吴运祥
目的选取我院超声科临床带教学生的资料，分析我院超声科临床带教的现状并提出提高带教水平的具体措施。方法对我院2010年4月到2013年6月在超声科实习的90名实习生的临床带教资料进行分析，并提出提高临床带教水平的对策。结果在临床带教过程中，由于受到教师以及学生本身因素的影响，学生带教水平比较低，无法全面掌握相关技术。结论在超声科临床带教的过程中，要严格按照临床带教的原则进行，充分发挥学生的积极主动性，提高带教水平。
作者：魏玮；李俊鹏；吕精巧 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年急性胆道感染的外科治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的55例老年急性胆道感染患者的临床资料，其中男24例，女31例，年龄70-85岁。其中单纯急性胆囊炎、胆囊结石24例，合并胆管结石梗阻性胆管炎31例。38例术前有手术史或合并症。入院后24 h内手术者13例，入院后经24-72 h保守治疗无效后改为急诊手术者42例。结果全部患者均选择使用头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑等抗生素抗感染，同时加强对原发基础病及并发症的治疗。55例患者中治愈出院38例（69．09％），出现术后并发症16例（29．09％），死亡1例（1．82％）。结论老年患者急性胆道感染病情发展快，并发症多，根据病情积极采用个体化治疗可以防止术后并发症和降低死亡率。
作者：刘子健 刊期： 2013年第10期
目的分析早期声门型喉癌激光微切后前联合在局部治愈、复发以及术后喉功能保护和恢复等方面的影响。方法选取2006年6月---2013年6月我院耳鼻咽喉科接收的50例用激光微切治疗T1，T2型早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，观察和探讨50例声门型喉癌患者治疗后前联合在局部治愈、复发以及术后喉功能保护和恢复等方面的作用及影响。结果喉癌细胞侵犯前联合者25例，局部治愈20例（75％），局部复发2例（8％），喉功能保留22例（88％）；无喉癌细胞侵犯前联合25例中局部治愈24例（96％），局部复发4例（16％），喉功能保留25例（100％）局部复发累及前联合者3例（12％）、无累及前联合者1例（4％），两者差异无显著性（P＞0．05）。结论早期声门型喉癌如果涉及前联合，若激光微切不彻底，将增加患者复发率，T1期患者复发率增加明显。
作者：白晓明；钟绵玲 刊期： 2013年第10期
寻找护患纠纷在妇产科的产生原因，总结有效的纠纷处理措施。认识到只有切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，才是防范和减少护患纠纷的根本所在。
作者：李慧英 刊期： 2013年第10期
目的提高肺结核患者的治愈率，减少结核病的复发和进一步传播。方法通过对192例肺结核患者进行随访、电话跟踪、与当地结防所联系等方法对肺结核患者进行了家庭护理指导，包括心理、消毒隔离、休息营养、用药及其不良反应等管理。结果以上192例患者，完成疗程者159例，10例中途放弃，15例治疗失败进入复治，8例丢失。完成疗程者其中49例痊愈；94例病灶钙化、纤维化，症状消失，达临床痊愈；9例空洞净化愈合，7例形成纤维干酪灶。结论结核患者的家庭护理在治疗中的作用是明显、有效的，提高了肺结核的治愈率，在结核治疗过程中很重要。
作者：崔晔；梁翠荣 刊期： 2013年第10期
妇科疾病是女性健康的一大杀手，会给女性的健康留下很多安全隐患，妇科病能对女性的健康造成严重的威胁，对家庭也会造成严重的影响，如果不重视可能会导致不孕。妇科炎症是女性常见的疾病，主要是指女生生殖器官的炎症。比如说外阴炎、宫颈炎、阴道炎等。这都对女性的生活造成一定的影响。身为女人更应该懂得如何保护自己的身体，通过本文我们将对妇科炎症的症状、病因及如何预防作出探讨，帮助女性更好的保护自己，以免自己受到妇科炎症的干扰。
作者：王君 刊期： 2013年第10期
目的为探讨药流后致继发不孕原因。方法通过门诊登记药流后导致不孕患者共200例作为观察组，同期人工流产后继发不孕100例作为对照组，两组患者通过输卵管通液、造影，子宫内膜组织学检查、B超监测排卵、内分泌检查等方法进行对照分析。结果药流导致继发不孕的主要原因为输卵管阻塞，施行两种流产方法与输卵管阻塞发生率差异显著，药物流产组高于人流组（P＜0．05），人流组子宫内膜炎发生率高于药流组。结论输卵管阻塞是导致药流后不孕的主要原因。子宫内膜炎是人流后不孕的主要原因。未产妇女进行药物流产或者人流存在一定的不安全性，只有切实采取有效的避孕措施，减少和避免流产．才能减少继发不孕的发生。
作者：宿仕萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨外伤性脾破裂保守治疗的护理方法。方法回顾性分析我院收治的42例外伤性脾破裂患者的临床资料，分析外伤性脾破裂保守治疗的临床价值的护理方法。结果42例患者除2例中转手术治疗外，其余患者在合理治疗和精心护理下已痊愈出院。结论保守治疗可以避免脾切除手术和影响机体的免疫功能，但需要加强急救和对病情的密切观察，这样才可以提高救治的成功率。
作者：葛淑芹 刊期： 2013年第10期
目的对肝胆外科引流管的护理及并发症的防治效果进行分析和研究。方法选择100例于2010年5月至2012年7月间在我院进行肝胆外科手术后放置引流管的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行一般护理，对治疗组患者在进行一般护理的基础上进行并发症的防治，对两组患者的治疗和护理效果进行比较和分析。结果对照组有35例患者治愈，治愈率为70％，观察组有46例患者治愈为92％，且治疗组患者在术后胆道出血、感染和胆漏等手术并发症的发生率上要明显低于对照组患者，治疗组患者取得了更加理想的治疗和护理效果。结论对肝胆外科引流管患者加强护理及进行并发症的防治，能够有效降低并发症的发生率，取得更加理想的治疗效果。
作者：颜桂兰 刊期： 2013年第10期
血液标准的采集是临床检验的基本项目之一，规范血液标本的采集程序是确保临床质量检验正确的保障，同时也是一个有价值的血液检验报告的前提。
作者：张春 刊期： 2013年第10期
目的探究疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果。方法将我院收治的肝郁脾虚型慢性胃炎病患平均分为实验组和对照组，实验组病患采用疏肝健脾和胃方治疗，对照组病患采用常规西医方法治疗，比较两组病患的治疗效果。结果实验组病患中，痊愈的有36例，占比49．3％，显效的有28例，占比38．3％，有效的有6例，占比8．2％，无效的有3例，占比4．1％，总有效率为95．8％；对照组病患中，痊愈的有25例，占比34．2％，显效的有18例，占比24．6％，有效的有16例，占比21．9％，无效的有14例，占比19．1％，总有效率为80．9％。结论疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床效果良好，值得临床推广。
作者：孟岩；黄云锦 刊期： 2013年第10期
肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤，肝内结缔组织增生，使正常的肝小叶结构和血管形态遭到破坏，肝细胞严重损伤而使形态发生改变，解毒及代偿功能降低，从而出现相应的临床表现。而腹水又是肝硬化失代偿期为显著的临床表现，病情复杂，所以及时观察病情和优质的护理是十分重要的。
作者：李莉；李东华；程海英；宋淑华；李金娟 刊期： 2013年第10期
脾脏是人体内大的淋巴器官，具有免疫功能，它能产生淋巴细胞，合成大量的抗体，也是体内的血液储存库，能清除衰老的血细胞、细菌、寄生虫和碎屑等。肝硬化继发脾大、脾功能亢进症是一组临床表现为脾大、多种血细胞减少、而骨髓造血功能则相应增生的综合征。脾亢导致的白细胞降低，使患者容易合并感染，血小板降低，易诱发出血。而随着介入治疗学的不断发展和日趋完善，部分脾栓塞术（ PSE）治疗脾功能亢进时，既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积，又能保留部分脾脏的功能，PSE已被认为是脾亢治疗的首选方法。我院自2009年至今脾动脉栓塞术治疗取得了满意效果。为取得预期疗效，做好护理预防并发症的发生尤为重要。现将护理体会报道如下：
作者：贾玉芹；范秀丽 刊期： 2013年第10期
现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长。然而，在临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。为此，对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增加患者主观舒适度，从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力。现将护理体会报告如下。
作者：王笑丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、纤维蛋白原的水平与ACI发生的关系。方法分别测定ACI患者220例的同型半胱氨酸（ Hcy）、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原与同期健康体检者140例结果比对。结果 ACI组血清同型半胱氨酸（Hcy）、hs-CRP、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体结果均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
作者：张青春；纪玉红 刊期： 2013年第10期
目的探讨子宫肌瘤的手术方式以及临床效果。方法选取2012---2013年在我院接受治疗的子宫肌瘤患者60例，分成开腹手术组以及腹腔镜手术组，各30例。观察的指标包括：①手术时间；②术中的出血量；③术中的排气时间；④住院的时间；⑤术后的并发症发生率。结果在术中出血量、术后的排气时间以及住院时间上，腹腔镜手术组低于开腹手术组，对两组的数据进行比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组在手术的时间以及术后的并发症进行比较，差异不具有统计学意义。结论应用腹腔镜手术，治疗子宫肌瘤，临床效果比较明显，术后恢复较快，安全性较高，可以作为剔除子宫肌瘤的优选方式。
作者：王晓东 刊期： 2013年第10期
目的通过全市推广新生儿听力筛查技术，做到早发现、早诊断、早治疗听力障碍儿童，以促进其听力语言及心理发育。方法采用耳声发射仪，于新生儿生后3-5天初筛，初筛未通过者约42天复筛，复筛未通过者满3个月转诊到市听力障碍诊断机构进行听觉脑干诱发电位诊断性检查，并利用辖区妇幼保健网络收集听筛相关资料。结果5年间全市筛查新生儿129306人，初筛通过率95．4﹪，复筛4287人，复筛召回率72．6﹪；确诊听力障碍儿童155例，新生儿听力障碍发病率1．19‰。结论应用自动耳声发射仪，对新生儿听力普遍筛查，方法简便、快捷、易行，便于基层推广，其结果客观、可靠，对早期发现和早期治疗听障儿童，避免残疾儿发生具有重要意义。
作者：林广起；贾成丽；王宏丽 刊期： 2013年第10期
目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法资料选自2011年1月---2013年1月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者，将其分为两组，每组40例患者，对照组每天口服25mg的米非司酮，实验组每天口服12．5mg米非司酮，连续用药30天，观察其治疗前后的月经情况、肌瘤体积以及血红蛋白值的变化。结果两组患者经治疗后的疗效对照中，实验组的总有效率为95．0％，对照组的总有效率为80．0％；且两组不良反应发生率对照中，实验组不良反应发生率为5．0％，对照组不良反应发生率为12．5％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。且两组患者血红蛋白值、肌瘤体积改善情况对照，实验组明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效较为显著，不良反应较低，且安全性较高，值得在临床中推广使用。
作者：刘丽芳 刊期： 2013年第10期
非ST段抬高急性冠脉综合征（ ACS）包括不稳定性心绞痛（ UAP）和非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI），是由不稳定性动脉粥样硬化斑块梗死相关动脉导致的急性心脏病，它属于不完全闭塞型冠状动脉血栓栓塞，且以血小板为主的“白血栓”，不同于 STEMI冠脉内闭塞性的“红血栓”，故两者的治疗策略有很大差异。本文就非 ST段抬高型急性冠脉综合征治疗的一些进展作一综述。
作者：贺斌 刊期： 2013年第10期
目的总结分析医源性胆道损伤处理原则及其效果的对比。方法回顾分析2009年1月---2011年12月期间我院收治的49例医源性胆道损伤患者的诊治资料和随访记录。结果前阶段处理29例，其中术中修复11例，术后18例，术中以胆管端端吻合修复为主，后期以胆管-空肠Roux-Y吻合为主；后阶段处理20例，术中修复4例，术后修复16例，术中以胆管修复加T 管引流为主，后期以胆管-空肠 Roux-Y 吻合为主。第一阶段手术修复成功率55．17％明显低于第二阶段修复成功率90．00％，两者相比P＜0．05，差异显著。结论患者修复率受手术方式、手术者、手术时机等因素的影响，一期重建手术不成熟时则要果断延期手术。
作者：赵志强；徐海燕 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
