陈永凤
目的探讨液基薄层细胞学检查（ TCT）结合高危型 HPV -DNA 检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用价值。方法选自2013年1月到2013年6月期间，在我中心妇科门诊进行体检的女性750例，随机分为观察组和对照组，观察组250例，采用TCT和高危型HPV-DNA检测， TCT使用TBS报告系统，凡ASCUS以上和（或）高危型HPV阳性者均进行阴道镜下宫颈活组织检查确诊；对照组500例，采用传统的巴氏涂片法，对细胞学阳性者同样进行宫颈活检。后对比不同筛查方法在宫颈病变的检出率及诊断符合率。结果对照组阳性总检出率1．6％，诊断总符合率37．5％，癌前病变诊断符合率12．5％；观察组阳性总检出率31．6％，诊断总符合率62％，癌前病变总诊断符合率56．96％。其中TCT结合HPV检测的诊断符合率100％、癌前病变诊断符合率75％。结论 TCT和（或）高危型HPV-DNA检测方法优于传统的巴氏涂片法，提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率。 TCT联合HPV-DNA检测又大大减低了漏诊率，明显提高了宫颈癌前病变的诊断符合率，其在宫颈癌的早期筛查和预防中具有重要的临床应用价值。
作者：吴蓓；贝国珠；朱伟政 刊期： 2013年第10期
目的为了进一步证明循证护理（ EBN）在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例（随机分为实验组100例和对照组100例）作为研究对象，采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法，而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况（用满意率代表）及通过病人恢复情况记录治疗效果（分为痊愈、基本康复及死亡三项），然后使用SPSS13．0处理数据，以a＝0．05时，p≤0．05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距（P＜0．05）。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法，是值得我们临床推广的先进护理模式。
作者：司花慧 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性硬膜下出血开颅术中脑膨出的原因及处理对策。方法回顾性分析52例急性硬膜下出血开颅术中脑膨出患者的临床资料。结果因急性弥漫性广泛性脑肿胀致急性脑膨出者23例（44．23％），因远隔部位迟发性颅内血肿致急性脑膨出者21例（40．38％），因大脑缺氧缺血者8例（15．39％）。术后恢复Ⅰ级13例（25．00％），Ⅱ级9例（17．31％），Ⅲ级7例（13．46％），Ⅳ级2例（3．85％），死亡21例（40．38％）。结论急性硬膜下出血开颅术中发生脑膨出的原因较为复杂，术中应根据患者的受伤机制、术前GCS评分及发生脑膨出的具体原因，尽早采取相应措施，以降低患者的致残率和死亡率。
作者：孟强 刊期： 2013年第10期
目的分析脑外伤后行Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压术的影响。方法选择124例脑外伤患者分成甲组和乙组各62例。甲组行Ⅰ期去骨瓣减压术，乙组行Ⅱ期去骨瓣减压术。使用格拉斯哥预后分级（ GOS）对两组的恢复情况进行评价，并比较。结果乙组中 GOSⅠ级-Ⅲ级所占百分比低于甲组，而Ⅳ级在两组间差别则不明显；Ⅴ级则以甲组所占比例较低。结论对脑外伤患者而言，Ⅰ期去骨瓣减压术可以有效缓解高颅压，能够提高患者的生存率，但会遗留颅骨缺损，需要二期手术修补。Ⅱ期去骨瓣减压术由于保守治疗仍出现严重高颅压，甚至在出现脑疝的情况下手术减压，患者的伤残率及病死率极高，所以在没有颅内压监护仪的科室，应根据患者病情尽早行Ⅰ期去骨瓣减压术。
作者：张旭东；王春兰；高龙澜；杨小娜；丰景斌；李进良 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃康灵颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将我院收治的220例慢性胃炎患者，随机分为两组。对照组患者给予胃苏颗粒口服治疗，实验组患者给予胃康灵颗粒口服治疗，比较两组患者治疗后的临床症状改善、不良反应情况及Hp转阴率。结果实验组的总有效率为92．7％，显著高于对照组83．6％，P＜0．05。实验组的Hp转阴率为88．2％，明显高于对照组70．9％，P＜0．05。结论在慢性胃炎治疗中应用胃康灵颗粒，可有效调节机体的免疫功能和内分泌功能，发挥抗炎作用，有效改善慢性胃炎患者的泛酸、嗳气、胃脘疼痛等临床症状，且不良反应少、耐受性好。
作者：杨剑平 刊期： 2013年第10期
目的在儿科门诊中，对儿科患者进行护理和沟通的过程中，需要解决一系列的问题，包括护理人员的语气问题；专业知识的掌握程度；专业技术；对患者的解释等。避免引起患者的不满或误会，进而提高患者对医院的护理工作的满意度。方法在医院护理人员的指导作用下，通过多种方式来跟患者进行沟通和交流，采用适当的语言和和谐的语气与患者进行交流，让患者感觉到舒适。增进护患之间的感情。结果通过对患者的关心和安慰，护理人员与患者的交流更加融洽，同时护理人员还是护患关系的桥梁。为患者提供一个优质的服务。结论在护理过程中，减少了不必要的护患冲突，使得患者的利益得到了有效的保障，而且医院的护理工作也更加顺利。
作者：顾玉霞 刊期： 2013年第10期
总结了200例经皮肾术后疼痛的护理经验，主要包括护理干预、心理护理、疼痛护理、生活护理等，认为护理干预对缓解经皮肾钬激光碎石术后疼痛效果明显，有利于术后康复。
作者：邵珍 刊期： 2013年第10期
近几年来，沐舒坦作为可以静脉应用的痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病用药广泛应用于临床。例如慢性支气管炎的急性加重，喘息型支气管炎，支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗，术后肺部并发症的预防性治疗，早产儿及新生儿急性呼吸窘迫综合症（ RDS）的治疗。笔者所在医院2012年1月---12月临床应用沐舒坦所发生严重过敏反应8例现报告如下。
作者：张秀丽 刊期： 2013年第10期
目的本文主要研究的是天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效。方法通过将100例患者随机分为2组，对照组50例服用卡托普利；治疗组50例在对照组治疗基础上，加服中药天麻钩藤饮治疗，疗程6周。治疗前后测定两组患者血压、血脂水平，并观察症状改善情况，比较两组疗效。结果治疗后两组血压均明显下降（P＜0．01），组间差异无显著性（P＞0．5），治疗组症状改善情况明显优于对照组（P＜0．01）。治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯明显降低，高密度脂蛋白胆固醇明显升高，与治疗前及对照组相比差异均有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。结论得出天痳钩藤饮有较好的降压和改善症状作用，其机理可能与降低血脂，改善脂代谢紊乱有关。
作者：李红柳 刊期： 2013年第10期
目的探讨高频电波刀（LEEP）环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对通过妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者80例采用LEEP手术治疗，切除病变组织，标本均送病理学检查。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率98．0％，手术时间5-15min，平均6min，出血量5-10ml，术后无感染。结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、安全有效，治愈率高，术后并发症少，可提供完整的病理标本，对宫颈疾病具有极高的临床意义。
作者：胡尔西达·阿不都热依木；索索 刊期： 2013年第10期
目的探讨葡萄胎患者行清宫术的护理方法。方法通过对我科2012年---2013年5月收治的36例葡萄胎行清宫术患者的术前、术中和术后的治疗和护理，减少并发症。结果36例患者均已治愈，未发生并发症。结论加强葡萄胎清宫术患者的护理，能有效的促进患者的早愈。
作者：唐小凤 刊期： 2013年第10期
目的研究分析对肝硬化患者行中心静脉穿刺的操作要点和临床护理方法。方法回顾性分析2010年1月---2012年12月期间，我院收治的80例肝硬化并行中心静脉置管治疗患者的临床资料，分析患者治疗期间的具体操作情况和临床护理措施。结果所有患者均成功置管，其中2例患者出现局部血肿，2例患者轻度昏迷，患者管道的留置时间为（16．34±2．06）天。肝硬化患者的临床症状较为特殊，对静脉置管的要求较高，在临床治疗期间掌握正确的置管操作方式和临床护理能够有效的改善患者的临床症状和减少并发症的发生，颇具临床意义。
作者：张晓静 刊期： 2013年第10期
香菇肌理玉洁，气味芳香，味道鲜美。常人多只知道香菇之美，却不知道香菇的药用价值。香菇是我国传统的食、药二用真菌。古代医书记载，香菇有益气不饥、治风破血、健胃助食之功效。近年来，有关香菇药理和疗效的研究很多，普遍认为香菇有多方面的功效，如能提高免疫功能、抑制病毒生长、平肝、解毒等效。本文通过实验研究，详细介绍了香菇多糖对慢性肝炎的临床药用价值，使大家能够充分认识到香菇在中药临床应用上的价值。
作者：李冬 刊期： 2013年第10期
重症患者由于禁食或不能进食，必须进行必要的营养供应以保证正常的机体需要，肠内营养是一种临床上常用的、可靠的营养方法，为患者基础生命支持提供了有效的保证，但在进行肠内营养时要把握好其适应症、禁忌症，做好基础护理措施、预防并发症的护理及护理监测等，只有这样才能保证肠内营养顺利进行，促使患者快速康复。
作者：王金延；赵焕；曹青 刊期： 2013年第10期
目的探讨长期饮酒与酒精性肝病之间的因果关系，探索35例酒精性肝病的诊治护理，提高酒精性肝病患者的生活和生存质量，加强患者的健康教育。方法结合我科35例酒精性肝病例诊治护理的回顾性分析，实施对症治疗，健康教育，心理、饮食在内的细致护理。结果治愈酒精性肝病23例，好转7例，死亡5例。结论患者精神情绪波动大；酒精性肝病特点是病情反复，难护理，在临床护理实践中需细心观察病情，耐心护理，加强患者教育，是提高患者生活、生存质量的关键。
作者：张素英；周海宁 刊期： 2013年第10期
我中心在一次处理一起突发公共卫生事件时在井水和粪便里检出人毛滴虫滋养体，确定这起群体性发病是经水传播人毛滴虫感染，引起病人腹痛、腹泻、腹部不适等症状。证实人毛滴虫感染不仅对人有致病作用，引起群体性骤集性感染发病，而且感染性强。但其离开特定的环境，抵抗力弱。回顾这次经过，对人毛滴虫感染途径、致病性、以及检验人员在这次调查处理工作中的作用，提高检验人员在工作中意外发现病原体意识，因此作者认为检验人员应参加流调，在卫生流调人员没考虑到的情况下，在检验过程中发现病源体特征，提供新的调查、检验线索，以便于检验工作在处理公共卫生事件时发挥更好作用，更快更好的完成病原体调查工作，本次调查过程收到较好的效果。
作者：唐竹林 刊期： 2013年第10期
采供血机构对无偿献血者样本除作HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV外，还要作ABO正、反定型和Rh（ D）血型测定，由于血站的标本量大，在做ABO血型和Rh（ D）血型鉴定时，传统的玻片法费时费力、结果不易观测，容易出现差错事故。为此，引进了全自动血型仪一台，用 U 型板做 ABO 血型正、反定型和Rh（ D）血型，不仅实现了检测的标准化、自动化、实验结果的网上传输、实验过程的可追踪性，还实现了凝集实验的数字化成像技术对结果判读。现将全自动血型仪应用情况报告如下。
作者：刘玉强；张军 刊期： 2013年第10期
目的探讨ICU患者使用肠内营养支持治疗后的临床护理效果观察。方法选取神经外科ICU使用肠内营养支持的患者45例进行分析，给予有效的护理干预措施。比较患者治疗14天后测定的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡的值。结果此组患者经过治疗和护理后，患者的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于治疗前，经比较差异显著（P＜0．05）。结论对于ICU患者使用营养治疗及有效的护理措施能够有效的满足机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：宋慧敏；乔元元；曹新娜；祝园园 刊期： 2013年第10期
目的分析用中医推拿手法治疗儿童病毒性肠炎临床疗效。方法将2010年---2013年我院收治的60例病患随机分组，对照组30例，观察组30例。对照组按常规治疗。观察组以推拿手法为主。结果观察组缓解症状时间明显短于对照组。结论用推拿手法治疗儿童病毒性肠炎效果显著。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第10期
围绝经期及绝经后妇女骨钙丢失加速，每年丢失2％-3％，尤以绝经后2-3年快，易导致骨质疏松、骨折、骨关节疼痛等。本研究采用不同方案用药治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松，旨在为临床提供更合理的治疗方案选择。1资料与方法1．1研究对象2010年7月至2011年11月，选择在我院妇科门诊经骨密度测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后期妇女52例为观察对象，近3月内未服用过可能影响骨代谢的药物。
作者：姜淑艳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
