许宇文
艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后侵犯免疫系统，使人体免疫功能低下，出现各种机会性感染。肺孢子菌肺炎（ PCP）（旧称卡氏肺孢子虫肺炎）是一种由肺孢子菌引起的间质性肺炎，是常见威胁感染者生命的机会性感染，是 AIDS患者主要死亡原因之一。 PCP典型三联征包括：干咳、低热、逐渐加重的运动性呼吸困难。经常伴有明显的鹅口疮［1］。我院于2012年7月---2013年7月共收治 AIDS患者35例其中合并 PCP8例。护理体会总结如下。
作者：姜莹莹 刊期： 2013年第10期
目的探讨剖宫产术后出血过多的原因及其特点，分析产科急救流程对降低剖宫产术后出血的影响。方法选取我院在2010年5月至2012年5月收治的30例剖宫产术后出血患者，对其给予针对原因迅速止血，补充血容量，纠正休克及防治感染等治疗。结果剖宫产术后出血的原因有很多。本组患者主要由于子宫收缩乏力，胎盘滞留，凝血功能障碍，软产道裂伤等因素。结论孕妇一旦发生出血，流血量过多且情况较严重者将会导致孕妇及胎儿死亡。即使产妇抢救成功，产妇仍然有可能发生较为严重的后遗症---席汉氏综合征（ Shandean syndrome）。因此对于剖宫产术后出血的情况，必须要特别重视，另外也要做好出血的防治工作。只有这样才能降低孕妇发生剖宫产术后出血的概率。
作者：许芳 刊期： 2013年第10期
目的了解医院口腔诊疗器械及环境的消毒与灭菌现状，找出存在的问题，规范口腔科消毒与灭菌工作，加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本院口腔科的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测。结果3年监测结果显示总合格率为92．59％，消毒级口腔诊疗器械合格率为95．77％，灭菌级口腔诊疗器械合格率为87．91％，室内空气合格率为91．67％，物体表面合格率为97．22％，医护人员手合格率为100．00％。结论本医院口腔科消毒效果良好，但灭菌级口腔诊疗器械合格率较低，提示仍存在医源性感染的隐患。
作者：李敏；谢璐 刊期： 2013年第10期
目的探究乡镇医院对肺炎的CT鉴别诊断。方法自2011年12月---2013年4月，我院接收了98例肺炎患者，患者的临床表现为高烧不止、胸痛、痰样带血、呼吸系统混乱等，并针对98例肺炎患者的病情采取CT机诊断，为患者的病情提供确凿的医学依据和治疗方案。结果通过使用CT机对肺炎患者进行胸部扫描，发现98例患者中有23例细菌性肺炎，9例非典型病原体肺炎，36例病毒性肺炎，17例肺真菌肺炎，13例其他病原体所致肺炎。结论乡镇医院的医疗设备存在不完善的情况，在对患者进行诊断和治疗时，应充分应用乡镇医院的医疗设备，故我院在检查肺炎患者的病情时采用CT机诊断，以更深入的了解患者的病情。
作者：蔡红军 刊期： 2013年第10期
目的观察自配疳积散治疗幼儿疳积的临床治疗效果。方法用鸡内金、使君子、白术、黄连等药材，经过烤、焙烧等前置处理，自配中药疳积散治疗儿童50例疳积。结果痊愈的40例，有所转变的7例，没有效果的3例，治疗作用率94％。结论自配制疳积散治疗小儿疳积疗效明显。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第10期
目的运用中西医结合治疗糖尿病足，为避免更多的患者截肢提供宝贵经验。方法我院自2006年5月---2012年5月采用中西医结合治疗98例患者，观察其疗效。结果临床治愈57例，症状消失，坏疽创面完全愈合，已经形成痂皮或瘢痕，占58．1％。好转34例，症状缓解，坏疽溃疡局部分泌物减少，坏疽组织大部分脱落或部分肉芽新生；创面显著缩小，占34．7％。无效7例，症状无改善，创面无明显缩小，分泌物无明显减少，局部无显著变化或恶化者，占7．2％，总有效率92．8％。结论中西医结合综合治疗糖尿病足，可以多靶点、全方位，既缩短了疗程，又大大降低了截肢率，保存了患肢，避免单一西药长期治疗引起的副作用，同时也降低了本病的复发率，减少其他并发症的发生，具有无可比拟的优越性。
作者：黄卫华；杨俊 刊期： 2013年第10期
目的探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点、治疗原则。方法对28例妊娠合并哮喘发作的临床资料进行回顾性分析。结果24例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作患者1例合并肺部感染，2例并发子痫前期（轻度），经吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素等治疗后，母婴预后良好；4例重度及危重哮喘急性发作患者，3例合并肺部感染，2例并发子痫前期，2例发生呼吸性碱中毒，3例出现胎儿生长受限。结论妊娠可使部分哮喘患者出现急性发作并加重，对重度及危重哮喘急性发作患者，以半卧位、吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素、氨茶碱、广谱抗生素等药物综合治疗是主要处理原则。
作者：陈永凤 刊期： 2013年第10期
脾脏是人体内大的淋巴器官，具有免疫功能，它能产生淋巴细胞，合成大量的抗体，也是体内的血液储存库，能清除衰老的血细胞、细菌、寄生虫和碎屑等。肝硬化继发脾大、脾功能亢进症是一组临床表现为脾大、多种血细胞减少、而骨髓造血功能则相应增生的综合征。脾亢导致的白细胞降低，使患者容易合并感染，血小板降低，易诱发出血。而随着介入治疗学的不断发展和日趋完善，部分脾栓塞术（ PSE）治疗脾功能亢进时，既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积，又能保留部分脾脏的功能，PSE已被认为是脾亢治疗的首选方法。我院自2009年至今脾动脉栓塞术治疗取得了满意效果。为取得预期疗效，做好护理预防并发症的发生尤为重要。现将护理体会报道如下：
作者：贾玉芹；范秀丽 刊期： 2013年第10期
目的观察氨磺必利对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法对42例女性首发精神分裂症患者进行为期12周的氨磺必利开放性治疗试验。治疗前及治疗后第4、8及12周末采用PANSS评价疾病的严重程度；不良反应量表（ TESS）系统体外系副反应量表（ RESES）评估药物的不良反应，并利用自编的月经调查问卷每4周调查1次月经情况，以及于治疗前、治疗后分别测定患者的体重。结果①治疗12周后PANSS总分值较治疗前明显下降，差异有极显著性（p＜0．001），阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降（p＜0．05）；②32例患者PANSS减分率75％；③RESES评分治疗前、后无显著性差异；④治疗后体重测定有轻度增加，与治疗前相比差异无显著性（p＞0．05）；⑤月经周期、月经量及行经时间与用药前比较均无明显改变；⑥整个治疗期间未发生严重的不良反应。结论氨磺必利400-800 mg/d时，能有效控制精神症状，对阳性、阴性症状均有效，发生锥体外系不良反应的危险性较小；对体重、月经影响不明显，尤其对女性患者是一种比较理想的新型抗精神病药物。
作者：陈青松；李彦辉；张红岩 刊期： 2013年第10期
咳嗽变异性哮喘（ CVA），是支气管哮喘的一种特殊类型，慢性持续性干咳是其主要的临床表现，其本质与哮喘相同，以持续性的气管炎症与气管高反应性为特点，但无喘息发作。我院儿科采用孟鲁司特联合氨溴特罗口服液治疗CVA患儿，现分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料所选60例患儿均符合中华医学会儿科学分会2004年发布的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的诊断标准，其中男36例，女24例，年龄3-14岁，病程2-14个月，随机分为治疗组和对照组，治疗组男16例，女14例，平均年龄（7．1±3．2）岁，平均病程（6．0±2．5）个月；对照组男18例，女12例，平均年龄（7．5±3．6）岁，平均病程（5．8±2．9）个月。两组患儿年龄、性别、病程等临床资料经统计学处理，无显著性差异（p ＞0．05），具有可比性。
作者：孙玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对我院在2010年01月到2013年01月收治的90例膝关节骨性关节炎患者使用补肾壮骨汤治疗的临床资料进行回顾性分析。结果90例膝关节骨性关节炎患者经过治疗，临床疗效为治愈的患者占48例，显效占20例，有效占16例，无效占6例，临床疗效总有效率为93．3％。结论补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎取得的临床疗效显著。
作者：王晓东 刊期： 2013年第10期
多脏器功能障碍是指机体2个以上重要器官同时或短期相继受损和衰竭的临床综合征。其病死率较高。为探讨其发病诱因、临床表现、预后和治疗措施，现将我院近2年收治的123例慢性肺原性心脏病急性加重期中并发MOD36例分析如下。1资料和方法1．1诊断标准凡肺心病急性加重期已在心肺损害的基础上合并以下任何一项者诊断为MOD：①肺性脑病：均符合1980年全国第三次肺心病专业会议拟定的诊断标准。②肾功损害：血尿素氮（BUN）＞17．9mmol／L，血肌酐＞177μmol／L，临床少尿或无尿。③肝功损害：血清总胆红素＞34．2μmol／L-51．3μmol／L，GOT、ALT、LDH值超过正常值2倍以上，或低蛋白血症。④胃肠功能失常：临床有应激性溃疡出血，有呕血和便血，腹胀。⑤血液系统：血小板＜60×109／L，有DIC表现，本组病例均符合上述诊断标准。
作者：张敏 刊期： 2013年第10期
阵发性房颤疾病呈阵发性，发病时病人表现心悸、头晕甚至出现黑蒙，病人恐惧，焦虑，我科除日常给予常规护理外，结合病人不同的证型特征给予不同的健康指导，使病人能够对自己的疾病有更多了解，主动参与治疗护理，在临床疾病的转归方面起到了很好的效果。在护理中我们提出了护理难点，供大家共同参考与改进。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第10期
目的研究与探讨应用中药联合输卵管再通术治疗妇女不孕症的临床效果分析。方法抽取我院2011年1月---2012年12月收治的68例因输卵管阻塞导致的不孕症患者，随机分为两组，观察组34例患者，进行常规的输卵管再通术后给予活血化瘀的中药口服，连服3个月；对照组34例患者，只进行常规的输卵管的再通术。两组患者均随访至术后1年。结果观察组，经术后一年的随访发现，症状明显改善者31例，总有效率为91．17％；对照组经术后一年的随访发现，症状明显改善者26例，8例患者没有明显的症状改善，总有效率为76．47％。两组患者治疗效果比较，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论采用活血化瘀的中药联合输卵管再通术可以明显提高由输卵管阻塞导致的不孕症的治疗效果，患者极易耐受，无副作用及不良反应的发生，可将作为治疗此类不孕症的优先治疗方法[1]。
作者：吴红 刊期： 2013年第10期
早产是导致围产儿死亡的首要原因，由于过早分娩使得早产儿中断了子宫内正常的生长发育，体内器官尚未发育成熟，而此时体外生存率较低，故发病率和死亡率均较高。因此降低早产的发生，延长胎儿宫内的妊娠期对降低新生儿的发病率，降低围产儿的死亡率至关重要，对提高产科质量具有重要意义。研究表明盐酸利托君可有效延长孕周，我院产科对76例先兆早产孕妇治疗，取得了较好的临床治疗效果。现报告如下：
作者：张丽霞；林淑贞 刊期： 2013年第10期
目的观察推拿手法配合中药外敷内服治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法推拿手法完成后外敷中药，辨证内服中药治疗膝关节骨性关节炎96例。结果痊愈34例，显效47例，有效12例，无效3例。总有效率为96．9％。结论推拿手法配合中药外敷内服能解除膝关节疼痛症状，改善关节功能，控制病情发展，提高生活质量。
作者：高学买 刊期： 2013年第10期
目的探讨人性化护理在泌尿外科的应用效果。方法随机抽取在泌尿外科和普通外科住院的患者作为研究对象，分成实验组和对照组。对照组患者采用常规方法护理，而实验组患者在常规护理基础上增加人性化护理，出院前调查两组患者对护理工作的满意度。结果实验组对护理服务的满意度明显超过对照组。结论人性化护理可满足患者对护理服务的需求，有利于提高护理质量，值得推广。
作者：王凤 刊期： 2013年第10期
通过对基层疾病预防控制队伍的现状分析，找出能力建设和事业科学发展中存在的制约因素，进一步明确加强疾控队伍能力建设的重要性和必要性，从而探讨全面做好基层疾控队伍能力建设的方法和途径，对加快队伍建设、促进基层疾病预防控制工作深入发展起着指导和借鉴作用。
作者：马建淮 刊期： 2013年第10期
目的探究糖尿病肾病患者血液透析治疗过程的护理体会，并对护理要点进行整理和综合。方法以我院2011年7月---2012年7月这一年期间收治的85例糖尿病肾病患者的血液透析临床资料为回顾性分析资料，分析针对其进行的临床护理措施，主要包括对患者中心静脉置管的护理，对患者的血管通路护理、血糖的控制护理、心理护理以及饮食护理等。结果本组的85例血液透析患者有45例病情好转，15例患者由于自己的原因放弃治疗，5例患者转院治疗，20例患者因并发症死亡。结论通过研究发现，糖尿病肾病患者的治疗是否成功不仅仅取决于医院对患者进行的药物治疗和护理，也取决于护理人员对于患者的心理护理和饮食护理。
作者：周莒红；魏延乐；房启梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年术后病人低O2血症的相关因素，为临床护理提供依据。方法对60岁以上老年病人有可能发生低 O2血症的原因进行分析，并有针对性地给予护理干预。结果465例老年术后病人，发生严重低O2血症3例，中度低O2血症8例。轻度低O2血症12例因呼衰死亡1例，因肺梗转内科1例。结论科学的护理是老年术后病人减少术后并发症的关键。
作者：刘怡春 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
