史群
目的探讨ICU患者使用肠内营养支持治疗后的临床护理效果观察。方法选取神经外科ICU使用肠内营养支持的患者45例进行分析，给予有效的护理干预措施。比较患者治疗14天后测定的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡的值。结果此组患者经过治疗和护理后，患者的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于治疗前，经比较差异显著（P＜0．05）。结论对于ICU患者使用营养治疗及有效的护理措施能够有效的满足机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：宋慧敏；乔元元；曹新娜；祝园园 刊期： 2013年第10期
目的研究托幼机构口腔保健的管理模式，为各级医疗机构开展口腔保健工作提供参考和指导。方法以柳州市健全的儿童保健三级网络为基础，通过对社区保健医生进行技术培训，定期到负责管辖的幼儿园开展口腔保健工作，统计分析六年来相关数据，评估管理模式的有效性。结果2006---2012年柳州市托幼机构参与口腔保健的参与率从22．6％上升到52．8％。结论在托幼机构的口腔保健工作中，对托幼机构实行分级管理，既能提高托幼机构的参与率，让更多的儿童接受口腔的保健，又能根据托幼机构的情况合理分配医疗资源，使在有限的条件和资源下，让口腔保健工作能有序有效大范围开展。
作者：李敏瑜；王小杰 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理告知对儿科护患纠纷发生的预防效果。方法选取我科儿科住院的120例患儿进行研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施护理告知为观察组，比较两组患者的护患纠纷以及患者满意度。结果观察组患者在实施护理告知后的护患纠纷明显低于对照组，而且患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于儿科是一个特殊科室，是发生护患纠纷的高发科室，实施护理告知能够明显的提高儿科的护理质量。
作者：许芹 刊期： 2013年第10期
目的探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点、治疗原则。方法对28例妊娠合并哮喘发作的临床资料进行回顾性分析。结果24例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作患者1例合并肺部感染，2例并发子痫前期（轻度），经吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素等治疗后，母婴预后良好；4例重度及危重哮喘急性发作患者，3例合并肺部感染，2例并发子痫前期，2例发生呼吸性碱中毒，3例出现胎儿生长受限。结论妊娠可使部分哮喘患者出现急性发作并加重，对重度及危重哮喘急性发作患者，以半卧位、吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素、氨茶碱、广谱抗生素等药物综合治疗是主要处理原则。
作者：陈永凤 刊期： 2013年第10期
凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶，产生于高血压脑出血、颅内动脉瘤、AVM破裂出血、颅脑外伤等脑组织。脑出血在神经外科中很常见，对患者的生活质量及生命有所影响。脑水肿到目前为止没有确切有效的治疗手段，实验研究发现，血凝块自身有毒性作用，从而对脑组织产生毒性及损害作用。目前许多研究已阐明凝血酶在脑出血后脑水肿形成和神经损害的发生机制中扮演重要的角色。凝血酶与脑出血的关系及凝血酶在脑出血后的作用机制在近年来受到研究学者的重视，本文就此项研究的相关进展进行论述。
作者：王亮；张建富；刘海珠 刊期： 2013年第10期
目的探讨泌尿系腔镜手术的护理配合。方法针对我科收治的97例泌尿系进行腔镜手术的患者100例进行分析讨论，在术前为患者做好充分的准备，术后给予有效的护理干预措施，加强对患者病情的观察，减少并发症的发生。结果此组患者显效率为91．8％，有效率6．2％，无效率为2．0％。结论泌尿系腔镜手术的患者实施有效的术前与术后的护理干预措施，能够减少术后并发症的发生，提高患者生存质量，使患者满意度大大上升。
作者：李淑华 刊期： 2013年第10期
目的研究分析ICU重症病患的人工气道护理效果。方法选取我院在2011年12月至2012年11月收治的100例ICU重症病患的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（50例）和对照组（50例），对比两组患者护理效果。结果对比两组患者对护理总满意度，治疗组患者对护理总满意度（96．00％）显著优于对照组患者的（68．00％），有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者机械通气时间、住 ICU 时间及机械通气相关性肺炎发病率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理对 ICU 重症病患效果显著，可有效缩短患者入住 ICU 时间及机械通气时间，值得推广应用。
作者：闫娟娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨采用双下肢悬吊皮肤牵引法治疗婴幼儿股骨干骨折的护理方法。方法回顾性分析了2006年1月---2012年12月我院收治的48例股骨干骨折患儿的临床资料，对股骨干骨折婴幼儿的护理要点进行总结。结果48病例骨折愈合良好，髋膝关节活动正常，无跛行、无旋转及成角畸形。结论双下肢悬吊牵引法为治疗婴幼儿股骨干骨折的有效方法，保持有效牵引可实现有效治疗，医院治疗护理及家庭护理均十分重要。
作者：包晓蕾 刊期： 2013年第10期
脾脏是人体内大的淋巴器官，具有免疫功能，它能产生淋巴细胞，合成大量的抗体，也是体内的血液储存库，能清除衰老的血细胞、细菌、寄生虫和碎屑等。肝硬化继发脾大、脾功能亢进症是一组临床表现为脾大、多种血细胞减少、而骨髓造血功能则相应增生的综合征。脾亢导致的白细胞降低，使患者容易合并感染，血小板降低，易诱发出血。而随着介入治疗学的不断发展和日趋完善，部分脾栓塞术（ PSE）治疗脾功能亢进时，既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积，又能保留部分脾脏的功能，PSE已被认为是脾亢治疗的首选方法。我院自2009年至今脾动脉栓塞术治疗取得了满意效果。为取得预期疗效，做好护理预防并发症的发生尤为重要。现将护理体会报道如下：
作者：贾玉芹；范秀丽 刊期： 2013年第10期
目的通过对17例寰枢关节旋转半脱位儿童临床表现，影像学资料的分析和研究，探讨儿童寰枢关节旋转半脱位的诊断方法和治疗效果。方法全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次，治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比，必要时加做颈椎三维 CT并重建或MRI检查，正位X线片可以了解有无侧向移位及旋转移位，侧位片可以测量咽后壁软组织厚度（以第4颈椎水平为准）。如果颈疼和斜颈症状比较轻，而且持续存在不到1周，简单的用颈托领固定和口服止疼药物。持续1周以上，应该采取卧床休息、颌枕带等牵引和使用止疼药物。如果寰椎相对于枢椎向前移位，应该进行逐渐复位，并在矫正的位置上用头颅-躯干石膏或支具固定6周，病史已持续1-3个月，通常需要头颅环-躯干塑料背心牵引，持续3个月以上需要采取寰椎与枢椎融合手术。结果所有病例经治疗后痊愈出院，随访6个月---2年，平均13个月，X线片示齿状突居中，双侧寰齿间隙正常，CT提示寰前间隙正常，无1例复发，未留畸形，颈部旋转及屈伸正常。结论开口位X 线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段，对于诊断不清而又高度怀疑本病的，可以加做CT扫描和重建，治疗上以保守为主，难复性病例，可以采用后路植骨融合手术。
作者：王晓乐；赵志坚；陈坤峰；白天峰；陈道振 刊期： 2013年第10期
目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例，随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服，第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日；CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服，第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态，记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组，两组比较，有显著性差异（P＜0．01），两组排卵率无统计学差异（P＞0．05），但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组，两组比较，有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好，对子宫内膜无抑制作用，妊娠率高，并能减少OHSS风险。
作者：赵伟；刚春玲；李红 刊期： 2013年第10期
目的研究骨科无菌手术造成感染的危险性因素。方法选取在2011---2012年间我院接收的骨科无菌手术的患者共3634名，根据所有患者治疗过程中的临床记录资料进行调查研究，探讨在骨科无菌手术中造成感染的危险性因素。结果2011年和2012年间接受骨科无菌手术的患者中，发生感染问题的共有20人，感染率约为0．5％，并且2011年和2012年的发生的感染率分别为0．6％和0．5％；所出现的20例切口感染患者中，手术实施时间超过2h有13人，不满2h超过1小时的有5人，1h以下的有2人，所占比例分别是65％、25％、20％。结论骨科无菌手术感染问题的发生，受到接受手术者年龄、手术所用时长、实施月份、手术期间药物使用情况、以及手术前的皮肤清洁准备这些因素的影响。所以实施可靠的预防策略，避免这些危险因素对手术效果造成的影响，是当前骨科手术实施过程中的关键性问题。
作者：解挺；茹仙姑丽 刊期： 2013年第10期
人性化护理是一种整体而有效的护理模式，在血透室开展人性化护理，可提高透析护理质量。本文中，笔者探讨在实际工作中如何在血透室中应用人性化护理的理论，通过护理实践和探索，在优化护理质量的同时，促使护士积极更新业务知识，让病患得到更好的护理服务。
作者：赵善玉 刊期： 2013年第10期
目的探讨红光灯治疗糖尿病引发化脓性感染创面的护理措施。方法将我院28例化脓性感染创面的糖尿病住院患者随机分为治疗组和对照组各14例，治疗组使用红光灯治疗，治疗后进行效果观察。结果治疗组效果明显优于对照组。结论红光灯治疗糖尿病引发化脓性感染创面的护理，起到很大作用。
作者：丁桂鑫 刊期： 2013年第10期
目的探讨扩张型心肌炎合并室性心律失常的护理体会。方法回顾性分析我科收治的扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者54例进行分析讨论，密切观察患者的病情变化，遵医嘱采取胺碘酮治疗，给予有效的用药护理治疗，并实施针对性的护理干预措施。结果用药后观察患者的心率、血压下降情况，心律失常得到控制，此组患者中显效率70．3％，有效率25．9％，总有效率96．2％，无效率3．7％。结论对于扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者临床使用胺碘酮治疗并采取有效的护理措施，能够使临床治疗得到效果的，加之实施有效的护理干预措施能够明显的提高救治成功率。
作者：姜慧玲；李燕 刊期： 2013年第10期
近年来学校结核病疫情同全球结核病疫情一样呈逐年上升趋势，形成危害学生身心健康的主要传染病之一。其不仅危害了学生的身体，而且给学生造成了心理压力和阴影，又影响了学校正常的教学秩序，并给社会家庭带来了不安定因素。为此，本文对目前学生感染结核病的发病原因进行分析。并探讨学校在结核病防控方面的措施。
作者：蔡维忠 刊期： 2013年第10期
目的探讨食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性及不耐受食物禁食/轮替治疗对儿童单纯型过敏性紫癜的疗效。方法收集我院皮肤科门诊及住院部过敏性紫癜患儿80例。每例患者均收集2-3 mL血置于干燥管保存，采用酶联免疫方法（ ELISA法）检测患儿对14种食物的不耐受状况。针对观察组阳性患者制定出专门的饮食指导，进行饮食调整治疗及疗效观察。结果80例受检患者血清食物过敏原 IgG阳性率达100％。其中较高的有鸡蛋，鳕鱼，蟹。所有患者中，有58例中重度食物不耐受，经过3个月治疗后，观察组疗效优于对照组（ P＜0．01）。结论食物不耐受与儿童单纯型过敏性紫癜有相关性，不耐受食物禁食/轮替治疗对儿童单纯型过敏性紫癜的治疗有一定作用。
作者：段志娟；冯亚兰；罗桂英 刊期： 2013年第10期
目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法我院2009年2月至2012年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例，观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况。结果盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前（P＜0．05），且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组（P＜0．05）。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切，无明显不良反应，可明显改善患者的神经功能，值得临床应用。
作者：李春玉 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年急性胃出血的急诊治疗和临床效果。方法选取以急诊方式入院治疗的老年急性胃出血患者70例，根据老年患者的不同情况，选择不同的急诊治疗方式对患者进行治疗，其中40例老年患者采取保守治疗；30例老年患者采取手术方式进行治疗。结果保守治疗组患者的痊愈率、有效率和总有效率均显著高于手术治疗组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；保守治疗组患者的无效率和死亡率均显著低于手术治疗，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年急性胃出血患者进行治疗时，应该综合考虑患者的病情程度和身体状况，结合临床治疗经验，为患者制定科学的治疗方案，才能达到良好的治疗效果。
作者：金萍；梁刚 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对400例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影（ DSA）检查。以DSA检查结果为标准，分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为98％和85％。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉血管狭窄的有效方法。
作者：刘永娟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
