梁光霞；王洋；史红梅
维持性血液透析患者平均血磷为6．2mg/dl（1．984mmol/L），至少30％患者血磷在7mg/dl（2．24mmol/L）以上，其中10％的患者高于9mg/dl （2．88mmol/L）据有关部门研究，慢性肾衰竭维持性血液透析患者80％以上患者存在高磷血症。血磷升高不仅仅是导致继发性甲状旁腺功能亢进、转移性钙化、瘙痒症，血磷升高与总死亡率和心血管疾病住院率直接相关，据加拿大研究者发现，血磷升高1mmol/L，死亡率相对危险度增高56％。高磷血症的原因主要为1体内摄入磷过高，2体内磷吸收和生成增加，3体内磷排泄减少。在治疗上1限制磷的摄入2使用磷结合剂3充分透析。限制饮食磷摄入，使血磷降低，可血钙升高，从而改善继发性甲状旁腺功能亢进的程度，降低肠道对磷的吸收。开同可作为含钙的磷结合剂纠正高血磷，同时提供营养物质，减少营养不良的发生率。开同中含有有机钙：酮酸钙，柠檬酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙，醋酸钙，钙盐与磷能够在肠道中（ ph＞5）结合成不溶的钙磷复合物而抑制磷酸盐的吸收。与无机钙碳酸钙相比，尽管开同钙含量较无机钙低，但结合磷的效率更高。
作者：谢怀章；付金营 刊期： 2013年第10期
目的探讨断肢再植患者应用股前外侧游离皮瓣进行治疗的临床效果。方法随机选取我院2010---2012年收治的20例采用断肢再植手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例患者有18例患肢成活，2例患者前臂近端离端位置由于肢体远端有着较为严重的顺伤出现坏死的情况，总有效率为90％。结论股前外侧游离皮瓣应用在断肢再植手术中，能够促进患者断肢再植的成活率明显提高，具有极大的应用价值。
作者：吴兴玉 刊期： 2013年第10期
丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织炎症。皮损好发于面部及小腿。以红肿疼痛为主要症状。我们将LED红光治疗法运用于治疗丹毒红肿疼痛，对于促进炎症的消退，水疱的吸收，疼痛减轻有很好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：葛华 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎是严重影响人类健康的疾病之一。由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎性损害，HBsAg携带者是HBV赖以生存的寄主，对HBV的传播和发展起着巨大作用，HBsAg携带者的来源以血液传播为主，母婴传播为重要的传播途径，家人之间密切接触也是重要传播途径。要阻止 HBV 的传播，一方面要加强对HBV感染者的管理，另一方面更重要的是要保护健康人群。
作者：张晓云 刊期： 2013年第10期
目的提高新生儿颅内出血的护理效果。方法从四方面进行病情观察，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。结果痊愈16例，死亡6例，随访16例，精神、运动、发育、智力正常12例。结论保持呼吸道通畅，合理给氧，及时降低颅内压，维持正常体温，营养支持；重视合并症的支持与护理，是提高治愈率、减少后遗症的重要环节。
作者：杨会存；李格娜 刊期： 2013年第10期
预防接种是控制传染病发生的有效方法之一，是儿童保健工作的重要内容。随着预防接种工作的开展，疫苗接种的种类增多，预防接种的不良反应受到预防接种工作者的高度关注。预防接种副反应指的是，接种生物制品后对机体可产生有益的免疫反应的同时，伴随发生的对机体无益的，甚至有害的免疫反应，而伴随的免疫反应过程中表现的临床症状即为免疫副反应［1］，也叫预防接种反应。预防接种反应是计划免疫工作中较为常见的病症，尽管其发生率极低，但处理不当会影响预防接种工作的顺利开展。但如果我们认真做好每一个环节的操作，可以减少预防接种反应。而且预防接种工作者有必要把儿童预防接种前的注意事项和接种后的反应与处理对家长进行指导和宣教。为搞好预防接种工作，对接种反应的护理体会进行了总结。
作者：于敏 刊期： 2013年第10期
目的探讨全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法选择2012年1月---2012年6月，剖宫产产妇80例，随机分为两组，与正常产产妇40例进行对照，对照组、正常组常规护理，护理组进行全方位护理，包括母乳喂养知识宣传母乳，哺乳姿势指导，乳房护理，产妇心理调节和饮食护理，比较两组母乳喂养情况。结果护理组产妇离床时间早，开始泌乳时间早，泌乳量大，母乳喂养率高，与对照组比较，差异有统计学意义，与正常组比较，无明显差异。结论围产期对产妇进行科学的母乳喂养知识宣教，加强乳房护理和饮食、心理调护，能提高剖宫产后的母乳喂养率。
作者：沈珍芹 刊期： 2013年第10期
目的对肝胆外科引流管的护理及并发症的防治效果进行分析和研究。方法选择100例于2010年5月至2012年7月间在我院进行肝胆外科手术后放置引流管的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行一般护理，对治疗组患者在进行一般护理的基础上进行并发症的防治，对两组患者的治疗和护理效果进行比较和分析。结果对照组有35例患者治愈，治愈率为70％，观察组有46例患者治愈为92％，且治疗组患者在术后胆道出血、感染和胆漏等手术并发症的发生率上要明显低于对照组患者，治疗组患者取得了更加理想的治疗和护理效果。结论对肝胆外科引流管患者加强护理及进行并发症的防治，能够有效降低并发症的发生率，取得更加理想的治疗效果。
作者：颜桂兰 刊期： 2013年第10期
多巴酚丁胺是一种新合成的二苯酚胺类药物，具有选择性增强心肌收缩作用，本文应用该药静脉滴注记录80例难治疗性肺源性心脏病心力衰竭取得了较为满意的疗效，现将疗效观察结果报告如下。
作者：刘训泽 刊期： 2013年第10期
目的探讨葡萄胎患者行清宫术的护理方法。方法通过对我科2012年---2013年5月收治的36例葡萄胎行清宫术患者的术前、术中和术后的治疗和护理，减少并发症。结果36例患者均已治愈，未发生并发症。结论加强葡萄胎清宫术患者的护理，能有效的促进患者的早愈。
作者：唐小凤 刊期： 2013年第10期
目的对导乐分娩的护理体会进行探讨。方法对我科2012年7月---2013年6月间100例经阴道分娩的初产妇进行对照研究，其中50例导乐分娩和50例非导乐分娩产妇的护理进行对照观察。结果导乐组产妇的产程缩短，产后出血量减少，新生儿窒息率下降，产妇满意度提高。
作者：朱雅丽；李雪莲；臧雅静 刊期： 2013年第10期
目的了解临床护士对预防老年患者跌倒的认知情况。方法采用方便取样的方法，自制调查问卷调查临床护士预防老年患者跌倒的认知情况。结果部分临床护士对老年患者跌倒风险、预防措施认知不足，与护士的工作经验有关。结论临床护士对老年患者跌倒风险认知水平是影响老年患者跌倒的重要因素，应开展系统的防跌倒认知教育，提高护理人员对预防老年患者跌倒的认知。
作者：黄铣明；严晓芬 刊期： 2013年第10期
现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长。然而，在临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。为此，对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增加患者主观舒适度，从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力。现将护理体会报告如下。
作者：王笑丽 刊期： 2013年第10期
目的本研究主要就儿童睡眠障碍的原因展开分析讨论，并以此为基础，提出相应的护理措施。方法选择我院2012年2月---2013年2月所收治的35例存在睡眠障碍的患儿作为研究对象，对所有患儿出现睡眠障碍的原因进行回顾性分析。结果在本研究的所有患儿中，有8例患儿为睡眠昼夜节律紊乱，17例患儿为磨牙症，3例患儿为梦魇，3例患儿为睡行症，4例患儿为睡惊症。导致患儿出现睡眠障碍的主要原因为生理因素、环境因素、疾病因素以及心理因素。本研究的所有患儿均完成了为期3-6个月的随访，在随访过程中，睡行症以及睡惊症患儿的发作次数明显减少，梦魇患儿的症状消失，磨牙患儿的临床症状基本消失，睡眠昼夜节律紊乱患儿痊愈。结论在对存在睡眠障碍的儿童进行临床护理时，一定要让家长正确看待患儿的此类情况，确保其睡眠时间具有规律性，养成良好的睡姿，以此来对其患儿的睡眠质量进行改善，促进其健康成长。
作者：邓松梅；赵燕 刊期： 2013年第10期
目的分析并探究妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性。方法回顾性分析我院于2009年6月---2012年6月收治的剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的97例患者作为观察组，同时抽取同期进行单纯剖宫产手术的90例患者作为对照组，两组术前给予相同护理干预，手术时进行临床分析总结，同时比较两组实验中术前、术中、术后出现的情况。结果观察组中患者手术时间较对照组长，观察组中患者术中出血量较对照组中患者多，两组实验差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中患者术前住院时间，术中血红蛋白下降值，身体平均温度，术后并发率与对照组患者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临产效果比单纯剖宫产效果好，且安全性较高，进行较好的设计可有效控制术后并发率的发生，使患者减少痛苦，术后恢复快，值得进一步进行临床推广。
作者：张玲；王爱霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨面部烧伤患者的治疗方法及其护理。方法将2009年5月至2013年5月入住我院的60例面部烧伤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。观察组给予中药面膜结合皮肤护理，对照组给予普通面膜结合皮肤护理。比较两组临床疗效及各疗程皮肤色差得分。结果对照组临床总有效率为70．00％，显著小于观察组（93．33％）（P＜0．01）；对照组治疗前与1、2、3个疗程末皮肤色差分别为（2．01±0．78）分、（1．98±0．69）分、（1．76±0．62）分、（1．13±0．54）分，观察组分别为（2．05±0．82）分、（1．40±0．50）分、（1．03±0．38）分、（0．49±0．22）分，两组治疗后1、2、3个疗程色差评分差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论中药面膜结合皮肤护理用于面部烧伤患者的治疗与护理之中，效果显著，值得在临床上加以推广及应用。
作者：乐媛 刊期： 2013年第10期
肠胃病多年来被医学界认定为疑难之证，一旦肠胃出现毛病，则问题百出不穷，难以防范、难以根治，而且极易复发。畸形本文简要概括了导致肠胃病诱发的原因、其常见症状和肠胃病的种类，分析了潜在性肠胃病容易造成腹部虚胖、口腔溃疡和舌头颜色异样的征兆以及对慢性肠胃炎的紧急措施，并提出了对肠胃病患者少食多餐，坚持吃早餐、杜绝睡前进食，切忌饭后运动和保证饮食清淡的几点治疗和护理过程中的建议。为广大肠胃病患者以及医护人员作出借鉴。
作者：高红凯 刊期： 2013年第10期
目的了解彭州市结核病的患病情况。方法对调查对象进行胸部X线检查，有必要者进行痰涂片检查与痰培养。结果本次调查实检人口1673人，发现活动性肺结核12例，其中菌阳2例，无涂阳病例，结核病防治核心信息知晓率为56．1％。结论建议不断提高结核病防治措施实施质量，完善结核病防治服务体系，并加强结核病知识宣传力度。
作者：干莉；赵君承；黄晓萍；刘邦英；张琪 刊期： 2013年第10期
目的探讨观察细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法将我院2012年9月---2013年5月儿科住院患儿84例按照护理管理模式不同分为对照组与观察组两组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加行细节管理，比较两组患儿护理满意度及护理效果。结果对照组与观察组护理满意度分别为78．57％、95．24％，组间数据比较χ2＝11．32，P＜0．01，具有统计学意义；观察组患儿护理并发症、不良事件、护患纠纷发生率均低于对照组。结论细节管理在儿科护理管理中进行应用能够减少患儿并发症、不良结局，降低护患纠纷发生率与提高护理满意度，值得在临床应用中进行大力推广。
作者：谭玲 刊期： 2013年第10期
档案管理作为一种机密性高、专业性强的工作，有着非常重要的现实意义。随着社会经济的不断发展，档案管理工作的重要性不断凸显，如何保证档案管理的质量和效率，解，是当前亟待需要解决的重要问题。本文就档案管理中遇到的问题展开分析和论述，并在相关研究结果的基础上提出合理的解决策略，希望对于档案管理工作的开展起到良好的推动作用，并对相关方面的研究进行一定的补充和完善。档案作为信息的重要载体，是非常重要的信息源，对于资源开发等工作的开展具有非常重要的意义。随着社会经济的不断发展，档案管理信息量的不断增加，档案管理工作内容的不断扩大，导致档案管理所面临的问题也日趋严重。如何充分调动资源，在现代社会民主管理体系的基础上，实现对档案管理的有效协调，实现档案管理的高效运行是目前需要解决的重要问题。
作者：史群 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
