四郎巴姆；拥中；李佳丽
目的比较2型糖尿病患者在围手术期使用胰岛素泵和皮下分次注射胰岛素两种治疗方法，观察哪种更具优势。方法30例2型糖尿病患者中，15例应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，15例应用分次皮下注射胰岛素（非胰岛素泵方法）控制血糖，两组比较术前控制血糖天数、术前术后空腹血糖、餐后血糖水平、低血糖发生、切口愈合情况等。结果胰岛素泵治疗组血糖控制波动较小，无低血糖发生，术前准备时间较短，未发生糖尿病相关并发症，切口全部甲级愈合，较非胰岛素泵治疗更理想。结论糖尿病患者在围手术期中应用胰岛素泵治疗较非胰岛素泵治疗迅速、有效、平稳，提供高疗效；缩短围手术期时间；减少轻患者多次接受皮下注射胰岛素痛苦，患者依从性高；降低住院费用，使患者安全渡过围手术期。
作者：吕梅；吕良德 刊期： 2013年第10期
目的总结分析妇产科抢救危重患者救治方法，以提危重患者救治成功率。方法回顾性分析96例妇产科危重患者的资料。结果产科出血性疾病73例，重度子痫前期和子痫患者9例，脓毒症5例，其他危重患者9例。所有的患者经积极治疗后，均抢救成功。结论妊娠期高血压病、出血、妊娠合并多脏器功能衰竭、产褥感染是妇产科危重患者实施抢救的主要原因。
作者：王静 刊期： 2013年第10期
目的研究和分析中药灌肠剂对于治疗慢性肾功能衰竭的实际临床效果。方法把符合标准的52例慢性肾衰竭患者，按照随机抽取的方式进行分组，对照组为25例，治疗组为27例，两组都进行常规的基础治疗，治疗组增加中药灌肠治疗，分析和研究两组的具体的临床疗效和患者的肾功能指标的变化情况。结果治疗组的总有效率是87．5％，而对照组总有效率为69．8％，治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论中药对于治疗慢性肾功能衰竭有着明显的效果，能够很好地改善临床症状，提高患者肾功能质量，并且能够有效地延缓患者肾功能衰竭的蔓延。
作者：董立杰 刊期： 2013年第10期
目的分析总结CT增强扫描规范化护理措施，并对其效果进行评价。方法将放射科200例需行CT增强扫描的患者分为2组，其中100例对照组患者CT增强扫描前仅按照一般护理要求对其护理，另外100例观察组患者CT增强扫描整个过程中贯穿规范化护理措施，扫描结束后比较效果以及患者出现的不良反应差异。结果观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96％，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78％，2组增强扫描成功率比较差异明显；观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27％（27/100），明显低于对照组副作用发生率37％。结论将规范化护理措施贯穿于CT增强扫描整个过程中，可有效提升扫描成功率，减少患者不良反应发生。
作者：贾姝丽；王建；王英 刊期： 2013年第10期
目的探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法强化优质服务理念，提高对基础护理重要性的认识，改革排班模式和管理模式，完善相应制度，定期质量检查和满意度调查。结果密切了护患关系，提升了护士自身价值，病人满意度由95．13％上升至99．72％。医生满意度由93．02％上升至99．94％，护士满意度由95．97％上升至99．35％。实现了护理服务零投诉，护患关系零距离。结论开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量，提高患者、医生、护士满意度，实现医、护、患三方均受益。
作者：陈雪燕；郑少颜；吴美娟 刊期： 2013年第10期
目的分析和研究妊娠早期阴道出血的发病原因与临床治疗效果。方法选取我院自2011年7月至2013年6月收治的妊娠早期阴道出血患者共92例作为观察组，并选取同期入院进行体检的健康孕妇92例做为对照组，认真分析患者早期阴道出血的发病原因，并针对病因选择科学的治疗方案，以观察治疗的效果。结果导致孕妇早期阴道出血的主要因素依次是先兆流产、宫外孕、宫颈炎以及阴道炎，观察组患者中先兆流产组的孕酮水平要明显地低于对照组孕妇（P小于0．01），非先兆流产组孕妇的孕酮水平和对照组对比，没有明显的差异（P大于0．05）．全部早期阴道出血患者经过治疗以后共有80例成功保胎。结论先兆流产属于早期阴道出血患者为常见的病因，应当针对发病原因来选择科学合理的治疗方案，从而保证妇婴的健康。
作者：李金英 刊期： 2013年第10期
目的阑尾炎小切口局麻下切除，观察患者术后恢复情况及并发症的防治。方法用1％利多卡因，于麦氏点处，做局部全层腹壁浸润麻醉，在局麻前5-10分钟，静脉滴注杜冷丁60-100mg；麦氏点处做一小切口长约2．0cm，切开腹壁各层，进腹，用食指探查阑尾位置及情况，常规切除阑尾。术后给抗炎、补液、对症等治疗。结果110例病人均于术后24小时进少量流质，肠功能恢复提前。其中7例因慢性黏连，术中有4例需延长切口；另有3例切口红肿，加强抗炎，刀口痊愈；术中发现黏连的7例病人中有2例，术后仍右下腹部疼痛不适（轻度疼痛，考虑继续黏连可能。），无梗阻症状。结论采用局麻小切口切除阑尾必须严格掌握手术适应症，在心肺功能允许下进行。其方法安全可靠，创伤小，恢复快，适用于基层医疗。
作者：王伟 刊期： 2013年第10期
结核病在我国是常见的多发病，是影响人民健康的公共卫生问题，估计全国约有近600万结核病人，约占全球病例的1／4，每年约有25万人死于肺结核。我市自2001年实施现代结核病防治策略以来，结核病防治工作取得了显著成绩，初治涂阳患者治愈率达85％以上，各项成绩的取得，除了严格管理，规律服药外，健康教育也起了非常重要的作用。1对社区人群的健康教育结核病控制项目是一项政府承诺与国际合作的卫生项目。其策略目标是“高治愈率”和“高发现率”，主要技术政策核心是以化疗控制传染源。开展此项工作需大量人力、物力、财力。所以我们首先向市政府有关领导，讲述了肺结核在全国和本市的流行状况，对社会和家庭带来的危害。的确实施项目是政府必须履行的职责，是为人民群众办的一件好事，以及我们工作所面临的任务和困难。得到了市政府的支持，使结核病控制工作走向法制化轨道。
作者：唐国锋 刊期： 2013年第10期
目的红药片被收载在《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第二十册上，其质量标准中[鉴别]项下只有显微鉴别，检验内容不够完善，本法增加了三七、红花两种主要成份的检验，通过阳性、阴性对照试验，证明本修订方法的可行性和可靠性。方法采用薄层色谱法分离各成分。结果鉴别三七：三七的主要成分人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的分离较好；鉴别红花：红花的主要成分通过阳性、阴性对照试验，分离较好。结论通过实验证明本方法的可行性，可做鉴别三七、红花的参考。
作者：吴雪冬 刊期： 2013年第10期
目的观察湘潭市近四年围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素，为制定出生缺陷预防措施提供参考依据。方法收集2009---2012年湘潭市县级以上接产医疗保健机构的出生监测资料进行统计分析。结果2009---2012年湘潭市20家县级医疗保健机构围产儿出生缺陷发生率在102．5/万-121．9/万之间，出生缺陷发生率有逐年上升趋势。按出生缺陷病种分类位于前3位的为：先心病、多指（趾）、外耳其他畸形。低龄产妇（＜20岁）和高龄产妇（≥35岁）分娩的围产儿出生缺陷检出率明显高于25-30岁年龄组（ P＜0．05）。男性出生缺陷平均发生率明显高于女性。农村的出生缺陷发生率明显高于城市。结论湘潭市围产儿出生缺陷形势不容乐观；先天性心脏病、多指（趾）等出生缺陷发病多疾病的病因学研究非常必要；提倡佳年龄生育；农村仍是我们减少出生缺陷发生的工作重点地区。
作者：张丹；韩爱辉；杨伦；刘沿歧 刊期： 2013年第10期
目的分析中医辨治消化性溃疡的临床疗效。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年1月期间收治的86例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组采用西药治疗，观察组则要采用中医辨证治疗，以1个月为一个疗程，针对两组患者的治疗效果进行科学评价。结果治疗1个月后，对照组的治疗总有效率为86．5％，观察组治疗总有效率为60．5％，对照组治疗有效率高于观察组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；治疗3个月后，对照组的治疗总有效率为93．0％，观察组治疗总有效率为100％，观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；另外，停止用药后，中医治疗无一例复发，而西医治疗组有2例患者复发，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论采用中医辨治消化性溃疡，短期有效率低，但是长期作用良好，停止治疗后，病情不复发，疗效较为理想，临床上应该进一步推广与应用。
作者：鄢斌余 刊期： 2013年第10期
建立科学合理的健康教育计划，加强精神科护理人员的健康教育能力培训，改善护患关系，提高病人及家属满意度，增强护理队伍的综合实力。
作者：刘平 刊期： 2013年第10期
目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法2003年12月---2011年6月利用宫腔镜电切镜治疗子宫内膜息肉946例。结果946例手术均一次完成。无1例出现子宫穿孔、空气栓及水中毒。无远期并发症。术后随访3个月，月经周期规律，经量正常者801例。经量减少者104例。术后1年内妊娠者84例。术后1年内随访873例未见复发。结论宫腔镜手术切除子宫内膜息肉，准确、有效、微创，缓解症状，复发率低，改善患者的生殖预后。
作者：于淑红 刊期： 2013年第10期
全世界月有27％的人患有失眠症，严重降低了个人及家庭的生活质量，影响社会和经济的发展，随着生活节奏的加快以及竞争的激烈，工作压力的增加，导致失眠越来越多。防治失眠至关重要，中医在治疗失眠上有其独特的优势：经济实惠、副作用小、无依赖性等。历代医家在完善丰富和发扬中医治疗失眠方面有许多论述。本文试从脾胃功能失调与不寐的关系进行综述，希望对临床从调理脾胃治疗失眠起到一定的作用。
作者：修坤 刊期： 2013年第10期
目的观察2型糖尿病合并冠心病患者与单纯性冠心病患者24h动态心电图变化情况。方法检测并记录124例2型糖尿病合并冠心病患者（糖尿病组）与96例单纯性冠心病患者（对照组）24h动态心电图变化，分析ST-T变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率；缺血性ST-T改变两组比较无显著性差异；两组比较，心率增快，心率变异指标降低，具有显著性差异。结论2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重，心率加快，心率变异指标降低。
作者：刘兆霞 刊期： 2013年第10期
目的重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶和重组人表皮生长因子联合应用于糖尿病下肢溃疡创面，探究其对糖尿病下肢溃疡的修复作用。方法选择2009年9月至2013年5月本院糖尿病下肢溃疡住院患者34名，随机分为四组，分别为：联合用药8例，重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶组8例，重组人表皮生长因子组9例，生理盐水对照组9例。联合用药组采用外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶20μg/次和重组人表皮生长因子720 IU/次；重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子组采用单纯外用重组人粒细胞巨噬细胞生长因子40μg/次；重组人表皮生长因子组采用重组人表皮生长因子1500IU/次外喷；生理盐水组仅采用生理盐水擦拭创面。各组患者创面均采用敷料包扎，每日换药一次，于创面处理后的第7d和14d 观察创面上皮葡行情况以及创面肉芽成熟情况。结果本实验选用34名糖尿病下肢溃疡患者，均纳入结果分析。联合应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子后7d 创面愈合率高于其余三组，14d后创面肉芽生长情况优于其余三组，而单用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子第14d创面愈合率优于表皮生长因子组。结论说明了两种生长因子同时作用可以显著提高创面愈合率和促进创面肉芽生长，提示重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子在促进创面愈合中可能略优于表皮生长因子。
作者：王洪明；王艳艳；董玲 刊期： 2013年第10期
目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效。方法回顾性分析2010年10月---2011年10月在我院诊治的112例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料，将其随机分为两组，治疗组56例患者给予复方甘草酸苷注射液静滴，对照组56例患者给予甘草酸二铵注射液静滴，4周后评价两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为96．4％，对照组总有效率为83．9％；且治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷可明显改善慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化程度，因其安全有效，值得临床广泛应用。
作者：李向春 刊期： 2013年第10期
目的探讨影响肝硬化患者舒适的因素以及舒适护理在肝硬化疾病中应用的临床护理。方法我院自2010年3月至2013年2月收治肝硬化患者52例，按入院先后随机分为观察组与对照组，观察组30例，对照组22例。两组患者均给予常规护理。治疗组患者在此基础上给予舒适护理。观察两组患者焦虑程度、疼痛、腹胀、心理障碍程度、睡眠、饮食等情况。两组相比较，观察组的临床效果明显优于对照组。结论通过增加患者的舒适度，使患者在治疗期间保持良好的身心状态，提高了治疗、护理的有效性，有利于疾病的恢复，提高了患者的生命质量。
作者：孙娟霞 刊期： 2013年第10期
护理临床实习是护理学专业学生将理论知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节，带教工作的好坏直接关系到护理学的发展以及护理人才的培养。护生所在医院的管理水平、综合实力、带教能力等方面对实习生综合素质的培养都有着潜移默化的影响，尤其是带教老师的工作态度、工作作风、工作能力，都将直接影响着实习生今后的工作［1］。我院是国家三级甲等医院，长期承担不同层次护生临床实习的教学任务。本文探讨影响临床护理教学质量的因素，并提出相应的对策，现报告如下：
作者：胡基容；秦琴 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就心内科冠心病急诊患者在行介入手术治疗时护理安全管理的相关情况展开分析讨论。方法我院于2010年1月1日开始对内科冠心病急诊患者的临床护理进行安全管理，选择我院2008年1月---2009年12月所收治的60例急诊冠心病患者作为对照组，另选我院2011年1月---2012年12月所收治的60例急诊冠心病患者作为观察组，对两组患者的护理满意度以及护理风险事故发生率进行比较。结果两组患者的护理满意度以及护理风险事故发生率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对心内科急诊患者进行手术室治疗的过程中，通过对患者的临床护理进行安全管理，患者的护理满意度得到了有效提高，护理风险事件的发生率也有所下降，在临床护理中值得大力推广并普及使用。
作者：王金泉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
