乐媛
不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗联合中药可以改善患者的症状与延长寿命，联合治疗能取得良好效果。
作者：金京哲 刊期： 2013年第10期
目的加强对注射用来比林引起阿司匹林哮喘（aspirin-induced asthmaAIA）的认识，做到对疾病早期发现、早期诊断、早期治疗、预防疾病再次发生。方法回顾性分析2008年2月至2013年2月儿科收治的8例注射来比林引起阿司匹林哮喘患儿的临床资料。结果患儿中启动型2例，哮喘基础型5例，鼻炎基础型1例。结论注射用来比林引起阿司匹林哮喘时有发生，但因起病隐秘，本病易被临床医生忽视。应用激发试验可提高诊断率，值得推荐。
作者：杨萍萍 刊期： 2013年第10期
目的分析与探讨消化内科十二指肠溃疡的临床治疗方法与效果。方法选取本院2010年12月至2012年12月期间消化内科收治的十二指肠溃疡患者共150例，随机将其分为2组，观察组患者使用奥美拉唑进行治疗，对照组患者使用雷尼替丁进行治疗，对比两组患者通过治疗后的溃疡愈合率、疼痛缓解情况以及HP根除率。并对两组患者在治疗过程中发生的不良反应进行总结与对比。结果观察组患者的溃疡愈合率、疼痛缓解情况以及HP清除率均优于对照组患者，P＜0．05。两组患者不良反应均较轻，不影响治疗过程。结论采用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效优于采用雷尼替丁进行治疗，且不良反应较少，患者耐受性强，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。
作者：梁刚；金萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份---2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后，60例患者在半月内血糖控制在正常范围，占96．77％；56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴，占90．32％。住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人，肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染，未合并其他并发症。问卷调查得知，患者经过综合护理干预，其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高，医疗满意度高达95．16％。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果。
作者：邢志民 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析患有真菌性角膜炎36例患者的早期临床诊断及其治疗效果，评价其临床意义。方法对我院收治的36例患有真菌性角膜炎病人进行抗菌治疗，治疗14 d后，对患者的视力恢复情况以及临床疗效进行分析总结。结果经治疗后19例患者治愈，12例患者好转，5例患者经治疗后无效，无效率为13．9％。治疗前后比较存在差异（ p＜0．05），36例患者视力均出现好转。结论在临床上有效地提高真菌性角膜炎的早期诊断以及临床抗菌治疗，可以提高真菌性角膜炎患者的治愈率，降低致盲率。
作者：李桂萍；李桂法 刊期： 2013年第10期
目的探讨全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法选择2012年1月---2012年6月，剖宫产产妇80例，随机分为两组，与正常产产妇40例进行对照，对照组、正常组常规护理，护理组进行全方位护理，包括母乳喂养知识宣传母乳，哺乳姿势指导，乳房护理，产妇心理调节和饮食护理，比较两组母乳喂养情况。结果护理组产妇离床时间早，开始泌乳时间早，泌乳量大，母乳喂养率高，与对照组比较，差异有统计学意义，与正常组比较，无明显差异。结论围产期对产妇进行科学的母乳喂养知识宣教，加强乳房护理和饮食、心理调护，能提高剖宫产后的母乳喂养率。
作者：沈珍芹 刊期： 2013年第10期
目的研究分析对肝硬化患者行中心静脉穿刺的操作要点和临床护理方法。方法回顾性分析2010年1月---2012年12月期间，我院收治的80例肝硬化并行中心静脉置管治疗患者的临床资料，分析患者治疗期间的具体操作情况和临床护理措施。结果所有患者均成功置管，其中2例患者出现局部血肿，2例患者轻度昏迷，患者管道的留置时间为（16．34±2．06）天。肝硬化患者的临床症状较为特殊，对静脉置管的要求较高，在临床治疗期间掌握正确的置管操作方式和临床护理能够有效的改善患者的临床症状和减少并发症的发生，颇具临床意义。
作者：张晓静 刊期： 2013年第10期
颈椎相关疾病以头面、五官症状、颈背及上肢症状为主，兼有呼吸、消化、泌尿、循环、运动等系统病症。近年伴随人类文明进程的加速，尤其是相当多的行业，涉及颈椎的高强度工作，如办公文案电脑使用的高频度，长时间。以及驾驶，美容，美发等职业特点进一步加重人类颈椎的负担，甚至超过正常颈椎的生理承受，从而产生相关的病理症状。在颈椎的相关疾病中，与眼部症状相关的病症也由此增多。传统治疗往往疗程长。症状容易反复，并且手法治疗和治颈椎牵引是分开进行的，而在倒悬牵引的状态下可以很好的将颈椎牵引与手法整颈相结合。从而缩短疗程。提高临床疗效。数年末笔者采用倒悬牵引下配合手法温脊治疗颈椎相关疾病中与眼部症状相关的病例63例，均取得令人较为理想的临床效果。
作者：施静思；徐靖 刊期： 2013年第10期
作者自2009---2011年共收治了25例（男16例，女9例）膝关节内侧副韧带损伤的病例，均行切开锚钉固定修补术，随访平均14个月，切口均甲级愈合，优良率为96％。此方法手术简单，值得推广使用。
作者：高峰光；李善会；宝银平；周百岁 刊期： 2013年第10期
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床诊治特点，为艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗提供理论依据。方法回顾性分析13例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料。结果本组13例，治愈7例，好转3例，死亡3例，总有效率为76．92％（10/13）．死亡原因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。结论临床凡遇到慢性进行性呼吸困难、胸闷气促、干咳少痰者或有双肺弥漫性网格状结节样间质浸润者，应高度警惕艾滋病合并肺孢子菌肺炎的可能，早期、足量、足疗程治疗有助于改善患者的预后。
作者：李莉华 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜保守性手术在未破裂型输卵管妊娠治疗中的疗效。方法对我院在2010年8月---2012年8月收治的87例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式，将其分为A组（腹腔镜保守型手术治疗）44例和 B 组（药物保守治疗）43例，比较两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用等。结果 A组患者的治疗成功率、输卵管复通率均显著高于B组，P＜0．05；A组无副反应发生，B 组发生1例骨髓抑制、2例口腔溃疡，A组的副反应发生率明显低于B组，住院时间显著短于B组，P＜0．05；B组患者的治疗费用明显低于A组，P＜0．05。结论腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠具有创伤小、再次妊娠率高、住院时间短、恢复快等优点，对于迫切生育要求患者，腹腔镜保守性手术是理想的选择。
作者：潘小燕 刊期： 2013年第10期
目的提高长效青霉素一次性注射成功率，减轻患者疼痛，减少药液的浪费。方法将注射长效青霉素的患者，随机分为三组，分别为实验组、改良方法一和改良方法二组。对照组采用常规注射法；改良方法一组采用更换注射器针头；改良方法二采用再抽吸生理盐水法。结果实验组一次注射成功率66．5％，改良方法一组99．6％，改良方法二99．1％。改良方法组的成功率明显高于对照组，具有明显的差异（P＜0．01）。结论采用改良方法注射长效青霉素可以提高一次性注射成功率，降低疼痛程度，减轻了患者注射时的恐惧心理，给药剂量更准确，值得推广。
作者：廖敏；许丽丽；廖方宇 刊期： 2013年第10期
目的观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法将36例重症手足口病患儿随机分为2组，治疗组常规治疗基础上，加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白；对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降，皮疹消退，临床症状消退时间，并进行统计学检验。结果治疗组在体温下降，退疹，临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义（P＜0．05）。结论早期应用热毒宁联合免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效确切。
作者：秦琳 刊期： 2013年第10期
目的探究分析妇产科围手术期使用抗感染药物进行预防及护理的抗感染效果。方法调查近几年来在我院妇产科进行治疗的患者共315名，按照不同的护理措施将她们分为209名的观察组和106名的对照组。对观察组进行预防感染的专业护理，配合使用相关的抗感染药物，选择合适的服药时间、剂量以及用药途径和方法，根据专业药师的指导进行综合系统化的预防护理。对照组患者采用常规的干预护理手段进行护理工作。对比两组在护理中的感染问题以及护理后的效果。结果观察组患者的体温升高占有比例为88．5％，恢复到正常体温需要的时间为（42．4±6．7）小时，平均感染率为1．9％，平均住院期限和所用花销为（4．3±1．3）天，（2389．1±1145．6）元，调查结果比对照组更具优势。结论使用预防感染措施进行护理，如合理使用抗感染药物以及合理进行用药，并提高护理人员的专业素养、提高对感染病毒的实时监测力度、加强对抗感染药品的监控管理的护理措施能够有效降低妇产科围手术期感染的发生几率。
作者：张怡；赵青 刊期： 2013年第10期
目的探讨通过改变开胸术后患者的体位，提高患者咳嗽排痰的有效率。方法将80例开胸术后患者随机分为观察组和对照组，观察组患者咳嗽时取90°体位，背部离开床垫进行咳嗽；对照组取半坐卧位进行咳嗽，观察两组患者咳嗽排痰的有效率及肺部并发症发生率。结果观察组患者咳嗽排痰有效率高于对照组（P＜0．01），肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论开胸术后患者咳嗽时取90°坐位，能提高咳嗽排痰的有效率，减少肺部并发症的发生，促进疾病的康复。
作者：吴云珊；胡恩锦；朱玉萍；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
目的研究分析呼吸道传染疾病的临床特点，并提出预防及控制方法。方法随机抽取2011年02月---2013年02月期间，我疾控中心接收上报的呼吸道传染疾病400例作为本次实验的研究对象，观察统计400例患者的临床资料，总结患者的临床特点。结果400例患者中，疾病类型主要为肺结核、流行性感冒，冬春季节发病率高，各组比较差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。男性与女性比较差异不明显，P＞0．05；发病年龄以18岁以下和60岁以上多见，P＜0．05。结论呼吸道传染疾病我地区多为肺结核和流行性感冒，多发生在冬春季节，且以儿童和老年多见，需要采用综合预防及控制方法。
作者：王红；李君；袁崇兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨ICU患者使用肠内营养支持治疗后的临床护理效果观察。方法选取神经外科ICU使用肠内营养支持的患者45例进行分析，给予有效的护理干预措施。比较患者治疗14天后测定的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡的值。结果此组患者经过治疗和护理后，患者的血清白蛋白、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于治疗前，经比较差异显著（P＜0．05）。结论对于ICU患者使用营养治疗及有效的护理措施能够有效的满足机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
作者：宋慧敏；乔元元；曹新娜；祝园园 刊期： 2013年第10期
目的分析长沙市2004---2012年甲型病毒性肝炎流行特征，为预防控制甲肝提供科学依据。方法采用《中国疾病预防控制信息系统》2004---2012年甲肝信息，利用Excel2003对资料进行描述性流行病学分析。结果2004---2012年长沙市甲肝年平均发病率2．43/10万，2004---2007年疫情上升，自2008年湖南省将甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划管理后，发病逐年下降。病例主要集中在宁乡县、浏阳市所在的农村及城乡结合地带，春季（3-5月）为高发期，男性病例多于女性，农民占病例一半以上，年龄集中于20-59岁人群。结论长沙市甲肝疫情近年平稳，但应加强对高发地区和高危人群的监测，采取切实有效的干预措施控制发病。
作者：刘姝 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
目的探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的认识。方法对我院2011年06月到2012年12月的80名产科护理人员给予基础认识教育以及母乳喂养培训并对其资料进行回顾性分析。结果经过基础认识教育以及母乳喂养培训，80例产科护理人员均掌握了母乳喂养的相关知识，使母乳喂养率达到了95．6％。结论加强产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的认识，能够显著提高妊娠合并症产妇的母乳喂养率，指导产妇掌握正确的母乳喂养方法，促进新生儿的健康成长。
作者：刘艳丽 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
