彭微
目的探讨氟西汀和文拉法辛治疗输精管结扎术后躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将60例输精管结扎术后躯体形式障碍患者随机分为两组各30例，研究组口服氟西汀胶囊治疗，对照组口服文拉法辛胶囊治疗，治疗期间停用其他药物，其他一般心理治疗相同。观察8w，于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用疼痛简易评分和汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗4W末，两组疼痛评分无降低，抑郁症状显效率分别为47．5％和48．3％（x2＝1．78，0．66，P＞0．05），两组治疗4w末较治疗前有显著下降（P＜0．01），达到大疗效，以后无进一步提高。同期两组间比较均无显著性差异（P＞0．05），两组不良反应均轻微（P＞0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗输精管结扎术后躯体形式障碍疗效确切，不良反应轻微，安全性高，依从性好。
作者：刘善忠 刊期： 2013年第10期
目的探讨我县人群中脂肪肝的发病趋势及与肥胖（超重）的相关性。方法收集来我院体检的企事业单位、行政机关的工作人员1500例，对脂肪肝组和非脂肪肝组进行比较。结果脂肪肝的患病男女间有统计学差异（X2＝19．89，P＜0．01），40-49岁发病率明显高，脂肪肝组并肥胖（超重）的患病率明显高于非脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论全县应大力开展脂肪肝预防的健康教育，从而使人们意识到脂肪肝与肥胖（超重）有密切关系。
作者：彭远军 刊期： 2013年第10期
目的探讨N端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）检测在急性心肌梗死（ AMI）患者诊疗中的临床价值及将其纳入AMI常规检查的可行性。方法选取54例经确诊的AMI患者，按Killip法将其分为4个心功能级别，检测NT-proBNP水平，同时检测cTnI、CK-MB，并与30例健康对照者作比较，收集临床相关资料，分析各指标间的相关性。结果治疗组的NT-proBNP水平为（2976±1247）pg/ml，对照组为（104±59）pg/ml；AMI患者中的 NT -proBNP与CK-MB（r＝0．171）、cTnI（r＝0．512）水平升高呈正相关；AMI患者中的NT-proBNP水平升高与心功能分级密切相关。结论 NT-proBNP对急性心肌梗死患者的诊断及治疗有重要的参考价值，可作为心肌缺血标志物纳入到AMI常规检查项目中，为AMI的诊断、病情监测和预后风险判断提供客观的量化依据。
作者：彭芝斌；邓世磊；杨泽敏；李波华 刊期： 2013年第10期
医学的发展为人类的分娩提供了生命的保障，生孩子不再是让广大妇女恐惧的事情。为了让产妇顺利进行生产和更好的康复其产后体质，妇产科的常规护理越发得到医院的重视。本文对产前护理的正常待产护理、妊娠剧吐的护理和胎膜早破的护理进行分析，同时对产后康复护理中的产后标准护理及其哺乳期的乳房护理进行了探讨，为妇产科护理人员提供借鉴和参考。
作者：王艳菊 刊期： 2013年第10期
目的对冠心病稳定性心绞痛患者进行康复治疗，初步探讨康复治疗在冠心病稳定性心绞痛患者中的临床效果。方法选取2011年7月---2012年3月来我院就诊的稳定性心绞痛患者80例为研究对象，将其随机分为试验组和对照组两组，每组各40例患者，其中对照组给予常规药物治疗，试验组则在常规治疗的基础上加用康复治疗，疗程半年，观察比较两组患者心绞痛的控制情况及生存质量的改善情况。结果在心绞痛发生率方面、生存质量评价方面，试验组的总有效率明显优于对照组，两组有显著性差异。结论药物加康复治疗对冠心病稳定性心绞痛具有良好的临床疗效，可以有效控制心绞痛的发作次数并改善患者的生存质量。
作者：刘善强；张玉玲 刊期： 2013年第10期
目的分析探讨一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制与病程，为该病的防治提供客观依据。方法对本院96例急性一氧化碳中毒引发迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果96例患者经系统规范治疗后，其中38例治愈，24例有效，27例好转，7例死亡。结论急性一氧化碳中毒后迟发型脑病的临床表现复杂，潜伏期长短不一，不易引起患者重视，及时发现CO中毒患者，尽可能缩短中毒时间，是防止并发症的关键，尽早明确诊断，通过积极、对症的药物治疗，配合合理、充分的高压氧可以有效的提升患者的治愈率，显著降低CO中毒迟发性脑病的发生率。
作者：李小萌 刊期： 2013年第10期
目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法选取我院2009年5月---2012年7月收治腰椎间盘突出症患者120例，采用随机数字表法分为对照组和中西医结合组，每组各60例；其中对照组患者采用常规西医治疗；中西医结合组患者采用中西医结合治疗；比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后JOA评分等。结果中西医结合组患者临床改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（ p＜0．05）；对照组与中西医结合组患者治疗前JOA临床症状积分组间比较无显著差异（p＞0．05）；两组患者治疗后JOA临床症状积分较治疗前均明显改善，且中西医结合组患者改善程度明显优于对照组，组间比较差异显著（p＜0．05）。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症临可显著缓解疼痛，恢复正常功能，具有临床推广使用价值。
作者：冯传强 刊期： 2013年第10期
目的探讨尿毒症患者血液透析后的护理体会。方法对59例尿毒症患者血液透析后的护理进行回顾性分析及总结。结果经过耐心、认真、细致、到位的护理及有效的康复指导，59例患者均增强了透析的效果，提高了患者的生存质量。结论规律的血液透析是拯救尿尿毒症患者极其有效的方法。
作者：韩丽芳 刊期： 2013年第10期
本人作为一名妇产医院的进修护士，在产科病房进修期间，认识到剖腹产术后护理的不稳定性因素非常多，包括生理和心理两个方面。与之相应的剖腹产后的护理也包括两个方面，即生理的护理和心理的护理。本文主要就此两方面展开探讨。
作者：王晓娜 刊期： 2013年第10期
中医治疗肿瘤是具有广阔前景的治疗方法，本文主要探讨“散结法”以期待能更深入的探讨中医肿瘤的治疗原则。主要通过消散的方法来解决中医治疗肿瘤的新方向，减轻个体化差异对肿瘤治疗的影响。本文对散结法结合肿瘤的病因对治疗方法进行综述，在指导中医肿瘤的治疗中有着切实的作用。
作者：张义龙 刊期： 2013年第10期
目的探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法强化优质服务理念，提高对基础护理重要性的认识，改革排班模式和管理模式，完善相应制度，定期质量检查和满意度调查。结果密切了护患关系，提升了护士自身价值，病人满意度由95．13％上升至99．72％。医生满意度由93．02％上升至99．94％，护士满意度由95．97％上升至99．35％。实现了护理服务零投诉，护患关系零距离。结论开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量，提高患者、医生、护士满意度，实现医、护、患三方均受益。
作者：陈雪燕；郑少颜；吴美娟 刊期： 2013年第10期
我院是总院的新分支医院，科室设置有内外科，属三级甲等专科医院，床位设置为688张，占地面积4万余㎡，全院护理人员326人，外科手术较多，每日均在40台左右包括手术室、心导管室、妇科等。手术病人术后需要换药，换药碗、临床护理包应在无菌环境下由专业护理人员配制，为节省人力、财力，故将中心换药室配制换药碗的工作交予供应室完成。2011年6月至今，2年多来，流程顺畅，效果满意，得到了医院领导及临床科室的肯定。
作者：王少春 刊期： 2013年第10期
目的通过临床观察研究分析氯胺酮-芬太尼辅助小儿臂丛麻醉临床疗效。方法随机抽取在我院接受手术医治的患儿120例，随机分为A、B两组，A组患者术中麻醉采取氯胺酮-芬太尼联合麻醉，B组患者麻醉采取臂丛与氯胺酮-芬太尼复合进行。结果 B组患者在清醒时间以及躁动现象明显低于A组，并且药物用量明显少于A组，P＜0．05，具有统计学意义。两组患儿在术中及术后均没有出现任何麻醉药物导致的不良反应。结论小儿臂丛与氯胺酮-芬太尼联合进行麻醉效果良好，安全可行。
作者：米宏 刊期： 2013年第10期
目的探讨和研究温胆汤灵活恰当的配伍，在治疗顽固性、久治不愈性的常见中的治疗效果。结果46例患者基本治愈32例，显效8例，总有效率95．6％。结论温胆汤在杂病中疗效确切。
作者：张仙娥 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒适护理在糖尿病足介入手术过程中的应用效果。方法选择2012年6-12月我院收治糖尿病足病例中的20例为研究对象，在实施整体化护理中运用舒适护理的方式。结论舒适护理在糖尿病足患者介入手术中的应用，可有效减轻患者痛苦，提高患者舒适度，减少并发症，提高了患者对护理工作的满意度。
作者：穆荣红；刘保清；李丹 刊期： 2013年第10期
目的消化内科患者恶心呕吐出现比较频繁，经常由于各种因素致使漏诊和误诊；为了减少或避免出现这种现象，并为临床恶心呕吐提高科学依据。方法从我院2009年3月---2012年10月期间的恶心呕吐患者中抽取50例患者作为研究对象，对他们的病因进行统计分析。结论导致恶心呕吐的病因较多，比如肝功能损害、粪石梗阻、12指肠溃疡以及急性阑尾炎等都可能出现恶心呕吐现象。
作者：周存祥 刊期： 2013年第10期
目的介绍治疗膝关节滑膜炎的方法。方法250例患者采用内服祛风止痛胶囊静滴克林霉素，口服非甾体药物综合治疗。结果痊愈167例，显效68例，好转13例，无效2例。总有效率99．2％。结论此方法疗效可靠，值得推广。
作者：韩定焕 刊期： 2013年第10期
目的探讨快速联合检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTnI）检测急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法①选取我院2011年6月---2012年6月因胸痛症状收治住院的62例疑似心梗患者，在胸痛发作后采静脉血1次，采血后立刻分离出血清并且进行血清标志物的检测，按WHO标准分为AMI组和心梗疑似组。②采用免疫金标法对心梗疑似患者于发病后不同时间进行心肌标志物（ CK-MB、Mb、cTnI）的快速检测。结果①AMI组血清CK-MB、Mb、cTn-I的浓度均高于心梗疑似对照组（P＜0．01）。②AMI的敏感度为93．5％，特异度为92．8％，均高于心肌酶谱的敏感度（67．7％）和特异度（70．5％）。联合检测CK-MB、Mb、cTn-I在保证敏感度的前提下提高了方法的特异度。结论 AMI组血清CK-MB、Mb、cT-nI的浓度均高于心梗疑似组（P＜0．01）。②在常见的心肌标志物可以取代心肌酶谱对心肌损伤做出诊断，及时检验检测系统对于 AMI的及时诊断有重大意义。
作者：孟素慧 刊期： 2013年第10期
目的观察湘潭市近四年围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素，为制定出生缺陷预防措施提供参考依据。方法收集2009---2012年湘潭市县级以上接产医疗保健机构的出生监测资料进行统计分析。结果2009---2012年湘潭市20家县级医疗保健机构围产儿出生缺陷发生率在102．5/万-121．9/万之间，出生缺陷发生率有逐年上升趋势。按出生缺陷病种分类位于前3位的为：先心病、多指（趾）、外耳其他畸形。低龄产妇（＜20岁）和高龄产妇（≥35岁）分娩的围产儿出生缺陷检出率明显高于25-30岁年龄组（ P＜0．05）。男性出生缺陷平均发生率明显高于女性。农村的出生缺陷发生率明显高于城市。结论湘潭市围产儿出生缺陷形势不容乐观；先天性心脏病、多指（趾）等出生缺陷发病多疾病的病因学研究非常必要；提倡佳年龄生育；农村仍是我们减少出生缺陷发生的工作重点地区。
作者：张丹；韩爱辉；杨伦；刘沿歧 刊期： 2013年第10期
目的分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95％，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6％。结论对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
作者：廖建国；鄢新兰；陈亮；戚凤琴 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
