卢俊篙
全世界月有27％的人患有失眠症，严重降低了个人及家庭的生活质量，影响社会和经济的发展，随着生活节奏的加快以及竞争的激烈，工作压力的增加，导致失眠越来越多。防治失眠至关重要，中医在治疗失眠上有其独特的优势：经济实惠、副作用小、无依赖性等。历代医家在完善丰富和发扬中医治疗失眠方面有许多论述。本文试从脾胃功能失调与不寐的关系进行综述，希望对临床从调理脾胃治疗失眠起到一定的作用。
作者：修坤 刊期： 2013年第10期
目的对脑动脉瘤治疗的临床效果进行观察和分析。方法资料随机选取2012年3月---2013年3月在本院诊治的脑动脉瘤患者36例，予以血管内的介入栓塞手术的治疗方式，对患者的临床治疗效果进行分析。结果对脑动脉瘤患者予以血管内的介入栓塞手术治疗，痊愈88．89％，无患者死亡。结论对脑动脉瘤患者予以血管内的介入栓塞手术进行治疗，以期达到理想的临床治疗效果。
作者：郭洪松；张志刚 刊期： 2013年第10期
目的探讨肺癌的放射治疗方法。方法对2009年12月至2010年5月间于我院治疗的8例肺癌患者进行不同剂量的常规放射治疗。疗程一年，并对其进行为期3年的随访，对比3年内不同剂量放射治疗后的患者存活率差异。结果经调查发现肺癌患者的3年内存活率与放射治疗的剂量有一定关系，以30Gy-39Gy剂量组低，50Gv-59Gy剂量组高。结论肺癌患者以高龄人群为主，并多发于晚期，采用放射治疗，大大减少了手术风险。值得进一步地推广和使用。
作者：石鑫 刊期： 2013年第10期
牙周炎是较为常见的一种口腔疾病，其主要特征为牙周袋形成和袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是导致成年人牙齿丧失的主要原因，临床表现为牙龈肿痛，烦渴饮冷，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄等症状，严重影响患者的生活质量，本文阐述了清胃散治疗牙周炎的用法用量，禁忌症和临床疗效等，研究表明疗效显著，值得临床推广应用。
作者：宋正军 刊期： 2013年第10期
目的探讨钛夹止血在非静脉曲张上消化道出血中的应用效果。方法将2012年3月至2013年5月在我院经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张上消化道出血37例的疗效进行总结。结果即时止血率100％，无一例转外科手术治疗。结论内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张性上消化道出血中疗效显著。
作者：黄明海；谭瑞明；廖志丹；刘勇；陈铭；李红莲；匡绚亚 刊期： 2013年第10期
目的研究与探讨应用中药联合输卵管再通术治疗妇女不孕症的临床效果分析。方法抽取我院2011年1月---2012年12月收治的68例因输卵管阻塞导致的不孕症患者，随机分为两组，观察组34例患者，进行常规的输卵管再通术后给予活血化瘀的中药口服，连服3个月；对照组34例患者，只进行常规的输卵管的再通术。两组患者均随访至术后1年。结果观察组，经术后一年的随访发现，症状明显改善者31例，总有效率为91．17％；对照组经术后一年的随访发现，症状明显改善者26例，8例患者没有明显的症状改善，总有效率为76．47％。两组患者治疗效果比较，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论采用活血化瘀的中药联合输卵管再通术可以明显提高由输卵管阻塞导致的不孕症的治疗效果，患者极易耐受，无副作用及不良反应的发生，可将作为治疗此类不孕症的优先治疗方法[1]。
作者：吴红 刊期： 2013年第10期
目的分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95％，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6％。结论对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
作者：廖建国；鄢新兰；陈亮；戚凤琴 刊期： 2013年第10期
目的对家庭式沟通护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法在我院2012年5月---2013年6月妇科患者中随机抽取76例作为研究对象，并将其平均分成两组，其中对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上，实施家庭式沟通护理模式。后对两组患者的治疗效果、康复时间以及护理满意度进行对比分析。结果观察组患者的治疗成功率为86．8％，对照组则为68．4％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的康复时间也明显少于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度为94．7％，对照组则为73．7％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论家庭式沟通护理模式在妇科患者中的实施，可以有效提高患者的治疗成功率和护理满意度，值得推广。
作者：陈立娟 刊期： 2013年第10期
目的分析早期声门型喉癌激光微切后前联合在局部治愈、复发以及术后喉功能保护和恢复等方面的影响。方法选取2006年6月---2013年6月我院耳鼻咽喉科接收的50例用激光微切治疗T1，T2型早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，观察和探讨50例声门型喉癌患者治疗后前联合在局部治愈、复发以及术后喉功能保护和恢复等方面的作用及影响。结果喉癌细胞侵犯前联合者25例，局部治愈20例（75％），局部复发2例（8％），喉功能保留22例（88％）；无喉癌细胞侵犯前联合25例中局部治愈24例（96％），局部复发4例（16％），喉功能保留25例（100％）局部复发累及前联合者3例（12％）、无累及前联合者1例（4％），两者差异无显著性（P＞0．05）。结论早期声门型喉癌如果涉及前联合，若激光微切不彻底，将增加患者复发率，T1期患者复发率增加明显。
作者：白晓明；钟绵玲 刊期： 2013年第10期
目的了解广州市城区婴幼儿抚养人喂养知识、态度、行为现状及探索社区营养干预的效果，为指导婴幼儿的科学喂养和进行营养教育提供科学依据。方法整群抽取广州市荔湾区2个街道1-18月婴幼儿及其抚养人，对一条街婴幼儿抚养人进行营养教育，教育开展前后进行喂养KAP的问卷调查和婴幼儿体格发育测查。结果①两组抚养人研究开始时喂养知识的平均得分在60．0％左右，营养教育后教育组KAP得分显著性高于营养教育前和对照组（P＜0．05）；②抚养人与婴幼儿身长、体重存在明显正相关。结论在社区进行营养教育可提高抚养人KAP分，从而对婴幼儿体格发育起促进作用。
作者：张从新；钱兴国 刊期： 2013年第10期
2011年7月24日中午，在我市鸿福大酒店举行婚庆的400余人进食由鸿福大酒店提供的午餐后，于2011年7月24日13时左右出现首发病例。临床表现为：头晕、腹痛、紫绀、呼吸困难。随后，陆续出现类似病人，发病高峰为24日13-16时。至2011年07月25日下午15时，因头晕、腹痛、嘴唇青紫等症状接受入院治疗45人，门诊留观104人。目前，所有病人病情稳定，对症治疗均有好转。1流行病学调查资料1．1发病情况2011年7月24日中午，在鸿福大酒店举行婚庆的400余人进食由鸿福大酒店提供的午餐后，于2011年7月24日13时左右出现首发病例。临床表现为：头晕、腹痛、紫绀、呼吸困难。随后，陆续出现类似病人，发病高峰为24日13-16时。至2011年07月25日下午15时，因头晕、腹痛、嘴唇青紫等症状接受入院治疗45人，门诊留观104人。
作者：王新超；刘涛；于桂花 刊期： 2013年第10期
目的探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血（ tSAH）患者预后的临床应用价值。方法对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流，6个月后行GOS评分（预后评分）。结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围（外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池），合并明显颅内损伤，颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低，预后较差。结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者，预后差。
作者：王俊锋；高朝前 刊期： 2013年第10期
目的了解结核病痰涂片的检查状况，通过改进技术，提高结核病人的发现率。方法选取我中心结核科120例结核病患者通过采用直接涂片抗酸染色镜检法，其结果判定按照《痰涂片镜量保证手册》来进行。结果总共120例结核病患者做痰检，总的涂阳率为19．4％；男性的涂阳率为19．3％，女性的涂阳率为13．5％，其中15-34岁组的涂阳率为27．6％，34-54岁的涂阳率为18．3％，55-74岁的涂阳率为15．6％，15岁以下为1．3％，由此得知，男性患结核病的概率比女性高，不同性别以及不同年龄段之间的涂阳率具有统计学意义。结论为了提高结核病人的发现概率，应适当扩大接受痰检病人的覆盖面；加强实验人员的技术培训，合理的加大经费的投入，保证结核病网络实验室的正常运行。
作者：叶永志 刊期： 2013年第10期
目的研究分期针刺配合康复训练治疗中风肢体功能障碍的临床效果。方法根据患者入院顺序，把此次研究所抽取的84位患者随机分成两组，即治疗组42人，对照组42人，对84位患者实施常规治疗，对照组的42位患者在接受常规治疗的前提下进行康复训练，同时治疗组的42位患者在对照组的治疗基础上接受分期针刺治疗。结果对比接受治疗后的两组患者病情恢复情况，得出治疗组的临床效果相对于对照组更加显著，并且两组存在差异具有统计学意义。结论分期针刺配合康复训练对中风患者肢体功能障碍的临床治疗效果显著。
作者：魏艳霞；李帅旗；王慧芳；赵阳；党辉；张保朝；杜思爽 刊期： 2013年第10期
目的探讨草酸艾司西酞普兰对惊恐障碍患者的疗效及副作用。方法对38例惊恐障碍患者随机分为草酸艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，疗程8周，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），抗抑郁药不良反应评定检验量表（SERS），对患者治疗前后进行评估。结果在治疗第1、2、4、6、8周末两组患者的HAMA分值差异无显著性意义，在治疗第8周末时，草酸艾司西酞普兰组治愈率为63．2％，有效率为89．5％，帕罗西汀组治愈率为64．7％，有效率为88．2％。两组无显著性差异。在副反应方面，草酸艾司西酞普兰组各种不良反应发生率较帕罗西汀组低，且轻微。结论草酸艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效与帕罗西汀相当，不良反应少且轻微。
作者：程军 刊期： 2013年第10期
非ST段抬高急性冠脉综合征（ ACS）包括不稳定性心绞痛（ UAP）和非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI），是由不稳定性动脉粥样硬化斑块梗死相关动脉导致的急性心脏病，它属于不完全闭塞型冠状动脉血栓栓塞，且以血小板为主的“白血栓”，不同于 STEMI冠脉内闭塞性的“红血栓”，故两者的治疗策略有很大差异。本文就非 ST段抬高型急性冠脉综合征治疗的一些进展作一综述。
作者：贺斌 刊期： 2013年第10期
目的观察气垫床结合新型伤口敷料在压疮患者治疗上的临床效果。方法将我科2011年1月---2013年8月入院的压疮患者随机分为两组，观察组使用气垫床结合新型伤口敷料给予压疮患者换药护理，对照组采用常规护理方法翻身，传统方法换药，观察两组在伤口有效率及治愈率上的差异。结果观察组在有效率及治愈率上明显优于对照组，P＜0．05，差异有显著性。结论气垫床结合新型伤口敷料明显提高了压疮治疗的有效率和治愈率，值得临床推广。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第10期
目的观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗高度近视伴弱视的临床疗效。方法对2009年5月至2012年1月采用 LASIK治疗的53人106眼高度近视伴弱视患者分别进行一年以上的临床观察。结果术后1月至2个月达佳矫正视力，术后一年裸眼视力达预矫视力有82．07％，超过预矫1行以上有18．86％，未达预矫有17．94％，主要并发症有术后高眼压，无Haze形成及医源性圆锥角膜。结论 LASIK治疗高度近视伴弱视临床疗效明显。
作者：张鸿敏 刊期： 2013年第10期
目的分析医学微生物学检验与临床及对策，针对问题采取相应预防措施，确保检验结果的准确性。方法对市立医院微生物实验室于2013年1月至7月收集的3025例检验标本进行检验，对不合格标本按不合格原因、采集内容、科室进行分析和统计。结果3025例标本经检验，不合格标有71例，标本总不合格率为2．35％。按不合格原因统计：痰标本的不合格率高，占不合格标本的41．93％；按科室统计：高为呼吸科护理单元，其不合格率为4．17％；第二位是内科护理单元，其不合格率为3．49％。结论要取得准确、可靠的检验结果，应当加强微生物检验分析前的质量控制，同时加强与临床的联系与及时沟通，针对不合格标本发生原因定期向临床医护人员进行宣传、培训，使其认识到合格的标本是整个检验质量的保证，采取有效措施提高送检标本的质量，减少不合格标本的发生，保证检验结果的准确，为临床提供可靠的结果。
作者：洪继波；陈海泉 刊期： 2013年第10期
多巴酚丁胺是一种新合成的二苯酚胺类药物，具有选择性增强心肌收缩作用，本文应用该药静脉滴注记录80例难治疗性肺源性心脏病心力衰竭取得了较为满意的疗效，现将疗效观察结果报告如下。
作者：刘训泽 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
