曾鹏
目的通过对外科住院患者费用的系统规范化管理，提高患者及家属对医护人员的满意度，促进患者疾病康复，明显减少医患、护患之间的矛盾，杜绝医疗护理纠纷的发生。方法采取各部门各科室加强协调沟通，医护密切配合，护理人员学习并掌握各项规范收费标准，全面解释收费明细，实施的各项治疗及护理与收费同步等5项基本措施，对住院患者进行系统规范收费管理及常规管理进行对比调查分析。结果194例手术患者在规范收费管理后满意度较对照组明显提高，提高了手术效果及疾病治愈率。结论系统规范的收费的收费管理，可以促进疾病康复，有效防止医患、护患矛盾的发生。
作者：张辉兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨封堵取石导管在输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术中的临床应用价值。方法回顾性分析了58例输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术中应用封堵取石导管的患者的临床资料。结果58例患者结石均被击碎，无结石漂移，手术效果显著。结论封堵取石导管在输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术中明显降低结石漂移率及残石率。
作者：高兴林 刊期： 2013年第10期
目的探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点、治疗原则。方法对28例妊娠合并哮喘发作的临床资料进行回顾性分析。结果24例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作患者1例合并肺部感染，2例并发子痫前期（轻度），经吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素等治疗后，母婴预后良好；4例重度及危重哮喘急性发作患者，3例合并肺部感染，2例并发子痫前期，2例发生呼吸性碱中毒，3例出现胎儿生长受限。结论妊娠可使部分哮喘患者出现急性发作并加重，对重度及危重哮喘急性发作患者，以半卧位、吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素、氨茶碱、广谱抗生素等药物综合治疗是主要处理原则。
作者：陈永凤 刊期： 2013年第10期
目的探讨和总结护理干预高血压脑出血患者效果与评价。方法选取我院2012年3月---2012年12月累计收治80名高血压脑出血患者，随机分为对照组40名和干预组40名，对照组采用神经内科护理常规；干预组在护理常规的基础上实施一系列的护理干预。比较两组的临床护理效果。结果干预组的好转率达到95％，对照组好转率为50％；同时两组患者日常生活能力（ ADL）、住院天数比较，干预组护理效果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论积极有效的护理干预能消减患者的恐惧和悲观的情绪，提高护理质量及满意度，从而增强患者预后生存质量。
作者：张仕银 刊期： 2013年第10期
目的了解贺兰县医疗机构不良行为执业积分状况。方法对贺兰县各级各类医疗机构进行监督检查，以《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》为依据，对其医疗机构不良执业行为进行积分。结果各类医疗机构均有不同程度的不良执业行为积分，主要积分的指标有医疗废物未按照规定进行分类收集、诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、违反放射诊疗相关规定和要求、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动、门诊日志登记不规范、未按规定执行消毒制度等。结论贺兰县各级医疗机构不良执业行为积分逐年降低，医疗机构依法执业意识有所提高。
作者：王丽娟；盛春宁；王岩；韩云霄；林品 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃十二指肠充盈造影超声诊断在健康体检中的应用。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后，对1005例体检人群胃十二指肠超声检查结果分析，总结胃十二指肠超声检查在健康体检中的应用。结果超声诊断阳性病例42例，其中进展期胃癌2例，消化性溃疡32例，胃息肉1例，食道下段（胃底）贲门癌1例，胃下垂6例，与胃镜诊断符合率93．9％，与病理诊断符合率为86．6％。结论充盈法胃十二指肠超声检查是健康体检过程中理想的胃十二指肠检查方法。
作者：刘秀丽 刊期： 2013年第10期
目的对肝胆外科引流管的护理及并发症的防治效果进行分析和研究。方法选择100例于2010年5月至2012年7月间在我院进行肝胆外科手术后放置引流管的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行一般护理，对治疗组患者在进行一般护理的基础上进行并发症的防治，对两组患者的治疗和护理效果进行比较和分析。结果对照组有35例患者治愈，治愈率为70％，观察组有46例患者治愈为92％，且治疗组患者在术后胆道出血、感染和胆漏等手术并发症的发生率上要明显低于对照组患者，治疗组患者取得了更加理想的治疗和护理效果。结论对肝胆外科引流管患者加强护理及进行并发症的防治，能够有效降低并发症的发生率，取得更加理想的治疗效果。
作者：颜桂兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨食物不耐受与儿童过敏性紫癜的相关性及不耐受食物禁食/轮替治疗对儿童单纯型过敏性紫癜的疗效。方法收集我院皮肤科门诊及住院部过敏性紫癜患儿80例。每例患者均收集2-3 mL血置于干燥管保存，采用酶联免疫方法（ ELISA法）检测患儿对14种食物的不耐受状况。针对观察组阳性患者制定出专门的饮食指导，进行饮食调整治疗及疗效观察。结果80例受检患者血清食物过敏原 IgG阳性率达100％。其中较高的有鸡蛋，鳕鱼，蟹。所有患者中，有58例中重度食物不耐受，经过3个月治疗后，观察组疗效优于对照组（ P＜0．01）。结论食物不耐受与儿童单纯型过敏性紫癜有相关性，不耐受食物禁食/轮替治疗对儿童单纯型过敏性紫癜的治疗有一定作用。
作者：段志娟；冯亚兰；罗桂英 刊期： 2013年第10期
目的探讨血脂检验对诊断心血管病中的临床价值。方法收集我院心内科治疗的心血管病患者210例，同时收集同期健康体检的各项指标均正常的人员200例作为对照组，所有人员均于清晨空腹抽取静脉血5ml，应用全自动生化分析仪检测血脂。结果心血管疾病患者中高血压组、急性心肌梗死组和冠心病组载脂蛋白（APOB）、载脂蛋白APOA1、LDL-C、TC、TG明显高于对照组，两组比较有统计学差异（P ＜0．05），心血管疾病患者 HDL-C明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论血脂水平的监测对预防心血管疾病有着重要的临床意义。
作者：范永力；王利华；杜玉朝；陈灿灿；田斌；靳红英 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩超在药流后阴道流血患者中的应用价值。方法收集我院2013年5月---8月间药物流产的45例患者，均确诊宫内怀孕，均要求药物流产。结果药流术后7 d后阴道流血未尽复查彩超，超声检查20例子宫内未见明显异常物，25例子宫内均可见大小不等之不规则絮状物和宫腔积液，其中一例伴子宫肌瘤）。结论彩超在药流后阴道流血患者观察宫内残留，分析流产效果有着重要的意义，操作简单，无痛苦，可重复性好，值得推广。
作者：周学梅 刊期： 2013年第10期
目的比较不同饮食教育护理方法对糖尿病患者的治疗效果。方法选取我院2012年5月---2013年5月收治的140例糖尿病患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组患者进行常规饮食教育护理，实验组患者给予强化饮食教育护理，比较两组患者护理后对饮食知识的掌握情况，以及血糖变化。结果护理后，两组患者对正确饮食的掌握情况较护理前均有所改善，且实验组患者的改善程度显著优于对照组，P＜0．05；实验组患者出院后遵照护士饮食指导，合理控制饮食情况显著优于对照组（P＜0．05）；护理后，两组患者的血糖均有所改善，且实验组的改善情况显著由于对照组，P ＜0．05。结论饮食控制是成功治疗糖尿病的基础，应用食物模型加强 DM患者的饮食教育，有助于提升患者对饮食知识的掌握水平，控制血糖，值得临床推广应用。
作者：李春梅；刘红梅 刊期： 2013年第10期
当前社会医患关系较为紧张，各地医疗纠纷事件层出不穷，医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情，这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受，而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员，根据自身工作经历，从几方面谈谈这个问题：
作者：上官文庆 刊期： 2013年第10期
目的对重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染的护理进行探讨。方法选取2010年3月至2013年3月期间我院收治的重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染患者30例，对其临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭且继发肺部感染是造成患者死亡的重要原因。30例患者经过综合治疗和护理，情况良好16例，占据53．33％，中残5例，占16．67％，重残2例，站6．67％，死亡23．33％。结论通过术前精心准备，抓住手术时机，观察术后病情，强化护理等措施能有效降低患者死亡率。
作者：王晓云 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析难愈合性伤口的处理和护理方法。方法将我科收治的46例难愈合性伤口患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为23例；对照组：对患者进行全身和局部处理；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者进行必要的护理。结果试验组患者伤口愈合人数和愈合时间明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对难愈合性创口进行必要的处理和护理，促进患者伤口的愈合，加速患者康复的进程，改善患者的生活质量。
作者：吴英琼；肖蔓 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理告知对儿科护患纠纷发生的预防效果。方法选取我科儿科住院的120例患儿进行研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施护理告知为观察组，比较两组患者的护患纠纷以及患者满意度。结果观察组患者在实施护理告知后的护患纠纷明显低于对照组，而且患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于儿科是一个特殊科室，是发生护患纠纷的高发科室，实施护理告知能够明显的提高儿科的护理质量。
作者：许芹 刊期： 2013年第10期
临床护理学员讲好一堂专题讲座就是每个护理教员都将面临的一堂必修课，也是我们提高护理教学效果的关键环节之一，针对护理教员应如何备课，如何组织教学内容及安排教学方式等问题进行以下综述。1、精心备课：了解情况、有的放矢；掌握深度，广度；抓住重点、难点；2、合理组织教学内容：总体设计要得当；主题思想要明确；从共性到个性；逻辑与层次要分明；培养科学的思维方法；衔接要自然；3、精心安排教学方式：讲授应留有余地；提问与课堂讨论应适当穿插；提问方式合理安排；后还需温故而知新。综上所述，如果每一次的专题讲座都能做到以上几点，那么必然能够对护理临床实习学员的业务学习效果有很大的提升。
作者：汪萃 刊期： 2013年第10期
目的探讨氯胺酮配伍异丙酚在儿童全身麻醉中的临床效果及安全性，总结经验以提高自身麻醉水平。方法将2010年7月---2013年7月我院收治的需于全身麻醉下施行手术的141例患儿随机分成对照组和观察组，其中对照组患儿采用氯胺酮全身麻醉，观察组患儿则采用氯胺酮配伍异丙酚全身麻醉。结果观察组总体麻醉效果明显优于对照组、不良反应轻于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论氯胺酮配伍异丙酚在儿童全身麻醉中麻醉效果肯定，不良反应少，值得推广。
作者：吴运祥 刊期： 2013年第10期
目的分析探究上消化道患者优质安全的护理方式。方法选取本院2010年1月---2012年12月期间收治的100例上消化道出血患者，按照随机、平均原则分为常规组和综合组，两组患者性别、年龄差异不具统计学意义（P＞0．05），分别采取常规护理与综合护理模式，对两组患者护理效果及满意度进行对比。结果两组患者在满意度及临床护理指标（住院时间、止血时间、SAS评分）方面差异具有统计学意义（P＜0．05），综合护理模式更加有利于患者预后治疗。结论采取常规护理加心理护理、饮食护理、生活护理相结合的综合护理模式，更加有利于上消化道出血患者预后治疗和康复，具有推广价值。
作者：马嘨然 刊期： 2013年第10期
老年性便秘是一种老年人常见的消化道功能紊乱性疾病，也是老年人心血管死亡的诱因之一。随着我国进入老龄化社会，老年性便秘困扰着越来越多的老年人及其家庭，逐渐引起了人们的关注。近年来中医治疗老年性便秘已取得了较大的进展，诸多方法经试验证明对老年性便秘有很不错的疗效。
作者：董美龄 刊期： 2013年第10期
目的提高肺结核患者的治愈率，减少结核病的复发和进一步传播。方法通过对192例肺结核患者进行随访、电话跟踪、与当地结防所联系等方法对肺结核患者进行了家庭护理指导，包括心理、消毒隔离、休息营养、用药及其不良反应等管理。结果以上192例患者，完成疗程者159例，10例中途放弃，15例治疗失败进入复治，8例丢失。完成疗程者其中49例痊愈；94例病灶钙化、纤维化，症状消失，达临床痊愈；9例空洞净化愈合，7例形成纤维干酪灶。结论结核患者的家庭护理在治疗中的作用是明显、有效的，提高了肺结核的治愈率，在结核治疗过程中很重要。
作者：崔晔；梁翠荣 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
