孙岩
本文主要对内科患者的护理工作中容易发生的护理安全隐患进行分析讨论，并提出解决方法及防范措施，以期保障患者在院治疗期间的安全，创造一个舒适、安全的住院治疗环境。
作者：潘丽芳；申蕾 刊期： 2013年第10期
目的研究分期针刺配合康复训练治疗中风肢体功能障碍的临床效果。方法根据患者入院顺序，把此次研究所抽取的84位患者随机分成两组，即治疗组42人，对照组42人，对84位患者实施常规治疗，对照组的42位患者在接受常规治疗的前提下进行康复训练，同时治疗组的42位患者在对照组的治疗基础上接受分期针刺治疗。结果对比接受治疗后的两组患者病情恢复情况，得出治疗组的临床效果相对于对照组更加显著，并且两组存在差异具有统计学意义。结论分期针刺配合康复训练对中风患者肢体功能障碍的临床治疗效果显著。
作者：魏艳霞；李帅旗；王慧芳；赵阳；党辉；张保朝；杜思爽 刊期： 2013年第10期
目的探讨断肢再植患者应用股前外侧游离皮瓣进行治疗的临床效果。方法随机选取我院2010---2012年收治的20例采用断肢再植手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例患者有18例患肢成活，2例患者前臂近端离端位置由于肢体远端有着较为严重的顺伤出现坏死的情况，总有效率为90％。结论股前外侧游离皮瓣应用在断肢再植手术中，能够促进患者断肢再植的成活率明显提高，具有极大的应用价值。
作者：吴兴玉 刊期： 2013年第10期
目的探讨应用微创手术穿刺引流术治疗高血压脑出血，具有损伤小、简单易行、不受条件限制等优点。方法在45例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者，平均55岁，均有高血压病史。结果41例术后症状明显好转，4例死亡。结论降低了高血压脑出血的病死率，获得较好的疗效。
作者：李德春；李显利 刊期： 2013年第10期
1病历资料患者，女性，49岁，主因活动后心悸、胸闷、气短两日，加重伴咳嗽、咳痰、左侧季肋区疼痛3小时而入院，患者于2天前，从事体力活动后开始出现心悸、胸闷、气短症状，因为既往有类似发作，在家自行服用心律平100mg，3次／日，自觉症状可稍微缓解，3小时前因忙于家务，心悸、胸闷、气短症状加重，并出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫样，痰中偶可见血丝；左季肋区疼痛，持续性钝痛，阵发性加剧倾向，故来院就诊。发病以来，饮食尚可，睡眠欠佳，无发热，无胸骨后疼痛及左上臂放散痛，无恶心及呕吐，无腰背部束带感，二便基本正常。既往风湿热病史10余年，否认肝炎及结核病史，否认高血压及冠心病史。查体可见 T：36．7°C， P：106次／分， R：24次／分， BP：125／85mmHg，患者急性病容，痛苦表情，呼吸稍急促，听诊呼吸音粗，双肺散在湿罗音，心尖搏动可见，位于左侧锁骨中线第5肋间内侧约0．5cm，心律不规则，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，III／6级，向心底传导，脉短绌，心脏叩诊左心缘上中部略突出。腹软，肝未触及，肝区无叩击痛，脾未触及，脾区深压痛，叩痛（＋），双肾区无叩痛，全腹无反跳痛，移动性浊音（-）。双下肢无浮肿，脊柱、四肢活动如常，病理反射未引出。急检心电图回报：异位心律，QRS 电轴不偏，异常心电图，快速性心房颤动（心室率129次／分）。急检超声心动图回报：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣中度狭窄合并关闭不全（二尖瓣瓣口面积1．36cm2，左房增大，左房内未见明显血栓样回声）。急检胸片显示：双肺纹理增粗，梨形心。根据患者风湿热病史多年，心电图、超声心动图检查及胸片结果，临床诊断为：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣狭窄合并关闭不全；心房颤动；心衰I度。因患者左上腹持续钝痛，脾区深压痛，叩击痛（＋），考虑脾梗塞可能，故急检脾脏、肾脏彩色多普勒。结果：双肾未见异常；脾大小约12．7X4．3㎝，肋下及边，脾上极回声减低，不均匀，边界模糊，略不规则形，范围约5．9X3．7cm2，CDFI显示该处血流信号不明显。超声诊断：脾实质回声减低，声像改变考虑脾梗塞可能。治疗上给予西地兰控制心室率的同时，立即给予尿激酶可用本品4400单位／公斤体重，生理盐水配制后15分钟滴完。然后以4400单位／公斤体重／小时静脉滴注维持。患者心悸、胸闷、气短及左侧季肋区疼痛逐渐缓解。次日复查脾脏彩色多普勒显示，原回声减低区内可见血流信号显示。
作者：刘庆语；刘美丽；金铃 刊期： 2013年第10期
目的分析用中医推拿手法治疗儿童病毒性肠炎临床疗效。方法将2010年---2013年我院收治的60例病患随机分组，对照组30例，观察组30例。对照组按常规治疗。观察组以推拿手法为主。结果观察组缓解症状时间明显短于对照组。结论用推拿手法治疗儿童病毒性肠炎效果显著。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第10期
目的对阴式子宫肌瘤剔除术和宫腔镜手术的治疗效果进行对比分析。方法选取我院接收治疗的86例子宫肌瘤患者，将其随机分成对照组和观察组两组，对照组患者实施宫腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组患者则实施阴式子宫肌瘤剔除术。对比两组患者的治疗效果。结果经过对比，观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、体温恢复时间、术后发病率、镇痛率均明显的低于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有良好的治疗效果，可以在临床中广泛使用。
作者：杨锦秀 刊期： 2013年第10期
目的了解肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染疗效及安全性。方法收治下呼吸道感染患儿200例，随机抽取100例治疗组，在常规抗感染治疗基础上采用肺力咳合剂口服，另100例为对照组，未服用肺力咳剂，对两组咳嗽排痰、喘息、肺部罗音缓解情况进行比较。结果治疗组显效率80％，总有效率96％；对照组显效率56％，总有效率84％。经统计学处理总有效率有统计学差异（P＜0．05），显效率差异极其显著（P＜0．001）。结论肺力咳合剂治疗小儿下呼吸道感染疗效佳、安全性好。
作者：孟付忠；周慧连；李彦甫 刊期： 2013年第10期
目的观察无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床效果。方法选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组采取传统术式，观察组采取无张力疝补片修补，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（ P ＜0．05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100％；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100％；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10％。结论对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
作者：苏天云 刊期： 2013年第10期
目的研究分析任务驱动教学法在急性心肌梗死急救教学中的应用。方法对2011---2012年学生100名随机分为对照组与研究组，其中对照组给予传统教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。进行学生学习兴趣调查，研究组学生学习兴趣程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴心肌梗死急救教学能够提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，值得广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第10期
脑卒中是老年人常见病，对老年人的健康危害极大。脑卒中伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，因此，鼻饲已成为脑卒中患者的主要营养方式。鼻饲直接向肠道内提供营养，不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。2010年---2012年我院神经内科监护室共收治中重型脑外伤中患者56例，有50例患者进行了鼻饲营养。在鼻饲营养中，我们在遵循公式化标准护理的前提下，采用个性化护理，成立鼻饲营养小组，有效得降低了鼻饲并发症的发生，提高了鼻饲效果，现报告如下。
作者：唐正利 刊期： 2013年第10期
目的了解本县范围内无业、个体工商户、流动人口以及农村已婚妇女的生殖健康现状，以指导本站计划生育优质服务工作的开展。方法回顾分析2009年5月至2010年8月普查人群的生殖健康检查结果。结果生殖道感染发病率据妇女病发病率首位（54．9％），乳腺疾病居第二位（45．7％），子宫肌瘤患病率为12．3％，卵巢囊肿患病率为3．5％，宫颈癌因缺乏检查技术及设备未做分析。结论增加技术人员的培训，更新诊疗设备提高检出率，增设宫颈细胞学检测科目，提供经济实惠的检测手段，以满足普通人群的需求。提高服务质量，是本站计划生育优质服务的重点。
作者：赵桂莲 刊期： 2013年第10期
目的探讨人工全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理。方法观察32例人工全髋关节置换术患者的康复效果。结果取得了良好的效果。结论下肢深静脉血栓的预防护理对减轻病人的痛苦和促进康复是非常重要的。
作者：孙慧芳；杨海燕 刊期： 2013年第10期
目的观察心动过缓并发室性早搏老年患者行胺碘酮治疗的整体临床疗效及用药安全性，以期指导临床。方法选取我院确诊并收治的心动过缓并发室性早搏老年患者37人，在其停用抗心律失常药1周后为其采用胺碘酮口服疗法，剂量逐周递减至后长期行维持量治疗，疗程结束后检测其心电图结果，观察整体疗效、心电图改变及不良反应发生情况。结果37名患者合计22人显效，10人有效，5人无效，总有效率为86．49％。治疗后其心率显著降低（P＜0．05），QT间期显著延长（P＜0．05）。3人发生症状性心动过缓，厌食2人、恶心1人，即不良反应发生率为16．22％。结论心动过缓并发室性早搏老年患者行胺碘酮治疗在有效地保障临床疗效的同时，亦拥有着良好的安全性。
作者：范龙 刊期： 2013年第10期
目的探讨草酸艾司西酞普兰对惊恐障碍患者的疗效及副作用。方法对38例惊恐障碍患者随机分为草酸艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，疗程8周，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），抗抑郁药不良反应评定检验量表（SERS），对患者治疗前后进行评估。结果在治疗第1、2、4、6、8周末两组患者的HAMA分值差异无显著性意义，在治疗第8周末时，草酸艾司西酞普兰组治愈率为63．2％，有效率为89．5％，帕罗西汀组治愈率为64．7％，有效率为88．2％。两组无显著性差异。在副反应方面，草酸艾司西酞普兰组各种不良反应发生率较帕罗西汀组低，且轻微。结论草酸艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效与帕罗西汀相当，不良反应少且轻微。
作者：程军 刊期： 2013年第10期
目的探讨并观察阿奇霉素联合奥硝唑治疗妇科炎症急性盆腔炎的疗效，为以后临床治疗提供可靠的参考依据。方法本文选自在2012年6月---2013年6月之间在我院进行诊治的70例患有急性盆腔炎的患者，并将70例盆腔炎的患者资料随机抽取分为观察组和对照两组，其中观察组患者病例35例，对照组患者病例35例，那么其中观察组患者给予阿奇霉素联合奥硝唑进行治疗，对照组患者则给予甲硝唑进行治疗，观察组患者和对照组两组患者全部为7天为1个疗程，共计给予两个疗程。结果观察组患者使用的阿奇霉素联合奥硝唑治疗的患者总体有效率要高于对照组使用的甲硝唑治疗的效果。其中观察组的总有效率为98．8％，对照组的总有效率为80％，经x2检验P＜0．05，观察组和对照组之间具有显著的统计学意义。结论在临床上使用阿奇霉素联合奥硝唑治疗妇科炎症急性盆腔炎的疗效满意值得推广。
作者：刘丽新 刊期： 2013年第10期
目的探讨64排螺旋CT对于颈动脉狭窄的临床诊断价值。方法选取我院在2011年8月---2013年4月间接收的50例疑似颈动脉狭窄患者，将其随机分为两组，各25例，观察组患者采用64排螺旋CT进行诊断，对照组患者采用彩色多普勒超声进行诊断，评估两组患者的诊断效果。结果64排螺旋CT对于颈动脉斑块的检出率明显优于彩色多普勒超声，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床应用64排螺旋CT诊断颈动脉狭窄准确率较高，值得推广应用。
作者：陈秋雁 刊期： 2013年第10期
目的分析ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床效果。方法将136例ICU 人工气道患者平均分成研究组和对照组。对照组按ICU一般护理模式进行护理；研究组实施集束化护理模式。对比两组意外脱管及肺部感染的发生情况。结果研究组无意外脱管病例出现且肺部感染的发生率较低。结论 ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床疗效令人满意。
作者：石兴美；罗菲菲 刊期： 2013年第10期
静脉输液应用临床已有几百年的历史。它以给药迅速，刺激性小，药物发挥快等优势，在挽救病人生命中发挥着越来越重要的作用。随着高新技术对静脉输液中的渗透，静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”减轻护理人员的工作量等优点，尤其是对长期静脉输液、血管穿刺困难者以及在抢救危重患者等方面，它发挥着越来越大的优势。
作者：贺廷蓉；黄蓉 刊期： 2013年第10期
目的探讨氯胺酮配伍异丙酚在儿童全身麻醉中的临床效果及安全性，总结经验以提高自身麻醉水平。方法将2010年7月---2013年7月我院收治的需于全身麻醉下施行手术的141例患儿随机分成对照组和观察组，其中对照组患儿采用氯胺酮全身麻醉，观察组患儿则采用氯胺酮配伍异丙酚全身麻醉。结果观察组总体麻醉效果明显优于对照组、不良反应轻于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论氯胺酮配伍异丙酚在儿童全身麻醉中麻醉效果肯定，不良反应少，值得推广。
作者：吴运祥 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
