学术投稿

老年急性胆囊炎临床治疗分析

张俊

关键词:老年急性胆囊炎, 保守治疗, 择期手术, 急诊手术, 腹腔镜下手术, 开腹手术
摘要:目的探讨老年急性胆囊炎患者的临床治疗情况。方法选择2011年3月---2012年3月,老年急性胆囊炎患者104例,根据其治疗方式分为保守治疗、择期手术和急诊手术,又根据手术方式将其分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组采用腔镜下,胆囊切除术,胆总管探查引流术,开腹组采用开腹胆囊切除术,对不同治疗方式的术中、术后情况进行分析。结果按治疗方式比较,保守治疗和手术治疗各有优势。按手术方式比较,腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后排气早、镇痛药使用率低、住院时间短、术后并发症少,与开腹组比较,差异有统计学意义。结论老年急性胆囊炎治疗以保守治疗和择期手术居多,选择手术治疗时,腹腔镜术比传统开腹手术更有优势,患者伤害小、康复快,是值得推广的治疗方案。
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 超早期康复护理与脑卒中

    将160例脑卒中住院病人随机分成康复组(80例)和对照组(80例),采用Barthel指数(BI)和简易Fug-Meyer积l分评定法对两组病人分别于入院时、4周后及随访时进行评定。结果入院4周后及出院后随访两组病人得分比较,4康复组明显高于对照组(P<0.01)。提示超早期康复护理对脑卒中病人的功能恢复有积极意义。

    作者:梁光霞;王洋;史红梅 刊期: 2013年第10期

  • 探讨36例真菌性角膜炎的早期诊断与治疗

    目的探讨和分析患有真菌性角膜炎36例患者的早期临床诊断及其治疗效果,评价其临床意义。方法对我院收治的36例患有真菌性角膜炎病人进行抗菌治疗,治疗14 d后,对患者的视力恢复情况以及临床疗效进行分析总结。结果经治疗后19例患者治愈,12例患者好转,5例患者经治疗后无效,无效率为13.9%。治疗前后比较存在差异( p<0.05),36例患者视力均出现好转。结论在临床上有效地提高真菌性角膜炎的早期诊断以及临床抗菌治疗,可以提高真菌性角膜炎患者的治愈率,降低致盲率。

    作者:李桂萍;李桂法 刊期: 2013年第10期

  • 急性白血病(AL)伴DIC联合出凝血检测的临床意义

    目的了解急性白血病( AL)患者的止凝血功能与预后的关系。方法采用全自动血凝仪对63例AL患者检测血小板计数( BPC)、纤维蛋白(原)降解产物( FDP)、D-二聚体( D-D)、PT.APTT.FgAT -Ⅲ指标进行了检测。结果治疗前患者血浆 FDP、D -D 显著升高;治疗后 CR 均恢复正常。AL伴DIC的血浆D-D、FDP明显高于正常对照组,PLT、AT-Ⅲ明显低于对照组。 PT、APTT、TT比对照组明显延长。结论 AL发病过程中存在血小板活化以及凝血、抗凝、纤溶系统的激活,并随病情的好转而逐渐改善。指标对衡量出血程度和患者预后有指导意义。

    作者:吴明杰;张春莉 刊期: 2013年第10期

  • 清开灵注射液致过敏性休克2例研究

    1病例资料例1:患者,女,22岁。因发热、咽疼,全身不适就诊。查体:T38.2℃, P86次/min,BP100/70mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有小脓点, WBC16×109/L,RBC3.5×1012/L,N0.75,诊断为急性化脓性扁桃体炎。给青霉素800万单位,加入0.9%的生理盐水250ml中静滴,一日2次,甲硝唑注射液250ml静滴,一日1次。用药2天后症状减轻,体温仍37.8℃,拟停用甲硝唑注射液加点清开灵注射液(神威药业,每支10ml)20ml加入5%的葡萄糖250ml中静滴,滴速30滴/分。滴注约10min后患者自感胸闷、心悸、呼吸困难、,面色苍白,口绀,四肢湿冷,BP80/40mmHg,HR120次/min。诊断为清开灵注射液过敏性休克。

    作者:纪玉梅 刊期: 2013年第10期

  • 以人为本医院文化建设研究

    随着我国市场经济的飞速发展以及医疗体制深入改革改革,现代医院之间的文化力竞争日益激烈,衍生出一种特殊的行业文化,因此,加强医院文化建设就显得势在必行。新时代的文化建设的本质是以人为本,医院只有坚持把以人为本落到实处,努力加强医院文化建设,才能促进医院可持续发展。

    作者:朱芸 刊期: 2013年第10期

  • 悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效分析

    目的探讨悬雍垂腭咽成形术( UPPP)治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症( SAHS)的临床疗效。方法选取我院的50例 SAHS患者,进行 UP-PP治疗,观察治疗前和治疗6个月后患者的PSG监测结果。结果将患者治疗前和治疗6个月后的 PSG监测结果进行对比,发现治疗6个月以后的 PSG监测结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症安全可靠,值得临床应用和推广。

    作者:王存弟 刊期: 2013年第10期

  • 382例外伤性鼻骨骨折临床治疗分析

    鼻是面部突出的部位,容易受外力所伤,鼻骨骨折( Nasal Fracture)是耳鼻喉科常见的外伤,约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生,严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤,导致相应部位结构及功能的异常。

    作者:王宝贵 刊期: 2013年第10期

  • EXCE对临床检验数据的处理与初步分析

    通过利用EXCEL对人乳头瘤病毒21种分型数据的处理分析,建立EXCEL对检验数据处理和初步分析流程,明确EXCEL在临床检验数据的处理与分析中的作用。

    作者:张靖 刊期: 2013年第10期

  • 分期针刺配合康复训练治疗中风肢体功能障碍的临床研究

    目的研究分期针刺配合康复训练治疗中风肢体功能障碍的临床效果。方法根据患者入院顺序,把此次研究所抽取的84位患者随机分成两组,即治疗组42人,对照组42人,对84位患者实施常规治疗,对照组的42位患者在接受常规治疗的前提下进行康复训练,同时治疗组的42位患者在对照组的治疗基础上接受分期针刺治疗。结果对比接受治疗后的两组患者病情恢复情况,得出治疗组的临床效果相对于对照组更加显著,并且两组存在差异具有统计学意义。结论分期针刺配合康复训练对中风患者肢体功能障碍的临床治疗效果显著。

    作者:魏艳霞;李帅旗;王慧芳;赵阳;党辉;张保朝;杜思爽 刊期: 2013年第10期

  • 临床护理教学质量的影响因素及对策

    护理临床实习是护理学专业学生将理论知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节,带教工作的好坏直接关系到护理学的发展以及护理人才的培养。护生所在医院的管理水平、综合实力、带教能力等方面对实习生综合素质的培养都有着潜移默化的影响,尤其是带教老师的工作态度、工作作风、工作能力,都将直接影响着实习生今后的工作[1]。我院是国家三级甲等医院,长期承担不同层次护生临床实习的教学任务。本文探讨影响临床护理教学质量的因素,并提出相应的对策,现报告如下:

    作者:胡基容;秦琴 刊期: 2013年第10期

  • 探讨术后难愈合性伤口的处理及护理

    目的探讨和分析难愈合性伤口的处理和护理方法。方法将我科收治的46例难愈合性伤口患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为23例;对照组:对患者进行全身和局部处理;试验组:在对照组治疗的基础上,对患者进行必要的护理。结果试验组患者伤口愈合人数和愈合时间明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对难愈合性创口进行必要的处理和护理,促进患者伤口的愈合,加速患者康复的进程,改善患者的生活质量。

    作者:吴英琼;肖蔓 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预对老年高血压病患者睡眠质量的影响

    目的探讨护理干预对老年高血压患者睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表( pittsburghsleepqualityindex,PSQI)和自行设计的睡眠质量影响因素调查表,对60例老年高血压病住院患者进行问卷调查。观察组30例,常规护理同时给予睡眠障碍护理干预,对照组30例给予常规护理。结果60例二级护理老年住院患者中有38例存在睡眠质量问题,PSQI总分(8.99±3.68)分,与国内常模(3.88±2.52)分比较,差异显著(P <0.01);影响睡眠的因素主要有病理、生理、社会心理和环境等三方面;两组患者干预前睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组睡眠质量明显提高,高于对照组,差异显著(P<0.01)。结论老年高血压病住院患者睡眠质量明显低于正常人群,是患者的病理生理、社会心理以及环境因素综合作用的结果;对老年高血压病患者进行睡眠护理干预,能够有效改善患者的睡眠质量,促进患者早日康复。

    作者:苗天爱;李群;王春芹;杜中洪 刊期: 2013年第10期

  • 新生儿棉衣制成鸟巢和加穿单衣在早产儿的应用体会

    早产儿提前从母亲子宫温暖的羊水及柔软的胎盘中娩出,置于暖箱中或辐射床上,四肢暴露于外部空间中,活动中易触及边缘较硬的有机玻璃及金属类物体,使早产儿缺乏安全感和舒适感。针对这一问题我科采用患儿自己的棉衣制作成鸟巢用于早产儿体位的固定,按需塑形,颈肩部垫一件自己的单衣制成的小枕,有利于呼吸道的通畅,患儿在使用监护设备的前提下加穿一件单衣对早产儿的紧张和不安情绪有一定的安抚作用。此方法既简单经济又安全舒适柔软而且又符合感染消毒隔离管理要求。

    作者:田园园;谢芳芳;李丹凤 刊期: 2013年第10期

  • 经颅多普勒诊断颈动脉粥样硬化46例临床分析

    动脉粥样硬化是全身性疾病,好发于冠状动脉及脑动脉,危及生命健康。近年来,发病率日趋增高,越来越受到人们的关注。本文作者自2002---2012年间使用EMS-9STANDARD经颅多普勒彩超诊断颈动脉粥样硬化46例进行分析,为临床早期诊断和治疗提供可靠依据,收到良好效果,现将有关资料报告如下,供参考。

    作者:孙思鲁 刊期: 2013年第10期

  • C-反应蛋白在小儿上呼吸道感染的临床分析

    目的探究分析在小儿上呼吸道感染患儿中血清C-反应蛋白的临床意义。方法选自我院2010年---2013年收治的小儿上呼吸道感染患儿共50例,设为观察组,取同期体检结果显示为健康的小儿共50例,设置为对照组。对2组小儿静脉采血之后,使用免疫比浊法对C-反应蛋白进行测量,对比2组小儿的各项指数。结果观察组患儿的C-反应蛋白检测结果的阳性例数有35例,占所有患儿比例为70.0%,男女患儿之间无显著差异性( P>0.05),患儿的细菌感染阳性检出例数为50例,达到了100%,相对于病毒感染有明显差异(P<0.05)。结论对小儿上呼吸道感染患者使用C-反应蛋白检测,具有极高的检出率,能够成为诊断的重要依据,对于临床诊断治疗来说有重要价值。

    作者:庞智东 刊期: 2013年第10期

  • 骨折(股骨颈骨折)人工股骨头置换术围手术期中医特色护理

    目的探讨老年股骨颈骨折为围手术期中医特色护理,减少并发症的发生。方法对我院46例老年股骨颈患者施行人工股骨头置换术,围手术期精心实施中医适宜及有效预防并发症,重视健康、教育和出院指导。结果46例老年患者经手术治疗,均能扶拐出院。结论中医特色围手术期护理,防范了感染;正确有效的功能锻炼是确保手术成功的关键。

    作者:闫玉霞 刊期: 2013年第10期

  • Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床特点与综合护理措施探析

    目的探讨Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份---2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后,60例患者在半月内血糖控制在正常范围,占96.77%;56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴,占90.32%。住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人,肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染,未合并其他并发症。问卷调查得知,患者经过综合护理干预,其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高,医疗满意度高达95.16%。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率,改善了治疗依从性,提高了患者的治疗效果。

    作者:邢志民 刊期: 2013年第10期

  • 个体化运动方案在胃肠道手术患者中的应用分析

    目的析个体化运动方案在胃肠道手术患者中的应用效果。方法80例胃肠道疾病经手术治疗的患者平均分成研究组和对照组。所有患者都按胃肠手术的常规方式进行护理,同时给予研究组的患者个体化的运动方案。对比两组肛门排气时间及住院时间。结果比较发现,研究组肛门排气时间及住院时间都明显较短。结论体化运动方案能有效促进胃肠道手术患者术后胃肠功能的恢复,有利于缩短临床恢复的时间。

    作者:王天燕 刊期: 2013年第10期

  • 采供血机构工作人员的职业暴露的预防和处理

    为保护工作人员的职业安全,有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染。加强工作人员的职业暴露的培训,强化规范操作,低程度地防止职业暴露的发生。

    作者:陈喜哲;杨槐波;王健 刊期: 2013年第10期

  • 液基薄层细胞学检查结合高危型HPV-DNA检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用研究

    目的探讨液基薄层细胞学检查( TCT)结合高危型 HPV -DNA 检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用价值。方法选自2013年1月到2013年6月期间,在我中心妇科门诊进行体检的女性750例,随机分为观察组和对照组,观察组250例,采用TCT和高危型HPV-DNA检测, TCT使用TBS报告系统,凡ASCUS以上和(或)高危型HPV阳性者均进行阴道镜下宫颈活组织检查确诊;对照组500例,采用传统的巴氏涂片法,对细胞学阳性者同样进行宫颈活检。后对比不同筛查方法在宫颈病变的检出率及诊断符合率。结果对照组阳性总检出率1.6%,诊断总符合率37.5%,癌前病变诊断符合率12.5%;观察组阳性总检出率31.6%,诊断总符合率62%,癌前病变总诊断符合率56.96%。其中TCT结合HPV检测的诊断符合率100%、癌前病变诊断符合率75%。结论 TCT和(或)高危型HPV-DNA检测方法优于传统的巴氏涂片法,提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率。 TCT联合HPV-DNA检测又大大减低了漏诊率,明显提高了宫颈癌前病变的诊断符合率,其在宫颈癌的早期筛查和预防中具有重要的临床应用价值。

    作者:吴蓓;贝国珠;朱伟政 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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