田园园；谢芳芳；李丹凤
目的阑尾炎小切口局麻下切除，观察患者术后恢复情况及并发症的防治。方法用1％利多卡因，于麦氏点处，做局部全层腹壁浸润麻醉，在局麻前5-10分钟，静脉滴注杜冷丁60-100mg；麦氏点处做一小切口长约2．0cm，切开腹壁各层，进腹，用食指探查阑尾位置及情况，常规切除阑尾。术后给抗炎、补液、对症等治疗。结果110例病人均于术后24小时进少量流质，肠功能恢复提前。其中7例因慢性黏连，术中有4例需延长切口；另有3例切口红肿，加强抗炎，刀口痊愈；术中发现黏连的7例病人中有2例，术后仍右下腹部疼痛不适（轻度疼痛，考虑继续黏连可能。），无梗阻症状。结论采用局麻小切口切除阑尾必须严格掌握手术适应症，在心肺功能允许下进行。其方法安全可靠，创伤小，恢复快，适用于基层医疗。
作者：王伟 刊期： 2013年第10期
目的探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响情况，正确判断肝功能检查结果。方法收集我院2013年1月---6月来我院健康查体的各项指标均正常的人员100例，抽取空腹静脉血4ml，分成A、B管各2ml，A管离心分离血清后待检，B管放置-20℃1h冷冻，然后37℃复溶，此管为溶血管，然后分离出血清待检。结果未溶血组白蛋白（ALB）为（45．4±5．6）g/L，总蛋白（TP）为（73．6±5．7）g/L，直接胆红素（D-Bil）为（42±1．5）umol/L，血清总胆红素（T-Bil）为（11．5±5．3）umol/L，碱性磷酸酶（ALP）为（95．3±25．9）U/L，谷草转氨酶（AST）为（23．5±9．1）U/L，谷丙转氨酶（ALT）为（21．3±12．2）U/L；溶血组ALB为（51．4±15．8）g/L，TP为（80．5±18．6）g/L，D-Bil为（3．4±1．8）umol/L，T-Bil 为（8．9±5．7）umol/L，ALP为（83．5±25．7）U/L， AST为（30．5±18．6）U/L，ALT为（29．5±17．8）U/L，溶血症明显高于未溶血组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论血对肝功能检验的结果影响较大，因此，在标本的采集、运送等环节要避免溶血的发生，以确保结果的准确性。
作者：王利华；范永力；王莹莹；李春梅；李慧娜；高博 刊期： 2013年第10期
目的探讨桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理效果。方法对我院在2010年02月到2013年03月收治的50例桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理资料进行回顾性分析。结果50例患者中并发面部麻木的患者占2例，并发小脑血肿的患者占2例，并发轻度面瘫的患者占1例，并发口唇疱疹症状的患者占2例，并发颅内低压症状的患者占3例，并发脑脊液漏症状的患者占1例，听力下降患者占1例。结论针对桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者并发症给予相应的护理，取得的效果显著。
作者：王秋莹 刊期： 2013年第10期
目的探讨多发性骨髓瘤血清可溶性 Fas水平（sFas）和 Toll样受体4（TLR4）表达情况，以及用于早期诊断的临床价值。方法随机选择2011年7月至2012年6月来我院接受诊断的多发性骨髓瘤的患者123例，根据国际分期体系（ISS）分成Ⅰ期组（n＝39）、Ⅱ期组（n ＝41）和Ⅲ期组（n＝43），并纳入45例健康志愿者为对照组。采用ELISA试剂盒检测所有患者血清可溶性Fas水平和Toll样受体的浓度，并比较各组间浓度的差异。结果疾病组血清可溶性Fas和TLR4浓度均显著高于对照组（T＝-36．76，P＝0．000；T＝-50．55，P＝0．000）。Ⅱ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅰ期组（T＝-17．05，P＝0．000；T＝-10．31，P＝0．000），Ⅲ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅱ期组（T＝-28．10，P＝0．000；T＝-34．96，P＝0．000）。结论血浆中sFas和TLR4浓度检测可以用于多发性骨髓瘤的早期诊断。
作者：张慎锋；王涛 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析急性胃镜治疗上消化道异物的护理效果和相关对策。方法将我院采用胃镜治疗的66例上消化道异物患者按照数字随机表法分组为试验组（33例）和对照组（33例）；对照组：对患者采用常规的护理措施干预；试验组：在对照组护理干预的基础上，对患者进行针对性的胃镜治疗护理干预。结果此次的所有患者经过胃镜检查和治疗后，消化道异常顺利取出。试验组的护理满意度为93．9％明显优于对照组78．8％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对上消化道异物患者采用胃镜治疗，具有非常好的治疗效果，同时胃镜治疗还具有微创、快速、住院时间短、安全等优点，此外，对患者进行针对性的护理干预，有效地提高治疗效果和患者的满意度，值得在临床护理中进行推广和应用。
作者：王自会 刊期： 2013年第10期
目的研究分析对肝硬化患者行中心静脉穿刺的操作要点和临床护理方法。方法回顾性分析2010年1月---2012年12月期间，我院收治的80例肝硬化并行中心静脉置管治疗患者的临床资料，分析患者治疗期间的具体操作情况和临床护理措施。结果所有患者均成功置管，其中2例患者出现局部血肿，2例患者轻度昏迷，患者管道的留置时间为（16．34±2．06）天。肝硬化患者的临床症状较为特殊，对静脉置管的要求较高，在临床治疗期间掌握正确的置管操作方式和临床护理能够有效的改善患者的临床症状和减少并发症的发生，颇具临床意义。
作者：张晓静 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒适护理在糖尿病足介入手术过程中的应用效果。方法选择2012年6-12月我院收治糖尿病足病例中的20例为研究对象，在实施整体化护理中运用舒适护理的方式。结论舒适护理在糖尿病足患者介入手术中的应用，可有效减轻患者痛苦，提高患者舒适度，减少并发症，提高了患者对护理工作的满意度。
作者：穆荣红；刘保清；李丹 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
目的对XS-1000i全自动血液分析仪复检规则和临床意义做分析探讨。方法选取我院1000例血液标本，使用 XS-1000i全自动血液分析仪检查，并分析其复检规则和临床意义。结果经XS-1000i全自动血液分析仪检测结果显示，血液标本呈真阳性的有182例，占18．2％，呈真阴性的有706例，占70．6％，呈假阳性的有104例，占10．4％，假阴性为8例，占0．8％，复检率为28．6％。结论科学合理的复检规则，能够为血常规检查质量作保证，同时也能降低复检率，从而可以为医生提供更准确的检验报告，便于医生展开更科学的治疗，故在临床实践中具有重要意义。
作者：申江 刊期： 2013年第10期
目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察，对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例，发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。
作者：李洪建 刊期： 2013年第10期
血气分析是临床上常用的一种血液检测方法，通过对病人动脉血血液中多项指标的检验，综合分析，用于观察病人人体内环境的酸碱平衡，从而反应机体的呼吸和代谢功能。如：呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，或者很多情况下两者并存，如：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒等。正确检测人体内环境对治疗起到至关重要的作用。
作者：王立波；崔殿学 刊期： 2013年第10期
脑卒中是老年人常见病，对老年人的健康危害极大。脑卒中伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，因此，鼻饲已成为脑卒中患者的主要营养方式。鼻饲直接向肠道内提供营养，不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。2010年---2012年我院神经内科监护室共收治中重型脑外伤中患者56例，有50例患者进行了鼻饲营养。在鼻饲营养中，我们在遵循公式化标准护理的前提下，采用个性化护理，成立鼻饲营养小组，有效得降低了鼻饲并发症的发生，提高了鼻饲效果，现报告如下。
作者：唐正利 刊期： 2013年第10期
目的分析临床针对小儿中枢神经系统感染性疾病的治疗及护理方案。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月入我院接受治疗的中枢神经系统感染患儿50例，随机分为治疗组与对照组，每组患儿25例。给予对照组患儿常规方案进行治疗，治疗组则采用10％葡萄糖注射液激光辐射充氧（激光液）治疗，对比两组临床疗效及患儿死亡率情况。结果治疗组临床总有效率达到85．2％，1例死亡，本组患者平均住院时间为11．2d；对照组临床总有效率达到52．2％，3例死亡，患者平均住院时间为13．9d，两组临床疗效对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对临床小儿中枢神经系统感染疾病的治疗，采用10％葡萄糖注射液激光辐射充氧（激光液）临床效果显著，辅以后期相应护理，可有效提高临床治疗有效率，减少死亡情况发生，推荐临床使用。
作者：曾鹏 刊期： 2013年第10期
目的观察气垫床结合新型伤口敷料在压疮患者治疗上的临床效果。方法将我科2011年1月---2013年8月入院的压疮患者随机分为两组，观察组使用气垫床结合新型伤口敷料给予压疮患者换药护理，对照组采用常规护理方法翻身，传统方法换药，观察两组在伤口有效率及治愈率上的差异。结果观察组在有效率及治愈率上明显优于对照组，P＜0．05，差异有显著性。结论气垫床结合新型伤口敷料明显提高了压疮治疗的有效率和治愈率，值得临床推广。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第10期
目的研究分析呼吸道传染疾病的临床特点，并提出预防及控制方法。方法随机抽取2011年02月---2013年02月期间，我疾控中心接收上报的呼吸道传染疾病400例作为本次实验的研究对象，观察统计400例患者的临床资料，总结患者的临床特点。结果400例患者中，疾病类型主要为肺结核、流行性感冒，冬春季节发病率高，各组比较差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。男性与女性比较差异不明显，P＞0．05；发病年龄以18岁以下和60岁以上多见，P＜0．05。结论呼吸道传染疾病我地区多为肺结核和流行性感冒，多发生在冬春季节，且以儿童和老年多见，需要采用综合预防及控制方法。
作者：王红；李君；袁崇兰 刊期： 2013年第10期
目的观察中西医结合对老年肺心病患者急性加重期的治疗效果。方法选择80例慢性肺心病急性加重期老年患者，随机分为对照组35例与治疗组45例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证施治。对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗的总有效率高于对照组。结论中西医结合能有效的提高对老年肺心病患者急性加重期的治疗效果。
作者：王春兰；张旭东；陈晓琳；庄爱君；李艳；丰景斌；李进良 刊期： 2013年第10期
目的探讨24 h动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。方法应用12导动态心电图自动分析系统，对34例室性心动过速进行分析。结果多数患者室性心动过速发作阵次少，每次持续时间短，频率不过快（多在130-150次/min），以多源性居多，单形性少。结论伴有器质性心脏疾病的室性心动过速较多，其临床意义应结合心功能状况及相关的临床检查资料，进行全面的综合评估再行处理，不伴有器质性心脏疾病的室性心动过速，大多无需特殊处理。
作者：罗莉娟；盛建华 刊期： 2013年第10期
目的分析在普外科治疗细胞菌性感染中应用呱拉西林-舒巴坦的临床效果。方法选取我院普外科于2012年5月至2013年5月期间收治129例细胞菌性感染患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，观察组65例，对照组64例；观察组患者给予呱拉西林-舒巴坦治疗，对照组患者给予哌拉西林-他唑巴坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗的总有效率无明显差异，无统计学意义（ P＞0．05）；两组的抗菌效果也无明显差异，无统计学意义（P＞0．05）；但观察组患者的不良反应率为3．08％，低于对照组的7．81％，差异显著，有统计意义（P＜0．05）。结论在普外科治疗细胞菌性感染中应用呱拉西林-舒巴坦的临床效果良好，抗菌效果较好，安全性高，值得推广。
作者：刘菲菲 刊期： 2013年第10期
目的利用国际奥比斯儿童新世界项目在兰州的启动，对兰州市中小学生静态屈光状态进行筛查分析。为防治中小学生屈光不正发展提供依据。方法对兰州市20所中小学校14998名在校中小学生静态屈光状态进行采集，分析。结果高度近视10％，中度近视48．2％，低度近视38％；高度远视0．5％，中度远视1％，低度远视2％；正视0．3％。其中，中度近视发生率高。近视早出现在八岁，屈光度逐年增加，各年龄组间均有显著差异性。各年龄组间不同性别平均屈光度比较无统计学差异。结论了解中小学各年龄视力及屈光状况可以发现存在的问题，应加强中小学生屈光不正防治工作和健康教育，以减少视力损害。
作者：金俭英；高琛 刊期： 2013年第10期
建立科学合理的健康教育计划，加强精神科护理人员的健康教育能力培训，改善护患关系，提高病人及家属满意度，增强护理队伍的综合实力。
作者：刘平 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
