十几年的时间。而在研发过程中各阶段还有需要注意的问题，本文就简单介绍一些创新药药学研究需要基本考虑的些重要问题。
作者：李克 刊期： 2013年第10期
目的探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血（ tSAH）患者预后的临床应用价值。方法对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流，6个月后行GOS评分（预后评分）。结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围（外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池），合并明显颅内损伤，颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低，预后较差。结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者，预后差。
作者：王俊锋；高朝前 刊期： 2013年第10期
目的探讨在对肛瘘以及肛周脓肿诊断中采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断能够取得的诊断效果。方法以我院2012年1月---2013年3月收治的50名患有肛瘘的病人作为研究对象，对他们采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断。50名病人中，有28名病人采取了手术治疗措施，在检查结束后，将检查得到的结果和手术产生的结果作分析和对比。结果对50名病人的肛瘘情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛瘘定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程中，敏感度结果为91．6％，对病症漏诊率为8．2％；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90．8％，对病症漏诊率为7．9％，病症的特异度为100％。结论采取超声诊断措施能够有效的提供相应的诊断影响学依据，对诊断具有很大的帮助。
作者：杨红梅 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就高龄股骨颈骨骨折患者的临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2009年12月---2012年12月所收治的136例老年高龄股骨颈骨骨折患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予具有针对性的个体化护理，比较两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率。结果两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对高龄骨颈骨骨折患者进行临床治疗时，通过对患者给予针对性的个体化护理，不仅可以降低患者在术后出现并发症的概率，提高患者的治疗效果，而且还可以提高患者的护理满意度，使其预后情况得以改善，因此，在对高龄股骨颈骨骨折患者进行临床治疗时，可以对针对性个体化护理进行大力推广并普及使用。
作者：孙书剑 刊期： 2013年第10期
目的观察和探究莫西沙星序贯疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病时的临床效果。方法将2011年10月---2012年4月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾确诊病患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。除了一些常规综合治疗之外，对照组采用常规疗法，即静脉用药和一般抗生素注射液注射相结合的方法；观察组采用莫西沙星序贯疗法，即莫西沙星持续静治疗和口服莫西沙星片剂相结合的方法。对两组患者在住院时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良事件发生率等方面进行对比。结果在住院时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良事件发生率等方面，观察组明显优于对照组，二者比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上采用莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病，有效缩短了病人的住院时间，治疗过程中疗效显著，不良事件发生率低，病人痛苦小，相对于传统疗法表现出明显的优越性。
作者：冯献荣 刊期： 2013年第10期
目的探讨如何提高小儿静脉穿刺首次成功率。方法对本科近年来行小儿静脉穿刺成功的影响因素进行分析总结，提出相应、有效的应对措施。结果通过加强技术训练、提高护士心理素质和对患儿的心理干预，小儿静脉穿刺成功率得到了提高，从而减少了护患纠纷，为医院取得了满意的经济效益和社会效益的。结论小儿静脉穿刺的成功与护士的穿刺技术、专业形象、静脉的选择、持针手法、穿刺后的固定及护士的心理素质、对患儿的心理干预等因素有关。
作者：覃菊英；李晓荣；岑在面 刊期： 2013年第10期
目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的干扰因素。方法随机抽取晨尿标本500份，用 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和尿沉渣显微镜检对标本进行检测，并分析检测结果。结果各检测项目均出现了一定的假阳性和（或）假阴性，其中，管型假阳性率高，红细胞和白细胞次之。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿液标本存在一定的干扰因素，临床工作中应结合尿沉渣显微镜检，以提高检测结果的准确性。
作者：王理鑫；于拽拽；杨致邦；路卯；徐鹏 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析在急性百草枯中毒患者的临床治疗过程中，采用血必净注射液联合血液灌流方法进行治疗的临床效果。方法随机选择我院自2011年07月---2013年07月，收治的急性百草枯中毒患者30例，将他们按照入院就诊时间平均分为两组，即观察组患者15例，对照组患者15例。对观察组患者采用血必净注射液联合血液灌流方法进行临床治疗；对对照组患者采用常规治疗＋血液灌流方法进行临床治疗，并对两组患者的临床诊疗结果进行统计和分析。结果经过比较分析显示，观察组患者在7d、14d、28d的生存率分别为（12例，80．0％）、（9例，60．0％）、（4例，26．67％）；对照组患者在7d、14d、28d的生存率分别为（8例，53．33％）、（0、0）、（0、0），观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，组间比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用血必净注射液联合血液灌流的方法对急性百草枯中毒患者进行治疗，其治疗效果明显，能够较为有效的改善患者的预后，提高对器官的保护作用和患者的生存率，因此，应该在临床治疗中广泛的应用和推广。
作者：赵春艳 刊期： 2013年第10期
目的观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗高度近视伴弱视的临床疗效。方法对2009年5月至2012年1月采用 LASIK治疗的53人106眼高度近视伴弱视患者分别进行一年以上的临床观察。结果术后1月至2个月达佳矫正视力，术后一年裸眼视力达预矫视力有82．07％，超过预矫1行以上有18．86％，未达预矫有17．94％，主要并发症有术后高眼压，无Haze形成及医源性圆锥角膜。结论 LASIK治疗高度近视伴弱视临床疗效明显。
作者：张鸿敏 刊期： 2013年第10期
目的探究细节管理在儿科护理管理中的应用。方法选择2012年2月---2013年2月在我院就诊的儿科患者200例，进行随机分组，分为观察组和对照组，各100例。对照组采用传统的护理方法，观察组与对照组相比，增加细节管理的内容，对临床资料进行分析。结果在患者满意度以及护理质量方面，对照组比观察组低，对两组进行比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在儿科护理管理的过程中，强化细节管理，患者对护理更加满意，提高管理的水平。
作者：刘宏玉 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就原发性肝癌采用核磁共振技术进行诊断的相关情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床诊断提供参考依据。方法选择我院2010年1月---2013年1月所收治的56例原发性肝癌患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用核磁共振技术来进行诊断，对其诊断的临床资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中，共检出67个病灶，在所有患者中，有5例患者出现了腹膜后淋巴结转移，8例患者存在门静脉癌栓的情况。结论在对原发性肝癌患者进行临床诊断时，核磁共振技术可以对肝癌与肝硬化进行有效的区分，其临床应用价值较高，因此，在对原发性肝癌患者进行临床诊断时，可以对核磁共振技术进行大力推广并普及使用。
作者：詹奕彦 刊期： 2013年第10期
随着医学技术的快速发展和医疗改革的需要，当今医学界对护理理念的深入细化和不断完善，同时也对护理工作提出了新的要求。护士长作为临床护理直接的管理者，如何将护理管理运用到工作中就显得更加重要，本文作者根据20多年实际工作方法，结合管理经验，探讨护士长在新时期护理管理中的作用。
作者：李燕 刊期： 2013年第10期
目的通过全市推广新生儿听力筛查技术，做到早发现、早诊断、早治疗听力障碍儿童，以促进其听力语言及心理发育。方法采用耳声发射仪，于新生儿生后3-5天初筛，初筛未通过者约42天复筛，复筛未通过者满3个月转诊到市听力障碍诊断机构进行听觉脑干诱发电位诊断性检查，并利用辖区妇幼保健网络收集听筛相关资料。结果5年间全市筛查新生儿129306人，初筛通过率95．4﹪，复筛4287人，复筛召回率72．6﹪；确诊听力障碍儿童155例，新生儿听力障碍发病率1．19‰。结论应用自动耳声发射仪，对新生儿听力普遍筛查，方法简便、快捷、易行，便于基层推广，其结果客观、可靠，对早期发现和早期治疗听障儿童，避免残疾儿发生具有重要意义。
作者：林广起；贾成丽；王宏丽 刊期： 2013年第10期
目的为了进一步证明循证护理（ EBN）在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例（随机分为实验组100例和对照组100例）作为研究对象，采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法，而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况（用满意率代表）及通过病人恢复情况记录治疗效果（分为痊愈、基本康复及死亡三项），然后使用SPSS13．0处理数据，以a＝0．05时，p≤0．05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距（P＜0．05）。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法，是值得我们临床推广的先进护理模式。
作者：司花慧 刊期： 2013年第10期
目的研究分析ICU重症病患的人工气道护理效果。方法选取我院在2011年12月至2012年11月收治的100例ICU重症病患的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（50例）和对照组（50例），对比两组患者护理效果。结果对比两组患者对护理总满意度，治疗组患者对护理总满意度（96．00％）显著优于对照组患者的（68．00％），有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者机械通气时间、住 ICU 时间及机械通气相关性肺炎发病率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理对 ICU 重症病患效果显著，可有效缩短患者入住 ICU 时间及机械通气时间，值得推广应用。
作者：闫娟娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨超声检查在产胎儿出生缺陷诊断中的临床价值。方法对我院2007---2013年110例出生缺陷病例进行回顾性分析妇。结果2007年2月至2013年3月，我院住院分娩及引产共5253例，出生缺陷儿110例，出生缺陷发生率为2．09％，其中94例单发畸形者（85．45％），16例多发畸形者（14．55％）。110例出生缺陷儿中，有利接受产前超声检查，超声共检出84例，总检出率为80．00％。漏检21例，漏诊率为20．00％。各器官系统中，中枢神经系统、泌尿系统超声检出率高，达100％，心血管系统和颜面部畸形检出率较高，分别为88．24％和79．31％，骨骼系统和消化系统漏诊率较高，分别为41．57％及44．44％。结论产前超声检查在胎儿出生缺陷诊断中具有较高的临床价值。
作者：吴继荣 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点及治疗上的异同。方法选取2008---2012年间我院诊治的80例患者的临床资料，其中老年性哮喘40例，慢性支气管炎40例，进行研究对比，分析其临床特点。结果经诊断老年哮喘患者组病程显著低于慢性支气管炎组，两组患者在发病诱因、急性起病时间、夜间发作次数以及发病季节等方面均有差异。结论老年哮喘的临床特点与慢性支气管炎的临床特点经对比显示出较大差别，但要提高老年哮喘和慢性支气管炎的诊断率，需要对多项临床指标加以综合分析方可作出正确诊断，从而为患者有效的治疗措施。
作者：李兴帼 刊期： 2013年第10期
癌症已成为目前威胁全人类健康与生命的主要疾病之一。随着医学模式的不断改变，把癌症晚期病人的护理提到了重点日程。癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望，生的欲望会降低，死的欲望会增强，护士不仅要做好病人的基础护理，更要做好病人的心理护理，以改变病人的心理状态，促使病人达到身心健康。逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪，让病人保持一种乐观的态度，主动参与治疗和护理，提高患者的生命质量。
作者：胡翠姣 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜保守性手术在未破裂型输卵管妊娠治疗中的疗效。方法对我院在2010年8月---2012年8月收治的87例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式，将其分为A组（腹腔镜保守型手术治疗）44例和 B 组（药物保守治疗）43例，比较两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用等。结果 A组患者的治疗成功率、输卵管复通率均显著高于B组，P＜0．05；A组无副反应发生，B 组发生1例骨髓抑制、2例口腔溃疡，A组的副反应发生率明显低于B组，住院时间显著短于B组，P＜0．05；B组患者的治疗费用明显低于A组，P＜0．05。结论腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠具有创伤小、再次妊娠率高、住院时间短、恢复快等优点，对于迫切生育要求患者，腹腔镜保守性手术是理想的选择。
作者：潘小燕 刊期： 2013年第10期
预防接种是控制传染病发生的有效方法之一，是儿童保健工作的重要内容。随着预防接种工作的开展，疫苗接种的种类增多，预防接种的不良反应受到预防接种工作者的高度关注。预防接种副反应指的是，接种生物制品后对机体可产生有益的免疫反应的同时，伴随发生的对机体无益的，甚至有害的免疫反应，而伴随的免疫反应过程中表现的临床症状即为免疫副反应［1］，也叫预防接种反应。预防接种反应是计划免疫工作中较为常见的病症，尽管其发生率极低，但处理不当会影响预防接种工作的顺利开展。但如果我们认真做好每一个环节的操作，可以减少预防接种反应。而且预防接种工作者有必要把儿童预防接种前的注意事项和接种后的反应与处理对家长进行指导和宣教。为搞好预防接种工作，对接种反应的护理体会进行了总结。
作者：于敏 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
