徐瑞
结核病在我国是常见的多发病，是影响人民健康的公共卫生问题，估计全国约有近600万结核病人，约占全球病例的1／4，每年约有25万人死于肺结核。我市自2001年实施现代结核病防治策略以来，结核病防治工作取得了显著成绩，初治涂阳患者治愈率达85％以上，各项成绩的取得，除了严格管理，规律服药外，健康教育也起了非常重要的作用。1对社区人群的健康教育结核病控制项目是一项政府承诺与国际合作的卫生项目。其策略目标是“高治愈率”和“高发现率”，主要技术政策核心是以化疗控制传染源。开展此项工作需大量人力、物力、财力。所以我们首先向市政府有关领导，讲述了肺结核在全国和本市的流行状况，对社会和家庭带来的危害。的确实施项目是政府必须履行的职责，是为人民群众办的一件好事，以及我们工作所面临的任务和困难。得到了市政府的支持，使结核病控制工作走向法制化轨道。
作者：唐国锋 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹部手术切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施。方法对22例病人通过挤压切口，加压包扎，拆除部分或全部缝线，引流，烤灯照射，换药和Ⅱ期缝合等治疗措施。结果8例切口没裂开有少量渗液的病人，术后3-5天愈合；9例切口愈合不良有中等量渗液的病人，术后7-10天愈合；5例切口全长均不愈合，渗液量多，皮下组织全部游离的病人，术后18-22天愈合。结论皮下脂肪组织肥厚和高频电刀及操作不当以及手术操作不当可诱发此病，早期发现和及时局部处理是治愈的关键。
作者：陈天进 刊期： 2013年第10期
目的分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月期间，我院收治的重症肺炎患者86例，随机均分成为观察组以及对照组，各组43例，对照组应用常规抗生素进行治疗，观察组应用抗生素降阶梯治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组；ICU住院时间、总住院时间、感染控制时间以及平均机械通气时间均较对照组明显提前，P均＜0．05。结论对重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗可快速控制病情，疗效显著，促进患者的康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：傅小兰 刊期： 2013年第10期
人性化护理是一门艺术，是以“关爱生命，关爱患者”为主题，把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中。人性化护理在手术室的应用，也是手术室护理工作重要的组成部分，其目的是保证病人的安全，使手术顺利进行。因此，人性化护理的对象不仅是手术患者，同时也包括了手术者。手术室护士在工作中应探索每个阶段不同角色的心理规律，用佳的心理护理来影响不同角色的心理活动。护理措施不仅包括语言，也包括护士的精神状态和举止。
作者：窦艳 刊期： 2013年第10期
目的探索臭氧介入消融术与小针刀疗法联合治疗腰椎间盘突出症的方法。方法180例病人均盘内注射臭氧，同时在椎旁结节、条索等痛点做小针刀治疗，通过3个月、6个月的随访，用改良的Macnab疗效评定标准，评定其疗效。结果显效60例，有效111例，无效9例，有效率达95％。结论臭氧介入消融术与小针刀疗法联合治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法，具有广阔的临床推广应用前景。
作者：郑新安 刊期： 2013年第10期
目的研究分析呼吸道传染疾病的临床特点，并提出预防及控制方法。方法随机抽取2011年02月---2013年02月期间，我疾控中心接收上报的呼吸道传染疾病400例作为本次实验的研究对象，观察统计400例患者的临床资料，总结患者的临床特点。结果400例患者中，疾病类型主要为肺结核、流行性感冒，冬春季节发病率高，各组比较差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。男性与女性比较差异不明显，P＞0．05；发病年龄以18岁以下和60岁以上多见，P＜0．05。结论呼吸道传染疾病我地区多为肺结核和流行性感冒，多发生在冬春季节，且以儿童和老年多见，需要采用综合预防及控制方法。
作者：王红；李君；袁崇兰 刊期： 2013年第10期
本文分析介绍了血液透析机动静脉压力、透析液压力、跨膜压这几个压力参数的临床意义，旨在帮助护理人员去正确分析、解释、判断这些压力读数的正确含义，及时地去除报警原因，并采取适当的干预措施，安全有效地完成血液透析疗程。
作者：刘锋；于坤；王红巧 刊期： 2013年第10期
目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿喘息性疾病患者98例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用沙丁胺醇、布地奈德治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院天数均短于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作疗效可靠，缩短患者咳嗽、喘息消失时间及住院天数，值得在临床上大力推广使用。
作者：翟娟 刊期： 2013年第10期
目的在治疗肱骨近端骨折时，来比较加压锁定钢板（ LPHP）与传统钢板治疗的疗效区别。方法分析2009年12月---2013月6月我院的肱骨近端骨折患者共59例，其中使用LPHP治疗的有29例，使用传统钢板治疗的有30例。然后对59例患者进行一年时间的随访，看看两组患者的愈合情况和并发症情况。结果应用LPHP治疗的患者在手术过程中与传统钢板治疗比较出血量比较少、手术时间比较短（ P＜0．05）。并且 LPHP治疗组术后的临床疗效比传统钢板治疗好。结论在临床上治疗肱骨近端骨折时，LPHP治疗方法应该在临床上得到推广。
作者：张永东 刊期： 2013年第10期
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。肺癌起病隐匿，早期常缺乏特异性表现，极易被忽略。因此，加强卫生知识宣传，大力推行个体对自身肺癌危险因素的筛查，对降低肺癌发病率、提高早期诊断率、改善患者预后，有极为重要的意义。
作者：王宏娟 刊期： 2013年第10期
目的对诸体位改变对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的影响进行讨论。方法对2010年6月至2013年6月期间进行喘息性肺部炎性疾病治疗的56例患儿进行不同体位诊断后的临床资料和测定参数分析。结果侧卧位与仰卧位相比各潮气呼吸参数均有显著性改变，差异具有统计学意义。（ P＜0．05）。结论在进行测定时，对患儿的体位进行统一是必要的，可以减少诊断误差的出现。
作者：黄传丽 刊期： 2013年第10期
作为医疗管理的核心，医疗服务质量正成为提高医院声誉，提高竞争力的重要途径。本文在该概述疗服务质量的基础上，论述了医疗服务质量优化的相关对策，强调了提高医疗服务质量对提高医院社会效益和经济效益的重要作用。
作者：温松 刊期： 2013年第10期
目的提高长效青霉素一次性注射成功率，减轻患者疼痛，减少药液的浪费。方法将注射长效青霉素的患者，随机分为三组，分别为实验组、改良方法一和改良方法二组。对照组采用常规注射法；改良方法一组采用更换注射器针头；改良方法二采用再抽吸生理盐水法。结果实验组一次注射成功率66．5％，改良方法一组99．6％，改良方法二99．1％。改良方法组的成功率明显高于对照组，具有明显的差异（P＜0．01）。结论采用改良方法注射长效青霉素可以提高一次性注射成功率，降低疼痛程度，减轻了患者注射时的恐惧心理，给药剂量更准确，值得推广。
作者：廖敏；许丽丽；廖方宇 刊期： 2013年第10期
当前社会医患关系较为紧张，各地医疗纠纷事件层出不穷，医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情，这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受，而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员，根据自身工作经历，从几方面谈谈这个问题：
作者：上官文庆 刊期： 2013年第10期
目的探讨社区系统健康教育对痛风患者治疗的影响。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例；对照组给予实施常规治疗和健康教育，实验组在对照组的基础上，实施系统化健康教育指导，经一年的治疗后，观察两组患者在干预前后的差异。结果干预组在疾病认知、治疗依从性、自我管理能力都具有显著性差异（P＜0．01），实验组的血尿酸正常率明显优于对照组（P＜0．01）。结论实施社区系统健康教育能提高痛风患者的防治水平。
作者：姚奕 刊期： 2013年第10期
随着医学技术的快速发展和医疗改革的需要，当今医学界对护理理念的深入细化和不断完善，同时也对护理工作提出了新的要求。护士长作为临床护理直接的管理者，如何将护理管理运用到工作中就显得更加重要，本文作者根据20多年实际工作方法，结合管理经验，探讨护士长在新时期护理管理中的作用。
作者：李燕 刊期： 2013年第10期
小儿肺炎是我国在幼儿和儿童群体中发病率极高的一种感染病，一旦出现这种病情，对小孩的身体将造成极大的影响。本文简要概括了小儿肺炎的病因及其临床表现，浅要分析了小儿肺炎的中医诊断以及对小儿肺炎护理和治疗的方法，为医疗工作者对小儿肺炎的诊断和治疗提供参考。
作者：孙加刚 刊期： 2013年第10期
目的探讨快速联合检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTnI）检测急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法①选取我院2011年6月---2012年6月因胸痛症状收治住院的62例疑似心梗患者，在胸痛发作后采静脉血1次，采血后立刻分离出血清并且进行血清标志物的检测，按WHO标准分为AMI组和心梗疑似组。②采用免疫金标法对心梗疑似患者于发病后不同时间进行心肌标志物（ CK-MB、Mb、cTnI）的快速检测。结果①AMI组血清CK-MB、Mb、cTn-I的浓度均高于心梗疑似对照组（P＜0．01）。②AMI的敏感度为93．5％，特异度为92．8％，均高于心肌酶谱的敏感度（67．7％）和特异度（70．5％）。联合检测CK-MB、Mb、cTn-I在保证敏感度的前提下提高了方法的特异度。结论 AMI组血清CK-MB、Mb、cT-nI的浓度均高于心梗疑似组（P＜0．01）。②在常见的心肌标志物可以取代心肌酶谱对心肌损伤做出诊断，及时检验检测系统对于 AMI的及时诊断有重大意义。
作者：孟素慧 刊期： 2013年第10期
目的探讨长期饮酒与酒精性肝病之间的因果关系，探索35例酒精性肝病的诊治护理，提高酒精性肝病患者的生活和生存质量，加强患者的健康教育。方法结合我科35例酒精性肝病例诊治护理的回顾性分析，实施对症治疗，健康教育，心理、饮食在内的细致护理。结果治愈酒精性肝病23例，好转7例，死亡5例。结论患者精神情绪波动大；酒精性肝病特点是病情反复，难护理，在临床护理实践中需细心观察病情，耐心护理，加强患者教育，是提高患者生活、生存质量的关键。
作者：张素英；周海宁 刊期： 2013年第10期
目的了解浦北县2012年市售的婴幼儿配方食品污染状况，对婴幼儿配方食品中的阪歧肠杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌进行监测，为制定食源性疾病控制提供科学依据。方法按2012年广西省食源性疾病监测计划要求，根据国家食品安全风险评估中心编写的《2012年食源性致病菌监测工作手册》对致病菌进行分离和鉴定。结果2012年共监测不同品牌的婴幼儿食品20份，总检出率为50．0％（10/20）；其中阪歧肠杆菌15％（3/20）；蜡样芽胞杆菌35％（7/20）；金黄色葡萄球菌未检出。结论经过监测调查，浦北县市售的婴幼儿配方食品中存在阪歧肠杆菌和蜡样芽胞杆菌污染。应加大对婴幼儿食品的监测，以防止食物中毒的发生。
作者：谢春燕；邹冠虚 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
