张晓静
ICU患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人产生心理障碍，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，通过加强心理护理，促进护患关系的融洽，增加患者对ICU工作的了解和信任，减少医疗纠纷，提高疾病救治率及患者对医院的满意度。
作者：张金玲；李静 刊期： 2013年第10期
目的探讨丹红注射液治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法对我院收治的34例出血性脑卒中患者在给予有效脱水降颅压、控制血压、血糖、防治应激性溃疡、维持电解质平衡及预防感染等治疗的基础上，于发病的3天后给予丹红注射液静滴治疗。结果中西医结合治疗总有效率为91．2％。结论丹红注射液治疗出血性脑卒中，具有促进血肿吸收，减轻血肿周围水肿，改善血液循环，促进侧支循环建立，改善血肿周围缺血，改善神经营养，对脑神经功能恢复具有积极意义。
作者：张遂升 刊期： 2013年第10期
目的观察氨磺必利对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法对42例女性首发精神分裂症患者进行为期12周的氨磺必利开放性治疗试验。治疗前及治疗后第4、8及12周末采用PANSS评价疾病的严重程度；不良反应量表（ TESS）系统体外系副反应量表（ RESES）评估药物的不良反应，并利用自编的月经调查问卷每4周调查1次月经情况，以及于治疗前、治疗后分别测定患者的体重。结果①治疗12周后PANSS总分值较治疗前明显下降，差异有极显著性（p＜0．001），阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降（p＜0．05）；②32例患者PANSS减分率75％；③RESES评分治疗前、后无显著性差异；④治疗后体重测定有轻度增加，与治疗前相比差异无显著性（p＞0．05）；⑤月经周期、月经量及行经时间与用药前比较均无明显改变；⑥整个治疗期间未发生严重的不良反应。结论氨磺必利400-800 mg/d时，能有效控制精神症状，对阳性、阴性症状均有效，发生锥体外系不良反应的危险性较小；对体重、月经影响不明显，尤其对女性患者是一种比较理想的新型抗精神病药物。
作者：陈青松；李彦辉；张红岩 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶，产生于高血压脑出血、颅内动脉瘤、AVM破裂出血、颅脑外伤等脑组织。脑出血在神经外科中很常见，对患者的生活质量及生命有所影响。脑水肿到目前为止没有确切有效的治疗手段，实验研究发现，血凝块自身有毒性作用，从而对脑组织产生毒性及损害作用。目前许多研究已阐明凝血酶在脑出血后脑水肿形成和神经损害的发生机制中扮演重要的角色。凝血酶与脑出血的关系及凝血酶在脑出血后的作用机制在近年来受到研究学者的重视，本文就此项研究的相关进展进行论述。
作者：王亮；张建富；刘海珠 刊期： 2013年第10期
做好职工心理疏导工作，是构建与发展和谐的劳动关系，缓解职工的心理压力，促进职工心理健康的保证，如何做好职工心理疏导工作？荆州市第一人民医院在职工心理疏导方面进行了一些有益探索与思考，并取得了一定成效。
作者：范智勇 刊期： 2013年第10期
目的主要研究脑外科手术麻醉用药丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用药的基本疗效，并就其临床应用功能进行研究。方法选取2011年2月---2011年9月期间入院治疗需要执行开颅手术的患者74例，对患者在执行手术过程中使用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉后的效果进行临床观察。结果患者执行开颅手术过程顺利，在采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉后，患者MAP以及HR指数均显示正常，并且均低于诱导前的起始水平，患者在接受开颅手术后，麻醉效果在3min内对患者所造成的SpO2水平出现明显的下降，患者在执行手术后的对其自主呼吸时间、睁眼时间和拔管时间等进行统计，患者的表现基本正常。术后出现不良反应的患者5例，主要表现是头晕、恶心等症状，但并未出现低氧血症。结论丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉技术在脑外科手术执行的过程中能够发挥比较平稳的效果，并且能够对气管插管起到一定的反射作用，在执行手术过程中所表现出来的镇静、镇痛效果比较理想，术后恢复效果较好，不会出现低氧血症等现象。
作者：冷敦雁；陈森；聂文 刊期： 2013年第10期
目的分析用中医推拿手法治疗儿童病毒性肠炎临床疗效。方法将2010年---2013年我院收治的60例病患随机分组，对照组30例，观察组30例。对照组按常规治疗。观察组以推拿手法为主。结果观察组缓解症状时间明显短于对照组。结论用推拿手法治疗儿童病毒性肠炎效果显著。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第10期
1病历资料患者，女性，49岁，主因活动后心悸、胸闷、气短两日，加重伴咳嗽、咳痰、左侧季肋区疼痛3小时而入院，患者于2天前，从事体力活动后开始出现心悸、胸闷、气短症状，因为既往有类似发作，在家自行服用心律平100mg，3次／日，自觉症状可稍微缓解，3小时前因忙于家务，心悸、胸闷、气短症状加重，并出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫样，痰中偶可见血丝；左季肋区疼痛，持续性钝痛，阵发性加剧倾向，故来院就诊。发病以来，饮食尚可，睡眠欠佳，无发热，无胸骨后疼痛及左上臂放散痛，无恶心及呕吐，无腰背部束带感，二便基本正常。既往风湿热病史10余年，否认肝炎及结核病史，否认高血压及冠心病史。查体可见 T：36．7°C， P：106次／分， R：24次／分， BP：125／85mmHg，患者急性病容，痛苦表情，呼吸稍急促，听诊呼吸音粗，双肺散在湿罗音，心尖搏动可见，位于左侧锁骨中线第5肋间内侧约0．5cm，心律不规则，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，III／6级，向心底传导，脉短绌，心脏叩诊左心缘上中部略突出。腹软，肝未触及，肝区无叩击痛，脾未触及，脾区深压痛，叩痛（＋），双肾区无叩痛，全腹无反跳痛，移动性浊音（-）。双下肢无浮肿，脊柱、四肢活动如常，病理反射未引出。急检心电图回报：异位心律，QRS 电轴不偏，异常心电图，快速性心房颤动（心室率129次／分）。急检超声心动图回报：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣中度狭窄合并关闭不全（二尖瓣瓣口面积1．36cm2，左房增大，左房内未见明显血栓样回声）。急检胸片显示：双肺纹理增粗，梨形心。根据患者风湿热病史多年，心电图、超声心动图检查及胸片结果，临床诊断为：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣狭窄合并关闭不全；心房颤动；心衰I度。因患者左上腹持续钝痛，脾区深压痛，叩击痛（＋），考虑脾梗塞可能，故急检脾脏、肾脏彩色多普勒。结果：双肾未见异常；脾大小约12．7X4．3㎝，肋下及边，脾上极回声减低，不均匀，边界模糊，略不规则形，范围约5．9X3．7cm2，CDFI显示该处血流信号不明显。超声诊断：脾实质回声减低，声像改变考虑脾梗塞可能。治疗上给予西地兰控制心室率的同时，立即给予尿激酶可用本品4400单位／公斤体重，生理盐水配制后15分钟滴完。然后以4400单位／公斤体重／小时静脉滴注维持。患者心悸、胸闷、气短及左侧季肋区疼痛逐渐缓解。次日复查脾脏彩色多普勒显示，原回声减低区内可见血流信号显示。
作者：刘庆语；刘美丽；金铃 刊期： 2013年第10期
目的探讨氯胺酮配伍异丙酚在儿童全身麻醉中的临床效果及安全性，总结经验以提高自身麻醉水平。方法将2010年7月---2013年7月我院收治的需于全身麻醉下施行手术的141例患儿随机分成对照组和观察组，其中对照组患儿采用氯胺酮全身麻醉，观察组患儿则采用氯胺酮配伍异丙酚全身麻醉。结果观察组总体麻醉效果明显优于对照组、不良反应轻于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论氯胺酮配伍异丙酚在儿童全身麻醉中麻醉效果肯定，不良反应少，值得推广。
作者：吴运祥 刊期： 2013年第10期
香菇肌理玉洁，气味芳香，味道鲜美。常人多只知道香菇之美，却不知道香菇的药用价值。香菇是我国传统的食、药二用真菌。古代医书记载，香菇有益气不饥、治风破血、健胃助食之功效。近年来，有关香菇药理和疗效的研究很多，普遍认为香菇有多方面的功效，如能提高免疫功能、抑制病毒生长、平肝、解毒等效。本文通过实验研究，详细介绍了香菇多糖对慢性肝炎的临床药用价值，使大家能够充分认识到香菇在中药临床应用上的价值。
作者：李冬 刊期： 2013年第10期
目的研究和分析中药灌肠剂对于治疗慢性肾功能衰竭的实际临床效果。方法把符合标准的52例慢性肾衰竭患者，按照随机抽取的方式进行分组，对照组为25例，治疗组为27例，两组都进行常规的基础治疗，治疗组增加中药灌肠治疗，分析和研究两组的具体的临床疗效和患者的肾功能指标的变化情况。结果治疗组的总有效率是87．5％，而对照组总有效率为69．8％，治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论中药对于治疗慢性肾功能衰竭有着明显的效果，能够很好地改善临床症状，提高患者肾功能质量，并且能够有效地延缓患者肾功能衰竭的蔓延。
作者：董立杰 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就心内科冠心病急诊患者在行介入手术治疗时护理安全管理的相关情况展开分析讨论。方法我院于2010年1月1日开始对内科冠心病急诊患者的临床护理进行安全管理，选择我院2008年1月---2009年12月所收治的60例急诊冠心病患者作为对照组，另选我院2011年1月---2012年12月所收治的60例急诊冠心病患者作为观察组，对两组患者的护理满意度以及护理风险事故发生率进行比较。结果两组患者的护理满意度以及护理风险事故发生率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对心内科急诊患者进行手术室治疗的过程中，通过对患者的临床护理进行安全管理，患者的护理满意度得到了有效提高，护理风险事件的发生率也有所下降，在临床护理中值得大力推广并普及使用。
作者：王金泉 刊期： 2013年第10期
目的分析心理护理在高龄股骨颈骨折患者护理中的应用价值。方法选取我院收治的32例高龄股骨颈骨折患者为试验组，同期选择30例患者作为对照组，临床对试验组患者行心理护理，对对照组患者行常规护理，并观察两组护理效果。结果试验组患者临床好转率为90．63％。对照组患者的临床好转率为70．0％，试验组患者的健康知识掌握、护理满意度、治愈信心的优良率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理在高龄股骨颈骨折患者护理中应用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广使用。
作者：叶桂翠 刊期： 2013年第10期
目的探讨人性化服务在糖尿病护理中的临床效果。方法资料选自2010年3月---2013年3月在我院就诊的糖尿病患者144例，分为两组，每组72例，对照组在常规治疗的基础上给予常规护理，研究组在常规治疗的基础上给予人性化服务护理，对两组临床治疗效果情况、复发率与并发症进行分析。结果研究组总有效率为93．05％，高于对照组83．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症发生率为5．56％，糖尿病复发率为6．94％，低于对照组16．67％与20．83％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化服务在糖尿病护理中的临床效果显著。
作者：汪中英 刊期： 2013年第10期
目的研究中医在治疗糖尿病患者中的诊疗方式及其效果。方法将我院自2011年3月至2012年9月接受糖尿病治疗的180名病患随机分为95人的观察组和85人的对照组，观察组采用中医的方式治疗，对照组采用西医的方式进行治疗，然后观察两组的治疗情况及产生的疗效。结果采用中医治疗的患者总治疗效率为88．3％，而采用西医治疗的患者总疗效率为67％，根据两组统计出的治疗有效率，可见中医比西医更高，两者之间的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中医来治疗糖尿病能够在很大程度上改善患者的病状，提高他们的生活质量，且相对于西医来说，在疗效上更有优势，值得广泛推广使用。
作者：杨培宽 刊期： 2013年第10期
结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）属于功能性便秘的一种，是指由于各种原因导致的胃肠道动力紊乱尤其是结肠传输功能减弱，使得肠内容物下传延迟而引起的便秘。临床主要表现为排便费力，大便干结，便次减少，便意消失，可伴腹胀等症状。
作者：李昱婵 刊期： 2013年第10期
目的总结肝癌介入治疗的护理经验，减少病人不良反应及并发症的发生，提高治疗效果和生存质量。方法对270例 TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导，术后注意观察并发症的发生，进行及时有效的护理。结果270例病人中无严重并发症发生，经治疗护理后均顺利出院。结论术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。
作者：游燕红；方美蓉 刊期： 2013年第10期
目的探讨研究不同尿液标本采集时间对尿沉渣的检验结果的影响，以提高尿液检查结果的准确率。方法选择2011年8月---2013年3月我院收治的需要进行尿标本检查的患者500例为研究对象，对所有患者均采集同一天晨尿、随机尿。对两份尿液标本均使用全自动尿标本有型成分分析仪进行检测，比较尿沉渣检验结果。结果随机尿标本中，红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶和管型检验结果与晨尿标本均存在明显差异，p＜0．05，差异有统计学意义。结论尿标本采集时间对尿沉渣检验具有一定的影响，晨尿标本的送检结果更准确，可以提高临床诊断准确率。
作者：蒋琼；陈晓玲；曹文艳 刊期： 2013年第10期
目的探讨个体化营养支持在老年病人围手术期中的应用效果。方法为方便探讨，以老年人工髋关节置换手术为例。择取2009年2月至2012年11月在我院接受医治的老年人工髋关节置换手术的52例患者，将其分为实验组和比较组，各26例。其中予以实验组个体化营养支持，而比较组则予以标准化常规营养支持，比较两组术后的治疗效果。结果手术后实验组的总有效率到达了92．3％，比较组的总有效率为76．9％（P＜0．05）。实验组术后并发症诸如髋关节脱位、感染、褥疮等的发生率为19．2％，比较组的则为30．8％，实验组并发症的概率显著少于比较组（P＜0．05）。结论个体化营养支持在老年病人围手术期中的效果明显，可有效提高手术的治疗效果，减少术后的并发症，值得广泛推广。
作者：王金利 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
