彭远军
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性疾病。其确切机制尚不明确。内皮细胞微粒（endothelial microparticles EMPs）是由内皮细胞活化或凋亡时产生。目前研究发现外周循环中EMPs的变化对不同程度 COPD 有指示作用。本研究对近年来COPD发病中EMPs作用机制的研究进展做一综述。
作者：田戈；王晶；姜敏 刊期： 2013年第10期
目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法资料选自2011年1月---2013年1月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者，将其分为两组，每组40例患者，对照组每天口服25mg的米非司酮，实验组每天口服12．5mg米非司酮，连续用药30天，观察其治疗前后的月经情况、肌瘤体积以及血红蛋白值的变化。结果两组患者经治疗后的疗效对照中，实验组的总有效率为95．0％，对照组的总有效率为80．0％；且两组不良反应发生率对照中，实验组不良反应发生率为5．0％，对照组不良反应发生率为12．5％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。且两组患者血红蛋白值、肌瘤体积改善情况对照，实验组明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效较为显著，不良反应较低，且安全性较高，值得在临床中推广使用。
作者：刘丽芳 刊期： 2013年第10期
目的探究细节管理在儿科护理管理中的应用。方法选择2012年2月---2013年2月在我院就诊的儿科患者200例，进行随机分组，分为观察组和对照组，各100例。对照组采用传统的护理方法，观察组与对照组相比，增加细节管理的内容，对临床资料进行分析。结果在患者满意度以及护理质量方面，对照组比观察组低，对两组进行比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在儿科护理管理的过程中，强化细节管理，患者对护理更加满意，提高管理的水平。
作者：刘宏玉 刊期： 2013年第10期
目的分析对妊娠妇女与非妊娠女性心电图比较分析，找出妊娠期妇女P-R间期缩短的原因，提高对孕妇中出现的 P-R间期缩短现象的认识。方法选择足月待产孕妇500例为观察组，年龄23-40岁，选择同期门诊健康查体女性600例，年龄22-45岁，比较两组心电图短P-R间期的发生率。结果妊娠晚期心电图短P-R间期的发生率明显高于同期非妊娠妇女。结论妊娠晚期心电图P-R间期缩短与旁路机制关系不大，可能与交感神经兴奋性增强有关。
作者：钟予襄 刊期： 2013年第10期
目的分析讨论中医护理的特点以及中医护理在临床上的应用价值，了解中医护理的现状，人们应该不断地探寻中医护理存在的价值，更好地让中医护理为人们的健康服务。方法通过查阅权威的资料、文献等，对其中有关中医护理的特点及其在临床中的应用等相关内容进行分析、总结、对比和评价。结果中医护理特点主要强调整体的观念，根据临床实际分析患者的病情以及存在的问题，利用辨证护理的方法及思想，归纳总结患者的实际情况，进而对患者实施有效的护理。结论为了使中医护理和整体护理能够有效地融合，要不断地加强中医护理的辨证施护及整体观在临床上的应用，使其不断适应现代的护理需求，得到长足的发展。
作者：韩贵迎；葛均江；张成姝 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性脑梗死患者的临床护理方法。方法选择我院2011年3月---2013年3月收治的70例脑梗死患者为研究对象，在治疗基础上通过各种护理干预措施，评价护理效果，总结护理体会。结果70例脑梗死患者经早期科学护理干预，疗效较为显著，无效、有效与显效分别为3例、11例、56例，总有效率为95．71％。结论对急性脑梗死患者实施早期全面护理干预，有助于患者康复，降低致残率，提升患者生活质量，值得临床推广。
作者：徐瑞 刊期： 2013年第10期
目的探讨指尖毛细血管全血糖检测结果与静脉血糖检测结果的对比分析，判断指尖全血糖检测的临床效果及推广价值。方法选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4．2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析。结果糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P＝0．85＞0．05）。结论指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗。
作者：刘秀 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变及我国经济社会的快速发展，对护理学科的发展产生了深远的影响。我国的护理事业发展面临新的挑战，基础护理学作为现代护理学的一个重要组成部分，为了不断提高基础护理学的质量，保障医疗安全，现将工作中总结的影响基础护理的因素及其对策归纳如下：
作者：贾艳萍；高笑梅；李艳杰；刘淑云；曹阳；谭丽丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高血脂患者的临床观察。方法选取我院于2011年12月至2012年12月收治68例高血压伴高血脂患者的临床资料，随机将患者分为两组---治疗组与对照组，每组均34例，给予对照组患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，治疗组患者给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗，两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇水平均低于治疗前，但观察组跟治疗前对比，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论给予高血压伴高血脂患者行缬沙坦联合辛伐他汀口服治疗，疗效显著，值得推广。
作者：牛莉姝 刊期： 2013年第10期
肠胃病多年来被医学界认定为疑难之证，一旦肠胃出现毛病，则问题百出不穷，难以防范、难以根治，而且极易复发。畸形本文简要概括了导致肠胃病诱发的原因、其常见症状和肠胃病的种类，分析了潜在性肠胃病容易造成腹部虚胖、口腔溃疡和舌头颜色异样的征兆以及对慢性肠胃炎的紧急措施，并提出了对肠胃病患者少食多餐，坚持吃早餐、杜绝睡前进食，切忌饭后运动和保证饮食清淡的几点治疗和护理过程中的建议。为广大肠胃病患者以及医护人员作出借鉴。
作者：高红凯 刊期： 2013年第10期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，一旦发生，将给病人身心造成极大的痛苦及过重的经济负担。通过对糖尿病足的护理与健康教育，使病人对其有正确的认识，重视预防、治疗和护理，减少糖尿病足的致残率。
作者：何晓霞；李玲；董明 刊期： 2013年第10期
目的分析中医辨治消化性溃疡的临床疗效。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年1月期间收治的86例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组采用西药治疗，观察组则要采用中医辨证治疗，以1个月为一个疗程，针对两组患者的治疗效果进行科学评价。结果治疗1个月后，对照组的治疗总有效率为86．5％，观察组治疗总有效率为60．5％，对照组治疗有效率高于观察组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；治疗3个月后，对照组的治疗总有效率为93．0％，观察组治疗总有效率为100％，观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；另外，停止用药后，中医治疗无一例复发，而西医治疗组有2例患者复发，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论采用中医辨治消化性溃疡，短期有效率低，但是长期作用良好，停止治疗后，病情不复发，疗效较为理想，临床上应该进一步推广与应用。
作者：鄢斌余 刊期： 2013年第10期
护士每天和患者打交道，难免会发生一些矛盾，若矛盾不及时解决，不但会影响正常的护理工作秩序，也会影响患者的康复。所以在临床护理工作中要确保护理安全。提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷。1引发护患矛盾的原因1．1因服务态度引发护患矛盾随着优质护理的开展和医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少，在临床护理工作中仍有部分护士使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单，致使患者误解而引发矛盾，患者的心理一般都很脆弱，护士的言语、服务态度生硬、沟通不到位，对患者缺乏同情心导致患者及家属的反感而产生纠纷。
作者：李秀清；杨美英 刊期： 2013年第10期
目的了解结核病痰涂片的检查状况，通过改进技术，提高结核病人的发现率。方法选取我中心结核科120例结核病患者通过采用直接涂片抗酸染色镜检法，其结果判定按照《痰涂片镜量保证手册》来进行。结果总共120例结核病患者做痰检，总的涂阳率为19．4％；男性的涂阳率为19．3％，女性的涂阳率为13．5％，其中15-34岁组的涂阳率为27．6％，34-54岁的涂阳率为18．3％，55-74岁的涂阳率为15．6％，15岁以下为1．3％，由此得知，男性患结核病的概率比女性高，不同性别以及不同年龄段之间的涂阳率具有统计学意义。结论为了提高结核病人的发现概率，应适当扩大接受痰检病人的覆盖面；加强实验人员的技术培训，合理的加大经费的投入，保证结核病网络实验室的正常运行。
作者：叶永志 刊期： 2013年第10期
目的研究分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对我院收治的32例子宫肌瘤患者给予米非司酮进行治疗，一天一次，每次10mg，连续服用3个月，观察患者子宫和肌瘤大小、血清中黄体生成素、雌二醇、孕酮、促卵泡激素变化情况。结果对比治疗前后子宫体积、肌瘤体积、卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮变化，治疗后各项数值均有显著变化，比较具有显著差异（P＜0．05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果，副作用小，值得临床推广应用。
作者：赵登桂 刊期： 2013年第10期
目的选取临床适宜病例验证心理护理能够有效降低清醒急诊手术病人的焦虑指数。方法随机选取2012年1月1日---2013年5月1日间入我科的既往无精神疾患的急诊清醒病人（或短时间内昏迷，经抢救迅速复苏的病人）160例，随机分为实验组（80人）和对照组（80人）。首先，对两组通过询问代笔方式进行入院后焦虑自评（ SAS）的测试，并记录数据。第二步，实验组给于普通术前护理和特殊心理护理，而对照组仅给与普通术前护理。第三步，在术前数分钟再次对两组进行如上焦虑自评（SAS）的代笔测试，记录数据。后，利用SPSS13．0程序对数据进行横向和纵向的对比处理。结果实验组和对照组实验前的焦虑程度无明显差异（P＞0．05），对照组实验前后测评数据对比处理亦无明显差异（P＞0．05），但实验组实验前后病人的焦虑程度有统计学差异（P＜0．05）。结论有针对性的心理护理是降低急诊病人术前焦虑、恐惧的有效方法。
作者：卢训华 刊期： 2013年第10期
我中心在一次处理一起突发公共卫生事件时在井水和粪便里检出人毛滴虫滋养体，确定这起群体性发病是经水传播人毛滴虫感染，引起病人腹痛、腹泻、腹部不适等症状。证实人毛滴虫感染不仅对人有致病作用，引起群体性骤集性感染发病，而且感染性强。但其离开特定的环境，抵抗力弱。回顾这次经过，对人毛滴虫感染途径、致病性、以及检验人员在这次调查处理工作中的作用，提高检验人员在工作中意外发现病原体意识，因此作者认为检验人员应参加流调，在卫生流调人员没考虑到的情况下，在检验过程中发现病源体特征，提供新的调查、检验线索，以便于检验工作在处理公共卫生事件时发挥更好作用，更快更好的完成病原体调查工作，本次调查过程收到较好的效果。
作者：唐竹林 刊期： 2013年第10期
对于临床医学检验报告中的检验数据，要求做到及其严格准确，从而为临床医生诊断提供有力地准确证据，确定病人的具体状况，进而为病人选择出佳的治疗方案，由此可见，检验数据准确度的重要性可见一斑。笔者从事临床医学工作多年，根据自己的经验来与大家探讨一下，提高检验报告数据准确性的方法。
作者：任东方；任镜静 刊期： 2013年第10期
目的探讨人性化护理在泌尿外科的应用效果。方法随机抽取在泌尿外科和普通外科住院的患者作为研究对象，分成实验组和对照组。对照组患者采用常规方法护理，而实验组患者在常规护理基础上增加人性化护理，出院前调查两组患者对护理工作的满意度。结果实验组对护理服务的满意度明显超过对照组。结论人性化护理可满足患者对护理服务的需求，有利于提高护理质量，值得推广。
作者：王凤 刊期： 2013年第10期
目的探讨冠心病患者介入治疗后多种并发症的护理体会。方法选取我科收治的冠心病介入治疗的患者186例进行分析讨论，密切观察患者术后发生并发症的情况，并实施有效的护理干预措施。结果此组患者发生并发症的患者11例，占5．9％，对于患者发生严重并发症给予有效治疗和急救护理措施均治愈出院。结论心脏介入手术术后出现严重的并发症，要及时给与救治，密切的进行观察配合医生进行处理，提高手术成功率，降低并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：李燕；姜慧玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
