魏逸馨
目的探讨健康知识的普及对社区中多种疾病预防及控制的效果。方法建立健康档案，以此为依托，制定有针对性的社区宣教计划，普及健康知识。并定期进行家庭随访等。经两年的实施后，对两组样本中多种疾病的发病率、好转率、转诊率、复发率、知识知晓率进行比较。结果经两年的健康宣教后两组样本的各组数据均有明显差异，观察组各组数据呈现良性发展趋势。结论健康知识的普及可以提高社区居民的自我防护能力，改正不良生活习惯，减少危险因素，因此对于多种疾病的预防控制具有重要意义。
作者：王雅秀 刊期： 2013年第10期
目的对收治的甲状腺微小癌患者采用不同的手术方式进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的160例甲状腺微小癌患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为80例。对照组：对患者进行传统开放手术治疗；试验组：采用超声刀辅助下小切口、亚甲蓝淋巴示踪＋前哨淋巴结活检等方法进行个体化的手术治疗。结果试验组患者的控制效果和淋巴结清除数目、以前哨淋巴结活检为据缩小淋巴结清扫范围以及手术时间、住院时间、恢复时间、切口美观度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对甲状腺微小癌患者采用亚甲蓝淋巴示踪＋超声刀辅助下小切口进行个体化手术治疗，有效地提高患者的治疗效果，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的压力和经济负担。
作者：王希龙；邱文秀；王金栋 刊期： 2013年第10期
目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法2003年12月---2011年6月利用宫腔镜电切镜治疗子宫内膜息肉946例。结果946例手术均一次完成。无1例出现子宫穿孔、空气栓及水中毒。无远期并发症。术后随访3个月，月经周期规律，经量正常者801例。经量减少者104例。术后1年内妊娠者84例。术后1年内随访873例未见复发。结论宫腔镜手术切除子宫内膜息肉，准确、有效、微创，缓解症状，复发率低，改善患者的生殖预后。
作者：于淑红 刊期： 2013年第10期
目的探讨糖尿病患者的心理状况及护理管理方法。方法对80例糖尿病患者进行心理分析并实施相应护理对策，开展有效健康教育，建立健康档案。结果73例（91．25％）安心配合治疗，能讲述糖尿病相关知识要点，77例（96．25％）能主动控制饮食，患者的自我护理和自我保健能力提高。结论对糖尿病患者进行心理分析，个性化护理管理，帮助患者建立自信，培养良好的生活习惯，降低并发症，提高生活质量。
作者：李玉梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年股骨颈骨折为围手术期中医特色护理，减少并发症的发生。方法对我院46例老年股骨颈患者施行人工股骨头置换术，围手术期精心实施中医适宜及有效预防并发症，重视健康、教育和出院指导。结果46例老年患者经手术治疗，均能扶拐出院。结论中医特色围手术期护理，防范了感染；正确有效的功能锻炼是确保手术成功的关键。
作者：闫玉霞 刊期： 2013年第10期
肿瘤的转移是导致肿瘤患者死亡的主要因素，近年来，针对肿瘤转移相关基因的研究成为了热点，结肠癌转移相关基因1（MACC1）是09年发现的肿瘤转移相关基因，主要通过调控HGF-MET信号通路，加强肿瘤的增殖转移能力。研究证实，MACC1基因在多种肿瘤里存在高表达，与肿瘤转移密切相关，可以作为多种肿瘤转移的独立指标。本文就MACC1基因的结构和功能，国内外研究现状进行了归纳总结，MACC1基因在肿瘤的转移中起着重要作用，是潜在的肿瘤治疗的新靶点。
作者：吴剑；任德莲 刊期： 2013年第10期
目的观察谷氨酰胺联合肠内营养在重症肺炎治疗中的临床应用效果。方法随机选取2012年3月至2013年3月收治的40例重症肺部感染患者作为观察组，给予谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，以同期收治的40例重症肺部感染患者作为对照组，给予肠内营养进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组营养免疫与体液免疫改善情况明显优于对照组两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组细胞免疫改善情况明显优于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（p＜0．05）。结论给予重症肺部感染患者谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，能够改善患者营养状况，提高免疫能力，使肺部感染得到有效控制，促进患者病情康复，值得在临床实践治疗中推广应用。
作者：鞠凤玲 刊期： 2013年第10期
目的运用中西医结合治疗糖尿病足，为避免更多的患者截肢提供宝贵经验。方法我院自2006年5月---2012年5月采用中西医结合治疗98例患者，观察其疗效。结果临床治愈57例，症状消失，坏疽创面完全愈合，已经形成痂皮或瘢痕，占58．1％。好转34例，症状缓解，坏疽溃疡局部分泌物减少，坏疽组织大部分脱落或部分肉芽新生；创面显著缩小，占34．7％。无效7例，症状无改善，创面无明显缩小，分泌物无明显减少，局部无显著变化或恶化者，占7．2％，总有效率92．8％。结论中西医结合综合治疗糖尿病足，可以多靶点、全方位，既缩短了疗程，又大大降低了截肢率，保存了患肢，避免单一西药长期治疗引起的副作用，同时也降低了本病的复发率，减少其他并发症的发生，具有无可比拟的优越性。
作者：黄卫华；杨俊 刊期： 2013年第10期
早产儿是指胎龄满28周至未满37足周的新生儿。早产儿体重大多低于2500g，各器官发育不成熟，据统计，围产儿死亡中，早产儿占75％，因此，早产儿护理的好与坏是降低围产儿死亡率的重要因素。我院2011年出生2013例新生儿，其中早产儿86例，因孕妇妊娠并发症的早产儿有36例，多胎早产儿16例，前置胎盘3例，羊水过多早产8例，严重贫血7例，精神紧张5例，其余11例原因不明。体重1000-1250g 的22例，1250-2000g 的41例，大于2000 g的23例。我院根据早产儿的特点，运用护理程序，并经专人护理，收到满意效果。现将护理体会介绍如下：早产儿出生后常规清理呼吸道、皮肤护理外，根据阿氏评分及全身状况，首先进行护理评估，提出如下护理诊断：
作者：李居侠 刊期： 2013年第10期
目的探讨超声诊断甲状腺恶性结节的病理特征及其超声二维、彩色多普勒血流显像检查中误诊的原因。方法对16例术后病理确诊而超声误诊的甲状腺癌病例进行回顾性分析。结果16例患者中，超声诊断为甲状腺腺瘤12例，结节性甲状腺肿4例；术后病理确诊甲状腺乳头状癌13例，甲状腺滤泡癌2例，甲状腺髓样癌1例。结论甲状腺结节良恶性的鉴别是超声关注的焦点，甲状腺恶性结节的病理表现多样性和复杂性及超声表现不典型、良恶性结节的共存导致超声鉴别诊断的困难。
作者：丁丁；孙健玮；白凤英；闫楠；高屏；李祖训；毛衡 刊期： 2013年第10期
目的探讨如何提高小儿静脉穿刺首次成功率。方法对本科近年来行小儿静脉穿刺成功的影响因素进行分析总结，提出相应、有效的应对措施。结果通过加强技术训练、提高护士心理素质和对患儿的心理干预，小儿静脉穿刺成功率得到了提高，从而减少了护患纠纷，为医院取得了满意的经济效益和社会效益的。结论小儿静脉穿刺的成功与护士的穿刺技术、专业形象、静脉的选择、持针手法、穿刺后的固定及护士的心理素质、对患儿的心理干预等因素有关。
作者：覃菊英；李晓荣；岑在面 刊期： 2013年第10期
多脏器功能障碍是指机体2个以上重要器官同时或短期相继受损和衰竭的临床综合征。其病死率较高。为探讨其发病诱因、临床表现、预后和治疗措施，现将我院近2年收治的123例慢性肺原性心脏病急性加重期中并发MOD36例分析如下。1资料和方法1．1诊断标准凡肺心病急性加重期已在心肺损害的基础上合并以下任何一项者诊断为MOD：①肺性脑病：均符合1980年全国第三次肺心病专业会议拟定的诊断标准。②肾功损害：血尿素氮（BUN）＞17．9mmol／L，血肌酐＞177μmol／L，临床少尿或无尿。③肝功损害：血清总胆红素＞34．2μmol／L-51．3μmol／L，GOT、ALT、LDH值超过正常值2倍以上，或低蛋白血症。④胃肠功能失常：临床有应激性溃疡出血，有呕血和便血，腹胀。⑤血液系统：血小板＜60×109／L，有DIC表现，本组病例均符合上述诊断标准。
作者：张敏 刊期： 2013年第10期
目的通过临床观察研究分析氯胺酮-芬太尼辅助小儿臂丛麻醉临床疗效。方法随机抽取在我院接受手术医治的患儿120例，随机分为A、B两组，A组患者术中麻醉采取氯胺酮-芬太尼联合麻醉，B组患者麻醉采取臂丛与氯胺酮-芬太尼复合进行。结果 B组患者在清醒时间以及躁动现象明显低于A组，并且药物用量明显少于A组，P＜0．05，具有统计学意义。两组患儿在术中及术后均没有出现任何麻醉药物导致的不良反应。结论小儿臂丛与氯胺酮-芬太尼联合进行麻醉效果良好，安全可行。
作者：米宏 刊期： 2013年第10期
目的通过全市推广新生儿听力筛查技术，做到早发现、早诊断、早治疗听力障碍儿童，以促进其听力语言及心理发育。方法采用耳声发射仪，于新生儿生后3-5天初筛，初筛未通过者约42天复筛，复筛未通过者满3个月转诊到市听力障碍诊断机构进行听觉脑干诱发电位诊断性检查，并利用辖区妇幼保健网络收集听筛相关资料。结果5年间全市筛查新生儿129306人，初筛通过率95．4﹪，复筛4287人，复筛召回率72．6﹪；确诊听力障碍儿童155例，新生儿听力障碍发病率1．19‰。结论应用自动耳声发射仪，对新生儿听力普遍筛查，方法简便、快捷、易行，便于基层推广，其结果客观、可靠，对早期发现和早期治疗听障儿童，避免残疾儿发生具有重要意义。
作者：林广起；贾成丽；王宏丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨分析藏医特色的霍梅灸法护理对外科手术病人的临床应用效果。方法采用对照研究的方式进行，将临床上144例外科手术患者随机分为对照组和实验组，每组72例。两组患者在年龄、性别、病种、手术及麻醉方式上差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组72例手术患者采取常规的护理方式，实验组72例患者采取藏医特色的霍梅灸法进行护理，一段时间后对144例外科患者治疗及恢复情况进行分析，对比应用效果。结果实验组72例患者的HA-MA量表和HAMD量表评分有所改善，且实验组评分明显优于对照组（P＜O．05）。结论通过对72例外科病人进行藏医特色的霍梅灸法护理有利于改善外科手术病人的护理模式，促进外科护理向系统化、整体化的方向发展，提高了患者对手术的信心和护理工作的满意度。
作者：桑姆；普赤·央宗 刊期： 2013年第10期
目的研究分析ICU重症病患的人工气道护理效果。方法选取我院在2011年12月至2012年11月收治的100例ICU重症病患的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（50例）和对照组（50例），对比两组患者护理效果。结果对比两组患者对护理总满意度，治疗组患者对护理总满意度（96．00％）显著优于对照组患者的（68．00％），有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者机械通气时间、住 ICU 时间及机械通气相关性肺炎发病率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理对 ICU 重症病患效果显著，可有效缩短患者入住 ICU 时间及机械通气时间，值得推广应用。
作者：闫娟娟 刊期： 2013年第10期
早产儿提前从母亲子宫温暖的羊水及柔软的胎盘中娩出，置于暖箱中或辐射床上，四肢暴露于外部空间中，活动中易触及边缘较硬的有机玻璃及金属类物体，使早产儿缺乏安全感和舒适感。针对这一问题我科采用患儿自己的棉衣制作成鸟巢用于早产儿体位的固定，按需塑形，颈肩部垫一件自己的单衣制成的小枕，有利于呼吸道的通畅，患儿在使用监护设备的前提下加穿一件单衣对早产儿的紧张和不安情绪有一定的安抚作用。此方法既简单经济又安全舒适柔软而且又符合感染消毒隔离管理要求。
作者：田园园；谢芳芳；李丹凤 刊期： 2013年第10期
眼科医疗器械操作精细度比较高，眼科患者手术较多，内眼手术医源性感染几率高，如消毒或维护不当，将直接影响眼科手术效果和医疗安全纠纷事故。为降低交叉感染，使眼科手术患者得到安全治疗与后期康复，应严格按照操作规程做好眼科医疗手术器械的清洗、消毒与防护工作，控制医疗器械的灭菌质量，保证眼科手术效果和术后医源性感染的发生，有效提高了医疗器械的使用寿命，从而减少了医疗器械的成本投入。
作者：王爱香 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析在急性百草枯中毒患者的临床治疗过程中，采用血必净注射液联合血液灌流方法进行治疗的临床效果。方法随机选择我院自2011年07月---2013年07月，收治的急性百草枯中毒患者30例，将他们按照入院就诊时间平均分为两组，即观察组患者15例，对照组患者15例。对观察组患者采用血必净注射液联合血液灌流方法进行临床治疗；对对照组患者采用常规治疗＋血液灌流方法进行临床治疗，并对两组患者的临床诊疗结果进行统计和分析。结果经过比较分析显示，观察组患者在7d、14d、28d的生存率分别为（12例，80．0％）、（9例，60．0％）、（4例，26．67％）；对照组患者在7d、14d、28d的生存率分别为（8例，53．33％）、（0、0）、（0、0），观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，组间比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用血必净注射液联合血液灌流的方法对急性百草枯中毒患者进行治疗，其治疗效果明显，能够较为有效的改善患者的预后，提高对器官的保护作用和患者的生存率，因此，应该在临床治疗中广泛的应用和推广。
作者：赵春艳 刊期： 2013年第10期
目的消化内科患者恶心呕吐出现比较频繁，经常由于各种因素致使漏诊和误诊；为了减少或避免出现这种现象，并为临床恶心呕吐提高科学依据。方法从我院2009年3月---2012年10月期间的恶心呕吐患者中抽取50例患者作为研究对象，对他们的病因进行统计分析。结论导致恶心呕吐的病因较多，比如肝功能损害、粪石梗阻、12指肠溃疡以及急性阑尾炎等都可能出现恶心呕吐现象。
作者：周存祥 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
