周荣峰
多参数无抽搐电休克治疗（ MECT）是一种利用短暂适量电流刺激大脑引起病人短暂的意识丧失，以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前， MECT已被广泛应用于临床，尤其对兴奋躁动、抑郁症及木僵的疗效更好［1］。我病区于2013年6月采用MECT治疗1例MECT治疗精神分裂症伴木僵患者，现报道如下。
作者：陶彩霞 刊期： 2013年第10期
目的比较在腹腔镜异位妊娠剥除术中不同丙泊酚给药方式的临床效果探讨TCI技术的临床应用价值。方法选择择期腹腔镜异位妊娠剥除术患者随机分为对照组和观察组。观察组术中实施靶控输注麻醉方式，对照组进行静吸复合麻醉。结果两组诱导前收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度无统计学差异，术中对照组SBP、DBP、HR均低于观察组；观察组苏醒时间短于对照组；对照组恶心、呕吐等不良反应高于观察组；两组术中知晓、血氧饱和度改变均无统计学差异。结论腹腔镜异位妊娠剥除术中采用TCI血流动力学各项指标相对平稳，是一种较为理想的麻醉方式。
作者：李娜 刊期： 2013年第10期
中成药是我国中医药宝库的重要组成部分，具有悠久的历史，完整的理论体系，近年来因其疗效显著、服用方便、副作用小等特点，受到了广大医药工作者和患者认可。本文全面总结了我国中成药标准发展现状，从依法合理用药、辨证合理用药、配伍合理用药、安全合理用药四个方面系统地阐述了合理使用中成药的方法，对于规范临床医师、患者合理安全有效使用中成药有着指导意义。
作者：周虎田；王晓军 刊期： 2013年第10期
目的观察2型糖尿病合并冠心病患者与单纯性冠心病患者24h动态心电图变化情况。方法检测并记录124例2型糖尿病合并冠心病患者（糖尿病组）与96例单纯性冠心病患者（对照组）24h动态心电图变化，分析ST-T变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率；缺血性ST-T改变两组比较无显著性差异；两组比较，心率增快，心率变异指标降低，具有显著性差异。结论2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重，心率加快，心率变异指标降低。
作者：刘兆霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床价值。方法选取我科宫颈癌的患者120例进行分析讨论，随机分为两组，一组患者实施开腹手术为对照组，另一组患者实施腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术为观察组，比较两组手术时间、术中出血量、术后病情以及并发症的发生率。结果观察组患者经腹腔镜保留神经广泛子宫切除术术顺利完成手术，其两组淋巴切除的数量比较相当无显著差异（P＞0．05），而腹腔镜手术中的出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别由于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05），而术后并发症发生率观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜保留神经广泛子宫切除术治疗宫颈癌具有创伤小、并发症少、术后康复快、临床效果好，在临床治疗宫颈癌具有可行的治疗手段与临床价值。
作者：金晓凯 刊期： 2013年第10期
医院长久以来就存在着医院感染问题，但是，科学认识医院感染以减少医院感染的发生，乃是近代科学发展过程中必须要逐步解决的问题。近年来，医院感染引起了医学界的普遍关注，人们开始认识到医院感染的危害，开始有效地预防和控制医院感染。而由于护理工作在整个医疗工作中所起的重要作用和占据的重要地位，使得护士成为了预防和控制医院感染的主力。在医院感染预防和控制中，护士良好的防范意识对降低医院感染率的发生起到了至关重要的作用。
作者：鲁芹梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份---2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后，60例患者在半月内血糖控制在正常范围，占96．77％；56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴，占90．32％。住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人，肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染，未合并其他并发症。问卷调查得知，患者经过综合护理干预，其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高，医疗满意度高达95．16％。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果。
作者：邢志民 刊期： 2013年第10期
目的探讨综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的应用。方法对进行综合护理的48例肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗进行回顾性分析。结果48例肝硬化合并上消化道出血患者通过科学细致的综合护理，治愈47例，死亡1例，治愈率97．92％，死亡率2．08％。结论科学细致的综合护理可以提高抢救成功率，降低死亡率，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：卢瑞杰 刊期： 2013年第10期
目的研究高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法选取我院在2011年8月至2012年8月收治的62例患有乳腺肿块的患者，使用高频彩色多普勒超声成像技术检查病灶部位，并分析乳腺结节的CDFI级别。结果彩色多普勒超声检查结果显示总符合率为93．58％；恶性病灶血流信号总显示率（88．57％）明显高于良性病灶的总显示率（51．16％），两者差异显著（χ2＝12．3982，P＜0．01），具有统计学意义。结论高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的具有较高的灵敏度，且具有操作简便、安全、无辐射等优点，在临床治疗中具有重要意义。
作者：张颖 刊期： 2013年第10期
目的了解结核病痰涂片的检查状况，通过改进技术，提高结核病人的发现率。方法选取我中心结核科120例结核病患者通过采用直接涂片抗酸染色镜检法，其结果判定按照《痰涂片镜量保证手册》来进行。结果总共120例结核病患者做痰检，总的涂阳率为19．4％；男性的涂阳率为19．3％，女性的涂阳率为13．5％，其中15-34岁组的涂阳率为27．6％，34-54岁的涂阳率为18．3％，55-74岁的涂阳率为15．6％，15岁以下为1．3％，由此得知，男性患结核病的概率比女性高，不同性别以及不同年龄段之间的涂阳率具有统计学意义。结论为了提高结核病人的发现概率，应适当扩大接受痰检病人的覆盖面；加强实验人员的技术培训，合理的加大经费的投入，保证结核病网络实验室的正常运行。
作者：叶永志 刊期： 2013年第10期
目的探讨糖尿病患者的心理状况及护理管理方法。方法对80例糖尿病患者进行心理分析并实施相应护理对策，开展有效健康教育，建立健康档案。结果73例（91．25％）安心配合治疗，能讲述糖尿病相关知识要点，77例（96．25％）能主动控制饮食，患者的自我护理和自我保健能力提高。结论对糖尿病患者进行心理分析，个性化护理管理，帮助患者建立自信，培养良好的生活习惯，降低并发症，提高生活质量。
作者：李玉梅 刊期： 2013年第10期
目的对肝胆外科引流管的护理及并发症的防治效果进行分析和研究。方法选择100例于2010年5月至2012年7月间在我院进行肝胆外科手术后放置引流管的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行一般护理，对治疗组患者在进行一般护理的基础上进行并发症的防治，对两组患者的治疗和护理效果进行比较和分析。结果对照组有35例患者治愈，治愈率为70％，观察组有46例患者治愈为92％，且治疗组患者在术后胆道出血、感染和胆漏等手术并发症的发生率上要明显低于对照组患者，治疗组患者取得了更加理想的治疗和护理效果。结论对肝胆外科引流管患者加强护理及进行并发症的防治，能够有效降低并发症的发生率，取得更加理想的治疗效果。
作者：颜桂兰 刊期： 2013年第10期
做好职工心理疏导工作，是构建与发展和谐的劳动关系，缓解职工的心理压力，促进职工心理健康的保证，如何做好职工心理疏导工作？荆州市第一人民医院在职工心理疏导方面进行了一些有益探索与思考，并取得了一定成效。
作者：范智勇 刊期： 2013年第10期
阵发性房颤疾病呈阵发性，发病时病人表现心悸、头晕甚至出现黑蒙，病人恐惧，焦虑，我科除日常给予常规护理外，结合病人不同的证型特征给予不同的健康指导，使病人能够对自己的疾病有更多了解，主动参与治疗护理，在临床疾病的转归方面起到了很好的效果。在护理中我们提出了护理难点，供大家共同参考与改进。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第10期
目的探析血浆同型半胱氨酸（ Hcy ）水平与缺血性脑卒中的相关性以及和脑卒中其他危险因素的相关性。方法本研究选择2011年1月---2013年6月期间收治的80例缺血性脑卒中患者为研究组，选择同期于我院体检健康者80例为对照组，测定两组患者Hcy、血压、空腹血糖（ FBG）、血脂等危险因素水平，并进行相关性分析。结果研究组患者血 Hcy水平明显高于对照组（P＜0．05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）等血脂指标和FBG均高于对照组（P＜0．05）；Logistic逐步回归分析，血浆Hcy水平和 FBG、LDL-C、TG水平无相关性。结论血浆同型半胱氨酸为缺血性脑卒中的危险因素，男性多于女性，高Hcy为缺血性脑卒中独立的危险因素，血浆Hcy水平越高缺血性脑卒中的危险程度越高。
作者：卢俊篙 刊期： 2013年第10期
目的探索牙周临床技能考核中标准化病人（ SP）的培训模式。方法通过对SP志愿者的选择、SP培训病案的撰写、培训流程和 SP考核评估形式的探讨，促进SP培训的发展与成熟。结果根据临床教学实施情况，结合文献，进行牙周病标准化病人的培训。结论 SP 在教学与评估上扮演极其重要的角色，规范有效的培训方式为将SP应用于牙周临床技能的考核奠定了基础。
作者：陈悦；王宝彦；宋健玲；孙俊毅；司薇杭 刊期： 2013年第10期
目的研究并探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法选取我院2011年2月---2012年2月所收治的220例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组两组各110例。给予对照组产妇常规护理，给予观察组产妇预见性护理，观察分析两组产妇的产后出血情况并作对比。结果与对照组相比，观察组产妇的术后出血量明显较少，两组相比差异具有统计学意义（p＜0．05），并且观察组产妇在产前及产后的情绪较为稳定。两组产妇在产后均未出现严重的出血、休克以及死亡等症状。结论给予产妇预见性护理可以大大降低产妇的产后出血量，改善产妇的预后，提高产后生活质量，临床上可以大力推广应用。
作者：方萍；常学江；高承香；邱建娟 刊期： 2013年第10期
淋巴结结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，全身淋巴结均可发生，但以颈部淋巴结为常见，占淋巴系统疾病的80％-90％［1］。单纯用药不但疗程长，且易产生肝肾功能损害等不良反应。淋巴结有完整的包膜，抗结核药物很难进入淋巴结内达到有效的杀菌浓度［2］。近年来手术治疗逐渐受到重视。本院采用抗结核药物加手术治疗，取得了满意的疗效，其中临床护理工作起着重要的作用。现将本科室2012年1月至6月收治的60例颈淋巴结结核患者采取手术治疗的护理工作报告如下。
作者：杨玉美；王凤莲；孙朝娜 刊期： 2013年第10期
咳嗽变异性哮喘（ CVA），是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳是其主要的临床表现，其本质与哮喘相同，以持续性的气管炎症与气管高反应性为特点，但无喘息发作。我院儿科采用孟鲁司特联合氨溴特罗口服液治疗CVA患儿，现分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料所选60例患儿均符合中华医学会儿科学分会2004年发布的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的诊断标准，其中男36例，女24例，年龄3-14岁，病程2-14个月，随机分为治疗组和对照组，治疗组男16例，女14例，平均年龄（7．1±3．2）岁，平均病程（6．0±2．5）个月；对照组男18例，女12例，平均年龄（7．5±3．6）岁，平均病程（5．8±2．9）个月。两组患儿年龄、性别、病程等临床资料经统计学处理，无显著性差异（p ＞0．05），具有可比性。
作者：孙玲 刊期： 2013年第10期
静脉输液应用临床已有几百年的历史。它以给药迅速，刺激性小，药物发挥快等优势，在挽救病人生命中发挥着越来越重要的作用。随着高新技术对静脉输液中的渗透，静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”减轻护理人员的工作量等优点，尤其是对长期静脉输液、血管穿刺困难者以及在抢救危重患者等方面，它发挥着越来越大的优势。
作者：贺廷蓉；黄蓉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
