郑欣
脑卒中是老年人常见病，对老年人的健康危害极大。脑卒中伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，因此，鼻饲已成为脑卒中患者的主要营养方式。鼻饲直接向肠道内提供营养，不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。2010年---2012年我院神经内科监护室共收治中重型脑外伤中患者56例，有50例患者进行了鼻饲营养。在鼻饲营养中，我们在遵循公式化标准护理的前提下，采用个性化护理，成立鼻饲营养小组，有效得降低了鼻饲并发症的发生，提高了鼻饲效果，现报告如下。
作者：唐正利 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、纤维蛋白原的水平与ACI发生的关系。方法分别测定ACI患者220例的同型半胱氨酸（ Hcy）、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原与同期健康体检者140例结果比对。结果 ACI组血清同型半胱氨酸（Hcy）、hs-CRP、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体结果均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
作者：张青春；纪玉红 刊期： 2013年第10期
由于年龄的原因，老年患者各功能器官呈衰退趋势，不仅反应迟钝，而且行动缓慢，同时由于疾病原因、药物作用、环境改变、生理学因素等多方面的原因，导致老年人容易发生多种危险。与此同时，心血管疾病由于其特殊性，用药品种很多，而对于老年患者，多有其他并发症，因此药物种类和数量也会增多，漏服、错服等现象常有发生，而药物的错误使用对老年人往往会产生比较大的伤害，心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等，这些都会给患者造成不同程度的伤害。因此，我们应该做好老年心内科患者的护理工作。
作者：张建霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨和总结护理干预高血压脑出血患者效果与评价。方法选取我院2012年3月---2012年12月累计收治80名高血压脑出血患者，随机分为对照组40名和干预组40名，对照组采用神经内科护理常规；干预组在护理常规的基础上实施一系列的护理干预。比较两组的临床护理效果。结果干预组的好转率达到95％，对照组好转率为50％；同时两组患者日常生活能力（ ADL）、住院天数比较，干预组护理效果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论积极有效的护理干预能消减患者的恐惧和悲观的情绪，提高护理质量及满意度，从而增强患者预后生存质量。
作者：张仕银 刊期： 2013年第10期
肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来，中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究，将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。
作者：龚诚 刊期： 2013年第10期
目的分析并探究妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性。方法回顾性分析我院于2009年6月---2012年6月收治的剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的97例患者作为观察组，同时抽取同期进行单纯剖宫产手术的90例患者作为对照组，两组术前给予相同护理干预，手术时进行临床分析总结，同时比较两组实验中术前、术中、术后出现的情况。结果观察组中患者手术时间较对照组长，观察组中患者术中出血量较对照组中患者多，两组实验差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中患者术前住院时间，术中血红蛋白下降值，身体平均温度，术后并发率与对照组患者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临产效果比单纯剖宫产效果好，且安全性较高，进行较好的设计可有效控制术后并发率的发生，使患者减少痛苦，术后恢复快，值得进一步进行临床推广。
作者：张玲；王爱霞 刊期： 2013年第10期
目的观察小剂量红霉素对治疗早产儿胃肠功能障碍的临床效果。方法两组均给予综合治疗，治疗组另加用口服小剂量红霉素。治疗后比较两组患儿的喂养耐受情况及体重增长情况。结果两组在残奶量、呕吐、腹胀消失及体重增长等方面差异均有高度显著性（P均＜0．01）。结论小剂量红霉素可促进胃肠动力，从而提高早产儿喂养耐受性。
作者：贺铮 刊期： 2013年第10期
目的急性心肌梗死病人急诊急救的临床观察，总结临床经验，提高患者抢救成功率。方法对2012年6月至2013年7月来我院的72名急性心肌梗死患者进行急诊抢救，患者出现心跳骤停或室颤，迅速进行心肺复苏抢救，如胸外心脏按压、人工呼吸、除颤。结果经积极急诊救治后，72例急性心肌梗死患者有8例抢救无效死亡，其余64例抢救成功。均经急救处理后生命体征平稳，经绿色通道转心内科病房继续治疗。结论对于急性心肌梗死患者，做到尽早诊断、尽早治疗、及时救治是减少患者的死亡率好办法。同时快速有效的急诊急救可提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：孙相启；耿作华 刊期： 2013年第10期
目的探讨分析藏医特色的霍梅灸法护理对外科手术病人的临床应用效果。方法采用对照研究的方式进行，将临床上144例外科手术患者随机分为对照组和实验组，每组72例。两组患者在年龄、性别、病种、手术及麻醉方式上差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组72例手术患者采取常规的护理方式，实验组72例患者采取藏医特色的霍梅灸法进行护理，一段时间后对144例外科患者治疗及恢复情况进行分析，对比应用效果。结果实验组72例患者的HA-MA量表和HAMD量表评分有所改善，且实验组评分明显优于对照组（P＜O．05）。结论通过对72例外科病人进行藏医特色的霍梅灸法护理有利于改善外科手术病人的护理模式，促进外科护理向系统化、整体化的方向发展，提高了患者对手术的信心和护理工作的满意度。
作者：桑姆；普赤·央宗 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年股骨颈骨折为围手术期中医特色护理，减少并发症的发生。方法对我院46例老年股骨颈患者施行人工股骨头置换术，围手术期精心实施中医适宜及有效预防并发症，重视健康、教育和出院指导。结果46例老年患者经手术治疗，均能扶拐出院。结论中医特色围手术期护理，防范了感染；正确有效的功能锻炼是确保手术成功的关键。
作者：闫玉霞 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就高龄股骨颈骨骨折患者的临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2009年12月---2012年12月所收治的136例老年高龄股骨颈骨骨折患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予具有针对性的个体化护理，比较两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率。结果两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对高龄骨颈骨骨折患者进行临床治疗时，通过对患者给予针对性的个体化护理，不仅可以降低患者在术后出现并发症的概率，提高患者的治疗效果，而且还可以提高患者的护理满意度，使其预后情况得以改善，因此，在对高龄股骨颈骨骨折患者进行临床治疗时，可以对针对性个体化护理进行大力推广并普及使用。
作者：孙书剑 刊期： 2013年第10期
目的探讨结核性脑膜炎患者的临床护理措施。方法总结分析40例患者的护理经验。结果经治疗及临床护理，本组患者临床治愈29例，死亡5例，放弃治疗要求出院6例。结论结核性脑膜炎病情变化快，治疗时间长，病死率高，护士要做好患者的病情观察和基础护理，预防并发症的发生，以降低病死率。通过对结核性脑膜炎患者实施有效的护理措施，患者在住院期间以良好的心态接受治疗，均未发生并发症，表明有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。
作者：刘红梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨低分子肝素钙对小儿肾病综合征的疗效及安全性。方法将符合诊断标准的162例小儿肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各81例，对照组采用常用的激素及免疫抑制剂治疗，治疗组在此基础上加用低分子肝素钙，治疗四周后观察两组治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ ALB）、肌酐（ cr）、胆同醇（ TCH）、血浆纤维蛋白原（ Fig）、尿素氮（ BUN），并观察有无出血倾向，肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。结果4周后两组相关指标显示，两组间有统计学差异（P＜0．05），并且两组未见严重不良反应。结论低分子肝素钙可改善小儿肾病综合症的高凝状态，有利于其早期缓解，且出血危险性小，使用方便安全。
作者：艾力克木·阿不都玩克；冯继荣；于静；王锋 刊期： 2013年第10期
随着社会经济快速发展，职业病已经成为影响我国劳动者身体健康的主要因素。根据相关统计，我国每年新发尘肺病人1．5-2万人，全国每年报告各类急、慢性职业中毒达到数千人；重大恶性中毒事故时有发生。导致这种情况出现的原因之一就是企业职工健康知识知晓率的低迷，职工个人自我保护、自我防护意识、能力不足所致。只有人们对工作场所存在的职业病危害种类、危害性以及如何防护等知识有了了解，具备了相应的职业病防治知识，才能在工作实践中按照规程进行操作，自觉使用防护用品及设施。为了解不同行业人群对健康知识的知晓程度，以及提高不同行业人群对职业病防控能力，探讨行之有效的职业卫生教育方法，现将我院开展的健康知识知晓率调查报告如下。
作者：王颖；成晓美；白娜；刘迎 刊期： 2013年第10期
目的对糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果进行分析，探讨手术麻醉的有效性和安全性。方法随机选取我院2011年4月---2012年4月的68例糖尿病外科手术患者的临床资料，进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组各34例，观察组患者主要采用硬膜外麻醉方式，对照组患者采用全身麻醉方式，对照两组患者手术后1h及24h的血糖指标、尿酮指标等变化情况。结果所有患者的手术过程顺利，观察组患者的血糖水平及胰岛素使用剂量均明显低于对照组患者，两组对比有差异，观察组患者在术后24h的血糖指标及尿酮指标均低于对照组患者，两组对比具统计学意义（ P＜0．05）。结论糖尿病患者手术采用硬膜外麻醉效果良好，可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广。
作者：姚淑萍；李红菊；韩雪 刊期： 2013年第10期
目的探讨子宫肌瘤的手术方式以及临床效果。方法选取2012---2013年在我院接受治疗的子宫肌瘤患者60例，分成开腹手术组以及腹腔镜手术组，各30例。观察的指标包括：①手术时间；②术中的出血量；③术中的排气时间；④住院的时间；⑤术后的并发症发生率。结果在术中出血量、术后的排气时间以及住院时间上，腹腔镜手术组低于开腹手术组，对两组的数据进行比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组在手术的时间以及术后的并发症进行比较，差异不具有统计学意义。结论应用腹腔镜手术，治疗子宫肌瘤，临床效果比较明显，术后恢复较快，安全性较高，可以作为剔除子宫肌瘤的优选方式。
作者：王晓东 刊期： 2013年第10期
目的在临床实践的基础上，观察重型颅脑损伤患者气管切开后的临床护理效果。方法选取我院神经外科从2012年9月至2013年5月间收治的60例重型颅脑损伤，均在治疗过程中行气管切开术，并在术后给予基础护理、体位护理、并发症防治护理等措施，观察护理效果。结果6例患者因伤势过重，经抢救无效死亡，死亡率为10％；54例患者后拔除气管套管，有6例患者出现了肺部感染的症状，占总数的10％。结论对重型颅脑损伤患者要采取及时的抢救时机，在短的时间内控制患者的病情；在对患者施行气管切开术之后，要严格遵循无菌操作原则，避免出现细菌感染，并认真做好基础护理与体位护理，在此基础上，针对患者的病情采取有效的吸痰、防止肺部感染的护理措施，将术后并发症发生率降到低，以此提高临床治愈率。
作者：王百顺 刊期： 2013年第10期
建立科学合理的健康教育计划，加强精神科护理人员的健康教育能力培训，改善护患关系，提高病人及家属满意度，增强护理队伍的综合实力。
作者：刘平 刊期： 2013年第10期
目的研究CT动态增强扫描及平扫在FNH临床诊断中的重要作用。方法回顾我院2008年3月---2012年4月8例经手术证实为FNH患者的CT检测资料。结果平扫患者病灶呈等密度或者稍低密度；进行动态增强扫描时，动脉期均显著强化，但病灶中的瘢痕无强化现象；术前应用CT诊断FNH，其定性诊断准确概率75％，其定位诊断准确概率100％。结论 CT可显示FNH的血供特点及病理特征，对FNH的诊断有十分重要的意义。
作者：李品品；田静；刘保清 刊期： 2013年第10期
目的观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将90例原发性肾病综合征患者随机分为西医基础治疗＋缬沙坦＋黄葵胶囊组（治疗组）和西医基础治疗＋缬沙坦组（对照组1）以及单纯的西医基础治疗组（对照组2），分别检测三组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白量、血清尿素氮、血肌酐以及发生不良反应的例数进行组间比较。结果治疗组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血肌酐下降程度与血清白蛋白含量上升幅度相对对照组1、2都具有显著差异。结论缬沙坦及黄葵胶囊结合西医基础治疗原发性肾病综合征较单纯西医基础治疗疗效要好，尤其是缬沙坦联合黄葵胶囊应用后的西医基础治疗组能更显著地降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，且无明显不良反应。
作者：李青 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
